Siofor برای کاهش وزن ، درمان دیابت نوع 2 و پیشگیری از آن

Siofor محبوب ترین دارو در جهان برای پیشگیری و درمان دیابت نوع 2 است. Siofor نام تجاری دارویی است که ماده فعال آن متفورمین است. این دارو حساسیت سلولها را نسبت به عملکرد انسولین افزایش می دهد ، یعنی مقاومت انسولین را کاهش می دهد.

این دارو کلسترول و تری گلیسیرید خون را بهبود می بخشد ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد و از همه مهمتر - به کاهش وزن کمک می کند.

میلیون ها بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 در سراسر جهان سیفور را مصرف می کنند. این به آنها کمک می کند علاوه بر پیروی از رژیم غذایی ، قند خون خوبی را حفظ کنند. اگر دیابت نوع 2 به موقع درمان شود ، پس Siofor (Glucophage) می تواند به شما کمک کند بدون تزریق انسولین و گرفتن قرص های دیگر که قند خون را کاهش می دهند ، انجام شود.

دستورالعمل دارویی Siofor (متفورمین)

این مقاله شامل "مخلوطی" از دستورالعملهای رسمی برای Siofor ، اطلاعات مربوط به مجلات پزشکی و بررسی بیمارانی است که دارو را مصرف می کنند. اگر به دنبال راهنمایی برای Siofor هستید ، تمام اطلاعات لازم را با ما پیدا خواهید کرد. امیدواریم که بتوانیم اطلاعاتی را در مورد این تبلت های شایسته محبوب به شکلی که برای شما مناسب است ارائه کنیم.

سیوفور ، گلوکوفاژ و آنالوگهای آنها

گلوکوفاژ یک داروی اصلی است. توسط شرکتی که متفورمین را به عنوان درمانی برای دیابت نوع 2 اختراع کرده است ، منتشر می شود. Siofor یک آنالوگ از شرکت آلمانی Menarini-Berlin Chemie است. اینها رایج ترین قرص های متفورمین در کشورهای روسی زبان و اروپا است. آنها مقرون به صرفه هستند و عملکرد خوبی دارند. گلوکوفاژ طولانی - یک داروی طولانی مدت است. این بیماری باعث ایجاد اختلالات گوارشی دو برابر کمتر از متفورمین معمولی می شود. همچنین اعتقاد بر این است که طولانی بودن گلوکوفاژ باعث کاهش قند در دیابت می شود. اما این دارو نیز بسیار گرانتر است. سایر گزینه های قرص متفورمین ذکر شده در جدول به ندرت استفاده می شود. اطلاعات کافی در مورد اثربخشی آنها وجود ندارد.

نشانه های استفاده

دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) ، برای درمان و پیشگیری. به خصوص در ترکیب با چاقی ، اگر رژیم درمانی و تربیت بدنی بدون قرص مؤثر نباشد.

برای درمان دیابت ، از Siofor می توان به عنوان مونوتراپی (تنها داروی) و همچنین در ترکیب با سایر قرص های کاهش دهنده قند یا انسولین استفاده کرد.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف در انتصاب siofor:

• دیابت نوع 1 (*** به جز موارد چاقی. اگر مبتلا به دیابت نوع 1 به علاوه چاقی هستید - مصرف سیفور مفید است ، با پزشک خود مشورت کنید)؛
• قطع کامل ترشح انسولین توسط لوزالمعده در دیابت نوع 2؛
• کتواسیدوز دیابتی ، کما دیابتی.
• نارسایی کلیه با سطح کراتینین در خون بالای 136 میکرومول در لیتر در مردان و بالاتر از 110 میکرومول در لیتر در زنان یا میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه.
• اختلال در عملکرد کبد
• نارسایی قلبی عروقی ، انفارکتوس میوکارد.
• نارسایی تنفسی؛
• کم خونی
• شرایط حاد که به طور بالقوه در اختلال در عملکرد کلیه نقش دارند (کم آبی ، عفونتهای حاد ، شوک ، معرفی مواد حاوی ید).
• مطالعات اشعه ایکس با کنتراست حاوی ید - نیاز به لغو موقت سیوفور دارد.
• عملیات ، صدمات؛
• شرایط کاتابولیک (شرایط با فرآیندهای پوسیدگی پیشرفته ، به عنوان مثال ، در مورد بیماری های توموری).
• الکلیسم مزمن؛
• اسیدوز لاکتیک (از جمله قبلاً منتقل شده)
• حاملگی و شیردهی (شیردهی) - سیفور را در دوران بارداری مصرف نکنید.
• رژیم غذایی با محدودیت قابل توجهی از کالری دریافتی (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز).
• سن کودکان؛
• حساسیت به اجزای دارو.

در این دستورالعمل توصیه شده است که اگر مشغول انجام کارهای بدنی سنگین هستند ، قرص متفورمین با احتیاط به افراد بالای 60 سال تجویز شود. زیرا این دسته از بیماران افزایش خطر اسیدوز لاکتیک دارند. در عمل ، احتمال بروز این عارضه در افراد مبتلا به کبد سالم نزدیک به صفر است.

Siofor برای کاهش وزن

در اینترنت می توانید نظرات مثبت بسیاری از افرادی که Siofor را برای کاهش وزن مصرف می کنند ، پیدا کنید. در دستورالعمل های رسمی این دارو ذکر نشده است که از این دارو می توان نه تنها برای پیشگیری یا درمان دیابت استفاده کرد ، بلکه به سادگی برای کاهش وزن نیز وجود دارد.

با این حال ، این قرص ها اشتها را کاهش می دهند و سوخت و ساز بدن را بهبود می بخشند به طوری که اکثر افراد موفق می شوند چند پوند را "از دست بدهند". تأثیر Siofor برای کاهش وزن تا زمانی که فرد آن را مصرف کند ، ادامه می یابد اما بعد از آن سریع چربی های چربی برمی گردند.

مسلماً ، Siofor برای کاهش وزن یکی از مطمئن ترین گزینه ها در بین تمام قرص های کاهش وزن است. عوارض جانبی (به جز نفخ ، اسهال و نفخ) بسیار نادر است. علاوه بر این ، این یک داروی مقرون به صرفه نیز هست.

قرص کاهش وزن - قرص های موثر برای کاهش وزن ، نسبتاً بی خطر است

اگر می خواهید از Siofor برای کاهش وزن استفاده کنید ، ابتدا بخش "موارد منع مصرف" را بخوانید. همچنین مشورت با پزشک صحیح خواهد بود. اگر نه با یک متخصص غدد ، و سپس با یک متخصص زنان - آنها اغلب این دارو را برای سندرم تخمدان پلی کیستیک تجویز می کنند. آزمایش های خون و ادرار را انجام دهید تا عملکرد کلیه و نحوه عملکرد کبد شما بررسی شود.

وقتی قرص هایی را برای کاهش وزن بدن مصرف می کنید - در عین حال باید رژیم خود را رعایت کنید. به طور رسمی ، در چنین مواردی ، یک رژیم غذایی کم کالری "گرسنه" توصیه می شود. اما سایت Diabet-Med.Com برای بهترین نتیجه توصیه می کند از Siofor برای کاهش وزن به علاوه رژیم غذایی با محدودیت کربوهیدرات در رژیم استفاده کنید. این ممکن است رژیم غذایی دوکان ، اتکینز یا رژیم کم کربوهیدرات دکتر برنشتین برای دیابتی ها باشد. تمام این رژیم ها برای کاهش وزن مفید ، مفید و مؤثر هستند.

لطفاً از مقدار توصیه شده تجاوز نکنید تا اسیدوز لاکتیک ایجاد نشود. این یک عارضه نادر است ، اما کشنده است. اگر بیش از دوز توصیه شده ، سریعتر وزن خود را از دست ندهید ، و عوارض جانبی دستگاه گوارش را به طور کامل احساس خواهید کرد. به یاد داشته باشید که مصرف سیفور احتمال بارداری غیرمترقبه را افزایش می دهد.

در اینترنت روسی زبان ، بسیاری از بررسی هایی درباره زنانی که Siofor را برای کاهش وزن مصرف می کنند ، می توانید پیدا کنید. رتبه بندی این دارو بسیار متفاوت است - از علاقه مندان تا به شدت منفی.

هر فرد متابولیسم فردی خود را دارد ، مانند همه افراد دیگر. این بدان معنی است که واکنش بدن به سیوفور نیز فردی خواهد بود. اگر قصد ندارید قرص ها را همزمان با رژیم کم کربوهیدرات مصرف کنید ، پس انتظار نداشته باشید به اندازه نویسنده بررسی فوق از دست دادن وزن اضافه کنید. روی منهای 2-4 کیلوگرم تمرکز کنید.

احتمالاً ، ناتالیا رژیم کم کالری را دنبال کرد که به کاهش وزن کمک نمی کند بلکه باعث کاهش وزن می شود. اگر او از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده می کرد ، نتیجه کاملاً متفاوت خواهد بود. رژیم غذایی پروتئین Siofor + یک کاهش سریع و آسان وزن ، با روحیه خوبی و بدون گرسنگی مزمن است.

علت احتمالی درد مفاصل والنتینا شیوه زندگی بی تحرکی است و دیابت هیچ ارتباطی با آن ندارد. انسان به منظور حرکت به دنیا آمد. فعالیت بدنی برای ما حیاتی است. اگر شما یک سبک زندگی بی تحرک را اداره می کنید ، پس از گذشت 40 سال بیماری های دژنراتیو مفصل ، از جمله آرتروز و پوکی استخوان ، به ناچار اتفاق می افتد. تنها راه برای کند کردن آنها یادگیری نحوه ورزش با لذت و شروع به انجام آن است. بدون حرکت ، هیچ قرصی به شما کمک نمی کند ، از جمله گلوکزامین و کندرویتین. و سیوفور چیزی برای ناسزا گفتن ندارد. او با وفاداری کار خود را انجام می دهد ، به کاهش وزن و کنترل دیابت کمک می کند.

یکی دیگر از قربانیان رژیم غذایی کم کالری ، کربوهیدرات با چگالی که پزشکان برای همه افراد دیابتی تجویز می کنند. اما النا هنوز به راحتی پیاده شد. او حتی قادر به کاهش وزن است. اما به دلیل رژیم غذایی غلط ، به هیچ وجه نمی توان از مصرف سیفور ، برای کاهش وزن و همچنین برای عادی سازی قند خون ، استفاده کرد.

ناتالیا به طرز شایستگی دوز را به آرامی افزایش داد و به لطف این او توانست به طور کامل از عوارض جانبی جلوگیری کند. به رژیم کم کربوهیدرات بروید - و وزن شما خزنده نخواهد شد ، بلکه به پایین پرواز خواهید کرد ، سقوط می کنید.

Siofor برای پیشگیری از دیابت نوع 2

بهترین راه برای پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 ، روی آوردن به یک سبک زندگی سالم است. به ویژه ، افزایش فعالیت بدنی و تغییر در سبک غذا خوردن. متأسفانه ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران در زندگی روزمره از توصیه هایی برای تغییر سبک زندگی پیروی نمی کنند.

بنابراین ، این سؤال به سرعت فوراً تدوین استراتژی پیشگیری از دیابت نوع 2 با استفاده از یک دارو است. از سال 2007 ، متخصصان انجمن دیابت آمریکا رسماً توصیه هایی در مورد استفاده از Siofor در پیشگیری از دیابت صادر کرده اند.

مطالعه ای که 3 سال به طول انجامید ، نشان داد که استفاده از Siofor یا Glucofage خطر ابتلا به دیابت را 31٪ کاهش می دهد. برای مقایسه: اگر به سبک زندگی سالم جابجایی کنید ، این خطر تا 58 درصد کاهش می یابد.

استفاده از قرص های متفورمین برای پیشگیری فقط در بیمارانی که ریسک بالای دیابت دارند توصیه می شود. این گروه شامل افراد زیر 60 سال مبتلا به چاقی است که علاوه بر این یک یا چند عامل خطر زیر نیز دارند:

• سطح هموگلوبین گلیکوزی شده - بالاتر از 6٪:
• فشار خون شریانی؛
• سطح پایین کلسترول "خوب" (چگالی بالا) در خون ؛
• تری گلیسیرید خون بالا.
• دیابت نوع 2 در بستگان نزدیک وجود داشت.
• شاخص توده بدنی بیشتر از یا مساوی 35 است.

در چنین بیمارانی ، تعیین سیفور برای پیشگیری از دیابت در دوز 250-850 میلی گرم 2 بار در روز قابل بحث است. امروزه سیوفور یا گلوکوفاژ انواع آن تنها دارویی است که به عنوان ابزاری برای جلوگیری از دیابت در نظر گرفته می شود.

دستورالعمل های ویژه

شما باید قبل از تجویز قرص متفورمین و سپس هر 6 ماه بر عملکرد کبد و کلیه نظارت داشته باشید. همچنین باید میزان لاکتات در خون را 2 بار در سال یا بیشتر اوقات بررسی کنید.

در درمان دیابت ، ترکیبی از siofor با مشتقات سولفونیل اوره ریسک بالای هیپوگلیسمی است. بنابراین ، نظارت دقیق بر میزان قند خون چندین بار در روز لازم است.

به دلیل خطر هیپوگلیسمی ، به بیمارانی که سیو فور یا گلوکوفاژ مصرف می کنند ، توصیه نمی شود در فعالیت هایی که نیاز به غلظت و واکنش های روانی حرکتی سریع دارند ، شرکت کنند.

عوارض جانبی

10-25٪ بیمارانی که سیوفور مصرف می کنند ، از عوارض جانبی دستگاه گوارش بخصوص در ابتدای درمان شکایت دارند. این طعم "فلزی" در دهان ، از بین رفتن اشتها ، اسهال ، نفخ و گاز ، درد شکم ، حالت تهوع و حتی استفراغ است.

برای کاهش دفعات و شدت این عوارض جانبی ، لازم است که در طول یا بعد از وعده غذایی از آن استفاده کنید و به تدریج دوز دارو را افزایش دهید. عوارض جانبی دستگاه گوارش دلیلی برای لغو درمان Siofor نیست. زیرا بعد از مدتی آنها معمولاً از بین می روند ، حتی با همان دوز.

اختلالات متابولیک: بسیار نادر (با مصرف بیش از حد دارو ، در صورت وجود بیماری های همزمان ، که در آن استفاده از Siofor منع مصرف دارد ، با الکل سازی) ، اسیدوز لاکتات می تواند ایجاد شود. این امر نیاز به قطع فوری دارو دارد.

از سیستم خون ساز: در برخی موارد - کم خونی مگالوبلاستیک. با طولانی مدت درمان با سیوفور ، ایجاد هیپوویتامینوز B12 ممکن است (جذب اختلال). بسیار نادر واکنش های آلرژیک وجود دارد - بثورات پوستی.

از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی (با مصرف بیش از حد دارو).

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، حداکثر غلظت متفورمین (این ماده فعال سیوفور است) در پلاسما خون پس از حدود 2.5 ساعت به دست می آید. اگر قرص هایی را با غذا مصرف می کنید ، جذب آن کمی کاهش می یابد و کاهش می یابد. حداکثر غلظت متفورمین در پلاسما ، حتی با حداکثر دوز ، از 4 میکروگرم بر میلی لیتر تجاوز نمی کند.

دستورالعمل ها می گویند که فراهمی زیستی مطلق آن در بیماران سالم تقریباً 60-60٪ است. این دارو عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. ماده فعال به طور کامل (100٪) در ادرار بدون تغییر دفع می شود. به همین دلیل دارو برای بیمارانی که میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیوی آنها کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه است ، تجویز نمی شود.

ترخیص کالا از گمرک کلیه متفورمین بیش از 400 میلی لیتر در دقیقه است. این بیش از میزان فیلتراسیون گلومرولی است. این بدان معنی است که siofor نه تنها با فیلتراسیون گلومرولی بلکه از طریق ترشح فعال در لوله‌های پروگزیمال کلیوی از بدن خارج می شود.

پس از تجویز خوراکی ، نیمه عمر حدود 6.5 ساعت است. با نارسایی کلیوی ، میزان دفع سیفور به نسبت کاهش ترخیص کالا از گمرک در کراتینین کاهش می یابد. بنابراین ، نیمه عمر طولانی شده و غلظت متفورمین در پلاسمای خون افزایش می یابد.

آیا سیفور کلسیم و منیزیم را از بدن خارج می کند؟

آیا مصرف سیفور کمبود منیزیم ، کلسیم ، روی و مس در بدن را بدتر می کند؟ کارشناسان رومانی تصمیم گرفتند این موضوع را دریابند. مطالعه آنها شامل 30 فرد 30 تا 60 ساله بود که به تازگی به دیابت نوع 2 مبتلا شده بودند و قبلاً تحت درمان قرار نگرفته بودند. همه آنها Siofor 500 میلی گرم 2 بار در روز تجویز شدند. فقط Siofor از قرص ها برای پیگیری اثر آن تجویز شد. پزشکان اطمینان حاصل کردند که محصولاتی که هر شرکت کننده می خورد ، روزانه 320 میلی گرم منیزیم داشته باشد. قرص منیزیم-B6 به هیچ کس تجویز نشده است.

یک گروه کنترل از افراد سالم ، بدون دیابت نیز تشکیل شد. آنها آزمایش مشابهی را برای مقایسه نتایج خود با نتایج افراد دیابتی انجام دادند.
بیماران دیابت نوع 2 که نارسایی کلیوی ، سیروز کبدی ، روان پریشی ، بارداری ، اسهال مزمن یا افرادی که داروهای مدر مصرف کردند ، مجاز به شرکت در مطالعه نبودند.

میزان منیزیم در خون بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با افراد سالم پایین است. کمبود منیزیم در بدن یکی از دلایل دیابت است. وقتی دیابت قبلاً ایجاد شده است ، کلیه ها قند اضافی موجود در ادرار را از بین می برند و به همین دلیل از دست دادن منیزیم افزایش می یابد. در بین بیماران دیابتی که عوارض ایجاد کرده اند ، کمبود حاد منیزیم نسبت به افرادی که دیابت بدون عوارض دارند ، مشاهده می شود. منیزیم بخشی از بیش از 300 آنزیم است که سوخت و ساز پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها را تنظیم می کنند. ثابت شده است که کمبود منیزیم مقاومت به انسولین را در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک یا دیابت افزایش می دهد. و مصرف مکمل های منیزیم ، البته کمی ، اما هنوز هم حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهد. اگرچه مهمترین راه درمان مقاومت به انسولین رژیم کم کربوهیدرات است ، اما سایر افراد با حاشیه گسترده ای از آن عقب مانده اند.

روی یکی از مهمترین عناصر ردیابی در بدن انسان است. برای بیش از 300 فرآیند مختلف در سلول ها - فعالیت آنزیم ، سنتز پروتئین ، سیگنالینگ مورد نیاز است. روی برای عملکرد سیستم ایمنی بدن ، حفظ تعادل بیولوژیکی ، خنثی کردن رادیکالهای آزاد ، کاهش سرعت پیری و جلوگیری از سرطان ضروری است.

مس همچنین یک عنصر اثرگذار حیاتی است که بخشی از بسیاری از آنزیم ها است. با این حال ، یون های مس در تولید گونه های خطرناک اکسیژن فعال (رادیکال های آزاد) نقش دارند ، بنابراین ، آنها اکسیدان هستند. هم کمبود و هم مس اضافی در بدن باعث ایجاد بیماریهای مختلف می شود. در این حالت ، بیش از حد شایع تر است. دیابت نوع 2 نوعی اختلال مزمن متابولیک است که بیش از حد بسیاری از رادیکالهای آزاد ایجاد می کند ، که باعث استرس اکسیداتیو به سلول ها و رگ های خونی آسیب می رساند. تجزیه و تحلیل ها نشان می دهد که بدن افراد دیابتی غالباً با مس بار سنگین است.

قرص های مختلف زیادی برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. محبوب ترین دارو متفورمین است که تحت نام های Siofor و Glucofage به فروش می رسد. ثابت شده است که منجر به افزایش وزن نمی شود بلکه به کاهش وزن کمک می کند ، کلسترول خون را بهبود می بخشد و همه اینها بدون عوارض جانبی مضر است. توصیه می شود فورا ، به محض تشخیص بیمار دیابت نوع 2 یا سندرم متابولیک ، فوراً سیفور یا گلوکوفاژ طولانی تجویز شود.

پزشکان رومانی تصمیم گرفتند به سؤالات زیر پاسخ دهند:

• میزان معمول مواد معدنی و عناصر کمیاب در بدن بیمارانی که به تازگی به دیابت نوع 2 مبتلا شده اند ، چقدر است؟ زیاد ، کم یا عادی؟
• چگونه مصرف متفورمین بر میزان منیزیم ، کلسیم ، روی و مس بدن تأثیر می گذارد؟

برای این کار ، آنها در بیماران دیابتی خود اندازه گیری کردند:

• غلظت منیزیم ، کلسیم ، روی و مس در پلاسمای خون.
• مقدار منیزیم ، کلسیم ، روی و مس در یک وعده 24 ساعته ادرار.
• سطح منیزیم در گلبولهای قرمز (!)؛
• و همچنین کلسترول "خوب" و "بد" ، تری گلیسیرید ، قند خون ناشتا ، هموگلوبین گلیکوزی شده HbA1C.

بیماران دیابتی نوع 2 تحت آزمایش خون و ادرار قرار گرفتند:

• در آغاز مطالعه؛
• دوباره بعد از 3 ماه مصرف متفورمین.

محتوای عناصر کمیاب در بدن بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و در افراد سالم

می بینیم که در بیماران دیابتی ، محتوای منیزیم و روی در خون در مقایسه با افراد سالم کاهش می یابد. ده ها مقاله در مجلات پزشکی انگلیسی زبان وجود دارد که ثابت می کند کمبود منیزیم و روی یکی از دلایل دیابت نوع 2 است. مس اضافی یکسان است. برای اطلاعات شما ، اگر روی قرص یا کپسول روی مصرف می کنید ، بدن را با روی اشباع می کند و در عین حال مس اضافی را نیز از آن جدا می کند. کمتر کسی می داند که مکمل های روی چنین تأثیر مضاعفی دارند. اما لازم نیست خیلی دور شوید تا کمبود مس نداشته باشد. در دوره ها 2-4 بار در سال روی مصرف کنید.

نتایج تجزیه و تحلیل نشان داد که مصرف متفورمین باعث افزایش کمبود عناصر کمیاب و مواد معدنی در بدن نمی شود. زیرا دفع منیزیم ، روی ، مس و کلسیم در ادرار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پس از 3 ماه افزایش نیافته است. در مقابل زمینه درمان با قرص های Siofor ، دیابتی ها میزان منیزیم موجود در بدن را افزایش دادند. نویسندگان مطالعه این موضوع را به عملکرد سیوفور نسبت می دهند. من اطمینان دارم که قرص های دیابت هیچ ارتباطی با آن ندارند ، اما این که شرکت کنندگان در این مطالعه در حالی که پزشکان مراقب آنها بودند غذاهای سالم تری می خوردند.

مس در خون افراد دیابتی بیشتر از افراد سالم بود ، اما تفاوت آن با گروه کنترل از نظر آماری معنی دار نبود. با این حال ، پزشکان رومانی متوجه شدند که هر چه مس در پلاسمای خون بیشتر باشد ، دیابت سخت تر می شود. به یاد بیاورید که این مطالعه 30 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 را درگیر کرده است. پس از گذشت 3 ماه از درمان ، آنها تصمیم گرفتند 22 عدد از آنها را روی سیوفور بگذارند و 8 قرص دیگر - مشتقات سولفونیل اوره - اضافه شدند. زیرا سیفور به اندازه کافی قند خود را پایین نیاورده است. کسانی که تحت درمان با سیوفور بودند ، در پلاسمای خون 4/12 3 12/12 mg 85/103 میلی لیتر مس داشتند ، و کسانی که مجبور به تجویز مشتقات سولفونیل اوره بودند ، 64/22 127 22/127 میلی گرم در دسی لیتر بودند.

نویسندگان این مطالعه روابط زیر را ایجاد و اثبات کردند:

• مصرف سیفور به میزان 1000 میلی گرم در روز باعث افزایش دفع کلسیم ، منیزیم ، روی و مس از بدن نمی شود.
• هرچه منیزیم بیشتر در خون باشد ، قندخوانها بهتر می شود.
• هرچه منیزیم در گلبول های قرمز بیشتر باشد ، عملکرد قند و هموگلوبین گلیکوزی شده بهتر می شود.
• هر چه مس بیشتر باشد ، عملکرد قند ، هموگلوبین گلیکوزی شده ، کلسترول و تری گلیسیرید نیز بدتر خواهد شد.
• هرچه سطح هموگلوبین گلیکوزی شده بیشتر باشد ، روی در ادرار دفع می شود.
• سطح کلسیم خون در بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم متفاوت نیست.

توجه شما را جلب می كنم كه آزمایش خون برای منیزیم پلاسما قابل اطمینان نیست ، كمبود این ماده معدنی را نشان نمی دهد. حتماً تجزیه و تحلیل محتوای منیزیم در گلبول های قرمز انجام دهید. اگر این امکان پذیر نیست و علائم کمبود منیزیم را در بدن احساس می کنید ، کافی است قرص منیزیم را با ویتامین B6 مصرف کنید. بی خطر است مگر اینکه به بیماری شدید کلیوی مبتلا باشید. در عین حال ، کلسیم عملاً هیچ تاثیری بر دیابت ندارد. مصرف قرص منیزیم با ویتامین B6 و کپسول روی بسیار مهمتر از کلسیم است.

عمل دارویی

Siofor - قرص برای کاهش قند خون از گروه biguanide. این دارو باعث کاهش غلظت گلوکز خون در معده خالی و بعد از غذا می شود. این باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود ، زیرا ترشح انسولین را تحریک نمی کند. عمل متفورمین احتمالاً مبتنی بر مکانیسم های زیر است:

• سرکوب تولید گلوکز اضافی در کبد با سرکوب گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز ، یعنی سیوفور سنتز گلوکز از اسیدهای آمینه و سایر "مواد اولیه" را مهار می کند ، و همچنین از استخراج آن از ذخیره گلیکوژن جلوگیری می کند.
• جذب گلوکز به بافتهای محیطی و استفاده از آن با کاهش مقاومت به انسولین سلولها بهبود می یابد ، یعنی بافتهای بدن نسبت به عملکرد انسولین حساس تر می شوند و بنابراین سلولها گلوکز را بهتر جذب می کنند.
• کند شدن جذب گلوکز در روده.

صرف نظر از تأثیر غلظت گلوکز در خون ، سیفور و ماده فعال آن متفورمین متابولیسم لیپیدها را بهبود می بخشد ، محتوای تری گلیسیریدها را در خون کاهش می دهد ، محتوای کلسترول "خوب" (چگالی بالا) را افزایش می دهد و غلظت کلسترول با چگالی کم "بد" را در خون کاهش می دهد.

مولکول متفورمین به راحتی در لایه لیپید غشاء سلولی گنجانیده می شود. Siofor بر روی غشاهای سلولی تأثیر می گذارد ، از جمله:

• سرکوب زنجیره تنفسی میتوکندری.
• افزایش فعالیت تیروزین کیناز گیرنده انسولین.
• تحریک انتقال از انتقال دهنده گلوکز GLUT-4 به غشای پلاسما.
• فعال سازی پروتئین کیناز فعال شده با AMP - سایپرز ، باشگاه دانش

عملکرد فیزیولوژیکی غشای سلولی به توانایی اجزای پروتئین در حرکت آزادانه در لایه لیپیدی بستگی دارد. افزایش سفتی غشاء یکی از ویژگی های متداول دیابت است که می تواند عوارض بیماری ایجاد کند.

مطالعات نشان داده اند که متفورمین باعث افزایش سیالیت غشاهای پلاسمایی سلول های انسانی می شود. از اهمیت ویژه ای تأثیر دارو بر روی غشای میتوکندری برخوردار است.

Siofor و Glucofage حساسیت به انسولین را عمدتا در سلولهای عضلانی اسكلتی و تا حدودی بافت چربی افزایش می دهد. در دستورالعمل رسمی آمده است که این دارو 12 درصد جذب گلوکز در روده را کاهش می دهد. میلیون ها بیمار متقاعد شده اند که این دارو اشتها را کاهش می دهد. در برابر پس زمینه مصرف قرص ها خون چندان ضخیم نمی شود ، احتمال تشکیل لخته های خون خطرناک کاهش می یابد.

گلوکوفاژ یا سیفور: چه چیزی را انتخاب کنیم؟

طولانی مدت گلوکوفاژ نوعی دوز جدید متفورمین است. این از نظر سیفور متفاوت است زیرا اثر طولانی مدت دارد. دارو از قرص بلافاصله جذب نمی شود ، اما به تدریج. در سیفور معمولی ، 90٪ متفورمین در طی 30 دقیقه از قرص آزاد می شود و در گلوکوفاژ طولانی - بتدریج و بیش از 10 ساعت.

گلوکوفاژ همانند یک سیوفور است ، اما عمل طولانی مدت دارد. عوارض جانبی کمتری دارند و راحت تر مصرف می کنند ، اما هزینه بیشتری دارند.

اگر بیمار سیفور مصرف نکند ، اما گلوکوفاژ طولانی دارد ، رسیدن به اوج غلظت متفورمین در پلاسما خون بسیار کندتر است.

مزایای استفاده از گلوکوفاژ طولانی نسبت به "معمول" siofor:

• کافی است یک بار در روز آن را مصرف کنید.
• عوارض جانبی دستگاه گوارش با دوز یکسان متفورمین 2 بار کمتر دیده می شود.
• بهتر قند خون را در طول شب و صبح بر روی معده خالی کنترل می کند.
• اثر کاهش سطح قند خون بدتر از یک سیفور "طبیعی" نیست.

چه چیزی را انتخاب کنید - siofor یا گلوکوفاژ طولانی؟ پاسخ: اگر به دلیل نفخ ، نفخ شکم یا اسهال ، سیفور را تحمل نمی کنید ، گلوکوفاژ را امتحان کنید. اگر همه چیز با Siofor خوب است ، مصرف آن را ادامه دهید ، زیرا قرص های طولانی گلوکوفاژ گران تر هستند. دکتر گوروی معالجه دیابت دکتر برنشتاین معتقد است که گلوکوفاژ از قرص های سریع متفورمین مؤثر است. اما صدها هزار نفر از بیماران متقاعد شده بودند که سیفور معمول با قدرت عمل می کند. بنابراین ، پرداخت هزینه اضافی برای گلوکوفاژ ، صرفاً برای کاهش ناراحتی گوارشی ، معقول است.

مقدار قرص Siofor

دوز دارو بسته به سطح گلوکز خون و نحوه تحمل بیمار ، هر بار به صورت جداگانه تنظیم می شود. بسیاری از بیماران به دلیل نفخ ، اسهال و درد شکم ، درمان سیفور را قطع می کنند. اغلب ، این عوارض جانبی فقط با انتخاب نامناسب دوز ایجاد می شوند.

بهترین روش برای مصرف سیفور با افزایش تدریجی دوز است. شما باید با دوز کم شروع کنید - بیشتر از 0.5-1 گرم در روز. اینها 1-2 قرص داروی 500 میلی گرم یا یک قرص Siofor 850 هستند. اگر عوارض جانبی دستگاه گوارش وجود نداشته باشد ، پس از 4-7 روز می توانید دوز را از 500 به 1000 میلی گرم یا از 850 میلی گرم به 1700 میلی گرم در روز ، یعنی افزایش دهید. با یک قرص در روز به دو تا.

اگر در این مرحله عوارض جانبی دستگاه گوارش وجود داشته باشد ، باید دوز را به حالت قبل برگردانید ، و بعداً دوباره سعی کنید آن را افزایش دهید. از دستورالعمل های مربوط به Siofor می توان فهمید که دوز مؤثر آن 2 میلی گرم در روز ، هر کدام 1000 میلی گرم است. اما اغلب کافی است که 850 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کنید. برای بیماران جسمی بزرگ ، دوز مطلوب ممکن است 2500 میلی گرم در روز باشد.

حداکثر دوز روزانه Siofor 500 3 گرم (6 قرص) ، Siofor 850 2.55 گرم (3 قرص) است. متوسط ​​دوز روزانه Siofor® 1000 2 گرم (2 قرص) است. حداکثر دوز روزانه آن 3 گرم (3 قرص) است.

قرص متفورمین در هر دوز باید با وعده های غذایی ، بدون جویدن ، با مقدار کافی مایع مصرف شود. اگر مقدار روزانه تجویز شده بیش از 1 قرص است ، آن را به 2-3 دوز تقسیم کنید. اگر مصرف قرص را از دست داده اید ، نباید با مصرف قرص های بیشتر یک بار دفعه دیگر ، این مسئله را جبران کنید.

چه مدت طول می کشد سیفور - این توسط پزشک تعیین می شود.

مصرف بیش از حد

با استفاده بیش از حد از Siofor ، اسیدوز لاکتات می تواند ایجاد شود. علائم آن: ضعف شدید ، نارسایی تنفسی ، خواب آلودگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، اندامهای سرماخوردگی ، کاهش فشار خون ، برادی آریتمی رفلکس.

ممکن است شکایات بیمار از درد عضلانی ، سردرگمی و از بین رفتن هوشیاری ، تنفس سریع وجود داشته باشد. درمان اسیدوز لاکتیک علامت دار است. این یک عارضه خطرناک است که می تواند منجر به مرگ شود. اما اگر از دوز تجاوز نکنید و با کلیه خود همه چیز خوب است ، احتمالاً احتمال آن صفر است.

تعامل با مواد مخدر

این دارو خاصیت بی نظیری دارد. این فرصتی برای ترکیب آن با هر وسیله دیگری برای کاهش غلظت گلوکز در خون است. Siofor را می توان همراه با هر قرص دیابت نوع 2 یا انسولین تجویز کرد.

Siofor را می توان در ترکیب با داروهای زیر استفاده کرد:

• دبیرخانه ها (مشتقات سولفونیل اوره ، مگلیتینیدها)؛
• tiazolinediones (glitazones)؛
• داروهای incretin (آنالوگ / آگونیست GLP-1 ، مهار کننده های DPP-4).
• داروهایی که باعث کاهش جذب کربوهیدرات ها (آکاربوز) می شوند.
• انسولین و آنالوگهای آن.

گروه هایی از داروها وجود دارند که در صورت استفاده همزمان می توانند اثر متفورمین را در کاهش قند خون تقویت کنند. اینها مشتقات سولفونیل اوره ، آکاربوز ، انسولین ، NSAIDs ، مهارکننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین ، مهارکننده های ACE ، مشتقات کلوفیبرات ، سیکلوفسفامید ، بتا بلاکرها هستند.

در دستورالعمل برای Siofor آمده است كه در صورت استفاده همزمان از داروها ، بعضی از گروههای دیگر داروها می توانند تأثیر آن را در كاهش قند خون كاهش دهند. اینها GCS ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، اپی نفرین ، سمپاتومیمیک ، گلوکاگون ، هورمونهای تیروئید ، مشتقات فنوتیازین ، مشتقات اسید نیکوتین هستند.

Siofor می تواند اثر ضد انعقاد غیر مستقیم را تضعیف کند. سایمتیدین باعث از بین رفتن متفورمین می شود و این باعث افزایش خطر اسیدوز لاکتیک می شود.

در هنگام مصرف سیوفور الکل ننوشید! با مصرف همزمان با اتانول (الکل) ، خطر ایجاد یک عارضه خطرناک - اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

فوروزمید حداکثر غلظت متفورمین را در پلاسمای خون افزایش می دهد. در این حالت ، متفورمین حداکثر غلظت فوروزمید را در پلاسمای خون و نیمه عمر آن کاهش می دهد.

نیفدیپین باعث افزایش جذب و غلظت حداکثر متفورمین در پلاسمای خون می شود ، دفع آن را به تاخیر می اندازد.

داروهای کاتیونی (آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکامین آمید ، کینیدین ، ​​کینین ، رانیتیدین ، ​​تریامترن ، ونکومایسین) ، که در لوله‌ها ترشح می شوند ، برای سیستم های حمل و نقل لوله ای رقابت می کنند. بنابراین با طولانی مدت درمان می توانند غلظت متفورمین را در پلاسمای خون افزایش دهند.

در مقاله ، ما در مورد موضوعات زیر به تفصیل بحث کردیم:

• Siofor برای کاهش وزن؛
• قرص متفورمین برای پیشگیری و درمان دیابت نوع 2؛
• در این موارد توصیه می شود که این دارو را برای دیابت نوع 1 مصرف کنید.
• نحوه انتخاب یک دوز به گونه ای که ناراحتی در دستگاه گوارش وجود نداشته باشد.

برای دیابت نوع 2 ، خود را در مصرف سیفور و قرص های دیگر محدود نکنید ، بلکه برنامه دیابت نوع 2 ما را دنبال کنید. مرگ سریع در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی نیمی از دردسر است. و تبدیل شدن به یک فرد معلول در بستر به دلیل عوارض دیابت ، واقعاً ترسناک است. از ما یاد بگیرید چگونه می توان دیابت را بدون رژیم های غذایی "گرسنه" کنترل کرد ، آموزش بدنی را خسته کرد و در 90-95٪ موارد بدون تزریق انسولین.

اگر در مورد دارو Siofor (Glucofage) سؤال دارید ، می توانید در نظرات از آنها بپرسید ، مدیریت سایت به سرعت پاسخ می دهد.