Apidra یک ترکیب نوترکیب انسولین انسانی است ، ماده اصلی فعال آن گلایسین است. ویژگی خاص دارو این است که سریعتر از انسولین انسانی شروع به کار می کند ، اما مدت زمان عمل بسیار کمتر است.
فرم دوز این انسولین یک محلول برای تجویز زیر جلدی ، مایع شفاف یا بی رنگ است. یک میلی لیتر از محلول حاوی 3.49 میلی گرم ماده فعال است که برابر با 100 IU انسولین انسانی و همچنین مواد تحریک کننده از جمله آب تزریق و هیدروکسید سدیم است.
قیمت انسولین آپیدرا بسته به نرخ ارز فعلی متفاوت است. به طور متوسط در روسیه ، یک فرد دیابتی می تواند برای 2000-3000 هزار روبل دارویی خریداری کند.
اثر درمانی دارو
مهمترین اقدام Apidra تنظیم کیفی متابولیسم گلوکز در خون است ، انسولین قادر است غلظت قند را کاهش دهد و از این طریق جذب آن توسط بافتهای محیطی تحریک شود:
- چربی؛
- عضله اسکلتی
انسولین تولید گلوکز در کبد بیمار ، لیپولیز چربی ، پروتئولیز و تولید پروتئین را افزایش می دهد.
در مطالعات انجام شده روی افراد سالم و بیماران مبتلا به دیابت ، مشخص شد که تجویز زیر جلدی گللیسین اثر سریع تری می دهد ، اما با مقایسه با انسولین محلول در انسان ، مدت زمان کمتری دارد.
با تجویز زیر جلدی دارو ، اثر هیپوگلیسمی در طی 10-20 دقیقه رخ خواهد داد ، با تزریق داخل وریدی این اثر از نظر قدرت با انسولین انسانی برابر است. واحد Apidra با فعالیت هیپوگلیسمی مشخص می شود ، که برابر با واحد انسولین محلول انسانی است.
انسولین آپیدرا 2 دقیقه قبل از وعده غذایی در نظر گرفته شده است ، این امکان را می دهد تا کنترل قند خون بعد از غذا ، مشابه انسولین انسانی ، که 30 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود ، انجام شود. لازم به ذکر است که چنین کنترلی بهترین است.
اگر گلولیسین 15 دقیقه بعد از غذا تجویز شود ، می تواند غلظت قند خون را کنترل کند ، که معادل انسولین انسانی است که 2 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.
انسولین 98 دقیقه در جریان خون خواهد ماند.
دستورالعمل استفاده از دارو
نشانه استفاده از انسولین Apidra SoloStar ، دیابت وابسته به انسولین از نوع اول و دوم است ، این دارو را می توان در بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال تجویز کرد. موارد منع مصرف هیپوگلیسمی و عدم تحمل فرد به هر مؤلفه دارو خواهد بود.
در دوران بارداری و شیردهی ، از Apidra با احتیاط فراوان استفاده می شود.
انسولین بلافاصله قبل از غذا یا 15 دقیقه قبل از آن تجویز می شود. همچنین استفاده از انسولین بعد از غذا مجاز است. معمولاً ، Apidra SoloStar در رژیم های داروی انسولین با داروی متوسط ، همراه با آنالوگ های انسولین طولانی مدت توصیه می شود. برای برخی از بیماران ممکن است همراه با قرص هایپوگلیسمی تجویز شود.
برای هر دیابتی ، باید یک رژیم دوز فردی انتخاب شود ، با توجه به اینکه با نارسایی کلیوی ، نیاز به این هورمون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
این دارو مجاز است به صورت زیر جلدی تزریق شود و به ناحیه چربی زیر جلدی تزریق شود. مناسب ترین مکان ها برای تزریق انسولین:
- شکم
- ران
- شانه
هنگامی که نیاز به تزریق مداوم وجود دارد ، مقدمه منحصراً در شکم انجام می شود. پزشکان محل تزریق متناوب را به شدت توصیه می کنند ، حتماً اقدامات ایمنی را رعایت کنید. این کار مانع از ورود انسولین به رگ های خونی می شود. تجویز زیر جلدی از طریق دیواره های ناحیه شکم تضمین کننده جذب حداکثر دارو نسبت به ورود آن به سایر قسمتهای بدن است.
پس از تزریق ، ماساژ محل تزریق ممنوع است ، پزشک باید در این جلسه درمورد توجیهی در مورد روش صحیح استفاده از دارو ، از این موضوع خبر دهد.
مهم است بدانید که این دارو نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود ، تنها استثناء این قاعده انسولین ایزوفان خواهد بود. اگر Apidra را با Isofan مخلوط کردید ، ابتدا باید آن را شماره گیری کنید و بلافاصله فریاد بزنید.
کارتریج باید با قلم سرنگ OptiPen Pro1 یا با دستگاه مشابه استفاده شود ، حتماً توصیه های سازنده را دنبال کنید:
- پر کردن کارتریج؛
- پیوستن به یک سوزن.
- معرفی دارو
هر بار قبل از استفاده از دستگاه ، انجام یک بازرسی بصری از آن مهم است ؛ محلول تزریق باید بسیار شفاف ، بی رنگ و بدون اجزاء جامد قابل مشاهده باشد.
قبل از نصب ، کارتریج باید حداقل 1-2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود ، بلافاصله قبل از معرفی انسولین ، هوا از کارتریج خارج می شود. کارتریج های مورد استفاده مجدد نباید دوباره پر شوند ؛ قلم سرنگ آسیب دیده دور ریخته می شود. هنگام استفاده از سیستم پمپ پمپ برای تولید انسولین مداوم ، مخلوط کردن آن ممنوع است!
برای اطلاعات بیشتر ، لطفاً دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید. بیماران زیر به خصوص تحت درمان قرار می گیرند:
- با اختلال در عملکرد کلیه (نیاز به بررسی دوز انسولین) وجود دارد.
- با اختلال در عملکرد کبد (ممکن است نیاز به هورمون کاهش یابد).
در مورد مطالعات فارماکوکینتیک دارو در بیماران سالخورده اطلاعی در دست نیست ، با این حال باید در نظر داشت که این گروه از بیماران به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ممکن است نیاز به انسولین را کاهش دهند.
ویالهای انسولین Apidra را می توان با یک سیستم انسولین مبتنی بر پمپ ، یک سرنگ انسولین با مقیاس مناسب استفاده کرد. پس از هر تزریق ، سوزن از قلم سرنگ خارج شده و دور ریخته می شود. این روش به جلوگیری از عفونت ، نشت مواد مخدر ، نفوذ هوا و گرفتگی سوزن کمک می کند. شما نمی توانید در مورد سلامتی خود آزمایش کرده و دوباره از سوزن استفاده کنید.
برای جلوگیری از عفونت ، قلم سرنگ پر شده فقط توسط یک فرد دیابتی استفاده می شود ، نمی توان آن را به افراد دیگر منتقل کرد.
موارد مصرف بیش از حد و عوارض جانبی
بیشتر اوقات ، بیمار مبتلا به دیابت می تواند چنین اثر نامطلوب مانند هیپوگلیسمی ایجاد کند.
در بعضی موارد ، این دارو باعث عبور بثورات پوستی و تورم در محل تزریق می شود.
بعضی اوقات در مورد دیابت قندی مسئله لیپودیستروفی وجود دارد ، در صورتی که بیمار در مورد توصیه های متناوب محل های تزریق انسولین پیروی نکرده است.
سایر واکنشهای آلرژیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خفگی ، کهیر ، درماتیت آلرژیک (اغلب).
- سفتی قفسه سینه (نادر).
با تظاهرات واکنشهای آلرژیک عمومی ، خطری برای زندگی بیمار وجود دارد. به همین دلیل ، مهم است که به سلامتی خود توجه داشته باشید و به کوچکترین اختلالات آن گوش فرا دهید.
در صورت مصرف بیش از حد دوز ، بیمار دچار شدت هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف می شود. در این حالت ، درمان مشخص می شود:
- هیپوگلیسمی خفیف - استفاده از غذاهایی که حاوی قند هستند (در یک دیابتی همیشه باید همراه آنها باشد)؛
- هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری - متوقف کردن با تجویز 1 میلی لیتر گلوکاگون به صورت زیر جلدی یا عضلانی انجام می شود ، گلوکز می تواند به صورت داخل وریدی (در صورتی که بیمار به گلوکاگون پاسخ ندهد) تجویز شود.
به محض اینکه بیمار به آگاهی برگردد ، باید مقدار کمی کربوهیدرات بخورد.
در نتیجه هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی ، احتمال اختلال در تمرکز بیمار ، تغییر سرعت واکنش های روانگردان وجود دارد. این مسئله هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر تهدید خاصی را ایجاد می کند.
توجه ویژه ای باید به دیابتی ها انجام شود که توانایی کاهش یافته یا کاملاً غایب در تشخیص علائم هیپوگلیسمی قریب الوقوع را دارند. همچنین برای قسمت های مکرر قند سرسبز مهم است.
چنین بیمارانی باید در مورد امکان مدیریت وسایل نقلیه و مکانیسم ها به صورت جداگانه تصمیم بگیرند.
سایر توصیه ها
با مصرف همزمان انسولین Apidra SoloStar با برخی داروها ، ممکن است یک افزایش یا کاهش در مستعد رشد هیپوگلیسمی وجود داشته باشد ، مرسوم است که چنین وسایلی را شامل شود:
- هیپوگلیسمی خوراکی؛
- مهار کننده های ACE؛
- فیبراتها
- دیسپیرامیدها؛
- مهارکننده های MAO؛
- فلوکستین؛
- پنتوکسیفیلین؛
- سالیسیلات
- پروپوکسیفن؛
- ضد میکروب های سولفونامید.
اگر انسولین انسولین همراه با داروها استفاده شود ، اثر هیپوگلیسمی می تواند بلافاصله چندین بار کاهش یابد: ادرارآورها ، مشتقات فنوتیازین ، هورمونهای تیروئید ، مهارکننده های پروتئاز ، آنتی سایکوتروپیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، ایزونیازید ، فنوتیازین ، سوماتروپین ، سمپاتومیمتیک.
داروی پنتامیدین تقریباً همیشه دارای هیپوگلیسمی و قند خون است. اتانول ، نمک های لیتیوم ، مسدود کننده های بتا ، داروی کلونیدین می تواند اثر هیپوگلیسمی را تقویت و کمی تضعیف کند.
در صورت نیاز به انتقال دیابتی به مارك دیگر انسولین یا نوع جدیدی از دارو ، نظارت دقیق توسط پزشك معالج از اهمیت برخوردار است. هنگامی که از دوز ناکافی انسولین استفاده می شود یا بیمار به طور خودسرانه تصمیم به قطع درمان می گیرد ، این امر باعث ایجاد موارد زیر می شود:
- هایپرگلیسمی شدید؛
- کتواسیدوز دیابتی.
هر دوی این شرایط تهدید بالقوه ای برای زندگی بیمار محسوب می شود.
اگر تغییری در فعالیت حرکتی عادی ، کمیت و کیفیت غذای مصرفی ایجاد شود ، ممکن است تنظیم دوز انسولین آپیدرا لازم باشد. فعالیت بدنی که بلافاصله بعد از غذا اتفاق می افتد ، می تواند احتمال هیپوگلیسمی را افزایش دهد.
بیمار مبتلا به دیابت اگر دچار اضافه وزن عاطفی یا بیماریهای همزمان باشد ، نیاز به انسولین را تغییر می دهد. این الگوی با بررسی ها ، هم پزشکان و هم بیماران تأیید می شود.
انسولین آپیدرا لازم است در مکانی تاریک ذخیره شود ، که باید 2 سال از کودکان محافظت شود. دمای مطلوب برای ذخیره دارو از 2 تا 8 درجه است ، مسدود کردن انسولین ممنوع است!
پس از شروع استفاده ، کارتریج ها در دمای بیش از 25 درجه ذخیره می شوند ، آنها برای استفاده به مدت یک ماه مناسب هستند.
اطلاعات انسولین آپیدرا در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.
