داروهای مؤثر و ایمن برای درمان دیابت مورد نیاز است که یکی از آنها گلوکوفاژ 1000 است.
این دارو متعلق به biguanides است - داروهای کم خونی که در معالجه دیابت انواع مختلفی دارند. biguanides شامل متفورمین است - مؤلفه فعال کلیه داروهای هیپوگلیسمیک (متفورمین ، گلوکوفاژ ، سیوفور و غیره).
علاوه بر اثربخشی اثبات شده و قیمت نسبتاً پایین ، اکنون گلوکوفاژ یکی از رایج ترین داروهای تجویز شده محسوب می شود.
خواص دارویی
دیابت قندی نوعی بیماری غدد درون ریز است که تحت تأثیر عوامل مختلفی ایجاد می شود. عمده ترین علائم بیماری افزایش قند خون ، در برخی از انواع بیماری - مقاومت به انسولین سلول ها (مقاومت به انسولین) و افزایش وزن به دلیل افزایش اشتها است. داروی گلوکوفاژ 1000 میلی گرم به بیماران در کنار آمدن با این تظاهرات بیماری کمک می کند.
بارزترین اثر داروی هیپوگلیسمی است. اما برخلاف برخی داروهای دیگر ، این اثر با تحریک تولید انسولین در لوزالمعده حاصل نمی شود. به همین دلیل ، مصرف گلوکوفاژ باعث غلظت کم گلوکز در خون (هیپوگلیسمی) نمی شود و بنابراین باعث ایجاد اغما هیپوگلیسمی نمی شود. علاوه بر این ، حتی افراد سالم که از این دارو برای کنترل سطح قند یا کاهش وزن استفاده می کنند ، دچار کمبود قند خون نخواهند شد.
اثر کاهش قند با عمل به گیرنده های محیطی حاصل می شود - آنها به انسولین حساس تر می شوند. علاوه بر این ، استفاده از گلوکز توسط سلول ها افزایش می یابد.
علاوه بر این ، دارو خواص دیگری نیز دارد. باعث کند شدن جذب گلوکز در روده شده و از تشکیل گلوکز در کبد جلوگیری می کند. علاوه بر اثر کمبود قند خون ، گلوکوفاژ سوخت و ساز چربی را بهبود می بخشد.
مؤلفه اصلی دارو ، متفورمین ، روند تولید گلیکوژن را تحریک می کند.
علاوه بر این ، این دارو به بیماران دارای چاقی و اضافه وزن کمک می کند تا میزان چربی موجود در بافت زیر جلدی را کاهش دهند ، که باعث تسهیل وضعیت بیمار می شود ، بهزیستی را بهبود می بخشد. مصرف دارو می تواند اشتها را کاهش دهد ، که به کاهش وزن نیز کمک می کند. به همین دلایل ، در برخی موارد ، قرص های گلوکوفاژ نیز توسط افراد سالم با هدف کاهش وزن استفاده می شود.
با این حال ، کمتر کسی متوجه کاهش اشتها می شود ، همچنین این دارو همیشه به هدف نمی رسد.
ویژگی ها و اشکال ترشح دارو
ترکیب دارو شامل ماده فعال - متفورمین و اجزای اضافی است.
خصوصیت دارو این است که هنگام مصرف ، قسمت قابل توجهی از مؤلفه اصلی جذب می شود. خوردن غذا به شما امکان می دهد این روند را کند کنید ، بنابراین مصرف گلوکوفاژ فقط همراه با غذا یا بلافاصله بعد از غذا است.
فراهمی زیستی دارو 60-60 is است. ماده فعال به سرعت وارد بافت می شود. اتصال پروتئین پلاسما اتفاق می افتد ، اما به میزان کمی. بیشترین میزان پلاسما دارو در 2.5 ساعت انجام می شود.
متفورمین در متابولیسم بسیار کم است. به اندازه کافی سریع دفع می شود: نیمی از دارو پس از 6.5 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود.
داروی گلوکوفاژ فقط برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.
قرص ها از نظر غلظت ماده فعال متفاوت هستند:
- 500 میلی گرم؛
- 850 میلی گرم؛
- 1000 میلی گرم
در این حالت ، قرص هایی با غلظت کمتری از متفورمین (500 و 850 گرم) گرد ، دو قلو هستند. قرص 1000 میلی گرم بیضی شکل است ، از یک طرف حکاکی "1000" وجود دارد.
گلوکوفاژ در بسته هایی به فروش می رسد که هرکدام 3 سلول دارند. هر سلول حاوی 20 قرص است.
نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از دارو
با توجه به کاهش موثر گلوکز ، گلوکوفاژ در درجه اول برای دیابت نوع غیر وابسته به انسولین تجویز می شود. مهمتر از همه ، افراد دیابتی چاق که نیاز به درمان با کیفیت دارند ، که به رژیم درمانی و آموزش کمکی به کاهش وزن و قند زیاد کمک نکرده اند.
اگر عوامل خطر برای انتقال دیابت به شکل صریح وجود داشته باشد ، برای بیماران مبتلا به پیش دیابت نیز قند خون تجویز می شود.
دستورالعمل ها نشان می دهد که این دارو با بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال قابل درمان است. در عین حال ، استفاده از گلوکوفاژ به عنوان داروی اصلی مجاز است ، و همزمان با تعدادی از داروها از جمله انسولین. مصرف گلوكوفاژ به همراه انسولین در بیماران دیابتی كه دارای چاقی هستند توجیه می شود.
این دارو منع مصرف دارد:
- کما دیابتی ، اجداد ، کتواسیدوز.
- وجود تظاهرات بیماری ها به صورت حاد یا مزمن است ، زیرا در این حالت خطر بالای هیپوکسی بافت وجود دارد.
- بیماری کلیه و کبد.
- آسیب ها یا جراحی های جدی اخیر ، که درمان آنها شامل استفاده از انسولین است.
- اسیدوز لاکتیک ، از جمله سابقه.
- عدم تحمل فردی به متفورمین یا سایر مؤلفه های دارو.
- رژیم هیپوکلریک (با کالری دریافتی روزانه کمتر از 1000 کیلو کالری).
- بیماریهای عفونی.
- هیپوکسی
- الکل یا مسمومیت با الکل.
- اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب بر اساس ید.
منع مصرف نسبی سن فرد است - به بیماران بالای 60 سال توصیه نمی شود Glucophage مصرف کنند ، زیرا در این حالت احتمال ابتلا به اسیدوز لاکتیک زیاد است. استفاده از دارو فقط با نظارت مداوم بر وضعیت ، بویژه عملکرد صحیح کلیه ها مجاز است.
دریافت گلوکوفاژ در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. اگر بارداری در طول دوره درمان برنامه ریزی شده باشد یا اتفاق بیفتد ، استفاده از قرص باید به حالت تعلیق درآید. علاوه بر این ، آنالوگ ها نیز کار نمی کنند - مصرف داروها با تزریق انسولین جایگزین می شود. اطلاعات موثق در مورد توانایی اجزای گلوکوفاژ در عبور از شیر وجود ندارد ؛ در هنگام شیردهی نیز بهتر است از مصرف دارو خودداری کنید. در صورت نیاز فوری به ادامه درمان با گلوکوفاژ ، تغذیه با شیر مادر باید متوقف شود.
توصیه های اضافی هنگام استفاده از دارو
تصمیم به استفاده از گلوکوفاژ در طول درمان توسط پزشک معالج گرفته می شود.
قبل از تصمیم گیری در مورد استفاده از دارو ، پزشک معالج معاینه بدن را معاینه می کند. هدف از انجام چنین معاینه ، ایجاد وضعیت واقعی بدن است.
انتخاب صحیح دوز و پیروی دقیق هنگام استفاده از دستورالعمل های Glucofage 1000 برای استفاده ، عوارض جانبی در میزان کمتری آشکار می شود ، اما احتمال وقوع آنها همچنان وجود دارد.
از بین عوارض جانبی ، بارزترین آنها:
- آلرژی - خارش پوست ، بثورات پوستی؛
- مشکلات دستگاه گوارش.
- طعم فلز در دهان
- اسهال
- استفراغ
- حالت تهوع
- درد شکم
- نفخ
- از دست دادن اشتها.
اختلالات دستگاه گوارش معمولاً در همان ابتدای مصرف گلوکوفاژ مشاهده می شود. معمولاً بعد از مدتی بدون معالجه اضافی از بین می روند. کاهش شدت چنین علائمی را می توان با مصرف داروهای ضد اسپاسم یا آنتوسین و همچنین با رعایت دقیق قوانین پذیرش (فقط بعد از غذا یا با غذا) به دست آورد.
نقض فرآیندهای متابولیک - اسیدوز لاکتی - یک وضعیت خطرناک که مرگ را تهدید می کند. ایجاد اسیدوز لاکتیک با علائم مشخصه (خواب آلودگی ، مشکل در تنفس ، تغییر در ضربان قلب ، درد شکم) و همچنین کمبود ویتامین B12 همراه است.
با اسیدوز لاکتیک ، بیمار نیاز به بستری فوری و مراقبت ماهر دارد. عوارض جانبی دیگر معمولاً موقتی است و با مصرف طولانی مدت دارو به اندازه کافی سریع منتقل می شود. با این حال ، اگر تظاهرات منفی بسیار نگران کننده است ، منطقی است که استفاده از گلوکوفاژ را متوقف کرده و با پزشک خود مشورت کنید. این به تنظیم رژیم یا توصیه به آنالوگهای دارویی کمک می کند.
هنگام استفاده از 85 گرم یا بیشتر از دارو ، مصرف بیش از حد مصرف می شود. حتی با این مقدار ، گلوکوفاژ باعث کاهش شدید قند خون نمی شود ، اما باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک می شود. این بیماری با علائمی مانند تب ، درد شکمی و عضلات ، سرگیجه ، اختلال هوشیاری ، تنفس سریع ، حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ ، اغما بروز می کند. اگر به اسیدوز شیر شک دارید ، بیمار باید در اسرع وقت در بیمارستان بستری شود. در بیمارستان ، غلظت لاکتات تعیین می شود.
برای خارج کردن لاکتات از بدن ، درمان علامتی و روش همودیالیز تجویز می شود.
دستورالعمل استفاده از دارو
قبل از استفاده از دارو ، لازم است توضیحات و دستورالعمل های دقیق برای استفاده را مطالعه کنید. رعایت توصیه ها به جلوگیری از عوارض جانبی کمک کرده و در حد امکان ممکن تحت معالجه قرار می گیرد.
برای هر بیمار ، چه مقدار دارو باید مصرف شود ، به صورت جداگانه تعیین می شود. مقدار مصرف آن به میزان گلوکز خون بستگی دارد. حداقل مقدار دارو 500 میلی گرم ، یعنی 1 قرص گلوکوفاژ 500 یا ½ گلوکوفاژ 1000. است. 2-3 بار در روز گلوکوفاژ مصرف کنید. برای جلوگیری از جذب ماده فعال ، قرص ها باید با غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شوند ، اما روی معده خالی قرار نگیرند. 1-2 هفته پس از شروع تجویز ، مقدار دارو بر اساس نتایج اندازه گیری سطح گلوکز و در صورت عدم وجود عوارض جانبی افزایش می یابد. افزایش تدریجی دوز ، خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش می دهد. حداکثر دوز درمانی 3 گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود. دوز نگهداری باید کمتر باشد - بیشتر از 1.5-2 گرم در روز.
با اثربخشی کم داروی هیپوگلیسمی ، بیمار می تواند برای دریافت گلوکوفاژ منتقل شود. در این حالت ، اولین داروی مصرف باید قطع شود و گلوکوفاژ با حداقل مقدار قابل قبول مصرف شود.
در موارد پیچیده دیابت نوع 2 ، بیماران نیاز به یک درمان جامع دارند که ترکیبی از داروهای کاهش دهنده قند و تجویز انسولین است. بررسیهای انجام شده توسط بیماران حاکی از آن است که گلوکوفاژ اغلب در چنین مواردی برای کاهش قند توصیه می شود. دوز اولیه معمول 500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز است. مقدار انسولین بسته به سطح گلوکز ، برای هر بیمار به طور جداگانه انتخاب می شود.
در بیماران بالاتر از 60 سال ، حداکثر دوز 1000 میلی گرم در روز است. در طول درمان ، معاینات منظم برای تنظیم عملکرد کلیه ها لازم است.
برای درمان دیابت نوع 2 در کودکان ، از این دارو هم به عنوان داروی اصلی و هم در ترکیب با انسولین استفاده می شود. باید درمان را با حداقل دوز 500 میلی گرم شروع کرده و سپس به تدریج آن را تا حداکثر 2000 میلی گرم در روز افزایش دهید. کل دارو به 3 دوز تقسیم می شود.
قرص های گلوکوفاژ باید کاملاً مصرف شود ، نه جویدن. می توانید آن را با مقدار لازم آب بنوشید.
هزینه و آنالوگ های دارویی
شما می توانید داروی گلوکوفاژ را در داروخانه های معمولی شهر خریداری کنید ، اما در بازار آزاد برای داروها صدق نمی کند. برای دریافت دارو ، باید از پزشک تجویز کنید.
قیمت خرده فروشی دارو بسته به منطقه فروش و شکل انتشار دارو متفاوت است. قرص گلوکوفاژ 500 ارزانتر است ، میانگین هزینه آنها بین 120 روبل (30 قرص در هر بسته) و 170 روبل (60 قرص) است. قیمت گلوکوفاژ 1000 از 190-200 روبل (30 قرص) و 300 روبل (60 قرص) متفاوت است.
اگر گلوکوفاژ در داروخانه های شهر وجود نداشته باشد یا عوارض جانبی شدید ایجاد کند ، پزشک معالج ممکن است آنالوگ بخورد. این داروها شامل موارد زیر است:
- متفورمین
- Glyminfor ،
- سیوفور
- متفوگاما ،
- فرمین ،
- لانگارین
- نوا مت و همکاران.
دارو را در جای تاریک و خنک نگهداری کنید - دمای محیط نباید از 25 درجه تجاوز کند. مکان نباید در دسترس کودکان باشد. مدت زمان ذخیره سازی برای قرص های Glucofage 1000 و 5 سال برای Glucofage 500 و 850 3 سال است. پس از تاریخ انقضا ، مصرف دارو ممنوع است. ماندگاری روی بسته بندی نشان داده شده است.
در مورد داروی هیپوگلیسمی گلوکوفاژ در فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.
