آمارها ادعا می کنند که پانکراسیت چرکی سومین بیماری شایع بعد از کوله سیستیت و آپاندیسیت است. آبسه ارگانهای پارانشیمی در 500 نفر از یک میلیون تشخیص داده می شود.
بیشتر ، نکروز لوزالمعده در بیماران مرد مشاهده می شود. در 10-10٪ موارد ، مرگ بافت غدد منجر به مرگ می شود.
از دیگر عواقب خطرناک فرآیندهای نکروبی ، ایجاد نارسایی کلیوی ، ریوی ، قلبی و کبدی است. برای صرفه جویی در زندگی و جلوگیری از بروز عوارض خطرناک ، شناختن علت بیماری آبسه لوزالمعده ، علائم آن و شناخت نحوه درمان آسیب شناسی بسیار مهم است.
ویژگی ها و دلایل لوزالمعده پانکراس
نکروز غده پارانشیمی یک بیماری خطرناک است که به دلیل التهاب اعضای بدن هنگام جمع شدن چرک در آن رخ می دهد. غالباً ، آسیب شناسی در نتیجه پانکراتیت حاد ایجاد می شود و به نکروز لوزالمعده سرازیر می شود.
از عوارض شایع این بیماری تشدید دیابت ، پریتونیت ، خونریزی ، کلیه ، نارسایی کبد و اختلالات گردش خون است. بنابراین ، بعد از عمل ، بیمار به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود ، جایی که وی مراقبت های فردی را انجام می دهد.
سایر دلایل ایجاد خارش پانکراس ، آسیب شناسی مادرزادی غده و بیماریهای التهابی مختلف دستگاه گوارش است. سایر عوامل بروز نکروز لوزالمعده:
- عفونت های باکتریایی و ویروسی.
- الکلیسم حاد و مزمن؛
- مسمومیت های مختلف بدن؛
- آپاندیسیت
- تمایل ارثی؛
- بیماری های دستگاه گوارش ، از جمله معده و زخم معده؛
- بیماری سنگ کیسه صفرا؛
- آسیب لوزالمعده
همچنین ، پانکراتیت ، همراه با فرایندهای خارش آور ، پس از مصرف داروهایی که بر پانکراس تأثیر منفی می گذارد ، رخ می دهد. این موارد شامل دیورتیک های تیازیدی ، آنتی بیوتیک ها ، آزاتیوپرین ، استروژن ها ، کورتیکواستروئیدها ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی است.
اکثر پزشکان معتقدند که روند التهابی حاد در غده ، که منجر به لوزالمعده لوزالمعده است ، به دلیل آسیب رساندن به سلول های اندام توسط آنزیم های فعال نشده به موقع انجام می شود. با عملکرد طبیعی اندام پارانشیمی ، این مواد به صورت غیرفعال ترشح می شوند. فعال شدن آنها در دستگاه گوارش رخ می دهد.
اما تحت تأثیر شرایط مختلف پاتولوژیک ، آنزیم ها می توانند فعالیت خود را در لوزالمعده شروع کنند ، که به خود هضم اندام کمک می کند. سپس ادم بافتی ایجاد می شود ، التهاب حاد ایجاد می شود ، آبسه ها و عروق پارانشیم مبتلا می شوند.
به تدریج ، فرآیندهای بیماری زا به اندام ها و بافت های اطراف منتقل می شوند - حلقه های روده ، صفاق ، امنتوم.
همچنین اختلالات قابل توجهی مانند التهاب ثانویه و تغییرات دیستروفیک در اندامهای مختلف مشاهده می شود.
ویژگی های بالینی بیماری
علائم پانکراتیت چرکی بسیار متنوع است. اولین علائم بیماری 2-7 روز پس از شروع تغییرات پاتولوژیک در اندام رخ می دهد.
علائم اصلی آبسه قولنج لوزالمعده است. او با دردهای کمربندی مشخص شده در قسمت بالای حفره مشخص می شود.
اغلب ناراحتی به تیغه های پشت و شانه گسترش می یابد. با التهاب چرکی لوزالمعده ، احساسات ناخوشایند غیرقابل تحمل است و بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد.
با فعالیت بدنی ، فرد دارای یک درد حاد شکمی است. همه اینها می تواند با استفراغ همراه باشد ، که شدت ناراحتی را کاهش می دهد.
وقتی آنزیم هایی که فشار داخل رحمی را افزایش می دهند وارد پانکراس می شوند ، ناراحتی شدیدتر خواهد بود. این باعث استفراغ می شود. برای کاهش درد ، فرد مجبور می شود از پهلو خود دراز بکشد و زانوها را به معده خود بالا ببرد.
سایر تظاهرات پانکراتیت چرکی:
- تپش قلب؛
- بدتر شدن در سلامت عمومی؛
- لرز؛
- افت فشار خون؛
- کاهش وزن بدون تغییر رژیم و سطح فعالیت بدنی؛
- تاکی کاردی؛
- یبوست و اسهال؛
- در تنفس مشکل دارد
در مرحله اولیه ابتلا به این بیماری ، علامتی مانند درجه حرارت زیر پوستی ظاهر می شود. هنگامی که شرایط بدتر شود ، به 38-39 درجه افزایش می یابد.
فروکش نکردن و درد حاد منجر به بروز روانپریشی لوزالمعده می شود. این بیماری با افزایش اضطراب ، سردرد ، اضطراب ، وخیم در سلامت عمومی بروز می یابد. کم خونی نیز ظاهر می شود و آنزیم ها روی مغز استخوان تأثیر منفی می گذارند و منجر به ترومبوسیتوپنی می شوند.
با پیشرفت لوزالمعده لوزالمعده ، بیمار دچار پرفشاری پوست می شود. مسمومیت دستگاه گوارش منجر به نارسایی ریوی و خون رسانی ضعیف می شود.
عواقب جداسازی غشاهای مخاطی و بافت ها عبارتند از: سپسیس ، ترومبوز و تشکیل فیستول.
تشخیص و درمان
اگر به فرم خفیف پانکراس مشکوک شود ، اقدامات تشخیصی مختلفی انجام می شود. با پیشرفت سریع بیماری ، هنگامی که بیمار در بخش جراحی عمومی یا دستگاه گوارش بستری شد ، اما در همان زمان در وضعیت پایدار است ، تعدادی از مطالعات انجام می شود.
MRI لوزالمعده ، اشعه ایکس شکمی ، سونوگرافی یا لاپاروسکوپی برای تأیید تشخیص انجام می شود. آزمایش ادرار و خون نیز انجام می شود.
ترکیبی از همه تشخیص ها به شما امکان می دهد تا حضور فرآیندهای چرکی در لوزالمعده را تشخیص داده و انواع دیگر آسیب شناسی حاد را نیز از بین ببرید. مطالعات فرصتی را برای پیش بینی نتیجه بیماری و انتخاب روش بهینه درمانی فراهم می کند.
لوزالمعده لوزالمعده را نمی توان به خودی خود درمان کرد ، زیرا این می تواند منجر به مرگ شود. درمان این بیماری فقط در بیمارستان جراحی انجام می شود.
برای کاهش علائم دردناک ، از روش تزریق تزریق ، روزه گرفتن ، دیورز اجباری و دارو درمانی استفاده می شود. در صورت لزوم ، برداشتن جزئی یا کامل ارگان که شروع به پوسیدگی می کند انجام می شود.
روزه داری می تواند تولید آب لوزالمعده را کاهش دهد ، که منجر به کند شدن طبیعی روند نکروز در لوزالمعده می شود. حتی کمبود مواد غذایی در دستگاه گوارش ، التهاب را تسکین می دهد و شدت درد را کاهش می دهد. برای تقویت اثر درمانی ، کمپرس سرد روی معده بیمار اعمال می شود.
دارو درمانی شامل استفاده از داروهای ادرارآور و نمکی است که به سرعت سموم بدن را از بین می برد. همچنین به بیمار داروهای خاصی تجویز می شود که باعث کند شدن تولید آنزیم ها می شود. یک محلول گلوکز با کاهش شدید به عادی سازی قند خون کمک می کند.
برای تسکین درد ، قرص های اسپاسمولیتیک و مسکن های ضد مواد مخدر تجویز می شوند. برای از بین بردن التهاب ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.
با عوارضی مانند ظاهر کمبود اندامهای مختلف ، داروهای زیر تجویز می شود:
- داروهای گلوکوکورتیکوئید؛
- داروهایی که عملکرد ریه را پشتیبانی می کنند و عملکرد تنفس را بازیابی می کنند.
- قرص هایی که عملکرد قلب را بهبود می بخشند.
- داروهایی که عملکرد کلیه ها و کل دستگاه ادراری را پشتیبانی می کنند.
تجویز دارو درمانی اغلب در طول مشاوره انجام می شود. تعدادی از متخصصان در این بحث شرکت می کنند - یک متخصص گوارش ، یک متخصص آندوسکوپی ، یک جراح و سایر پزشکان.
از جراحی برای التهاب منتشر اندام پارانشیمی استفاده می شود. این عملیات شامل زهکشی حفره های چرکی است.
در صورت لزوم ، نکروز نواحی غده برداشته می شود و به دنبال آن زهکشی صفاقی انجام می شود. برای جلوگیری از لوزالمعده پانکراس ، پس از عمل تعدادی از اقدامات پیشگیری انجام می شود که مؤلفه اصلی آن آنتی بیوتیک درمانی است.
یک مرحله به همان اندازه مهم درمان ، روزه گرفتن و پیروی از آن به رژیم غذایی ویژه است. رژیم غذایی باید کم کالری باشد و مواد غذایی در بخش های کمی مصرف می شود اما اغلب (5-8 بار در روز).
برای بهبودی سریع ، بیمار باید به اندازه کافی آب معدنی غیر گازدار بنوشاند - حداکثر 2 لیتر در روز. مجاز به استفاده از چای سبز ، جوشانده های بابونه ، باسن گلاب است.
برخی پزشکان توصیه می کنند که بیمارانشان نوشیدنی مخصوص لوزالمعده مصرف کنند. الکل و قهوه ممنوع است.
رژیم غذایی برای لوزالمعده پانکراس شامل معرفی سبزیجات غیر اسیدی در منو ، ترجیحا به صورت آب پز است. همچنین می توانید آب میوه و انواع توت ها و کمپوت ها بنوشید.
برای خوردن محصولات آرد ، غذای شیرین ، چرب ، خیلی داغ ، تند یا سرد توصیه نمی شود.
پیش بینی و پیشگیری
فرم چرکی پانکراس یک بیماری جدی است که با تعدادی از عوارض تهدید کننده زندگی همراه است. بنابراین ، حتی درمان فشرده ، پیش آگهی را مطلوب نمی کند.
با توجه به این ، پس از عمل ، بیمار تحت درمان با توان بخشی طولانی مدت قرار می گیرد و بطور دوره ای با یک متخصص گوارش مشورت می کند. بنابراین ، بهتر است از معالجه بروز عواقب خطرناک آن ، از ایجاد آبسه لوزالمعده جلوگیری شود.
رعایت اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از بروز لوزالمعده پانکراس کمک می کند. بنابراین ، شما باید سلامت خود را به دقت کنترل کرده و به موقع بیماری های کبد ، دستگاه گوارش و مثانه را درمان کنید.
تعدادی از توصیه های مهم دیگر به جلوگیری از پیشرفت فرایندهای چرکی در لوزالمعده کمک می کند:
- رد کامل نیکوتین و الکل؛
- تغذیه مناسب؛
- استفاده محدود از داروهای قوی در دوز بالا.
اطلاعات مربوط به پانکراس در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
