لوزالمعده یکی از مهمترین غدد درون ریز در بدن ماست که از سه بخش سر ، بدن و دم تشکیل شده است. این ماده هورمون هایی مانند انسولین ، گلوکاگون ، سوماتواستاتین و پلی پپتید پانکراس را ترشح می کند. دو مورد اول در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ها نقش دارند.
انسولین قند خون را پایین می آورد ، در حالی که گلوکاگون برعکس ، آن را افزایش می دهد. بر این اساس ، در صورت عدم وجود یا کمبود انسولین ، دیابت ایجاد می شود. در وهله اول این عارضه است که برداشتن غده خطرناک است.
علاوه بر هورمون ها ، لوزالمعده آنزیم های گوارشی را نیز آزاد می کند: آلفا آمیلاز ، که به تجزیه پروتئین ها ، لیپاز ، که چربی ها را هضم می کند ، و لاکتاز ، که در جذب قند شیر (لاکتوز) نقش دارد ، کمک می کند. بدون آنها ، هضم غذا به طور قابل ملاحظه ای اختلال ایجاد می شود و فرد به سادگی به اندازه کافی مواد مغذی و ویتامین ها ، به ویژه محلول های چربی را دریافت نمی کند.
سوماتوستاتین یک هورمون آزاد کننده یا عامل ترشح کننده است که باعث کاهش تأثیر هورمون رشد بر روی بدن می شود. در کودکان ، به طور مستقیم روند رشد و بلوغ جسمی را کند می کند ، در حالی که در بزرگسالان از رشد آکرومگالی جلوگیری می کند ، بیماری که در آن رشد نامتناسب اسکلت و بافت های نرم در بزرگسالان و افراد بالغ جسمی به دلیل زیاد هورمون رشد وجود دارد.
چرا می توان لوزالمعده را برداشت؟
در بیماریهای مختلف و شرایط پاتولوژیک ، لوزالمعده دیگر نمی تواند عمل کند ، بنابراین باید آن را از بین ببرد ، تا حدی یا کاملاً.
جراحی رادیکال ترین روش است.
این روش درمانی فقط در مواردی متوسل می شود که دارو درمانی اثر مطلوب را ارائه ندهد.
برداشتن غده (یا پانکراتکتومی) یک عمل پیچیده است که می تواند به دلایل زیر منجر شود:
- سازندهای کیستیک
- صدمات اندام؛
- انسداد مجاری غده با سنگ (به ندرت - به عنوان ترکیبی از کوله سیستیت)
- فرآیندهای التهابی در غده (پانکراتیت حاد یا مزمن در مرحله حاد)؛
- بیماریهای آنکولوژیکی (تومورهای بدخیم).
- فیستول؛
- نکروز لوزالمعده
- خونریزی عروقی؛
- پریتونیت
- سوء مصرف الکل
شایع ترین علت منجر به لوزالمعده سرطان است. عوامل خطر سرطان:
- سیگار کشیدن
- خوردن مقادیر زیادی چربی و سرخ شده.
- مشروبات الکلی
- جراحی قبلی روی معده.
- نکروز لوزالمعده
علاوه بر این ، وجود یک پیشگویی ژنتیکی ممکن است به سرطان لوزالمعده کمک کند.
لوزالمعده چگونه انجام می شود؟
بدون شک عمل جراحی پیچیده است و نیاز به مراقبت و تجربه زیادی از جراح دارد. از آنجا که غده در پشت معده ، روده کوچک و کبد قرار دارد ، دسترسی به آن دشوار است. این عمل با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود.
این روش مبتنی بر ورود یک یا چند اتاق مخصوص به داخل حفره شکمی بیمار از طریق برش های کوچک است تا مشخص تر محل هر اندام (در وضعیت توصیف شده ، لوزالمعده) مشخص شود.
پس از این ، برش بزرگی ساخته شده و هر بخشی از غده یا کلیت آن از طریق آن بریده می شود. در کل ، مدت زمان انجام فرآیند حدود 5 ساعت است.
این عمل آسان نبود ، و بنابراین خطر زیادی از عوارض در انواع مختلف وجود دارد. بلافاصله در حین و بعد از عمل ممکن است موارد زیر رخ دهد:
- خونریزی
- عفونت در زخم؛
- اختلاف درز؛
- بیماران بستری ممکن است دچار زخمهای فشار شوند.
جدی ترین عارضه بعد از برداشتن لوزالمعده ، دیابت نوع 1 است. به دلیل قطع کامل تولید انسولین ، یعنی توسعه می یابد. کمبود انسولین مطلق همه انواع فرایندهای هضم نیز به دلیل کمبود آنزیم ها مختل می شوند.
در دوره بعد از عمل ، بیماران احساس ضعف شدید ، کاهش وزن دارند ، ممکن است آسیب به اعصاب و عروق مجاور وارد شود.
تا به امروز ، پیش آگهی با تکنیک مناسب برای عمل مطلوب است.
آیا می توانم بدون لوزالمعده زندگی کنم؟
جواب این سوال واضح و ساده است: بله. پزشکی مدرن به حفظ زندگی بدون لوزالمعده افرادی که تحت عمل فوق قرار گرفته اند ، در سطح بسیار بالا کمک می کند. اما برای اینکه بدن با یک زندگی جدید سازگار شود ، باید برخی از توصیه ها به شدت رعایت شود.
هنگامی که دیابت رخ می دهد (و تقریباً در 100٪ موارد رخ می دهد) ، بیماران به انسولین درمانی مادام العمر تجویز می شوند. لازم است زیرا دیگر انسولین ندارند. اگر از این امر خودداری کنید ، سطح گلوکز خون به مقادیر بسیار بالایی بالا می رود و فرد به راحتی می تواند بمیرد. بنابراین ، حتی با تزریق هورمون مناسب ، قند را باید به طور مرتب بررسی کرد. با گذشت زمان ، می توانید یاد بگیرید که این کار را خودتان با استفاده از گلوکومتر انجام دهید.
از آنجا که برای حفظ هضم غذا لازم است ، بیماران داروهای تجویز می شوند (کرئون ، مزیم ، پانگلول) که حاوی تمام آنزیم های لوزالمعده است.
علاوه بر داروها و درمان جایگزینی هورمون ، رژیم سخت باید بعد از عمل نیز دنبال شود. ممنوع:
- محصولات تند و دودی.
- شور و ترشی.
- ظروف چرب.
- قهوه و چایهای قوی.
- نان تازه پخته شده.
- محصولات لبنی پر چرب.
- سیب زمینی
- محصولات از آرد.
- کربوهیدرات های اضافی.
- تخم مرغ در مقادیر زیاد.
- نوشیدنی های الکلی
- آب شیرین و شیرین.
غذا باید کسری باشد ، پروتئین بالایی داشته باشد. توصیه می شود میوه و سبزیجات تازه کم کربوهیدرات مصرف کنید. ظروف به بهترین وجهی پخته می شوند ، خورش یا پخته می شوند.
در روزهای اول پس از عمل لوزالمعده ، تنها نوشیدن با آب آشامیدنی غیر گازدار توصیه می شود. سه روز بعد ، شما می توانید شروع به خوردن کراکرهای رژیم غذایی و حتی نوشیدن چای کنید ، اما باید آن را غافل کنید.
اندکی بعد رژیم غذایی گسترش می یابد و به بیماران اجازه داده می شود سوپ کم چرب مایع و حتی املت بخارپز بخورند. سپس می توانید کمی نان گندم خشک ، گندم سیاه و فرنی برنج را معرفی کنید.
سپس می توانید مقدار کمی ماهی (به هیچ وجه سرخ شده!) ، پوره سبزیجات با قوام مایع را امتحان کنید.
یک شرط مهم رژیم در دوره بعد از عمل ، به حداقل رساندن مقدار نمک و در صورت امکان محرومیت از قند به شکل خالص آن است.
عواقب این عملیات
پانکراتکتومی پیچیده ، خطرناک است ، اما به نام نجات جانوران انجام می شود. و لوزالمعده یک قیمت نسبتاً ناچیز برای زنده ماندن است. البته ، بسیاری از افراد درک کردن آن بسیار مشکل است.
در این لحظات است که بیماران نیاز به حمایت اخلاقی از خانواده خود دارند. آنها که در بیمارستان هستند ، به مراقبت ، مراقبت ، کمک نیاز دارند. مشاوره یک روانشناس که می تواند توضیح دهد زندگی به آنجا ختم نمی شود ، بسیار مفید خواهد بود. از این گذشته ، اینها شرایط خاصی است که در صورت تمایل می توانید انطباق دهید. مهم است که با وجود مشکلات ، آرزوی بیمار را برای ادامه زندگی حفظ کنید.
از آنجا که همه افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، مبتلا به دیابت نوع یک هستند ، پس از آن می توانند ناتوان شوند زیرا عوارض یا بدتر شدن روند بیماری ممکن است. دیابت مملو از نقص بینایی (رتینوپاتی) ، آسیب کلیه (نفروپاتی) و بدتر شدن هدایت عصبی (نوروپاتی) است. همه اینها شدت بیماری را تعیین می کند.
برای مدت طولانی ، بیماران می توانند درد شدیدی را متحمل شوند ، مسکن ها به خلاص شدن از شر آن کمک می کنند.
عواقبی که بعد از برداشتن لوزالمعده رخ می دهد ، تا حد زیادی به صحت مداخله جراحی و صلاحیت پزشک انجام این نوع مداخله بستگی دارد.
عمل جراحی لوزالمعده در فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.
