آماده سازی برای درمان تصلب شرایین مغزی

یکی از عوارض شایع دیابت ، تصلب شرایین مغزی است. این بیماری عامل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در جمعیت محسوب می شود.

با انسفالوپاتی ناشناخته ، لومن عروقی باریک می شود ، که در تغذیه بافت مغز تأثیر می گذارد و به ظهور تنگی آترواسکلروتیک کمک می کند. دومی غالباً باعث سكته مغزی ایسكمیك و دمانس عروقی می شود.

از آنجا که این بیماری عوارض زیادی در دیابت دارد ، باید تصلب شرایین مغزی با داروها الزامی باشد. اما قبل از انجام دارو درمانی باید علل ، علائم بیماری را بفهمید و با پزشک مشورت کنید.

ویژگی های بیماری

آترواسکلروز یک آسیب شناسی مزمن شریان های بزرگ است که با تجمع لیپیدها روی دیواره رگ های خونی و رشد بافت همبند در آنها مشخص می شود. علت اصلی بیماری عدم موفقیت در متابولیسم چربی است. عوامل خارجی و داخلی می تواند منجر به بروز بیماری شود.

همین دلایل شامل پیری است ، هنگامی که سیستم ها و اندام ها به دلیل فرآیندهای پیری عملکرد بدتری دارند. جنسیت همچنین نقش مهمی در بروز آترواسکلروز مغزی ایفا می کند. بنابراین ، در مردان ، این بیماری بیشتر در پس زمینه کمبود استروژن ظاهر می شود ، که در تجزیه تری گلیسیرید نقش دارد.

تمایل ژنتیکی همچنین به عوامل غیر قابل اصلاح برای بروز پلاکهای آترواسکلروتیک روی غشاهای داخلی رگهای خونی اشاره دارد. دلایل قابل تغییر در ایجاد بیماری شامل موارد زیر است:

1. استرس
2. سوء مصرف الکل ، سیگار کشیدن.
3. فشار خون بالا؛
4. سندرم متابولیک؛
5. فشار خون بالا؛
6. هایپرگلیسمی مزمن؛
7. سوء تغذیه
8. وزن اضافی؛
9. غلظت بالایی از هموسیستئین در خون.
10. نارسایی کلیه

آسیب شناسی دیگری در پس زمینه عدم تحرک جسمی ، هایپر فیبرینوژنمی ایجاد می شود. گفتنی است ، بسته به علت بروز ، چنین نوع آترواسکلروزیس متابولیک ، وابسته به سن ، سمی ، آلرژیک و التهاب (سفلیس ، سل) متمایز می شوند.

اگر این بیماری در پس زمینه فشار خون شریانی ظاهر شود ، به آن هیالینوز گفته می شود. هنگامی که این بیماری به دلیل تجمع نمک های کلسیم در شریان ها اتفاق می افتد ، در این صورت بیمار مبتلا به بیماری میانیواسکینوز تشخیص داده می شود.

4 مرحله از پیشرفت شریان مغزی وجود دارد. در مرحله اولیه ، لکه های چربی تشکیل می شوند ، و در مرحله دوم - پلاک های فیبری.

مرحله سوم با تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک و تجمع توده های ترومبوتیک مشخص می شود. در آخرین مرحله از بیماری ، تصلب شرایین اتفاق می افتد ، که در آن ذره بینی پلاک ها و تغییر شکل عروق وجود دارد.

در آغاز توسعه ، آترواسکلروز عملا آشکار نمی شود. فقط گاهی اوقات بیماران از خستگی مزمن ، غلظت ضعیف ، سردرد غیر منطقی شکایت می کنند.

با پیشرفت پاتولوژی ، علائم زیر رخ می دهد:

• وزوز گوش؛
• سرگیجه
• فشار خون پرش می کند.
• عصبی بودن
• بی خوابی
• نقص حافظه؛
• عدم تعادل و تحرک دستها؛
• نقص در عملکردهای بینایی و گفتاری.

در موارد پیشرفته ، فلج یک طرفه بدن ، پارس صورت ، بی حسی اندام ها وجود دارد. همچنین ، آترواسکلروز مرحله 3-4 با علامتی مانند بی نظمی مشخص می شود. غالباً بیماران از کمبود کامل ظرفیت کاری شکایت می کنند و در برخی از بیماران تخریب جزئی از شخصیت اتفاق می افتد.

قبل از مصرف هرگونه دارویی برای تصلب شرایین عروق مغزی ، تشخیص دقیق لازم است. مطالعات آزمایشگاهی شامل آزمایش خون ایمونولوژیک و بیوشیمیایی است.

بهترین روش ابزاری برای تشخیص آترواسکلروز ، MRI است. سونوگرافی ، آنژیوگرافی و داپلروگرافی ترانس کرانیال به همان اندازه مؤثر هستند.

اصول کلی درمان

درمان تصلب شرایین مغزی لزوماً باید جامع و شامل تکنیک های علامت دار ، بیماری زا و تصحیح باشد. اما قبل از مصرف دارو ، پزشکان به بیماران توصیه می کنند رژیم غذایی خود را مرور کنند.

رژیم درمانی باعث می شود که درمان دارویی موثرتر باشد و پیشرفت بیماری را کند کند. اصل اصلی تغذیه در آترواسکلروز مغزی ، رد غذاهای چرب با منشأ حیوانی ، استفاده محدود از نمک و هرگونه غذای مضر (فست فود ، کالباس ، میان وعده) است.

با وجود آسیب شناسی عروقی ، پزشکان توصیه می کنند به طور مرتب فشار خون را کنترل کنند ، میزان گلوکز و کلسترول خون را کنترل کنند. همانقدر مهم است که رد اعتیاد ، عادی سازی وزن ، روال روزانه مهم باشد. ما نباید در مورد فعالیت بدنی متوسط ​​فراموش کنیم و از موقعیتهای استرس زا جلوگیری کنیم.

اگر آترواسکلروز رگهای مغزی تشخیص داده شود ، درمان دارویی به شما امکان می دهد نتایج مثبت زیر را بدست آورید:

1. تثبیت فشار خون؛
2. کاهش هیپوکسی مغز؛
3. عادی سازی متابولیسم چربی؛
4. تجدید لومن عروقی.

درمان آترواسکلروز مغزی شامل استفاده از داروهای متعلق به گروههای دارویی مختلف است.

از استاتین ها ، گیرنده های اسیدهای صفراوی ، داروهای ضد پلاکت ، ویتامین PP ، فیبرات ها ، داروهای آنتی کلسترول و داروهایی که فشار خون را عادی می کنند استفاده می شود.

استاتین ها

این داروها پایه ای برای درمان آترواسکلروز محسوب می شوند ، زیرا علت ظاهر آن - پرکلسترول خون را از بین می برد.

اثر درمانی استاتین مهار ترشح آنزیم پخته شده برای تولید کلسترول ، افزایش غلظت لیپوپروتئین های با چربی بالا "مفید" ، عادی سازی متابولیسم چربی ها ، جذب پلاک های آترواسکلروتیک و تقویت و تغذیه رگ های خونی است.

بهترین قرص های تصلب شرایین مغزی از کلاس استاتین های نسل جدید:

با وجود این واقعیت که استاتین ها دارای اثر درمانی قدرتمند در کاهش لیپیدها هستند ، اما تعدادی از عوارض جانبی آن را دارند. شایع ترین آنها آسیب شناسی بافت ماهیچه ای ، واکنش های آلرژیک ، عملکرد ناسازگار سیستم عصبی مرکزی و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش است.

موارد منع مصرف داروی استاتین - بیماری کبد ، کودکان زیر 8 سال ، عدم تحمل فردی.

استفاده از داروها در صورت بارداری ، شیردهی و داشتن محتوای بالای ترانس آمینازها در خون ممنوع است.

الیاف

مشتقات اسید فیبروئیک دومین گروه موثر داروها برای عادی سازی متابولیسم لیپیدها هستند. آنها میزان چربی های مضر در بدن را 50٪ کاهش می دهند ، شاخص های کلسترول خوب در خون را افزایش می دهند. اثر درمانی با افزایش غلظت آنزیم های خاص که باعث از بین رفتن لیپوپروتئین های با چگالی کم از بدن از طریق صفرا می شوند ، حاصل می شود.

در پلاکهای آترواسکلروتیک ، فیبرها به همراه استاتین تجویز می شوند ، به خصوص وقتی که فشار خون بالا با تری گلیسیریدمی همراه باشد. اما با عدم تحمل به مهارکننده های آنزیم کبدی ، مشتقات اسید فیبروئیک را می توان جداگانه مصرف کرد.

یک داروی مؤثر برای تصلب شرایین مغزی از کلاس فیبرات ، فنوفیبات است. مقدار مصرف روزانه دارو می تواند از 140 تا 400 میلی گرم باشد.

مشتقات اسید فیبروئیک ، مانند استاتین ها ، در دوره ها - از 3 ماه - گرفته می شوند. قرص ها تا 2 بار در روز نوشیده می شوند.

داروهای محبوب از کلاس فیبرات:

• بذافیبات. شما می توانید 0.3 گرم محصول را به طور همزمان مصرف کنید.
• کلوفیبراسیون این یک اثر سیستمیک دارد - آنزیم کبد را مسدود می کند ، چربی ها را تجزیه می کند ، ویسکوزیته خون و غلظت اسید اوریک را کاهش می دهد. شما می توانید حداکثر 9 کپسول در روز ، 2-3 قرص به طور همزمان بنوشید.
• Gemfibrozil. این دارو 1 (900 میلی گرم) یا 2 (600 میلی گرم) یک بار در روز قبل از غذا مصرف می شود.
• لیپانور دوز در 90 روز اول درمان 100 میلی گرم در روز است ، سپس می توان آن را تا 200 میلی گرم افزایش داد. در صورت لزوم ، این دارو برای چندین سال استفاده می شود.
• سیپروفیبات در یک عمل طولانی مدت با سایر فیبرها متفاوت است ، که باعث کاهش مدت زمان درمان و تعداد دوز دارو می شود. در 8-12 هفته اول ، دارو به صورت مونوتراپی تجویز می شود ، سپس استفاده از آن با سایر داروهای ضد آترواسکلروتیک ترکیب می شود.

بررسی بیشتر افراد مبتلا به آترواسکلروز مغزی تأیید می کند که در 90٪ موارد ، فیبرات به خوبی تحمل می شوند. بنابراین ، واکنش های منفی (آلرژی ، حالت تهوع ، ناراحتی های گوارشی ، اختلال در قدرت) بسیار نادر است. اما ، در صورت مصرف همزمان فیبروئیک اسید با استاتین ، عملکرد کبد اغلب بدتر می شود.

هرگونه فیبر منع مصرف در نارسایی کلیوی یا کبد ، بارداری و شیردهی.

چنین داروهایی برای نقص های ژنتیکی در متابولیسم کربوهیدرات ها تجویز نمی شود و کودکان و نوجوانان نیز مصرف آنها را منع می کنند.

عوامل و پلاستیک های ضد پلاکت

داروهای ضد پلاکت عوامل مؤثر در کاهش قابلیت اتصال آنزیمهای شکل هستند که باعث افزایش جریان خون و جلوگیری از ایجاد لخته های خون می شود. معروف ترین داروی متعلق به این گروه دارویی ، آسپرین است.

فواید دارویی آن کم هزینه و سریع عمل است. با این حال ، باید بدانید که استیل سالیسیلیک اسید مخاط معده را تحریک می کند ، بنابراین در معده و زخم منع مصرف دارد.

سایر داروهای شناخته شده ضد پلاکت ، که استفاده منظم از آنها به جلوگیری از مداخلات جراحی برای ترومبوز کمک می کند ، Thrombo ACC ، Cardiomagnyl ، Clopidogrel هستند.

ترشح كننده اسیدهای صفراوی گروه دیگری از داروهایی است كه برای تصلب شرایین مغزی تجویز می شود. مأمورین طبق اصل ویژه تبادل یونی رزین عمل می کنند. داروها اسیدهای چرب را از جمله بدن ، کلسترول بد بدن را حذف می کنند.

در مقایسه با داروهای فوق ، متصرفین داروی متوسط ​​دارویی هستند. اما اینها مزایایی دارند - قیمت مناسب و حداقل خطر بروز عوارض جانبی.

متقاضیان محبوب:

1. کوانتالان این سوسپانسیون به صورت خوراکی با دوز 4 گرم به طور همزمان قبل از غذا مصرف می شود. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. اثرات منفی احتمالی نقض هضم ، کاهش میزان ویتامین های محلول در چربی در بدن است.
2. Colestipol یا Colestid. به شکل قرص (5 گرم) و پودر (1 گرم) موجود است. در مرحله اولیه درمان ، یک دوز از دارو 5 گرم است ، متعاقباً ، این مقدار می تواند به 30 گرم افزایش یابد.
3. Questran به صورت پودر در دسترس است. دوز روزانه برای کودکان 1 کیسه ، برای بزرگسالان - 6 بسته است. در طول درمان با دارو ، نوشیدن مایعات زیاد توصیه می شود.

سایر داروهای مؤثر

ویتامین PP نقش مهمی در درمان آترواسکلروز دارد. این ماده دارای چندین خاصیت مثبت است. این ماده دارای خاصیت فشارخون ، آنتی کلسترول ، گشاد کننده عروق و فیبرینولیتیک است.

نیاسین در تصلب شرایین مغزی لیپوپروتئید لیپازها را فعال کرده و اسیدهای چرب آزاد را از بین می برد و غلظت TG را کاهش می دهد.

محصولات مبتنی بر ویتامین PP به شکل های مختلف دوز موجود است و بعد از غذا مصرف می شود. مقدار توصیه شده روزانه 5 تا 5 گرم است.

مصرف بیش از حد داروها بر اساس اسید نیکوتین می تواند گرگرفتگی ایجاد کند. موارد منع مصرف - urolithiasis ، نارسایی کبد ، نقص دستگاه گوارش.

همچنین ، با آترواسکلروز ، وازودیلاتورها تجویز می شوند. آنها لومن شریانهای مغز را گسترش داده و روند بیماری را تسهیل می کنند ، که باعث بهبود گردش خون و افزایش سوخت و ساز انرژی عصبی می شود.

داروهای گشادکننده عروق مؤثر:

• سیناریزین؛
• نورواسک
• نیمودیپین؛
• لاکیپیل؛
• عدالت و دیگران.

به طور جداگانه ، شایان ذکر است دارویی به نام Detralex. این یک داروی نوآورانه است که به سرعت رگ های خونی مغز را تمیز و تنیده می کند. اما اغلب ، Detralex به دلیل از بین بردن آترواسکلروز درمان می شود ، زیرا تورم ، سنگینی و درد در پاها را از بین می برد.

ویتامین ها و مواد معدنی عنصر مهمی از درمان پیچیده برای انسداد شریان ها با پلاک های کلسترول است. مواد مفید لازم برای آسیب شناسی های عروقی: ویتامین های PP ، C ، B و عناصر کمیاب - سیلیکون ، پتاسیم ، سلنیوم.

از آنجا که آترواسکلروز اغلب با فشار خون شریانی همراه است ، داروهای فشار خون بالا در درمان پیچیده دیابت قرار می گیرند. اینداپامید ، کاپتوپریل ، هیدروکلروتیازید ، نیفدیپین و کارودیلول اثر درمانی خوبی دارند. و با مراحل پیشرفته آترواسکلروز ، به بیمار می توان قطره ای با داروهای قوی برای تمیز کردن و نازک شدن خون داد.

برای از بین بردن علائم ناخوشایند آسیب شناسی عروقی ، درمان علامتی انجام می شود. غالباً پزشک داروهای ضد افسردگی ، داروهای روانگردان ، ضد درد ، مسکن را تجویز می کند.

به عنوان یک درمان کمکی با افزایش خطر لخته شدن خون ، می توان از پمادهای مبتنی بر گیاهان دارویی استفاده کرد. و در صورت تمایل ، بیماران می توانند درمان جامع را با داروهای مردمی تکمیل کنند.

با آترواسکلروز مغز ، گیاهانی مانند پریویینکل ، مومیایی لیمو ، والریا ، شوید ، نعناع ، بوراکس ، ملیوت ، میدادوزوتوک ، شبدر کمک می کنند. برای تحریک میکروسیرکولاسیون ، از بین بردن اسپاسم عروقی و رقیق شدن خون ، از داروهای حاوی عصاره جینکو-بیلوبا -Tanakan ، Ginko Fort و Bilobil استفاده می شود.

نحوه درمان آترواسکلروز مغز در این ویدئو در این مقاله توضیح داده شده است.