آنتی بادی های انسولین علیه انسولین داخلی خود تولید می شود. انسولین مشخصترین علامت دیابت نوع 1 است. برای تشخیص بیماری باید مطالعات انجام شود.
دیابت نوع 1 به دلیل آسیب خود ایمنی به جزایر غده لانگرهانس ظاهر می شود. چنین آسیب شناسی منجر به کمبود کامل انسولین در بدن انسان می شود.
بنابراین ، دیابت نوع 1 با دیابت نوع 2 مخالف است ، دومی اهمیت زیادی به اختلالات سیستم ایمنی نمی دهد. با کمک تشخیص افتراقی انواع دیابت می توان پیش آگهی را تا حد امکان انجام داد و راهکار درمانی مناسبی را ارائه داد.
تعیین آنتی بادی ها به انسولین
این یک مارکر برای ضایعات خود ایمنی سلولهای بتا لوزالمعده است که انسولین تولید می کند.
آنتی بادی های ضد انسولین ذاتی آنتی بادی هایی هستند که می توانند در سرم خون افراد دیابتی نوع 1 قبل از انسولین درمانی شناسایی شوند.
نشانه های استفاده عبارتند از:
- تشخیص دیابت
- اصلاح انسولین درمانی ،
- تشخیص مراحل اولیه دیابت ،
- تشخیص پیش بینی دیابت
ظاهر این آنتی بادی ها با سن فرد ارتباط دارد. در صورت بروز دیابت در کودکان زیر 5 سال تقریباً در چنین مواردی چنین آنتی بادی ها تشخیص داده می شوند. در 20٪ موارد ، چنین آنتی بادی ها در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مشاهده می شود.
اگر هيپرگلليسمي وجود نداشته باشد ، اما آنتي بادي وجود داشته باشد ، تشخيص ديابت نوع 1 تاييد نمي شود. در طول دوره بیماری ، سطح آنتی بادی های انسولین کاهش می یابد ، تا ناپدید شدن کامل آنها.
بیشتر افراد دیابتی دارای ژن HLA-DR3 و HLA-DR4 هستند. اگر بستگان مبتلا به دیابت نوع یک باشند ، احتمال ابتلا به بیماری 15 برابر افزایش می یابد. ظهور آنتی بادی های بدن به انسولین مدتها قبل از اولین علائم بالینی دیابت ثبت می شود.
برای علائم ، حداکثر 85 درصد سلولهای بتا باید از بین بروند. تجزیه و تحلیل این آنتی بادی ها خطر ابتلا به دیابت در آینده را در مبتلایان مستعد ارزیابی می کند.
اگر کودکی که مستعد ژنتیکی باشد آنتی بادی بر انسولین دارد ، خطر ابتلا به دیابت نوع یک در ده سال آینده حدود 20 درصد افزایش می یابد.
اگر دو یا چند آنتی بادی پیدا شود که مخصوص دیابت نوع یک هستند ، احتمال ابتلا به بیماری تا 90٪ افزایش می یابد. اگر فردی داروهای انسولین (اگزوژن ، نوترکیب) را در سیستم دیابت درمانی دریافت کند ، با گذشت زمان بدن شروع به تولید آنتی بادی بر روی آن می کند.
تحلیل در این مورد مثبت خواهد بود. با این حال ، تجزیه و تحلیل این امکان را برای شما فراهم نمی کند که آیا آنتی بادی به انسولین داخلی یا خارجی تولید می شود.
در نتیجه انسولین درمانی در بیماران دیابتی ، تعداد آنتی بادی های انسولین خارجی در خون افزایش می یابد ، که می تواند باعث مقاومت به انسولین شود و در درمان تأثیر بگذارد.
باید در نظر داشت که مقاومت در برابر انسولین ممکن است در طول درمان با داروهای کافی انسولین تمیز نشده ظاهر شود.
تعریف نوع دیابت
آنتی بادی های مستقر در برابر سلول های بتا جزایر به منظور تعیین نوع دیابت مورد مطالعه قرار می گیرد. ارگانیسم های بیشتر افراد با تشخیص دیابت نوع یک ، آنتی بادی را در مقابل عناصر لوزالمعده خود ایجاد می کنند. چنین آنتی بادی ها برای بیماران دیابتی نوع 2 مشخص نیست.
در دیابت نوع 1 ، انسولین یک ماده اتوایژن است. برای لوزالمعده ، انسولین یک ماده اتوایژن کاملاً خاص است. این هورمون با سایر آنتی ژن های موجود در این بیماری متفاوت است.
آنتی بادی های بدن به انسولین در خون بیش از 50٪ از مبتلایان به دیابت مشاهده می شود. در بیماری نوع 1 ، آنتی بادی های دیگری در جریان خون وجود دارد که مربوط به سلول های بتا لوزالمعده است ، به عنوان مثال آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز.
هنگام تشخیص:
- حدود 70٪ از بیماران سه یا چند نوع آنتی بادی دارند ،
- کمتر از 10٪ دارای یک گونه هستند ،
- هيچگونه آنتي بادي خاص در 2 تا 4٪ از بيماران وجود ندارد.
شایان ذکر است که آنتی بادی های هورمون انسولین در دیابت شیرین تحریک کننده بیماری نیستند. چنین آنتی بادی ها فقط تخریب سلول های لوزالمعده را نشان می دهد. آنتی بادی های انسولین در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 در موارد بیشتر از بزرگسالان مشاهده می شود.
توجه به این نکته ضروری است که ، به طور معمول ، در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 ، چنین آنتی بادی ها در درجه اول و با غلظت بالایی ظاهر می شوند. این روند به ویژه در کودکان زیر سه سال قابل توجه است.
با درک این ویژگی ها ، چنین تحلیلی امروزه به عنوان بهترین آزمایشگاه آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت قارچ در دوران کودکی شناخته شده است.
برای به دست آوردن کامل ترین اطلاعات در مورد تشخیص دیابت ، نه تنها آزمایش آنتی بادی تجویز می شود ، بلکه یک تحلیل برای حضور آنتی بادی ها نیز انجام می شود.
اگر کودک قند خون نداشته باشد ، اما نشانگر ضایعات خود ایمنی سلولهای جزایر لانگرهانس تشخیص داده می شود ، این بدان معنی نیست که دیابت نوع 1 وجود دارد.
با پیشرفت دیابت ، سطح آنتی بادی ها کاهش می یابد و غیر قابل کشف می شود.
هنگامی که یک مطالعه برنامه ریزی شده است
اگر بیمار علائم بالینی قند خون را نشان داد ، باید آنالیز شود:
- عطش شدید
- افزایش مقدار ادرار
- کاهش وزن ناگهانی
- اشتهای قوی
- حساسیت پایین اندام تحتانی ،
- کاهش در بینایی ،
- زخم های پا ، دیابتی ، و
- زخمهایی که مدت طولانی بهبود نمی یابد.
برای انجام آزمایشات آنتی بادی های به انسولین ، باید با یک متخصص ایمونولوژیست یا با یک متخصص روماتولوژی مشورت کنید.
آماده سازی آزمایش خون
ابتدا پزشک در مورد لزوم انجام چنین مطالعه ای به بیمار توضیح می دهد. باید در مورد معیارهای اخلاق پزشکی و ویژگیهای روانشناختی به خاطر سپرد ، زیرا هر فرد واکنش های فردی دارد.
بهترین گزینه می تواند نمونه گیری خون توسط یک تکنسین آزمایشگاهی یا پزشک باشد. لازم است برای بیمار توضیح داده شود که چنین تجزیه و تحلیل برای تشخیص دیابت انجام می شود. بسیاری باید توضیح دهند که این بیماری کشنده نیست و اگر قوانین را رعایت کنید ، می توانید یک شیوه زندگی کامل را طی کنید.
خون باید صبح ها با معده خالی اهدا شود ، حتی نمی توانید قهوه یا چای بنوشید. فقط می توانید آب بنوشید. 8 ساعت قبل از آزمایش نمی توانید غذا بخورید. روز قبل از تحلیل ممنوع است:
- الکل بنوشید
- غذاهای سرخ شده را بخورید
- برای ورزش کردن
نمونه گیری خون برای تجزیه و تحلیل به شرح زیر انجام می شود:
- خون در یک لوله آزمایش آماده شده جمع آوری می شود (می تواند با ژل جداکننده یا خالی باشد) ،
- پس از گرفتن خون ، محل سوراخ سوراخ شده با یک سواب پنبه بسته می شود ،
اگر هماتوم در ناحیه سوراخ ظاهر شود ، پزشک کمپرس گرم کننده را تجویز می کند.
نتایج چه می گویند؟
اگر تجزیه و تحلیل مثبت باشد ، این نشان می دهد:
- دیابت نوع 1
- بیماری هیرات
- سندرم خود ایمنی polyendocrine ،
- وجود آنتی بادی های به انسولین نوترکیب و برون زا.
نتیجه آزمایش منفی طبیعی تلقی می شود.
بیماریهای مرتبط
پس از تشخیص نشانگر پاتولوژی های خود ایمنی بتا سلول و تائید دیابت نوع 1 ، مطالعات اضافی باید تجویز شود. آنها برای از بین بردن این بیماری ها ضروری هستند.
در بیشتر افراد دیابتی نوع 1 ، یک یا چند آسیب شناسی خود ایمنی مشاهده می شود.
به طور معمول ، این موارد عبارتند از:
- آسیب شناسی خود ایمنی غده تیروئید ، به عنوان مثال ، تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز ،
- نارسایی اولیه آدرنال (بیماری آدیسون) ،
- بیماری سلیاک ، یعنی آنتروپاتی گلوتن و کم خونی خطرناک.
انجام تحقیقات برای هر دو نوع دیابت نیز حائز اهمیت است. علاوه بر این ، باید پیش آگهی این بیماری را در کسانی که سابقه ژنتیکی سنگین دارند ، بخصوص برای کودکان بدانید. ویدئوی موجود در این مقاله نشان می دهد که بدن چگونه آنتی بادی ها را تشخیص می دهد.
