داروسازی مدرن انتخاب نسبتاً زیادی از داروهای مختلف را ارائه می دهد که به کاهش و بهبود وضعیت عمومی بیمار کمک می کند. درمان باید با در نظر گرفتن شدت بیماری و گروه سنی مبتنی بر رویکرد فردی باشد.
دیابت نوع 2 یک بیماری غدد درون ریز است که در آن سلولهای بدن انسولین تولید شده از لوزالمعده را رد می کنند.
در نتیجه این فرایند ، سلول ها حساسیت خود را نسبت به هورمون از دست می دهند و گلوکز نمی تواند به داخل بافت ها نفوذ کند و در بدن جمع شود. به نوبه خود ، افزایش انسولین وجود دارد ، زیرا پانکراس شروع به تولید مقدار این هورمون در یک حجم بیشتر می کند.
در طول توسعه بیماری ، نقض کلیه فرایندهای متابولیکی در بدن وجود دارد ، بسیاری از ارگان ها و سیستم های داخلی رنج می برند.
درمان پیچیده و مدرن آسیب شناسی مبتنی بر اصول زیر است:
- رعایت رژیم. انتخاب صحیح منوها و غذاهای مورد استفاده نه تنها به کاهش سطح گلوکز کمک می کند بلکه به عادی سازی وزن نیز کمک می کند. همانطور که می دانید یکی از دلایل ایجاد دیابت نوع 2 چاقی است.
- فیزیوتراپی همچنین در عادی سازی قند خون تأثیر مثبت دارد. بعضی اوقات کافی است که یک شیوه زندگی فعال داشته باشید ، روزانه با هوای مناسب پیاده روی کنید و در هوای تازه پیاده روی کنید تا بیمار احساس بهتری کند.
- دارو درمانی. داروهای تجویز شده توسط پزشک به شما کمک می کند تا قند به حالت عادی برگردد.
تا به امروز ، درمان دیابت نوع 2 استفاده از یکی از گروه های زیر دستگاه های پزشکی است:
- داروهایی که مشتقات سولفونیل اوره هستند. اثر دارویی تحریک ترشح انسولین درون زا است. مهمترین مزیت این گروه از داروها ، تحمل آسان دارو توسط اکثر بیماران است.
- محصولات پزشکی از گروه biguanide. اثر آنها با هدف کاهش نیاز به ترشح انسولین است.
- داروهایی که مشتقات تیازولیدولول هستند ، به کاهش قند خون کمک می کنند و در عادی سازی پروفایل لیپیدها تأثیر مفیدی دارند.
- incretins
اگر داروهای فوق که قند خون را کاهش می دهند تأثیر مثبتی نداشته باشند ، می توان از انسولین درمانی استفاده کرد.
استفاده از مواد مخدر از گروه biguanide
در قلب همه داروها از گروه biguanide ماده ای فعال به عنوان متفورمین وجود دارد. دیابت نوع 2 معمولاً همراه با مقاومت به انسولین - عدم توانایی سلولها در درک طبیعی هورمون تولید شده از لوزالمعده بروز می کند.
مهمترین اثرات دارویی داروها از گروه بیگوانید عبارتند از:
- قند خون را به خوبی کاهش دهید
- تنظیم تولید انسولین توسط لوزالمعده ، که به کاهش مقدار بیش از حد آن در بدن کمک می کند
- به پیشرفت هیپوگلیسمی کمک نمی کند.
علاوه بر این ، داروها به همراه رژیم درمانی مناسب می توانند وزن را عادی کرده و با چاقی مقابله کنند ، این امر به ویژه برای بیماران مبتلا به این تشخیص بسیار مهم است.
در صورت عدم انسولین درمانی از متفورمین در درمان دیابت استفاده می شود. باعث کند شدن جذب گلوکز در روده کوچک شده و تولید آن توسط سلولهای کبدی را خنثی می کند.
تعداد دوزهای دارو به میزان مصرف آن بستگی دارد. تا به امروز ، چنین قرص هایی با 400 ، 500 ، 850 یا 100 میلی گرم ماده فعال در یک قرص موجود است.
چه داروهای این گروه در بازار موجود است؟ اول از همه ، این داروها شامل داروهای خوراکی زیر هستند:
- سیوفور
- گلوکوفاژ
- گلی فرمین
- متفوگاما
- دیانورم
ترکیب این داروها ماده اصلی فعال - متفورمین است که می تواند در دوزهای مختلفی ارائه شود و بر همین اساس تأثیر متفاوتی دارد.
این داروها فقط در صورت داروی تجویز شده پزشکی در داروخانه های شهر توزیع می شوند.
موارد منع مصرف اصلی و تأثیر منفی عوامل - biguanides
استفاده از داروها از گروه biguanide باید تحت نظارت دقیق پزشک معالج اتفاق بیفتد ، زیرا تعداد زیادی از موارد منع مصرف دارد و می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی مختلف شود.
از جمله مضرات منفی از طرف سیستم ها و ارگان های مختلف شامل موارد زیر است:
- مشکلات دستگاه گوارش - اسهال ، نفخ یا درد شکم боли
- حالت تهوع و استفراغꓼ
- توسعه اسیدوز لاکتیک؛
- کم خونی مگالوبلاستیک
- ایجاد واکنشهای آلرژیک که بر روی یک یا چند مؤلفه تشکیل دهنده دارو آشکار می شوند.
- اسیدوز لاکتیک.
مصرف داروهای این گروه به همراه نوشیدنی های الکلی حتی در مقادیر کم مصرف کاملاً ممنوع است.
علاوه بر این ، موارد منع مصرف برای چنین دارویی شامل موارد زیر است:
- مشکلات عملکرد طبیعی کلیه ها و کبد.
- کتواسیدوز؛
- برونشیت
- بیماریهای مختلف سیستم قلبی عروقی ، نارسایی قلبی.
- فرآیندهای پاتولوژیک در ریه ها ، بروز مشکلات در تنفس.
- تظاهرات بیماریهای عفونی؛
- جراحی و جراحات اخیر؛
در مصرف عدم تحمل یا حساسیت به مواد در برابر یک یا چند مؤلفه دارو باید توجه ویژه ای شود.
دوره درمانی داروهای مبتنی بر سولفونیل اوره
به منظور عادی سازی قند خون در دیابت نوع 2 ، ممکن است از داروهای سولفونیل اوره استفاده شود. تأثیر آنها بر روی بدن بیمار تجلی اثرات زیر است:
- تولید هورمون افزایش می یابد ، زیرا سلول های بتا پانکراس فعال می شوند
- به بهبود كيفيت انسولين سلول هاي بدن كمك مي كند
- قرص هایی برای کاهش قند خون هستند.
این گروه از داروها می توانند یکی از مؤلفه های فعال را شامل شوند - گلی بن کلامید (داروهای نسل اول) یا glimepiride (داروهای نسل دوم).
اولین قرص های مبتنی بر سولفونیل اوره باعث شده است که به خوبی چربی خون کاهش یابد ، اما برای دستیابی به این اثر ، به دوز قابل توجهی از دارو نیاز بود.
امروزه دیابت نوع 2 از دستگاههای پزشکی مدرن تری استفاده می کند که به تأثیر مثبت نیاز به دوز کمتری دارند. بنابراین می توان از اثرات جانبی روی بدن بیمار جلوگیری کرد.
عوامل کاهش قند در این گروه چیست؟ بازار دارویی داروهای زیر سولفونیل اوره زیر را ارائه می دهد:
- آنتی بیت
- اماریل
- دیابت mv.
- گلایبنسیس
- مینیداب
- Movoglek.
همه آنها قیاس هستند و ممکن است از نظر میزان ماده فعال در ترکیب آنها ، شرکت تولیدی و سیاست قیمت گذاری متفاوت باشند. انتخاب یک داروی خاص منحصرا توسط پزشک معالج انجام می شود. علاوه بر این ، علی رغم تشابه داروها ، جایگزینی دارو نیز باید پس از اجازه پزشک انجام شود.
اثر قرار گرفتن در معرض سولفونیل اوره ، به طور معمول ، تا دوازده ساعت ادامه دارد. به همین دلیل است که بیشتر اوقات ، این دارو دو بار در روز - صبح و عصر - تجویز می شود. در صورت نیاز به کاهش آهسته قند خون ، در برخی موارد از مصرف سه بار دارو با دوزهای کمتری استفاده می شود.
استفاده از داروهای این گروه در موارد زیر - در صورت چاقی ، اگر رژیم غذایی به عادی سازی گلوکز در خون کمک نکند ، برای بیمارانی که کمتر از پانزده سال پیش تشخیص داده شده اند ، وجود دارد.
منع مصرف داروهای سولفونیل اوره چیست؟
با وجود تأثیر مؤثر داروهای این گروه ، مصرف بیش از حد مزمن آنها می تواند منجر به بروز عوارض جانبی مختلف و اثرات منفی بر روی بدن شود ، که می تواند خود را در موارد زیر بروز دهد:
- ممکن است باعث شود قند خون خیلی کم باشد. به همین دلیل استفاده از دارو در دوزهایی بیش از توصیه های پزشک معالج به شدت ممنوع است.
- این امر به افزایش اشتها کمک می کند ، که می تواند خود را به شکل افزایش وزن بیمار منفی جلوه دهد. در این حالت ، مهم است که به شدت از منوی رژیم غذایی پیروی کنید و پرخوری نکنید.
- تظاهرات عوارض جانبی ممکن است در نتیجه مصرف همزمان داروهای دارای مشروبات الکلی ، داروهای ضد میکروبی یا در صورت وجود فشارهای جسمی قابل توجه افزایش یابد.
- بیماری های کلیوی و کبدی ممکن است ایجاد شود.
- بروز واکنشهای آلرژیک به یک یا چند جزء داروهای این گروه. به عنوان یک قاعده ، آنها به شکل خارش پوست ، بثورات در سراسر بدن یا تورم بافت ها روی می دهند.
- ممکن است مشکلات گوارشی ، حالت تهوع ، اسهال یا یبوست رخ دهد.
علاوه بر این ، در مواردی که استفاده از مواد مخدر غیرقابل قبول باشد ، تعدادی از ممنوعیت ها وجود دارد:
- اگر در عملکرد طبیعی کلیه یا کبد مشکل دارید
- در صورت لکه بینی بدن وجود دارد ، که با کاهش شدید وزن همراه است
- در مورد توسعه بیماری های عفونی یا آسیب شناسی های دیگر با پوستꓼ
- اگر عدم تحمل فردی به ماده اصلی فعال وجود داشته باشد.
علاوه بر این ، استفاده از داروها در دوران بارداری و در دوران شیردهی ممنوع است.
دارو درمانی با داروهای اینتستین
درمان دارویی می تواند بر اساس مصرف دارو از گروه اینتکرین انجام شود. لازم به ذکر است که اینتکرین ها هورمون هایی هستند که پس از مصرف مواد غذایی در دستگاه گوارش تولید می شوند. عملکرد اصلی آنها یک اثر تحریک کننده بر ترشح انسولین است. در این حالت ، اینتکرین ها فقط با وجود افزایش سطح گلوکز در خون ، شروع به فعالیت می کنند ، با عادی سازی این شاخص روند تحریک تولید هورمون متوقف می شود. با تشکر از این ویژگی ، استفاده از اینکتین ها منجر به هیپوگلیسمی نمی شود.
علاوه بر این ، چنین داروهایی جذب کربوهیدرات ها در روده ها را مسدود کرده و در نتیجه سطح گلوکز خون را کاهش می دهد.
ماده مؤثر فعال دارو ماده Sitagliptin است. تا به امروز ، داروهایی که فقط Sitagliptin در ترکیب خود دارند در دسترس نیست. در عین حال تعداد زیادی از داروهای ترکیبی در بازار وجود دارد که مؤلفه های اصلی فعال آنها سیتاگلیپتین و متفورمین هستند. محبوب ترین تبلت های این گروه عبارتند از:
- آوانتام
- باگوم
- Glimecomb.
- متگلب
- یانومت
داروهای در معرض ترکیبی غالباً در صورت عدم کارآیی با درمان منفرد استفاده می شوند.
قرار ملاقات با چنین دارویی با در نظر گرفتن تصویر کلی بالینی بیمار ، باید توسط پزشک معالج انجام شود. از داروها برای معالجه دیابت نوع 1 ، کودکان یا بیماران سالخورده استفاده نمی شود. بعلاوه باید در تعیین وجوه به افرادی که بیماری کلیه ها یا اندام های سیستم قلبی عروقی دارند دقت کنید.
پزشک باید اطلاعات کاملی در مورد شیوه زندگی بیمار ، بیماریهای همزمان و داروهای مصرفی داشته باشد. فقط در این حالت ، انتخاب صحیح ترین و مؤثرترین درمان ، برای بهبود وضعیت عمومی امکان پذیر خواهد بود.
اطلاعات مربوط به داروهای کاهش دهنده قند در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
