آترواسکلروز در زمان ما تعداد زیادی از افراد را مبتلا می کند. با توجه به ماهیت آن ، آترواسکلروز یک بیماری مزمن است که وقوع آن می تواند عوامل بسیاری را تحریک کند.
در طی مراحل توسعه پاتولوژیک ، پلاکهای آترواسکلروتیکی در عروق قرار می گیرند که با گذشت زمان ، لومن آنها را بیشتر و بیشتر باریک می کنند و منجر به اختلالات گردش خون کم و بیش در اندام ها و سیستم های اندام مربوطه می شوند.
برای هر فرد مهم است که بتواند اولین تظاهرات بیماری را تشخیص دهد ، خصوصاً آنچه که در مرحله اولیه آترواسکلروز مشاهده می شود.
این بیماری معمولاً بسیار خفیف ، از بین رفته بالینی است و بنابراین معمولاً این بیماری در مراحل بعدی تشخیص داده می شود.
علت بیماری چیست؟
آترواسکلروز ممکن است تحت تأثیر بسیاری از عوامل اتیولوژیکی رخ دهد. شایع ترین علت تأثیر چندین فاکتور در کنار هم است.
طبق اطلاعات پزشکی مدرن ، سه نوع فاکتور خطر وجود دارد که در پیشرفت بیماری نقش دارند. گروه اول عوامل به اصطلاح برگشت ناپذیر ، گروه دوم تا حدودی (بالقوه) برگشت پذیر هستند و گروه سوم عوامل برگشت پذیر هستند.
دسته اول عوامل مؤثر در روند تصلب شرایین شامل موارد زیر است:
- تمایل ژنتیکی.
- سن یک فرد.
- وابستگی جنسیتی.
- وجود عادت های بد.
- وجود فشار خون به طور مداوم بالا
گروه دوم عوامل عبارتند از:
- افزایش میزان کلسترول ، لیپیدها و تری گلیسیرید.
- دیابت قندی و قند خون؛
- سطح پایین لیپوپروتئینهای با چگالی بالا؛
- وجود سندرم متابولیک.
گروه سوم شامل یک سبک زندگی بی تحرک ، استرس عاطفی ، وجود عادت های بد است.
خصوصیات عوامل برگشت ناپذیر مؤثر در تصلب شرایین
استعداد ژنتیکی - متأسفانه بسیاری از مشکلات مرتبط با سوخت و ساز بدن با چربی (چربی) مختل می شوند و به دلیل نقص خاصی در کروموزوم ایجاد می شوند. و از آنجایی که کلسترول اضافی در بدن یکی از مهمترین دلایل آترواسکلروز است ، وراثت در این حالت از اولین مکان هاست.
سن انسان - افراد 40 ساله و بالاتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در طی این سالها ، بازسازی فعال هورمونی بدن شروع می شود ، سیستم عروقی آنها قدرت و کشش خود را از دست می دهد ، مشکلات فشار و متابولیسم اغلب آغاز می شود.
جنسیت مرد - مردان تقریباً چهار برابر بیشتر از زنان و 10 سال زودتر از آترواسکلروز رنج می برند.
سیگار کشیدن طولانی و مکرر - نیکوتین سمی است که به آرامی روی بدن تأثیر می گذارد ، و به سلولهای دستگاه تنفسی و قلبی عروقی آسیب می رساند. تقریباً همه سیگاری ها از برونشیت مزمن رنج می برند. در مورد عروق ، تحت تأثیر نیکوتین آنها شکننده تر و نفوذ پذیر تر می شوند ، به همین دلیل کلسترول آزادانه به دیواره عروق نفوذ می کند و به شکل پلاک ها رسوب می کند.
فشار خون بالا افزایش مکرر فشار خون است ، اغلب بدون دلیل روشن. در این حالت ، عروق تقریباً همیشه در معرض اسپاسم قرار دارند. اسپاسم طولانی مدت همیشه برای غشای عضلانی شریان ها مضر است و این منجر به از بین رفتن بخشی از میوسیت ها (سلول های عضله صاف) می شود.
کشتی ها قادر به پاسخ سریع به محرک های عصبی نیستند ، و مولکول های چربی می توانند به راحتی در غشای آنها نفوذ کرده و همانطور که انتظار می رود پلاک ها را تشکیل دهند.
خصوصیات عوامل تا حدودی برگشت پذیر
افزایش میزان کلسترول ، لیپیدها و تری گلیسیریدها - هایپر کلسترول خون ، هایپرلیپیدمی و هایپرتریگلیسیریدمی. خصوصاً مهم افزایش سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم ، که در واقع آتروژن است.
دیابت قند خون و قند خون (قند خون بالا) - همه افراد دیابتی دیر یا زود عوارض خاصی ایجاد می کنند. اینها رتینوپاتی دیابتی (آسیب شبکیه) ، نوروپاتی (آسیب عصبی) ، نفروپاتی (آسیب کلیه) و آنژیوپاتی (آسیب عروقی) است. میکروآنژیوپاتی - آسیب به رگ های کوچک و ماکروآنژیوپاتی - هنگامی که رگ های بزرگ رنج می برند وجود دارد. همه اینها به دلیل تأثیر غلظت زیاد قند بر رگ های خونی است ، به همین دلیل آنها به تدریج از بین می روند.
سطح پایین لیپوپروتئین های با چگالی بالا - کلسترول مرتبط با آن "خوب" خوانده می شود زیرا جزئی از پلاک ها نیست. برای درمان کامل ، افزایش سطح و غلظت کم آنها از لیپوپروتئینهای با چگالی کم مورد نیاز است.
سندرم متابولیک یک اصطلاح عمومی برای چندین تظاهرات است. این موارد شامل چاقی شکمی (رسوب چربی عمدتاً در شکم) ، کاهش تحمل گلوکز (بی ثباتی غلظت) ، افزایش تری گلیسیرید در خون و فشار خون شریانی است.
خصوصیات عوامل خطر پذیر برگشت پذیر
گروه سوم عوامل برنج به اصطلاح "دیگران" است. آنها کاملاً و کاملاً وابسته به خود شخص هستند و حضور آنها در زندگی ما کاملاً از بین می رود.
یک سبک زندگی بی تحرک - از نظر علمی ، این عدم تحرک جسمی است. برای بسیاری از افراد ، کار با رایانه ها ، ضبط های دائمی در ارتباط است و همه اینها در یک دفتر پر از دست هم رخ می دهد. چنین کارهایی بر نیروهای کلی بدن تأثیر منفی می گذارد. افراد به سرعت پوند اضافی به دست می آورند ، کم کاری تر می شوند ، ممکن است فشار زیاد شود که به نوبه خود سیستم عروقی را به شدت تحت تأثیر قرار می دهد.
فشار بیش از حد عاطفی - استرس یکی از دلایل اصلی فشار خون شریانی است. همانطور که می دانید ، در حالی که رگ ها در معرض اسپاسم طولانی مدت قرار دارند. در این مدت ، غشای عضلانی شریان ها تحت ریزگرد قرار می گیرند. این بر دو غشاء دیگر آنها - مخاط و سروز - تأثیر می گذارد. حتی حداقل صدمه به شریان ها به دروازه کلسترول اضافی در بدن تبدیل می شود.
الکلیسم مزمن - الکل اتیل به دلیل ماهیت آن به مواد سمی تعلق دارد. او بطور روشهای مختلف انواع فرایندهای متابولیکی را در بدن تقسیم می کند ، این در متابولیسم چربی منعکس می شود.
تعادل چربی در خون مختل شده و روند تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک آغاز می شود.
پاتاناتومی و پاتوفیزیلوژی آترواسکلروز
کلیه فرآیندهای رخ داده در عروق مبتلا به آترواسکلروز توسط دانشهایی به نام آناتومی پاتولوژیک (پاتاناتومی) و فیزیولوژی پاتولوژیک (پاتوفیزیولوژی) به تفصیل مورد بررسی قرار می گیرد. آنها پاتوژنز کامل بیماری را توصیف می کنند.
آسیب به دیواره رگ تحت تأثیر هر عامل بیرونی ، تغییر نامیده می شود. تغییر منجر به اختلال عملکرد پوشش داخلی شریانها - اندوتلیوم می شود. با توجه به اختلال عملکرد اندوتلیال ، نفوذپذیری عروق به طرز چشمگیری افزایش می یابد ، تولید مواد ویژه ای که تحریک انعقاد خون فعال و باریک شدن لومن رگ را افزایش می دهد.
تغییر عروقی در مورد آترواسکلروز تحت تأثیر کلسترول اضافی ، عفونتهای مختلف یا هورمونهای اضافی رخ می دهد. پس از مدتی ، با گردش سلولهای موجود در خون به نام مونوسیت ها ، نفوذی ، یعنی آغشته شدن به لایه داخلی شریان ها رخ می دهد. مونوسیت ها به سلول های ماکروفاژ تبدیل می شوند که توانایی تجمع استرهای کلسترول را دارند. استرهای انباشته شده به سلولهای کف تبدیل می شوند ، که به اصطلاح نوارهای لیپیدی روی intima (پوشش داخلی) شریانها تشکیل می شوند. ماکروفاژها ماده خاصی را تولید می کنند که باعث تحریک سنتز بافت همبند می شود. پوشش طبیعی شریان ها با بافت پیوندی جایگزین می شوند. در ادبیات علمی به این روند اسکلروز گفته می شود. اسکلروز بعد از انفارکتوس میوکارد نیز می تواند رخ دهد.
تمام مراحل فوق منجر به التهاب مزمن در عروق می شود. پلاک آترواسکلروتیک به تدریج شکل می گیرد. این یک کلسترول دیواره سلولی محصور شده است. پلاک های اولیه و دیر هنگام متمایز می شوند. پلاک های اولیه یا اولیه ، خود پلاک ها به رنگ زرد ، خارج از مرکز بوده و با روش های تحقیق اضافی مشخص نمی شوند. اگر پلاک زرد آسیب دیده یا پارگی شود ، لخته خون تشکیل می شود ، که منجر به سندرم به اصطلاح حاد عروق کرونر می شود.
به مدت طولانی ، پلاک های دیرهنگام یا سفید شکل می گیرد. به آنها فیبروتیک نیز گفته می شود. آنها بطور متمرکز در کل دور رگ قرار دارند و باعث اختلال جدی همودینامیک می شوند و در حملات آنژین بیان می شوند.
براساس تمام تغییرات پاتولوژیک توصیف شده ، 5 مرحله آترواسکلروز تشخیص داده می شود:
- مرحله Dolipid - در این حالت ، خود رگ ها هنوز نابود نشده اند ، فقط نفوذپذیری آنها به کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (کلسترول آتروژنیک) افزایش می یابد.
- لیپوئیدوز مرحله تشکیل نوارهای لیپیدی است که لیپوپروتئین ها فقط در تجمع شریان ها شروع به تجمع می کنند.
- لیپوسکلروز - بافت پیوندی که به تازگی شکل گرفته است ، به تجمع لیپیدهای تجمع یافته اضافه می کند ، به همین دلیل پلاک ها در اندازه افزایش می یابند.
- آتروماتوز زخم پلاک آترواسکلروتیک است.
مرحله آخر تصلب شرایین است - در سطح پلاک تجمع و رسوب نمک های کلسیم وجود دارد.
علائم توسعه آترواسکلروز
آترواسکلروز براساس شکایات بیمار تشخیص داده می شود. در واقع ، این علائم بیماری است. این به طور مستقیم به محل پروسه آسیب شناسی بستگی دارد. چندین شریان اصلی وجود دارد که بیشتر آنها رنج می برند.
شریان های کرونر - بیشتر آنها مبتلا می شوند. در عین حال ، آترواسکلروز اغلب از بین می رود ، یعنی تقریباً به طور کامل لومن رگ را می پوشاند. معمولاً در بیماری عروق کرونر قلب (CHD) بیان می شود. بیماران غالباً دچار سوزش شدید و فشار در پشت ساق پا می شوند که معمولاً با فشار جسمی یا فشار عاطفی همراه است. حملات با تنگی نفس و احساس ترس شدید از مرگ همراه است. با آسیب زیاد شریان ها می توان انفارکتوس میوکارد ایجاد کرد.
قوس آئورت - با شکست آن ، بیماران ممکن است از سرگیجه ، از دست دادن دوره ای هوشیاری ، احساس ضعف شکایت کنند. با ضایعه گسترده تر ، ممکن است تخلف از عمل بلع و صدای خشن باشد.
شریان های مغزی - بیشتر آنها در سنین پیری دیده می شوند. مرحله اولیه آترواسکلروز شریان مغزی با درد در سر ، اختلال در حافظه ، بی ثباتی خلق و خو ، نارضایتی بیمار و بی ثباتی نتیجه گیری همراه است. تقریباً در تمام بیماران ، نشانه ای از ریبوت وجود دارد ، که در آن آنها به طور ایده آل وقایع طولانی را به خاطر می آورند ، اما نمی توانند آنچه را که صبح امروز یا دیروز اتفاق افتاده است ، بیان کنند. در نتیجه آترواسکلروز مغزی ، سکته مغزی ایجاد می شود.
شریان های مزنتریک رگ های روده روده ای هستند. در این حالت ، بیماران از سوزش ، درد غیرقابل تحمل شکم ، اختلالات مدفوع شکایت می کنند.
شریان های کلیوی - در ابتدا ، کمردرد ایجاد می شود. سپس ، فشار می تواند غیر منطقی افزایش یابد ، که کاهش با دارو بسیار دشوار است.
شریان های اندام تحتانی - آنها اغلب در بیماران مبتلا به دیابت رنج می برند. افراد از سرمازدگی مکرر پاها ، بی حسی و اختلال در رشد مو روی پوست پاها شکایت می کنند. بعضی اوقات پاها حتی می توانند به رنگ آبی درآیند. همچنین ، بیماران نمی توانند برای مدت طولانی مسافت طولانی را طی کنند ، و مجبور می شوند به طور دوره ای متوقف شوند ، زیرا پاهای آنها بی حس می شود ، رنگ پریده می شوند ، شروع به صدمه می کنند و "برجستگی های غاز" در اطراف پاهای خود می چرخند. این علائم سندرم لنگش متناوب است. با گذشت زمان ، زخم های استوایی ممکن است روی پوست ظاهر شود. در آینده ، این می تواند به گانگرن تبدیل شود.در صورت بروز گانگرن ، قطع عضو اندام تحتانی با آترواسکلروز الزامی است.
به کلیه عروقها به جز مغز ، خارج از کرانه یا خارج از رحم گفته می شود.
درمان و پیشگیری از آترواسکلروز شامل پیروی از رژیم غذایی است که توسط پزشک تجویز شود ، مصرف داروهای آنتی کلسترولمی که به پاکسازی رگ های خونی از پلاک ها کمک می کند. همچنین باید به طور مرتب ورزش کنید ، همچنین می توانید توصیه های مربوط به استفاده از داروهای مردمی را که می توانید در خانه تهیه کنید ، دنبال کنید. لازم است مدت طولانی و بدون وقفه تحت درمان قرار گیرید ، زیرا اثر اول فقط بعد از یک سال قابل توجه خواهد بود.
نحوه تشخیص آترواسکلروز در مراحل اولیه در ویدئوی این مقاله توضیح داده شده است.
