ماکروآنژیوپاتی دیابتی

شکست رگ های خونی بزرگ توسط پزشکان به عنوان آترواسکلروز در نظر گرفته می شود. در افرادی که بیماری پانکراس غدد درون ریز ندارند ، تغییرات آترواسکلروتیکی بدون تفاوت های مشخص تشخیص داده می شود. ماکروانژیوپاتی در دیابت بسیار شایع است و ده ها سال قبل بروز می کند. چگونه علائم خطر قریب الوقوع را تشخیص دهیم؟ آیا راهی برای جلوگیری از آن وجود دارد؟ بیماری عروقی چگونه درمان می شود؟

ماهیت منشاء آنژیوپاتی

اثر منفی ، برای مدت طولانی ، دیابت در بدن در قالب یک عارضه مزمن نسبتاً دیررس - آنژیوپاتی (آسیب عروق خونی) تجلی می یابد. علائم حاد بیماری غدد درون ریز شامل شرایط اضطراری با افت شدید قند خون (هیپوگلیسمی) یا افزایش مداوم آن (کتواسیدوز) ، کما است.

رگ های خونی در کل بدن نفوذ می کنند. با توجه به تفاوت موجود در کالیبر آنها (بزرگ و کوچک) ، کلان و میکروآنژیوپاتی طبقه بندی می شوند. دیواره رگها و مویرگ ها نرم و نازک هستند ، به همان اندازه تحت تأثیر گلوکز اضافی قرار می گیرند.

مواد آلی با نفوذ به رگ های خونی ، سموم شیمیایی را تشکیل می دهند که برای سلول ها و بافت ها مضر هستند. تغییراتی رخ می دهد که باعث اختلال در عملکرد طبیعی اندام ها می شود. اول از همه ، ماکروآنژیوپاتی در دیابت بر قلب ، مغز ، پاها تأثیر می گذارد. میکروآنژیوپاتی - کلیه ها ، چشم ها ، پا.

علاوه بر قند زیاد ، رگ های خونی کلسترول و موادی را تشکیل می دهند که در نتیجه سیگار کشیدن خود بیمار یا اشخاص از محیط نزدیکی وی ایجاد می شود. مسیرهای خون با پلاک های کلسترول بسته می شوند. در یک دیابتی ، رگها تحت فشار شدید مضاعف قرار دارند (گلوکز و کلسترول). سیگاری خود را در معرض یک اثر مخرب سه برابر قرار می دهد. او خطر ابتلا به بیماری آترواسکلروز را نیز ندارد ، کمتر از شخصی که تشخیص دیابت دارد.

کلسترول با سپرده شدن در دیواره های عروقی ، کندتر جریان خون را شروع می کند

فشار خون بالا (BP) همچنین باعث آسیب به بافت واقع در داخل رگ (آئورت ، رگها) می شود. شکافها بین سلولها ایجاد می شوند ، دیواره ها نفوذ پذیر می شوند و تمرکز التهاب شکل می گیرد. علاوه بر پلاک های کلسترول ، جای زخم بر روی دیواره های آسیب دیده شکل می گیرد. نئوپلاسم ها می توانند به طور جزئی و حتی کاملاً لومن موجود در عروق را مسدود کنند. نوع خاصی از سکته مغزی وجود دارد - خونریزی یا خونریزی مغزی.

ماکروآنژیوپاتی دیابتی یا باریک شدن عروق بزرگ مشخصه بیماری نوع 2 است. به عنوان یک قاعده ، بیمار بالای 40 سال است و تغییرات طبیعی در سیستم عروقی بر عوارض دیابتی قرار گرفته است. غیرفعال کردن فرآیندهای دویدن در جهت مخالف غیرممکن است ، اما تشکیل بافت اسکار می تواند متوقف شود.

نقش عامل دیگری که منجر به ایجاد هر دو نوع آنژیوپاتی می شود به اندازه کافی واضح نیست - یک میل مستعد ژنتیکی به بیماری های قلبی عروقی.

علائم ماکروانژیوپاتی

بیماران مبتلا به آترواسکلروز بزرگتر از سالهای سال به نظر می رسند ، از اضافه وزن رنج می برند. آنها دارای پلاک های زرد مشخص در آرنج و پلک ها هستند - رسوبات کلسترول. در بیماران ، نبض شریان های استخوان ران و پوپلیتال تضعیف می شود ، تا غیبت کامل ، درد در ماهیچه های گوساله هنگام راه رفتن و بعد از توقف معین مشخص شود. این بیماری با گرفتگی متناوب همراه است. به منظور تشخیص دقیق ، متخصصان از روش آنژیوگرافی استفاده می کنند.

مراحل زیر در توسعه کلان و میکروآنژیوپاتی اندام تحتانی متمایز است:

• بالینی؛
• عملکردی
• ارگانیک
• نکروز اولسراتیو؛
• گنگنوز

مرحله اول نیز بدون علامت یا متابولیک نامیده می شود ، زیرا حتی براساس داده های تست های عملکردی ، تخلفات تشخیص داده نمی شوند. مرحله دوم علائم بالینی شدیدی دارد. تحت تأثیر درمان ، اختلالات ناشی از آن هنوز هم قابل برگشت است.

با مرحله ارگانیک و متعاقباً تغییرات بعدی غیرقابل برگشت هستند

تنگ شدن رگ خونی که یک اندام خاص را تغذیه می کند منجر به ایسکمی (کم خونی موضعی) می شود. چنین پدیده هایی اغلب در ناحیه قلب مشاهده می شود. اسپاسم شریانی که رخ می دهد باعث حمله آنژین می شود. بیماران توجه دارند که درد پشت ساق پا ، اختلال در ریتم قلب وجود دارد.

انسداد ناگهانی رگهای قلب باعث اختلال در تغذیه ماهیچه ها می شود. نکروز بافت (نکروز یک محل اندام) و انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. افرادی که از این بیماری رنج می برند ، از بیماری انسداد قلبی رنج می برند. جراحی بای پس می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر را بهبود بخشد.

آترواسکلروز شریان های مغز با سرگیجه ، درد ، اختلال در حافظه همراه است. سكته مغزی هنگامی رخ می دهد كه نقض خونرسانی به مغز وجود داشته باشد. اگر بعد از یک ضربه ، فرد زنده بماند ، عواقب شدید (از دست دادن گفتار ، عملکرد حرکتی) رخ می دهد. آترواسکلروز هنگامی که جریان خون به مغز به دلیل کلسترول بالا مختل شود ، می تواند باعث سکته مغزی ایسکمی شود.

درمان اصلی آنژیوپاتی است

عوارض نتیجه اختلال در متابولیسم بدن است. این درمان با استفاده از داروهایی انجام می شود که انواع مختلف متابولیسم مشخصه ماکروآنژیوپاتی دیابتی را عادی می کنند.

عوارض دیررس دیابت

• کربوهیدرات (انسولین ، آکاربوز ، biguanides ، تعدادی سولفونیل اوره).
• چربی (داروهای کاهش دهنده چربی)؛
• پروتئین (هورمونهای آنابولیک استروئیدی)؛
• الکترولیت آب (همودزی ، reopoliglyukin ، پتاسیم ، کلسیم ، آماده سازی منیزیم).

بیشتر اوقات ، افزایش شاخص کلسترول در دیابت نوع 2 ، افزایش وزن بدن مشاهده می شود. دو بار در سال بررسی می شود. اگر آزمایش خون بالاتر از حد معمول باشد ، لازم است:

• در مرحله اول ، برای پیچیده تر کردن رژیم بیمار (از بین بردن چربی های حیوانی ، کربوهیدرات های قابل هضم را به میزان 50 گرم در روز کاهش دهید ، روغن های گیاهی را به 30 میلی لیتر ، ماهی ، سبزیجات و میوه ها اجازه دهید).
• دوم ، داروها را مصرف کنید (Zokor، Mevacor، Leskol، Lipantil 200M).

گردش خون در عروق محیطی توسط آنژیوپروکتورها بهبود می یابد. به موازات درمان اصلی ، متخصصان غدد داخلی استفاده از ویتامین های گروه B (تیامین ، پیریدوکسین ، سیانوکوبالامین) را توصیه می کنند.

همچنین مورد نیاز:

• عادی سازی فشار خون با داروها (Envas، Enalopril، Arifon، Renitek، Corinfar)؛
• از دست دادن تدریجی وزن اضافی.
• خلاص شدن از شر اعتیاد به سیگار و الکل؛
• کاهش در مصرف نمک؛
• اجتناب از شرایط استرس زا طولانی مدت.

به عنوان یک کمکی برای درمان آسیب شناسی عروقی ، متخصصان غدد درون ریز استفاده از روش های داروهای جایگزین را توصیه می کنند. برای این منظور از داروهای آماده سازی استفاده می شود (پوست گاوی

عوارض دیابتی مزمن در طی ماه ها ، سالها و ده ها سال بروز می کند. در ایالات متحده ، بنیاد دکتر جوزلین یک مدال ویژه تأسیس کرده است. به دیابت برنده ، که توانسته 30 سال زندگی کند بدون عوارض ، از جمله آنژیوپاتی ، جایزه همین نام را دارد. این مدال نشانگر کنترل کیفی احتمالی بیماری قرن است.