نقض فرآیندهای متابولیکی در بدن ، به ویژه پروتئین و لیپید ، که از نظر نوع انسداد منجر به آسیب عروق شریانی می شود ، آترواسکلروز نامیده می شود. بیشترین توزیع در کشورهای اروپایی و آمریکایی است ، یکی از ویژگی های بارز سن بیماران - بیش از پنجاه سال است.
آترواسکلروز را باید از تصلب شرایین تشخیص داد. اولی فقط یک زیر گروه از گروه دوم است. تصلب شرایین یک آسیب شناسی است که با انسداد شریان های دلایل مختلفی مشخص می شود: التهابی ، مانند سفلیس ، آلرژیک ، مانند پریاستریت یا سمی ، هنگام مصرف دارو.
آترواسکلروز به دلیل نقض خاص متابولیسم چربی ها و پروتئین ها ایجاد می شود.
دانشمندان نظریه های مربوط به پیشرفت آترواسکلروز را تشخیص می دهند:
- قابل تعویض ، یعنی تغییر در میزان پروتئین ها و چربی ها. افزایش میزان کلسترول ، یا به عبارت بهتر ، کسری با چگالی کم که حاوی آن است ، منجر به بروز این بیماری می شود. همچنین بخشی از لیپوپروتئینهای با چگالی بالا وجود دارد که به جای کلسترول حاوی فسفولیپیدها هستند. متابولیسم لیپیدها در بدن با استفاده از پروتئین آپوپروتئین در لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ، در استفاده از کلسترول تشکیل شده است. این سیستم از متابولیسم چربی پشتیبانی می کند و هنگامی که آسیب دیده باشد ، کلسترول شروع به تجمع می کند.
- وابسته به هورمون. اعتقاد بر این است که دیابت بر رشد پلاک های آترواسکلروتیک و پرکاری تیروئید تأثیر مثبت می گذارد - بالعکس. این به دلیل تأثیر مواد بیولوژیکی فعال بر دیواره عروق است.
- همودینامیک - بدون شک ، افزایش فشار خون و نفوذ پذیری عروق ، با ضعیف کردن انتهای عروق ، پیشرفت آترواسکلروز را تقویت می کند.
- استرس زا - شرایط عصبی و درگیری باعث ایجاد اختلال در تنظیم عروق می شود که با افزایش شدید فشار آشکار می شود.
- وضعیت دیواره عروق یکی از عوامل اصلی است ، زیرا پلاک های روی شریان های آسیب دیده تمایل به تشکیل سریع تر دارند. بیماری های اصلی که رگ های خونی را تحت تأثیر قرار می دهد آرتریت ، ترومبوز و مسمومیت های عفونی است.
علاوه بر این ، یک نظریه در مورد پیشرفت بیماری با در نظر گرفتن مستعد ارثی وجود دارد. در صورت وجود بیماری مانند هایپرلیپوپروتئینینمی خانوادگی ، که در آن افراد در همان خانواده در سنین پایین به آترواسکلروز مبتلا می شوند. این در شرایطی است که آنها فاقد گیرنده های مسئول استفاده از کلسترول در محیط هستند.
مکانیسم توسعه بیماری
اصطلاح آترواسکلروز بیانگر جوهر این بیماری است. بدین معنی که یک توده لیپیدی در لومن رگها ظاهر می شود ، که به مرور زمان با بافت پیوندی رشد می کند که رگ را تنگ می کند.
این بیماری بر روی تمام عروق تأثیر نمی گذارد ، بلکه فقط شریان ها و فقط الاستیک و عضلانی - الاستیک ، که شامل شریان هایی با کالیبر بزرگ و متوسط است. شریان های کوچک تحت تأثیر این بیماری نیستند.
مانند هر بیماری ، پاتاناتومی آترواسکلروز مراحل توسعه خاص خود را دارد که جایگزین یکدیگر هستند:
- لکه های چربی اولین مرحله از ابتلا به این بیماری هستند. این لکه ها بر روی دیواره شریان ها بدون رنگ آمیزی اولیه با رنگی به نام سودان قابل مشاهده نیستند و از بالای سطح انتیما بیرون زده نمی شوند. زودرس آسیب به دیواره خلفی آئورت است. این به دلیل فشار زیاد در آن است. با گذشت زمان ، پاشنه پا می تواند به نوارها برود و با ضایعات همسایه ادغام شود.
- پلاک های الیاف سازندهایی با رنگ زرد هستند که به لومن شریان بیرون می زند. آنها تمایل به ادغام و سرعت رشد متفاوتی دارند ، بنابراین رگ آسیب دیده از نظر آماده سازی پاتومورفولوژیکی ظاهر غده ای دارد. بیشتر اوقات ، آئورت شکمی و سینه ، شریان کلیوی ، شریان های مزانتر و شریان های اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند.
- عوارضی که در محل پلاک ایجاد می شوند با تجزیه توده لیپید نشان داده می شوند. این منجر به خونریزی ، تشکیل لخته خون و زخم می شود. پس از این ، انسداد رگ های کوچکتر بدن با پیشرفت فرآیندهای پاتوفیزیولوژیک - نکروز یا حمله قلبی رخ می دهد.
کلسیفیکاسیون مرحله نهایی توسعه پلاک است. در این زمان نمک های کلسیم رسوب می شود که به پلاک تراکم سنگی می بخشد. این تغییر شکل عروق ، منجر به از بین رفتن عملکرد آن و نقض جریان خون می شود.
کلسیفیکاسیون آترواسکلروز در بیمارستان جراحی درمان می شود.
معاینه میکروسکوپی پلاکها
با معاینه میکروسکوپی می توانید تغییراتی در روند اسکلروتیک در نظر بگیرید. همه تغییرات در کشتی های مختلف ممکن است در مراحل مختلف باشد. این فرآیند با یک ترتیب و مرحله مشخص مشخص می شود.
آنها با آناتومی پاتولوژیک همراه هستند:
- مرحله Dolipid - آن را با تغییر در متابولیسم که پیش از توسعه پلاک مشخص می شود. این افزایش میزان کلسترول و کاهش تعداد لیپوپروتئین های با چگالی بالا است. علاوه بر این ، ضایعات موجود در دیواره عروق ، یعنی التهاب ، ادم ، تجمع نخ های فیبرین و آسیب به اندوتلیوم (لایه داخلی سلول ها) را مشخص می کند ، که در شکل گیری لکه های چربی نقش دارد. این مرحله می تواند از چند ماه تا چند سال ادامه داشته باشد.
- لیپوئیدوز با آغشته سازی چربی به کل ضخامت رگ مشخص می شود ، در حالی که لکه ها تمایل به ادغام دارند ، که باعث گسترش ناحیه آسیب دیده می شود. چربی ها ، با تجمع در سلول ها ، ساختار آنها را تغییر می دهند ، زرد رنگ می شوند و به آن گزانتوم گفته می شود.
- لیپوسکلروز - با رشد بیش از حد سلولهای گزانتوم مشخص می شود ، که منجر به تورم آنها در لومن رگ می شود. پلاک فیبر تشکیل می شود. او رگ های خونی خود را دارد که او را تغذیه می کنند. این مکانیسم همان تومورهای بدخیم است.
- آتروماتوز - پوسیدگی پلاک. معمولاً از مرکز شروع می شود و به تدریج به سمت حاشیه حرکت می کند.
مرحله آخر ، تصلب شرایین ، اتصال یون های کلسیم به گروه های کربوکسیل آزاد است که در هنگام فروپاشی پلاک تشکیل می شود. فسفات کلسیم تشکیل شده است که رسوب می کند.
وابستگی کلینیک به بومی سازی
آترواسکلروز با توجه به بومی سازی طبقه بندی می شود.
از نظر آناتومیکی ، بسته به بستر عروقی آسیب دیده ، چندین نوع آسیب شناسی مشخص می شود.
در بدن انواع مختلفی از تختهای عروقی وجود دارد که تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک قرار می گیرند.
کشتی هایی که می توانند در آنها آسیب شناسی ایجاد شود:
- آئورت بزرگترین رگ در بدن است. بسیاری از شاخه های کوچک از اندام های مختلف به سمت آن خارج می شوند. بیشتر از بقیه ، ناحیه شکم تحت تأثیر قرار می گیرد. از آنجا که فشار زیادی در آئورت وجود دارد ، بسیاری از عوارض اغلب در آن بروز می کند: ترومبوآمبولی ، حمله قلبی ، گانگرن. غالباً آنوریسم ایجاد می شود - این یک دیواره دیواره آئورت با ایجاد جیب های خون و کیسه های خون دروغین است که در آن خون جمع می شود. در بعضی مواقع دیواره آنوریسم شکسته می شود ، خونریزی گسترده شکل می گیرد و فرد در عرض چند دقیقه می میرد.
- آترواسکلروز عروق کرونر قلب یک بیماری بزرگ است که تقریباً در 100٪ موارد منجر به ایجاد انفارکتوس میوکارد می شود ، به دلیل نقض خونرسانی به قلب و قطع جریان اکسیژن به میوکارد.
- آترواسکلروز شریان های مغز منجر به ایجاد سکته مغزی ایسکمیک می شود که در نتیجه قطع جریان خون در کسری خاص از مغز شکل می گیرد. همچنین به دلیل گرسنگی طولانی مدت اکسیژن ، هیپوکسی قشر مغز ایجاد می شود ، آتروفی آن و ایجاد زوال عقل یا زوال عقل است. در این حالت ، فرد توانایی تفکر را از دست می دهد ، فرایند حفظ کردن مختل می شود.
- آترواسکلروز شریان های کلیوی منجر به کاهش میزان اکسیژن آنها می شود. در نتیجه این ، پارانشیم کلیه کاهش می یابد ، نفرون ها از بین می روند و نارسایی کلیوی ممکن است ایجاد شود. همچنین ، آسیب به شریان های کلیوی منجر به ایجاد فشار خون بالا رفلکس می شود ، هنگامی که سیستم رنین-آنژیوتانسین در این فرآیند دخیل است ، که وظیفه تنظیم فشار خون را بر عهده دارد.
- آسیب به شریان های روده منجر به ایسکمی طولانی مدت آن می شود. در نهایت ، نکروز ایجاد می شود ، که منجر به التهاب صفاق یا صفاقی می شود.
آترواسکلروز شریان های استخوان ران نیز می تواند در بدن ایجاد شود. این یک روند آهسته است. این بیماری با ایجاد انسداد عروقی اضافی مشخص می شود ، اما با انسداد کامل شریانی فمورال ، نکروز و گانگرن ایجاد می شود ، که قطع عضو را تهدید می کند.
نقص های متعدد در دیواره عروق
آترواسکلروز در هر شریان یک نادر است. اغلب ضایعه چند استخر شریانی وجود دارد. در این حالت ، همودینامیک کل بدن انسان رنج می برد. علائم آترواسکلروز چند کانونی بسته به مکان می تواند متفاوت باشد.
اگر آئورت آسیب دیده باشد ، درد می تواند مهاجرت کند - از قفسه سینه به شکم ، خود را به عنوان بیماری عروق کرونر قلب ، نورالژی بین دنده ای ، معده ، زخم معده یا اثنی عشر ، روده بزرگتر کند.
اگر جریان خون به اندامها مبتلا باشد ، ممکن است علائم احتقان یا جابجایی وجود داشته باشد.
تصلب شرایین مغزی با سردرد و اختلال در حافظه بروز می کند. همه این علائم می توانند در هم تنیده شوند ، شبیه به بیماریهای کاملاً متفاوت ، و درمان و تشخیص را دشوار می کنند.
مهارکننده های ایجاد انسداد کامل از جریان خون شرایط گذرا هستند. برای قلب ، این آنژین ناپایدار است ، که با درد در پشت ساق پا در دوره های مختلف روز و گذر به خودی خود بعد از مدتی بروز می کند.
در مورد مغز ، این یک حمله ایسکمیک زودگذر است که با عبور از اختلالات مغزی بروز می کند: از دست دادن هوشیاری ، اختلالات حافظه برگشت پذیر و نقص حرکتی.
با آسیب رساندن به رگهای اندام تحتانی ، ابتدا لنگش متناوب ایجاد می شود. این شرایطی است که درد با پای پیاده روی طولانی در پای آسیب دیده رخ می دهد.
علاوه بر این ، هرچه انسداد قوی تر باشد ، فاصله کمتری برای ناراحتی لازم است.
پیشگیری از نقص عروقی
برای جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز و اختلالات مرتبط ، لازم است که از قوانین ساده پیشگیری پیروی کنید.
آنها ساده و آسان برای اجرا هستند.
در خانه ، همه در دسترس آنها هستند.
پزشکان مراجعه کننده به بیماران با این آسیب شناسی توصیه می کنند:
- رژیم را تغییر دهید - مقدار غذاهای چرب را کاهش داده و آن را جایگزین گوشت های کم چرب ، غلات ، سبزیجات کنید. برای افزایش مصرف میوه هایی مانند سیب و پرتقال مفید است - آنها حاوی اسید اسکوربیک زیادی هستند ، که تأثیر مفیدی بر وضعیت رگ های خونی دارد.
- حداقل یک ربع ساعت در روز را در ورزش اختصاص دهید - می تواند یک پیاده روی در پارک یا چند تمرین بعد از بیدار شدن باشد.
- عادت های بد مانند سیگار کشیدن یا الکل را کنار بگذارید. آنها رگ های خونی را از بین می برند و به پیشرفت سریع پلاک ها کمک می کنند.
- اجتناب از استرس دشوار است ، اما ممکن است. فعالیت هایی مانند یوگا یا مراقبه می تواند کمک کند. تکنیک های تنفس برای استراحت فقط چند دقیقه طول می کشد ، اما به تسکین تنش و اضطراب کمک می کند. این امر همچنین با ارتباط با حیوانات اهلی تسهیل می شود ، در نتیجه اندورفین آزاد می شود ، که نقش پیشگیری کننده در برابر بیماری فشار خون بالا با آسیب غالب قلب را بازی می کند.
علاوه بر این ، مقدار شیرین در رژیم غذایی باید کاهش یابد ، زیرا این امر به پیشرفت دیابت کمک می کند.
این بیماری به دلیل وجود گلوکز اضافی که به طور آزاد در جریان خون گردش می شود رگ های خونی را تحت تأثیر قرار می دهد.
نحوه درمان آترواسکلروز در این مقاله در ویدئو توضیح داده شده است.
