آترواسکلروز یک بیماری کلیوی مزمن است که در آن لیپوپروتئین های خاص روی دیواره رگ های خونی رسوب می کنند و شریان ها در آن متاثر می شوند. بیمار پلاک های کلسترول ایجاد می کند ، خون رسانی به اندام های داخلی مختل می شود
با آسیب شناسی ، متابولیسم لیپید مختل می شود و اپیتلیوم عروقی آسیب می بیند. به منظور شناسایی این بیماری به موقع ، مهم است که بدانیم چگونه در مرحله اولیه بیماری آترواسکلروز را تشخیص دهیم. این امر باعث افزایش اثربخشی درمانی و جلوگیری از بروز عوارض شدید می شود.
شناسایی مستقل آسیب شناسی بسیار دشوار است ، زیرا در ابتدا علائم خود را نشان نمی دهند. در همین حال ، با انجام یک معاینه جامع از جمله تشخیص سخت افزاری و آزمایشگاهی می توان بیماری را تشخیص داد.
چگونه بیماری ایجاد می شود
طب مدرن دو علت اصلی آترواسکلروز را در نظر می گیرد. طبق یک نظریه ، پزشکان معتقدند که ارتباط اصلی در ایجاد بیماری ، افزایش غلظت لیپیدهای با چگالی کم در خون بیمار است.
بعلاوه ، کلسترول در دیواره رگ های خونی نفوذ می کند ، رسوب می شود و پلاک های آترواسکلروز تشکیل می دهد. همچنین ، کاهش میزان کلسترول مفید منجر به نقض آن می شود.
در فرمول دیگری ، اگر لایه عروقی داخلی آسیب دیده باشد ، آترواسکلروز ظاهر می شود. این عامل اصلی تشکیل پلاک می شود. چنین سازندهایی می توانند به تدریج و بدون علائم آشکار طی چند سال پیشرفت کنند. هنگامی که آنها سخت می شوند ، جریان خون در شریان ها مختل می شود.
با فشار خون بالا ، این حالت اغلب علت لخته شدن خون می شود.
چگونه آسیب شناسی را تعیین کنیم
خیلی اوقات ، فرد حتی شک نمی کند که اوایل مرحله آترواسکلروز دارد ، زیرا این بیماری عملا خود را نشان نمی دهد. شناسایی بیماری از طریق تشخیص جامع لازم است.
به طور خاص ، به منظور تشخیص ، پزشک تمام عوامل خطر را شناسایی می کند ، علائم خاص آسیب شناسی را شناسایی می کند ، بیمار را به تحقیقات آزمایشگاهی و تشخیص ابزار هدایت می کند.
پدیده های خاصی وجود دارد که می توانند آترواسکلروز را تحریک کنند. ریسک بالای این بیماری همراه با استرس مزمن ، سوءاستفاده از غذاهای چرب و پر کربوهیدرات ، سیگار کشیدن ، چاقی ، استعداد ارثی ، فشار خون شریانی کنترل نشده ، دیابت قندی ، کم کاری تیروئید ، هیپودینامین ، دیس لیپیدمی است.
همه این عوامل در تسریع در پیشرفت ضایعات آترواسکلروتیک در هر سنی نقش دارند. اگر علائم خاصی تشخیص داده شود ، این ممکن است مبنای مطالعه اضافی در آزمایشگاه باشد.
می توانید علائم خاصی از ضایعات آترواسکلروتیک را تشخیص دهید.
- رگ های مغز تحت تأثیر قرار می گیرند که این امر با وخامت حافظه ، کاهش شنوایی ، بروز نویز در سر همراه است.
- در صورت بروز گرفتگی متناوب ، پزشک می تواند تصلب شرایین در اندام تحتانی را تشخیص دهد.
- آنژین صدری می تواند به علامتی از تصلب شرایین عروق کرونر تبدیل شود. در این حالت ، بیمار در هنگام فشار بدنی ، تنگی نفس ، ضربان سریع قلب ، در قلب احساس درد می کند. اگر نیتروگلیسیرین مصرف کنید یا مدت طولانی در استراحت باشید ، درد از بین می رود.
- با آترواسکلروز شریان های کلیوی ، فیلتراسیون کلیوی کاهش می یابد. آزمایش ادرار می تواند وجود پروتئین ، گلبول های قرمز ، افزایش تعداد سیلندرها را نشان دهد. در منطقه ای که شریان کلیوی باریک می شود ، صداهای خاصی تشخیص داده می شود. چنین اختلال غالباً در جوانان با فشار خون شریانی مقاوم است.
- سرگیجه و علائم آسیب عروق سر هنگام برخورد شريان کاروتيد مشاهده می شود.
- در مورد آترواسکلروز شریان های مزنتریک ، روند هضم مختل می شود. بعد از یک وعده غذایی دلچسب ، دردهای شدید پاروکسیسم در شکم فوقانی ظاهر می شود. همچنین نفخ ، شکم ، یبوست وجود دارد. اگر این بیماری بدتر شود ، این بیماری با اسهال فراوان همراه است. در حین سوزش ، در رگهای خونی شکم سمورهای سیستولیک شنیده می شود.
وقتی فشار عروق سیستولیک و پالس بالا می رود ، در حالی که فشار دیاستولیک کاهش می یابد ، تصلب شرایین آئورت تشخیص داده می شود. این تخلف معمولاً مخفیانه انجام می شود و فقط در پیری مشاهده می شود.
برای کاهش مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های قلبی ، امروز یک پروژه در روسیه راه اندازی شده است که شامل انجام آزمایش خون برای یک مطالعه غربالگری است.
این امر بیماری قلبی عروقی را نشان می دهد و آترواسکلروز را متوقف می کند.
تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری
تشخیص آترواسکلروز در آزمایشگاه برای همه افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند ، تجویز می شود ، حتی اگر علائمی وجود نداشته باشد. این روش به شما امکان می دهد دریابید که بستر شریانی در چه شرایطی است و آیا احتمال آسیب به رگ های خونی وجود دارد یا خیر.
در یک فرد سالم ، شاخص کل کلسترول از 3.1 تا 5.2 میلیمول در لیتر متغیر است ، غلظت لیپیدهای خوب در زنان 1.42 و در آقایان 1.58 است. لیپوپروتئینهای با چگالی کم می تواند 3.9 میلی مول در لیتر باشد ، سطح تری گلیسیریدها به 0.14-1.82 میلی مول در لیتر می رسد. هنجار شاخص آتروژنیک 3 است.
علاوه بر این ، آزمایش خون میزان سطح کراتینین ، پروتئین واکنشی c و میزان واکنش کلیوی را نشان می دهد. برای تأیید تشخیص ، معاینه ابزاری تجویز می شود.
- با کمک سونوگرافی می توان ضخیم شدن در رگ های خونی را تشخیص داد. این نوع تشخیص به شما امکان می دهد قلب ، مغز ، آئورت شکمی ، اندام فوقانی را معاینه کنید. یک تکنیک پیشرفته سه گانه حالت یک جریان سیال را در رنگ ترسیم می کند.
- برای بررسی سازندهای لولهای الاستیک و به دست آوردن تصویر آنها ، CT آنژیوگرافی انجام می شود. چنین مطالعه ای برای بدن بی خطر است ، حداقل تعداد موارد منع مصرف دارد و عوارضی را به وجود نمی آورد. تشخیص با انجام یک محیط کنتراست انجام می شود ، پس از آن اشعه ایکس اسکن شده و داده ها را به پردازش رایانه می فرستد.
- با آسیب شناسی عضلات قلب ، توموگرافی پرتو الکترونی تجویز می شود. این مطالعه اطلاعات اضافی در مورد وضعیت قلب را ارائه می دهد ، که در هنگام توموگرافی کامپیوتری نمی توان به دست آورد. نتیجه را می توان در قالب سه بعدی مشاهده کرد.
- برای تعیین انسداد در رگ های خونی اصلی ، از آنژیوگرافی استفاده می شود. ماده خاصی به خون یا لنف وارد می شود و پس از آن اشعه ایکس رگ ها را معاینه می کند. چنین تشخیصی در صورت وجود بیماری روانی ، عدم تحمل فردی و عفونت حاد منع مصرف دارد.
- MRI رگ های خونی تصویری دو بعدی را ارائه می دهد. بیشتر اوقات ، روش کنتراست استفاده می شود ، اما در بعضی موارد این روش بدون کنتراست انجام می شود. در صورت تنگ تر شدن لومن رگ ها و گردش خون مختل می شود ، این نوع تشخیص تجویز می شود.
مطالعه برای از بین بردن آترواسکلروز اندام تحتانی
در ابتدا ، پزشک علائم پاتولوژی را بررسی می کند. به عنوان یک قاعده ، بیمار از لنگش در حال حرکت شکایت دارد ، که ناشی از بار است. در این حالت ، درد شدید در بافت های عضلانی پاها ، بی حسی و ضعف وجود دارد. پس از استراحت طولانی ، این علائم از بین می روند.
در حین لمس ، پزشک ممکن است متوجه شود که اندام تحتانی سرد است ، در حالی که ضربان در شریان های محیطی ضعیف شده است. در زمان معاینه ، علائم آتروفی عضلانی تشخیص داده می شود ، خط مو روی پاها کاهش می یابد ، صفحات ناخن ضخیم شده و رشد آنها کند می شود.
پوست اغلب کمرنگ می شود و این بیماری با سیانوز شدن انگشتان پا نیز همراه است. وقتی بیمار پا را بلند و خم می کند ، رنگ پریده می شود. اگر اندام تحتانی را به وضعیت اصلی خود برگردانید ، تنها به شدت چشمک می زند.
برای پیدا کردن تشخیص دقیق ، پزشک به معاینه ابزار کمک می کند.
- برای تعیین شاخص قوز مچ پا ، فشار سیستولیک در ناحیه شانه و پای تحتانی اندازه گیری می شود ، پس از آن نسبت آنها مشخص می شود. در یک فرد سالم فشار مچ پا بیشتر است. اگر سطح بالایی روی شانه یافت شود ، این نشان دهنده آسیب انسداد شریان ها و آئورت اندام تحتانی است.
- با استفاده از اسکن دوبلکس ، شدت جریان خون در رگ های خونی مشخص می شود. این روش مشکلاتی را که توسط سونوگرافی معمولی مشاهده نمی شود ، شناسایی می کند. میزان حساسیت روش 85-90 درصد است.
- دقیق ترین روش برای به دست آوردن تصاویر با کیفیت بالا با وضوح بالا توموژیوگرافی رایانه ای است. با تشکر از این مطالعه ، پزشک می تواند پوشش کلسیم را به وضوح مشاهده کند.
- کنتراست گادولینیوم اغلب در رابطه با MRI استفاده می شود. منع مصرف این نوع تشخیص ، وجود یک دستگاه ضربان ساز است و اگر فیلتراسیون کلیوی زیر 30 میلی لیتر در دقیقه باشد ، مطالعه انجام نمی شود.
قبل از انجام عمل جراحی ، آنژیوگرافی تفریق دیجیتال مورد نیاز است ، که بسیار دقیق است.
اطلاعات مربوط به تشخیص آترواسکلروز در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.