آترواسکلروز نوعی اختلال پاتولوژیک است که با تشکیل رسوب کلسترول در سطح داخلی دیواره عروق شریانی سیستم گردش خون همراه است. در روند پیشرفت ، تکثیر بافت همبند و تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک اتفاق می افتد.
در نتیجه روند پاتولوژیک ، لومن رگها با هم همپوشانی دارند که منجر به اختلال در خونرسانی به بافت ها و اندام ها می شود. نتیجه چنین تخلف ظاهر گرسنگی سلول ها ، هم اکسیژن و هم گرسنگی به دلیل کمبود مواد مغذی است.
این بیماری مطابق با آمارهای پزشکی موجود ، یکی از شایع ترین بیماری ها است. از نظر مرگ و میر و ایجاد ناتوانی ، این بیماری در بین سایر بیماریها پیشرو است.
در دنیای مدرن ، یک بیماری از ابتلا به بدن افراد مسن متوقف شده است ، این بیماری حتی بر ارگانیسم های افراد جوان و میانسال نیز تأثیر گذاشته است.
طبقه بندی آترواسکلروز توسط علل
انواع مختلف آترواسکلروز تشخیص داده می شود ، این بیماری بسته به علت و منطقه بومی سازی روند پاتولوژیک طبقه بندی می شود.
تقسیم به انواع آترواسکلروز بسته به منشاء آن توسط WHO پیشنهاد و توسط متخصصان داخلی در زمینه قلب و عروق ، جراحان عروقی و فلبولوژیست پشتیبانی شده است.
علاوه بر این ، این بیماری بسته به علل ، دوره و مراحل رشد به انواع مختلفی تقسیم می شود.
بسته به علت شناسی ، آسیب شناسی به چندین نوع همودینامیک ، متابولیک ، مختلط تقسیم می شود.
فرم همودینامیک به دلیل افزایش فشار خون ایجاد می شود. حداکثر خطر رسوبات کلسترول با این شکل از اختلال در مکان های انشعاب عروق شریانی ایجاد می شود. در مکان های انشعاب ، لایه سطح محافظ اندوتلیوم تحت تاثیر افزایش فشار همودینامیکی آسیب می بیند.
تحت تأثیر فاکتورهای مخرب ، غشای عروقی باعث افزایش نفوذپذیری لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم می شوند.
افزایش نفوذپذیری intima منجر به این واقعیت می شود که بیشتر در این منطقه کلسترول و تشکیل پلاک شروع به رسوب می شود.
علاوه بر این ، دلایل ایجاد این نوع آترواسکلروز عبارتند از:
- توسعه ترومبوز؛
- واریس؛
- ترومبوفلبیت
علاوه بر این ، عاملی که باعث ایجاد بیماری می شود ، بروز مکرر اسپاسم عروق عضله صاف است.
شکل متابولیک آسیب شناسی را هوشیاری می نامند. این تنوع در نتیجه بروز خرابی در کربوهیدرات و متابولیسم چربی رخ می دهد. چنین آسیب شناسی با رژیم نامتوازن یا با کمبود عناصر معدنی در مواد غذایی مصرف می شود. آترواسکلروز ناشی از بروز اختلالات خود ایمنی ، از جمله افزایش فعالیت سلولهای تیروئید ، دیابت قندی یا کاهش تولید هورمونهای جنسی ، به این شکل از بیماری تعلق دارد.
در صورت قرار گرفتن در معرض بدن از عوامل همودینامیک و متابولیک ، شکل مختلط از بیماری ظاهر می شود.
تشکیل لخته های خون در لومن رگ های خونی منجر به بروز نقص عملکرد در گردش خون می شود که به نوبه خود باعث نقص عملکرد در فرآیندهای متابولیک می شود. هایپرلیپیدمی در بدن بیمار ایجاد می شود.
نقض کربوهیدرات و متابولیسم چربی منجر به افزایش انعقاد خون می شود که باعث ایجاد لخته های خون در عروق می شود.
در روند پیشرفت پاتولوژی ، تشکیل رسوبات چربی به صورت نوارها و لکه ها بر روی دیواره رگ های خونی مشاهده می شود.
در این مرحله از پیشرفت ، اگر به موقع تشخیص داده شود و درمان کافی تجویز شود ، بیماری به راحتی قابل درمان است.
طبقه بندی آترواسکلروز بسته به محلی سازی
بسته به محلی سازی روند پاتولوژیک ، محققان چندین نوع بیماری را تشخیص می دهند.
هر یک از اشکال بیماری به دلیل ایجاد عوارض همزمان ، علائم خاص خود را دارد.
میزان پیشرفت عوارض همزمان به منطقه محلی سازی بستگی دارد.
هر یک از تظاهرات آترواسکلروتیک یک عارضه آسیب شناسی است ، به همین دلیل تشخیص این اختلال در اولین مراحل رشد آن دشوار است.
انواع آترواسکلروز بسته به مساحت بومی سازی پروپس پردازش مجزا است:
- کرونر - ضایعات روی دیواره های سیستم عروقی که عضله قلب را تغذیه می کند ، تشخیص داده می شوند.
- مغزی - آسیب دیدگی دیواره عروق مغز؛
- از بین بردن - ضایعات در عروق شریانی که بافت بافت اندام تحتانی را تغذیه می کنند ، موضعی هستند.
- آترواسکلروز شریان کلیوی.
- آترواسکلروز شریان های براکیوسفالی
- فرم چند کانونی بیماری.
هر نوع بیماری علائم ، پیش آگهی و دوره خاص خود را دارد.
ایجاد یک شکل خاص از بیماری تحت تأثیر برخی از دلایل خاص - عوامل خطر رخ می دهد. بسته به شیوع یک عامل خاص ، شکل خاصی از بیماری ایجاد می شود.
ویژگی های رایج ترین تغییرات آترواسکلروتیک
توسعه تغییرات آترواسکلروتیک در عروق قلب با یک دوره نهان طولانی مشخص می شود. بیش از یک سال می تواند از ظهور اولین لکه های چربی در سطح دهانه عروقی تا تشکیل پلاک های کلسترول کامل بگذرد.
بیشتر اوقات ، علائم مشخصه در لحظه ای رخ می دهد که تشکیل رسوب کلسترول به طور قابل توجهی جریان خون میوکارد را مختل می کند. در این دوره ، بروز چنین عارضه ای مانند ایسکمی قلبی مشاهده می شود.
این نوع بیماری با بروز حملات آنژین صدری و آریتمی همراه است ، علاوه بر این ، تورم اندام تحتانی نیز وجود دارد.
پیشرفت بیشتر این بیماری منجر به نارسایی عملکرد بطن چپ می شود ، افزایش وزن بدن مشاهده می شود. خطرناکترین عارضه این شکل از بیماری انفارکتوس میوکارد است.
شکل مغزی این بیماری با وجود سه مرحله در توسعه آن مشخص می شود:
- اولین مورد اولیه است که با ظهور اختلالات عملکردی مشخص می شود.
- مورد دوم با این واقعیت مشخص می شود که ناهنجاری های مورفولوژیکی به موارد کاربردی می پیوندند و جلوه های فرایند روند پایدارتر می شوند.
- سوم - دومی با حضور حملات مکرر ایسکمیک ، که منجر به نکروز نواحی مغز و از بین رفتن عملکردهای خاص توسط شخص می شود ، آشکار می شود.
علائم اصلی بی ثباتی عاطفی ، کاهش عملکرد حافظه و کاهش توانایی های فکری است. با پیشرفت بیشتر ، پاریس و فلج ایجاد می شود.
کاهش آترواسکلروز در اندام تحتانی با تشکیل رسوب کلسترول در سطح داخلی شریان ها که خون را به بافت اندام تحتانی تحریک می کنند مشخص می شود.
عامل اصلی تحریک دیابت و واریس است. در این نوع بیماری ، رسوبات LDL و VLDL در شریان لگن رخ می دهد.
پیشرفت بیماری باعث بروز علائمی مانند بی حسی و لرز در اندام ها و متعاقباً گرفتگی متناوب می شود.
آترواسکلروز obliterans منجر به تغییر در رنگ طبیعی پاها و قطع رشد مو روی اندام آسیب دیده می شود. مرحله آخر با ظاهر نکروز بافت مشخص می شود. که منجر به گانگرن می شود.
وقتی رسوبات کلسترول در آئورت تشکیل می شود ، ممکن است آنوریسم ایجاد شود ، که در صورت پارگی ، منجر به مرگ شود.
آترواسکلروز چند کانونی یک ضایعه عمومی عروق شریانی است. این بیماری به این دلیل است که تقریباً تمام رگهای منتقل شده از خون شریانی را در بدن اسیر می کند.
این تنوع علائم واضحی ندارد ، که باعث می شود یکی از خطرناکترین و دشوارترین تشخیص ها باشد.
با گذشت زمان ، در مراحل بعدی ، علائم آسیب به عروق کرونر ، مغز و سیستم عروقی پاها ظاهر می شود.
طبقه بندی با توجه به میزان توسعه پلاک
متخصص اتحاد جماهیر شوروی در زمینه قلب و عروق A. L. Myasnikov بسته به فرایندهای رخ داده در عروق ، طبقه بندی آسیب شناسی را پیشنهاد کرد.
طبقه بندی پلاک های آترواسکلروتیک زیربنای تقسیم بیماری به انواع و مراحل ارائه شده توسط میاسنیکوف است.
چندین نوع پلاک آترواسکلروتیک وجود دارد که بر روی دیواره های سیستم عروقی بدن انسان شکل می گیرد.
سه مرحله در شکل گیری پلاک ها متمایز است.
در مرحله اول ، تشکیل مهر و موم های کلسترول در عروق. این مرحله با پیشرفت آهسته مشخص می شود. در این مرحله از بیماری هیچ علامت شناسی مشخصی وجود ندارد و تشخیص بیماری بسیار دشوار است.
در مرحله دوم ، کاهش آهسته در ناحیه و حجم تراکم چربی مشاهده می شود. تراکم در حال گسترش منجر به همپوشانی جزئی لومن می شود که باعث ظهور علائم مشخصه می شود. این مرحله از تشکیل سپرده های کلسترول با انجام آزمایشات سخت افزاری تشخیص داده می شود.
در مرحله سوم شکل گیری ، رسوبات کلسترول حجم زیادی پیدا می کند و یک ساختار نرم را حفظ می کند. در این مرحله ، خطر جداسازی پلاک از اندوتلیوم یا بروز انسداد رگ افزایش می یابد. چه چیزی باعث ایجاد حمله قلبی می شود. سکته مغزی و سایر اختلالات در سیستم قلبی عروقی.
مرحله آخر تشکیل پلاک با ظهور کل طیف علائم مشخصه بیماری مشخص می شود.
3 نوع پلاک به دلیل ساختار و تراکم آنها مشخص می شود.
پلاکهای آترواسکلروتیک از پایداری کم. تجمع کلسترول یک ساختار همگن را تشکیل می دهد که هیچ تفاوتی با جریان خون ندارد. این شکل از پلاک نامطلوب ترین است. این بیماری با رشد سریع مشخص می شود و رشد آن با علائم نارسایی عروق کرونر همراه است. بیشتر اوقات ، چنین پلاک هایی فقط در اواخر مراحل بیماری تشخیص داده می شوند.
پلاکهای با ثبات متوسط. این سازندها ساختار سستی دارند و با غشای فیبری پوشانده شده اند که تمایل زیادی به پارگی دارند. با رشد این سازند ، ترومبوز شکل می گیرد که احتمال جداسازی و حمل و نقل از طریق سیستم گردش خون بسیار زیاد است. پلاک هایی از این نوع به راحتی قابل تشخیص و درمان هستند.
پلاکهای با مقاومت بالا از الیاف کلاژن تشکیل شده و دارای خاصیت ارتجاعی بالایی هستند. این تشکیل با رشد آهسته با محاسبه همزمان مشخص می شود. این ساختار در فرایند تشخیصی ارزیابی تنگی لومن را دشوار می کند.
علاوه بر این ، سپرده ها به همگن و ناهمگن تقسیم می شوند. بسته به نوع پلاک ، انتخاب روش درمانی بستگی دارد.
در این مقاله اطلاعات مختصری درباره آترواسکلروز ارائه شده است.
