دیابت می تواند ده ها عارضه مختلف ایجاد کند.
یکی از پیامدهای جدی و خطرناک این اختلال غدد درون ریز ، پای دیابتی Charcot (استئوآرپروپاتی دیابتی ، مفصل Charcot) است.
ما در مورد چگونگی بروز آن ، نحوه درمان آن و از همه مهمتر ، چگونگی جلوگیری از وقوع آن بیشتر بحث خواهیم کرد.
علل آسیب شناسی
فقط از هر صد دیابتی تنها یک بیماری مانند پای دیابتی Charcot دارد. دانشمندان هنوز در تلاشند تا عوامل موثر بر این روند را مشخص كنند.
امروزه تأثیر چندین دلیل اصلی از نظر علمی اثبات شده است:
جبران نشده دیابت و نوروپاتی در حال پیشگیری است. در این شرایط ، حساسیت حسی پاها مختل می شود ، یعنی اگر روی پا فشار دهید ، آن را محکم بزنید ، یا حتی به آن ضربه بزنید ، شخص عملا چیزی را حس نخواهد کرد. بیمار مبتلا به دیابت عملاً قادر به قرار دادن پای ناخوشایند هنگام راه رفتن نیست ، چنین اندام "محکم بودن کفش و سایر عوامل خارجی نامطلوب را احساس نمی کند" - این منجر به تغییر شکل جدی می شود.- سیگار کشیدن و نوشیدن الکل. حتی در یک فرد سالم ، عادت های بد منجر به کاهش لومن رگ های خونی ، کاهش جریان خون ، مرگ مویرگ ها و عواقب ناخوشایند دیگر می شود. در افراد دیابتی ، این روند حتی سریعتر اتفاق می افتد ، بنابراین پا دچار کمبود حاد مواد مغذی و اکسیژن می شود.
- کفش های نامناسب انتخاب شده؛
- بیماری عروقی محیطی ، که شایع ترین آن آترواسکلروز است.
- اختلالات موجود در سیستم گردش خون در بدن. کمبود اکسیژن در اندام های مختلف منجر به عدم تغذیه ، تجمع محصولات پوسیدگی ، نکروز بافت (مرگ) می شود.
جبران نشده دیابت و نوروپاتی در حال پیشگیری است. در این شرایط ، حساسیت حسی پاها مختل می شود ، یعنی اگر روی پا فشار دهید ، آن را محکم بزنید ، یا حتی به آن ضربه بزنید ، شخص عملا چیزی را حس نخواهد کرد. بیمار مبتلا به دیابت عملاً قادر به قرار دادن پای ناخوشایند هنگام راه رفتن نیست ، چنین اندام "محکم بودن کفش و سایر عوامل خارجی نامطلوب را احساس نمی کند" - این منجر به تغییر شکل جدی می شود.علائم خطرناک
بنابراین ، علائم اصلی را ذکر می کنیم:
- راه رفتن مشکل ، لنگش؛
- تورم شدید اندام تحتانی.
- صدمات مكرر پا: جابجايي ها ، شكستگي ها ، اسپرين ها.
- کالوس دائمی ، ترک ، پوست خشک؛
- قرمزی پاها؛
- هایپرترمی ممکن است در منطقه آسیب دیده رخ دهد.
- انحنای انگشتان؛
- کبودی؛
- درد شدید روزانه در پاها.
- زخم های طولانی مدت غیر شفا ، زخم ها اغلب آنها با ترشح فراوان به زخم های چرکی تبدیل می شوند.
- رشد روی کف پا.
- آسیب ناخن توسط قارچ ها؛
- ناخن پا درشت
تشخیص بیماری
چهار مرحله پوکی استخوان دیابتی از هم متمایز است. حالت اول با وجود پاهای متورم و قرمز ، افزایش دما در محل ضایعه مشخص می شود. اگر درمان در مرحله اول شروع شود ، معمولاً پیش آگهی مثبت است. هرچه دیرتر بیمار به پزشک مراجعه کند ، شانس موفقیت کمتر خواهد بود.
پای شاركوت در دیابت قندی ، فرم پیچیده ای
در مورد علائم مراحل باقیمانده از پیشرفت بیماری بطور خلاصه بگویید:
- در مرحله دوم ، قوس کف پا جمع می شود ، تغییر شکل بسیار قابل توجه می شود.
- انگشتان خم شده ، پا دیگر نمی تواند عملکردهای خود را انجام دهد ، تغییر شکل شدت می یابد. دررفتگی و شکستگی خود به خود ممکن است رخ دهد.
- زخمهای چرکی آلوده ظاهر می شوند که درمان آن دشوار است.
درمان
انتخاب روش بهبودی کاملاً به مرحله تشخیص بیماری بستگی دارد.
روش های مختلفی برای تشخیص شدت و ماهیت سیر بیماری استفاده می شود:
- آنها پرتونگاری یا MRI انجام می دهند تا دریابند که چگونه استخوان ها شکسته می شوند ، آیا شکستگی ها ، دررفتگی ها و غیره وجود دارد.
- انجام مطالعات ویژه برای تعیین سرعت و ویژگی های جریان خون ، وضعیت رگ های خونی و شریان ها در بدن بیمار.
- برای تعیین میزان اندام حساسیت را از دست داده ، حتماً از شدت نوروپاتی دریایی دریابید.
اگر زخم و زخم وجود داشته باشد ، در این صورت عامل ایجاد کننده عفونت در لاکتوپس به شدت برای دیابت تشخیص داده می شود تا بتواند درمان ضد باکتریایی صحیح را تجویز کند.
درمان همیشه پیچیده است ، شامل موارد زیر است:
- مصرف داروها ، پمادها و کرم ها؛
- متوقف کردن روند تخریب استخوان.
- ورزش درمانی؛
- رژیم غذایی این دارو توسط پزشک کاملاً مطابق با نوع بیماری تجویز می شود.
- فیزیوتراپی بسته به شدت وضعیت بیمار و وجود بیماریهای همزمان انتخاب می شود.
- انتخاب کفش ، کفی ، ارتز. در هر مرحله موثر است. چنین محصولاتی توسط جراح ارتوپدی تولید می شود. چنین لوازم جانبی به از بین بردن بار از پا کمک می کنند ، که مانع از ظهور جوش و تغییر شکل می شود.
ورزش درمانی
در خارج از مرحله حاد بیماری و همچنین جلوگیری از بروز پوکی استخوان دیابتی ، توصیه می شود تمرینات زیر را انجام دهید (هر بار ده بار تکرار کنید):
- پاشنه پا را روی زمین ثابت می کنیم و با انگشتان دست سعی می کنیم حرکات دایره ای داشته باشیم. ما تکرار می کنیم ، اما از قبل جوراب ها را ثابت کرده ایم.
- بدن را به نوبه خود پاشنه و جوراب بلند کنید.
- انگشتان خم و بی سیم.
- با یک پای مستقیم حرکات دایره ای در هوا انجام می دهیم.
- ما پاها را صاف می کنیم و آنها را بالا می بریم ، سعی می کنیم پا را از ما و سپس به سمت خودمان بکشیم.
- جوراب را روی خود بکشیم ، به طور متناوب پاهای صاف را از روی زمین بلند کنید.
سه بار در روز از جمله بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب ، توصیه می شود مجموعه تمرین های زیر را انجام دهید: پاهای خود را به مدت دو دقیقه روی زاویه 30٪ از زاویه قرار دهید ، آن را به مدت سه دقیقه آویزان کنید ، اندام ها را به مدت 5 دقیقه دیگر به طور افقی بکشید.
درمان دارویی
درمان بستگی به وضعیت سلامتی یک بیمار خاص دارد.گروههای اصلی داروها:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - برای ادم شدید تجویز می شوند.
- در صورت لزوم برای متوقف کردن روند تخریب استخوان ، کلسی تونین به صورت زیر جلدی یا عضلانی و همچنین بیس فسفوناتها به صورت خوراکی استفاده می شوند.
- استروئیدهای آنابولیک وظایف آنها: برای بهبود هدایت عصبی عضلانی و لحن عضلانی ، تحریک جذب کلسیم ، افزایش هماهنگی حرکات.
در مرحله اول استفاده از روشهای جایگزین جایز است. به عنوان مثال ، حمام یا لوسیون با ترکیب اکالیپتوس عسل. برای طبخ اینگونه: 50 گرم اکالیپتوس (در هر لیوان آب) را در یک حمام آب به مدت یک ربع ساعت خرد کنید. خنک ، صاف ، دو قاشق غذاخوری عسل را اضافه کنید ، مخلوط کنید.
و یک گزینه موثر دیگر: یک قسمت از رزماری و دو قسمت دانه خردل و گل بابونه را مخلوط کنید. آب نیم جوش را با نصف لیتر بریزید ، یک روز اصرار کنید. جورابهای پشمی را مرطوب کنید ، پاها را در آنها قرار دهید ، یک ساعت یا بیشتر را به این شکل بگذرانید.
اقدامات پیشگیرانه
مهمترین اقدامات پیشگیرانه برای چنین بیماری خطرناکی مانند مفصل Charcot در دیابت شامل موارد زیر است:
- پیروی کامل از توصیه های پزشک معالج؛
- بازرسی منظم پاها. اگر پوست تغییر کرده است ، و خود پاها متورم شده اند ، گوشه ها ، جورچه ها ، ناخن های درشت ظاهر می شوند ، این اولین زنگ هایی هستند که نمی توان آنها را نادیده گرفت.
- شما نمی توانید سعی کنید خودتان را با پای پا Charcot معالجه کنید.
- مشارکت در فیزیوتراپی بسیار مهم است.
- پوشیدن کفش های خاص ، ارتودالس های فردی لازم است.
- تقویت سیستم ایمنی را فراموش نکنید.
- بطور منظم توسط متخصص غدد معاینه می شود.
- تغذیه مناسب ، نظارت مداوم قند خون و رد کامل هر نوع عادت بد بسیار مهم است.
فیلم های مرتبط
پای دیابتی شارکو:
پای دیابتی Charcot یک عارضه موذی و جدی دیابت است. در صورت رعایت دقیق همه توصیه های فوق ، جلوگیری از چنین عارضه کاملاً ممکن است.
