دارو برای دیابت نوع 2 ممکن است شامل یک درمان با یک دارو یا داروی پیچیده باشد.
Yanumet ، به عنوان یک داروی ضد دیابتی ، دارویی با دو ماده فعال است ، بنابراین مصرف یک قرص می تواند جایگزین نیاز به استفاده از چندین دارو شود.
تا به امروز ، داروهای ترکیبی در داروخانه های روسیه هزینه نسبتاً بالایی دارند. اما به گفته کارشناسان پزشکی ، اثربخشی آنها چنین قیمتی را توجیه می کند.
یک عامل هیپوگلیسمی چیست؟
داروی یانومت در گروه داروهایی با اثر قند خون قرار دارد. به همین دلیل است که اغلب به شکل مستقل از انسولین برای دیابت تجویز می شود.
اثربخشی آن توسط چندین ماده فعال که بخشی از دارو هستند تقویت می شود.
کشور مبداء Yanumet ایالات متحده آمریکا است که هزینه نسبتاً بالای دارو را توضیح می دهد (بسته به دوز تا سه هزار روبل).
قرص Janumet در موارد زیر استفاده می شود:
- برای کاهش سطح قند خون ، به ویژه اگر مصرف رژیم غذایی همراه با فعالیت بدنی متوسط نتیجه منفی را نشان داد.
- اگر تنها درمان با استفاده از تنها یک ماده فعال اثر مطلوب را به همراه نیاورد.
- این می تواند به عنوان یک درمان پیچیده به همراه مشتقات سولفنیل اوره ، انسولین درمانی یا آنتاگونیست های PPAR-gamma استفاده شود.
این دارو است از دو مواد تشکیل دهنده فعال است که یک اثر کاهنده قند خون تشکیل شده است:
- Sitaglipin نماینده گروه مهارکننده آنزیم DPP-4 است که با افزایش قند خون ، سنتز و ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک می کند. در نتیجه این فرایند ، کاهش سنتز قند در کبد مشاهده می شود.
- متفورمین هیدروکلراید نماینده گروه بیگوانید نسل سوم است که به مهار گلوکونوژنز کمک می کند. استفاده از داروهای مبتنی بر آن باعث تحریک گلیکولیز می شود که منجر به بهبود بهتر گلوکز توسط سلول ها و بافت های بدن می شود. علاوه بر این ، در جذب گلوکز توسط سلول های روده کاهش یافته است. مزیت اصلی متفورمین این است که باعث کاهش شدید سطح گلوکز (پایین تر از حد استاندارد) نمی شود و منجر به ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود.
دوز دارو می تواند از پانصد تا هزار میلی گرم یکی از مؤلفه های فعال - متفورمین هیدروکلراید متفاوت باشد. به همین دلیل ، داروسازی مدرن انواع قرص های زیر را به بیماران ارائه می دهد:
- ژانومه 50/50.
- ژانومه 50/850.
- Janumet 50/1000.
اولین عدد در ترکیب داروی نشان می دهد مقدار ماده فعال sitaglipin دوم متفورمین ظرفیت صفحه نمایش. به عنوان مواد کمکی استفاده می شود:
- سلولز میکروکریستالی.
- پوویدون
- سدیم استاریل فومارات.
- لوریل سولفات سدیم.
- پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، ماکروگول ، تالک ، اکسید آهن (پوسته آماده سازی قرص از آنها تشکیل شده است).
با تشکر از ابزار پزشکی Yanumet (Yanomed) می توان به مهار گلوکاگون اضافی دست یافت که با افزایش سطح انسولین ، به عادی سازی گلوکز در خون منجر می شود.
دستورالعمل استفاده از قرص ها
فقط پزشک معالج که نظارت بر روند پاتولوژیک را انجام می دهد ، روش درمانی و روش مصرف دارو برای بیماران را تجویز می کند.
به عنوان یک قاعده ، آماده سازی Yanumet باید دو بار در روز در طول وعده های غذایی (صبح و عصر) مصرف شود ، و مایعات زیادی بنوشید.
دستورالعمل استفاده نشان می دهد که درمان شروع 500 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید و 50 میلی گرم sitaglipin دو بار در روز (یک قرص با حداقل دوز) است.
درمان بیشتر ممکن است با دوز متفورمین دو برابر تنظیم شود.
اگر قبلاً بیمار با استفاده از داروهای فقط مبتنی بر متفورمین یک دوره درمانی را طی کرده بود و چنین درمانی نتیجه لازم را به همراه نیاورد ، استفاده از دارو به شرح زیر خواهد بود:
- دوز متفورمین هیدروکلراید در پیش از شروع درمان استفاده می شود
- مصرف روزانه سیتاگلیپین باید حداقل 100 میلی گرم در میلی گرم باشد
- تعداد قرص های روزانه دو عدد است.
دسته بیمارانی که قبلاً از داروهایی استفاده می کردند که فقط ساتاگلیپین استفاده می کنند باید طبق برنامه زیر تحت درمان جدید باشند:
- دو بار در روز ، دارویی به میزان 50 میلی گرم sitaglipin و 500 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید مصرف می شود.
- پس از آن ، می توان دوزهایی را که بخشی از یک قرص Janumet 1000 هستند افزایش داد.
اگر از یک درمان درمانی پیچیده با مشتقات سولفونیل اوره استفاده شود ، فاکتورهای زیر رژیم دوز را تعیین می کنند:
- دوز متفورمین هیدروکلراید بسته به میزان پیشرفت پاتولوژی در بیمار تعیین می شود
- مصرف روزانه سیتاگلیپین 100 میلی گرم است ، به دو دوز تقسیم می شود
- مقدار ماده فعال مشتقات سولفونیل اوره توسط پزشک مراجعه کننده بر اساس تصویر بالینی بیمار تعیین می شود.
هر شکلی از درمان باید مصرف الکل را نادیده بگیرد، به عنوان الکل است که به شدت منع مصرف دارد. سازگاری با سایر داروها باید با یک متخصص پزشکی توافق شود.
در صورت مصرف بیش از حد ، اسیدوز لاکتیک ممکن است ایجاد شود.
برای از بین بردن آن ، بیماران در بیمارستان بستری می شوند و انواع درمانی زیر را انجام می دهند - علائم درمانی ، همودیالیز.
در چه مواردی استفاده از داروی هیپوگلیسمی ممنوع است؟
قبل از شروع درمان درمانی ، باید تعدادی از موارد منع مصرف در دستورالعمل های رسمی را با دقت بخوانید.
علاوه بر این ، ضروری است با پزشک خود در مورد استفاده از دارو مشورت کنید.
مانند بسیاری از داروها ، در موارد خاصی از Yanumet قابل استفاده نیست.
در وهله اول ، در صورت وجود چنین تظاهراتی ، مصرف داروی قرص ممنوع است:
- میزان افزایش حساسیت در بیمار نسبت به یک یا چند مؤلفه دارو وجود دارد.
- مشکلات عملکرد طبیعی کلیه ها و همچنین بروز موقعیت هایی که می تواند بر زوال آن تأثیر بگذارد. این موارد شامل کمبود آب بدن ، دوره آسیب شناسی عفونی حاد و حالت شوک است.
- موقعیت هایی که ممکن است منجر به هیپوکسی بافت شود.
- بیماری شدید کبدی یا نارسایی آن.
- هنگام مسمومیت با الکل.
- اسیدوز متابولیک حاد یا مزمن.
- کتواسیدوز دیابتی.
- یک شکل وابسته به انسولین روند پاتولوژیک است.
علیرغم اینكه امروزه از تحقیقات پزشکی در مورد تأثیر دارو بر روی جنین اطلاعی در دست نیست ، استفاده از آن در دوران تحمل كودك یا شیردهی بیشتر ممنوع است.
لازم به ذکر است که در دوره آرام بیمار هیچ گونه خطر هیپوگلیسمی وجود ندارد. اگر تغییر در شیوه زندگی فرد ، فشار بدنی شدید ، خستگی عصبی یا عاطفی ، تغییر در رژیم غذایی (تا اعتصاب غذای گرسنگی) ظاهر شود ، سطح قند خون می تواند به حد بحرانی کاهش یابد.
قبل از شروع درمان پیچیده ، برای جلوگیری از عواقب منفی و تظاهرات از مصرف دارو ، باید آزمایشات و تحلیلهای لازم انجام شود.
عوارض جانبی و عوارض جانبی
بهزیستی عمومی بیمار و خطر بروز واکنشهای منفی از اندام ها و سیستم های داخلی مستقیماً به صحت مصرف دارو و تعامل آن با سایر داروها بستگی دارد.
عوارض جانبی معمولاً در مواردی رخ می دهد که بیمار در مورد مصرف دارو توصیه های پزشکی را نقض کند.
واکنش های منفی در نتیجه نقض قوانین در مورد مصرف چنین داروی ترکیبی رخ می دهد.
عوارض جانبی اصلی عبارتند از:
- بروز مشکلات مختلف دستگاه گوارش ، اینها قبل از هر چیز علائمی مانند تهوع و استفراغ ، اسهال ، نفخ و حساسیت به شکم ،
- تظاهرات اختلالات سوء هاضمه ،
- دارو خطر بی اشتهایی را افزایش می دهد ،
- تغییر در حس چشایی امکان پذیر است ، که با بروز یک غذای ناخوشایند از فلز در حفره دهان آشکار می شود ،
- کاهش میزان ویتامین B ، که شما را مجبور می کند علاوه بر این داروهایی با مواد افزودنی دارویی مصرف کنید ،
- وخامت وضعیت عمومی و بروز احساس خستگی مداوم ،
- کاهش فشار خون
- اختلال در ریتم قلب ،
- تظاهرات کم خونی ،
- با مصرف بیش از حد قابل توجه ، ممکن است خطر کمبود قند خون وجود داشته باشد.
علاوه بر این ، در صورت وجود تظاهرات واکنش آلرژیک به دارویی که مصرف می شود ، ممکن است مشکلاتی در پوست ایجاد شود.
نظرات مصرف کنندگان و متخصصان پزشکی؟
در مورد دارو بررسیهای Janumet در بسیاری از بیماران تا حدودی متفاوت است.
یک دسته از افراد دیابتی از تجمع واکنشهای منفی مختلف که در نتیجه مصرف دارو بوجود آمده است شکایت دارند.
برخی دیگر تحمل نسبتاً خوب دارو را نشان می دهند ، که میزان کافی از اثر بخشی آن را نشان می دهد.
به طور کلی می توان چنین ادعا کرد که دارو واقعاً کار بر روی آن را انجام می دهد - سطح گلوکز خون را پایین می آورد و جلوه مقاومت به انسولین را کاهش می دهد. چنین خصوصیات مثبت به دلیل دو مؤلفه اصلی آن آشکار می شود.
قیمت داروی Janumet بسیار بالا است که یکی از مضرات این محصول پزشکی است. این هزینه دارو ناشی از دو عامل اصلی است:
- ترکیب آماده سازی قرص ،
- تولید توسط یک شرکت خارجی
متخصصان پزشکی نظر مثبت در مورد اثر بخشی دارو ابراز می کنند ، اظهار داشتند که رعایت تمام توصیه ها بدون شکست منجر به نتیجه مثبتی می شود. در این حالت ، لازم است که داروها را برای افراد مبتلا به بیماریهای کبدی و کلیوی و همچنین در سن بالا به دقت مصرف کنید.
لازم به یادآوری است که هرگونه داروی هیپوگلیسمی باید فقط مطابق پزشک مراجعه کننده و تحت هدایت دقیق وی مصرف شود.
با چه داروهایی می توان جایگزین دارو شد؟
هزینه بالای دارو باعث می شود تا شما در مورد یافتن داروهای مشابه که مقرون به صرفه تر است فکر کنید. لازم به ذکر است که امروزه آنالوگ های Yanumet در بازار دارویی فقط توسط ابزار پزشکی Velmetia ارائه می شوند. لازم به ذکر است که هزینه چنین آنالوگ چندین برابر بیشتر از Yanumet است. بعلاوه ، چنین دارویی معمولاً در داروخانه های شهری موجود نمی باشد و فقط در صورت درخواست قابل تحویل است.
سایر جایگزین ها اثر مشابهی دارند اما در اجزای اصلی دارو متفاوت هستند. تعدادی دارو وجود دارد که تأثیر مشابهی دارند و همزمان با Yanumet در کد ATC هستند.
گلیبومت یک داروی هیپوگلیسمی است که شامل مؤلفه های اساسی مانند متفورمین هیدروکلراید و گلی بن کلامید است. این دارو همچنین خاصیت کاهش دهنده چربی را دارد.
داگلیماکس دارویی است که جزئی از گروه داروهای کاهش دهنده قند است. این ماده در ترکیب خود دارای دو ماده فعال است - متفورمین هیدروکلراید و گلیمیرپرید.
Tripride یک داروی ترکیبی قرص مبتنی بر متفورمین و پیوگلیتازون است. این نشانه های پزشکی مشابه با Yanumetom.
Avandamet همچنین برای عادی سازی سطح قند خون استفاده می شود. اثر هیپوگلیسمی به دلیل اثر متقابل مواد فعال مانند متفورمین هیدروکلراید و روزیگلیتازون حاصل می شود.
کارشناسان این ویدئو در این مقاله اطلاعاتی در مورد مؤثرترین داروهای کاهش دهنده قند ارائه می دهند.
