همانطور که آمارهای جهانی نشان می دهد ، بیش از 20٪ از جمعیت جهان به دیابت مبتلا هستند. علاوه بر این ، بیشتر این افراد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین بودند که قابل درمان نیست. اما این بدان معنا نیست که بیمار نمی تواند یک سبک زندگی آشنا را هدایت کند. تمام آنچه لازم است تامین انسولین به بدن است. برای این منظور از تزریقات ویژه استفاده می شود که فرمولاسیون آن طبق برنامه تعیین شده توسط پزشک به طور دقیق انجام می شود. اما مکانیسم عمل انسولین چیست؟ و چگونه به دیابتی ها کمک می کند؟
نقش انسولین در بدن انسان
انسولین یک هورمون ویژه است که در متابولیسم کربوهیدرات ها شرکت می کند. این اوست که به تجزیه گلوکز مشغول است و اشباع سلول های بدن را از طریق انرژی لازم تأمین می کند. لوزالمعده در تولید این هورمون نقش دارد. با نقض یکپارچگی یا عملکرد سلولهای این اندام ، انسولین به مقدار کمی تولید می شود ، در نتیجه بدن شروع به کمبود آن می کند ، که با افزایش قند خون آشکار می شود.
در عین حال ، کار کلیه ها و کبد مختل می شود ، مواد سمی در بدن تجمع پیدا می کنند و بر روی تمام اندام ها و سیستم های داخلی تأثیر منفی می گذارند. و اول از همه ، سیستم عروقی از این رنج می برد. تحت تأثیر قند و مواد سمی ، صدای دیواره دیواره رگ ها کاهش می یابد ، آنها شکننده و شکننده می شوند ، در مقابل خطرات ایجاد سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد چندین بار افزایش می یابد.
قند خون بالا نیز بر روندهای احیا کننده بدن تأثیر می گذارد. این به ویژه با توجه به وضعیت پوست قابل توجه است. هرگونه بریدگی و زخم برای مدت زمان طولانی بهبود می یابد ، اغلب آلوده شده و به زخم تبدیل می شود. و این نیز خطرناک است ، زیرا با خستگی زخم ، احتمال بروز گانگرن نیز افزایش می یابد.
مکانیسم عمل
در مورد چگونگی عملکرد انسولین در بدن ، باید توجه داشت که مستقیماً از طریق گیرنده پروتئین کار می کند. این یک پروتئین انتگرال پیچیده از غشای سلولی است که از 2 زیر واحد تشکیل شده است. در پزشکی ، آنها به عنوان a و b ذکر شده اند. هر یک از این زیر واحد ها زنجیره پلی پپتیدی خاص خود را دارند.
زنجیره های پلی پپتیدی زیر واحد انسولین
عمل انسولین به شرح زیر است: ابتدا وارد ارتباط با زیرواحد می شود و بدین ترتیب ترکیب آن تغییر می یابد. پس از آن ، زیرواحد b در این فرآیند دخیل است ، که یک زنجیره واکنش متقاطع را برای فعال سازی آنزیم های لازم برای تجزیه گلوکز و جذب آن در سلول ها راه اندازی می کند.
لازم به ذکر است که علیرغم اینکه تأثیر انسولین در بدن قرن ها توسط دانشمندان مورد مطالعه قرار گرفته است ، اما هنوز هم خواص بیوشیمیایی آن کاملاً مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال ، در حال حاضر مشخص شده است که "واسطه ها" ثانویه در این کل فرآیند شرکت می کنند ، که در آن دیاسیل گلیسرول ها و تری فسوات های اینوزیتول عمل می کنند. آنها فعال سازی پروتئین کیناز C با یک اثر فسفریله کننده را فراهم می کنند و با متابولیسم داخل سلولی همراه هستند.
این واسطه ها افزایش گلوکز موجود در سلول های بدن را فراهم می کنند و از این طریق آنها را با انرژی اشباع می کنند. ابتدا مجموعه گیرنده انسولین در سیتوزول غوطه ور می شود و سپس در لیزوزوم ها از بین می رود و پس از آن فرآیندهای تخریب رخ می دهد - بخشی از انسولین از بین می رود و قسمت دیگر به غشاهای سلولی فرستاده می شود و دوباره در آنها ساخته می شود.
انسولین هورمونی است که تأثیر مستقیمی بر فرآیندهای متابولیک در بدن دارد. بسیاری از اثرات آن به دلیل تأثیر فعال آن بر روی تعدادی آنزیم مشاهده می شود. این نوعی است که به کاهش قند خون کمک می کند. این به دلیل:
- افزایش جذب گلوکز توسط غشاهای سلولی.
- فعال سازی آنزیم های گلیکولیز.
- افزایش فعالیت تولید گلیکوژن.
- کاهش سنتز گلوکونوژنز ، که مسئول تشکیل گلوکز در سلولهای کبدی است.
خواص اصلی انسولین
انسولین تنها هورمونی است که جذب سلولهای اسیدهای آمینه لازم برای عملکرد طبیعی آنها و همچنین تأمین یون های پتاسیم ، منیزیم و فسفات موجود در آنها را تقویت می کند. بعلاوه ، انسولین با تبدیل گلوکز به تری گلیسیرید ، تولید اسیدهای چرب را افزایش می دهد. اگر کمبود انسولین در بدن مشاهده شود ، این منجر به بسیج چربی ها و رسوب آنها در بافت های اندام های داخلی می شود.
اثر ضد کاتابولیک انسولین بر بدن با کاهش روند هیدرولیز پروتئین ایجاد می شود و به همین دلیل تخریب آنها کاهش می یابد (با توجه به اینکه بیماران مبتلا به دیابت دچار کمبود انسولین هستند ، تخریب پروتئین افزایش می یابد و در نتیجه باعث کاهش لحن عضلانی و ضعف می شود).
بعلاوه ، انسولین باعث کاهش لیپولیز می شود که باعث کاهش غلظت اسیدهای چرب در خون و خطرات بیماری کلسترول ، ترومبوفلبیت و غیره می شود. کوچکتر شدن
تأثیر بر متابولیسم کربوهیدرات
همانطور که از قبل مشخص شده است ، انسولین هورمونی است که تقریباً در تمام فرآیندهای بدن شرکت می کند. اما از آنجا که ما به طور مستقیم در مورد دیابت صحبت می کنیم ، لازم است با جزئیات بیشتری تأثیر انسولین بر متابولیسم کربوهیدرات ها را در نظر بگیریم.
در صورت مشاهده نقص این هورمون در بدن ، این مستلزم نقض روند نفوذ گلوکز از طریق سلولهای بافت عضلانی و در نتیجه کاهش ذخایر انرژی است. هنگامی که سطح انسولین به مقادیر طبیعی می رسد ، این فرآیند ترمیم می شود و به روش طبیعی انجام می شود.
نیاز بدن به انسولین بسته به میزان فعالیت بدنی بستگی دارد
با این حال ، با افزایش فعالیت بدنی ، غشای سلولی باعث افزایش نفوذپذیری آنها شده و گلوکز بسیار بیشتری از حد معمول جذب می کنند. و این اتفاق می افتد حتی اگر سطح قند خون بسیار پایین باشد. اما خطرات ایجاد اغما هیپوگلیسمی در این حالت چندین بار افزایش می یابد.
گیرنده انسولین نقش مهمی در روند هموستاز گلوکز دارد. در صورت آشفتگی ، این منجر به تغییرات دژنراتیو در سلول ها می شود ، که باعث ایجاد بسیاری از بیماری ها می شود ، در این میان نه تنها دیابت بلکه سرطان وجود دارد.
با توجه به عملکرد انسولین ، نمی توان درباره تأثیر آن بر کبد گفت. در این اندام بدن گلوکز اضافی را ذخیره می کند ، به عنوان موجود ، در صورت ذخیره ، آن را آزاد می کند فقط هنگامی که سطح قند خون به حد بحرانی می افتد.
و نکته مهم دیگر: انسولین ، همانطور که در بالا ذکر شد ، در فرآیند گلیکولیز ، فعال سازی سنتز آنزیم های خاص ، دخیل است و بدون آن تجزیه و جذب گلوکز توسط سلول ها غیرممکن است.
تأثیر بر متابولیسم پروتئین
انسولین نه تنها در متابولیسم کربوهیدرات بلکه پروتئین نیز نقش مهمی دارد. این اوست که پروتئین هایی را که با مواد غذایی به اسیدهای آمینه وارد بدن می شوند ، سنتز پروتئین های خود را در بدن فعال می کند. با کمبود انسولین ، این روند مختل می شود ، که منجر به عوارض مختلفی می شود. علاوه بر این ، انسولین با تحریک تشکیل RNA ، رونویسی DNA را تسریع می کند.
تأثیر بر متابولیسم چربی
انسولین همچنین نقش مهمی در لیپوژنز - سنتز اسیدهای چرب - دارد. شکل گیری آنها در هنگام پوسیدگی کربوهیدرات ها رخ می دهد. و اسیدهای چرب نیز برای بدن بسیار مهم هستند ، زیرا بدون آنها نقض متابولیسم چربی وجود دارد ، که با رشد چاقی و رسوب سلولهای چربی در اندام های داخلی همراه است.
تزریق انسولین
با ایجاد دیابت قندی ، باید سریعاً عمل کنید. به عنوان یک قاعده ، در ابتدا افراد مبتلا به T2DM تشخیص داده می شوند و فقط در صورت عدم رعایت رژیم های غذایی و قوانین ، T1D1 ایجاد می شود که تزریق انسولین به سادگی نمی تواند با آن مقابله شود.
با پیشرفت دیابت نوع 1 ، فقط تزریق انسولین به شما امکان می دهد به زندگی معمول خود برگردید
تا به امروز ، انواع داروهای حاوی انسولین به شرح زیر است:
- اقدام سریع آنها بعد از تزریق زیر جلدی 5 دقیقه شروع به عمل می کنند و بعد از 1 ساعت به حداکثر قله خود می رسند. اما ، چنین داروهایی یک اشکال دارند - آنها دوام چندانی ندارند و معرفی آنها باید قبل از هر وعده غذایی یا با شروع کما هیپوگلیسمی انجام شود.
- عمل کوتاه کارایی 30 دقیقه پس از تجویز مشاهده می شود. چنین تزریقاتی قبل از غذا نیز استفاده می شود. با این حال ، اثر آن بسیار طولانی تر از اثر سریع انسولین است.
- عمل متوسط. چنین داروهایی در ترکیب با انسولین سریع یا کوتاه استفاده می شود. کارآیی پس از مصرف آنها برای چند ساعت مشاهده می شود.
- بازیگری طولانی داروهای هیپوگلیسمی ، که اثربخشی آن در طول روز مشاهده می شود. اما استفاده از چنین داروهایی با انسولین های کوتاه و سریع نیز ضروری است. آنها چندین بار در روز قبل از خوردن غذا در فواصل منظم استفاده می شود.
اینکه کدام دارو برای بیمار تجویز شود بستگی به خصوصیات فردی وی و شدت دوره بیماری دارد. برای انتخاب راه حل مناسب ، پزشکان باید خواص مولکولی خون را با جزئیات بیشتری بررسی کنند. برای این کار لزوما بیوشیمی خون و خون وریدی از انگشت انجام می شود.
براساس نتایج معاینه ، پزشک قادر خواهد بود نه تنها دارو ، بلکه دوز آن را نیز انتخاب کند ، که برای بیمار مؤثرترین و ایمن ترین خواهد بود. از آنجا که دوز اشتباه انسولین می تواند منجر به هیپوگلیسمی و عوارض جدی شود. بنابراین ، خوددرمانی به هیچ وجه غیرممکن نیست. استفاده از تزریق انسولین باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.