متفورمین ساندوز یکی از محبوب ترین داروهایی است که هم برای دیابت نوع I در ترکیب با تزریق انسولین و هم برای بیماری نوع II استفاده می شود ، هنگامی که آموزش بدنی و یک رژیم متعادل باعث کاهش سطح گلوکز نمی شود.
به لطف ماده فعال ، کاهش غلظت قند در سرم خون اتفاق می افتد ، و همچنین مقدار اولیه گلوکز نیز کاهش می یابد.
همانطور که می دانید ، هر دارو دارای تعدادی از موارد منع مصرف ، عوارض جانبی و سایر ویژگیهای دارویی است. بنابراین ، دانستن هرچه بیشتر اطلاعات در مورد دارویی که مصرف می شود ، بسیار مهم است. چگونه از دارو استفاده کنیم؟
اطلاعات عمومی در مورد داروی هیپوگلیسمی
یک عامل هیپوگلیسمی حاوی ماده فعال ، متفورمین هیدروکلراید است که تنها نماینده کلاس بیگوانید است. بسته به نوع دوز ، قرص هایی تولید می شوند که شامل 500 یا 850 میلی گرم ماده فعال هستند. اثر دارویی این ماده با توانایی مهار تشکیل گلوکز از ترکیبات غیر کربوهیدرات (گلوکونوژنز) همراه است.
علاوه بر متفورمین هیدروکلراید ، یک قرص دارو حاوی مقادیر کمی نشاسته سدیم ، منیزیم استارات ، دی اکسید سیلیکون ، کلوئیدی بدون آب ، کوپولیویدون Va64 و سلولز میکروکریستالی است.
این دارو تولید هورمون کاهنده قند را تحریک نمی کند ، بنابراین افراد سالم که این دارو را مصرف می کنند علائم هیپوگلیسمی را احساس نمی کنند. از جمله خواص مثبت دارو ، لازم به ذکر موارد زیر است:
- سرکوب گلوکونوژنز.
- افزایش حساسیت سلولهای هدف به انسولین.
- تحریک جذب گلوکز توسط میوسیت ها.
- کاهش وزن خصوصاً در افراد چاق.
- بعد از خوردن هم مقدار اصلی شکر و هم مقدار آن را کاهش دهید.
- اثر مطلوب در متابولیسم چربی (کاهش کلسترول ، تری گلیسیرید و LDL).
- کاهش گرسنگی.
- تقویت گلیکولیز بی هوازی.
- تأخیر در جذب کربوهیدرات ها در روده ها.
ماده ضد دیابتی داخل بدن گرفته می شود ، حداکثر غلظت آن بعد از 2.5 ساعت مشاهده می شود. جذب مؤلفه اصلی در دستگاه گوارش رخ می دهد.
متفورمین هیدروکلراید به صورت غیرقابل تغییر با ادرار دفع می شود.
دستورالعمل استفاده از قرص ها
همانطور که در ابتدا گفته شد ، این دارو می تواند برای دیابت وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین استفاده شود. فقط پزشک می تواند دوز لازم دارو را بر اساس غلظت گلوکز و علائم مرتبط با بیمار تجویز کند.
در هنگام خرید دارو ، بیمار نه تنها توصیه های پزشک را دنبال می کند بلکه باید خود را با درج بسته نیز آشنا کند. اگر سوالی پیش آمد ، باید توسط متخصص بهداشت و درمان شما سؤال شود.
در آغاز درمان ، مقدار کم روزانه تجویز می شود - فقط 500 یا 1000 میلی گرم. دو هفته بعد ، پزشک با در نظر گرفتن میزان قند موجود در خون ، ممکن است دوز دارو را افزایش دهد. درمان اولیه با این دارو ممکن است با نقض دستگاه گوارش همراه باشد. چنین علائم ناخوشایند با سازگاری بدن با مؤلفه فعال توضیح داده می شود و پس از گذشت 10-14 روز توسط خود آنها می گذرد. برای حفظ سطح طبیعی گلوکز ، باید روزانه 1،500 تا 2000 میلی گرم مصرف کنید. حداکثر دوز 3000 میلی گرم است. برای کاهش تأثیر منفی دارو بر روی دستگاه گوارش در ابتدای درمان ، باید دوز را چندین بار تقسیم کنید.
با ترکیب متفورمین ساندوز و انسولین می توان به کاهش موثرتری در غلظت قند دست یافت. این دارو دو بار یا سه بار در روز ، هر کدام 500 میلی گرم مصرف می شود. با توجه به دوز انسولین ، به میزان گلوکز خون بستگی دارد.
سالمندان دیابتی که از Metformin Sandoz استفاده می کنند ، سزاوار توجه ویژه هستند. پزشک با توجه به وضعیت عملکردی کلیه ، میزان دوز دارو را تعیین می کند.
هنگام خرید دارو ، نباید از چک کردن تاریخ انقضا که اغلب 5 سال است ، فراموش کنید.
این دارو در محلی خشک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد ذخیره نمی شود.
موارد منع مصرف و عوارض جانبی
این دارو برای بیماران مسن (بیش از 60 سال) توصیه نمی شود ، که شغل آن با فشار شدید جسمی همراه است.
مصرف دارو با بار فیزیکی بالا شانس ابتلا به کما اسید لاکتیک را افزایش می دهد.
دستورالعمل های استفاده شامل بیماری ها و شرایطی است که در آن نمی توان از یک ماده ضد دیابتی استفاده کرد.
از جمله موارد منع مصرف اصلی موارد زیر است:
- کما دیابتی ، کتواسیدوز بیمار و دیابتی.
- اختلال در عملکرد کلیه ، که در آن ترخیص کالا از گمرک کراتینین (سرعت خون از طریق کلیه) کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه است.
- توسعه پاتولوژی های حاد که می تواند منجر به اختلال عملکرد کلیه شود. این می تواند کمبود آب بدن ، تب ، هیپوکسی ، عفونت های مختلف باشد.
- جراحی اخیر و صدمات شدید؛
- توسعه هایپرلاکتاتاسیدمی ، به ویژه در آنامز
- بیماریهای حاد یا مزمن که احتمال بروز هیپوکسی بافت را افزایش می دهد ، از جمله انفارکتوس میوکارد ، تنفس و نارسایی قلبی.
- الکلیسم مزمن ، مسمومیت شدید با الکل ؛
- نقض کبد؛
- استفاده از مواد حاجب حاوی ید به مدت دو روز قبل و بعد از رادیوایزوتوپ و معاینات رادیولوژی
- رژیم هیپوکلریک ، که در آن بیش از 1000 کیلو کالری در روز مصرف نمی شود.
- بارداری و شیردهی.
در نتیجه مصرف بیش از حد یا عدم رعایت تمام توصیه های پزشک ، ممکن است اثرات ناخواسته ای از دارو ایجاد شود. این موارد عبارتند از:
- اختلال در دستگاه گوارش - طعم فلز در دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش یا عدم اشتها ، درد شکم ، افزایش تشکیل گاز ، اسهال. این علائم به دلیل عادت بدن به عملکرد دارو بروز می کند.
- اختلالات کبدی - پیوند خونریزی و اختلال عملکرد کبد.
- اختلالات متابولیک - کمبود ویتامین B12 و کما اسید لاکتیک.
- نقض سیستم خون ساز - کم خونی مگالوبلاستیک.
- واکنش های پوستی خارش ، اریتم ، بثورات و کهیر است.
خطرناکترین واکنش جانبی کما لاکتیک (اسیدوز لاکتیک) است. با پیشرفت خود بیمار دچار اختلال گوارشی ، درد در عضلات و شکم ، افزایش دمای بدن ، سرگیجه ، گیجی ، تنفس سریع و ایجاد اغما می شود. در این حالت ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.
بیشتر اوقات ، پزشک همودیالیز را انجام می دهد - موثرترین روش برای از بین بردن لاکتات و متفورمین.
متفورمین ساندوز: تداخلات دارویی
لازم به یادآوری است که برخی داروهای خاص می توانند اثر هیپوگلیسمی این دارو را تقویت یا کاهش دهند. برخی از آنها ممکن است باعث کما اسید لاکتیک شوند.
از این نظر ، متخصص درمان باید از کلیه بیماریهای همزمان بیمار خود آگاه باشد تا از عواقب نامطلوب خودداری شود. بیمار به نوبه خود ، نباید علاوه بر دیابت ، از آسیب شناسی دیگر پزشک خودداری کند.
بنابراین ، در زیر نام داروهای کاهش دهنده اثربخشی دارو و در نتیجه افزایش سطح گلیسمی در بیماران ذکر شده است:
- دانازول؛
- کلرپرومازین؛
- ضد روانپزشکی؛
- گلوکاگون؛
- هورمونهای تیروئید؛
- دیورتیک تیازید؛
- مشتقات اسید نیکوتین؛
- همدردی؛
- عوامل استروژن-پروژستوژن.
- گیرنده های بتا 2-آدرنرژیک.
- گلوکوکورتیکواستروئیدها از عمل محلی و سیستمیک.
تعدادی دارو وجود دارد که برعکس ، اثرات قند خون یک ماده ضد دیابت را تقویت می کنند. این موارد عبارتند از:
- آکاربوز
- انسولین طولانی مدت و کوتاه بازیگری.
- آنتاگونیست های آدرنرژیک بتا -2.
- مهار کننده های MAO و ACE.
- مشتقات سولفونیل اوره.
- سالیسیلات.
- مشتقات کلوفیبات.
- NSAID ها
- سیکلوفسفامید و همچنین مشتقات آن.
- اکسی تتراسایکلین
این احتمال ابتلا به اسیدوز لاکتیک با مصرف دارو با الکل و داروهای حاوی اتانول ، اجزای کنتراست حاوی ید ، سایمتیدین و دیورتیک ها را افزایش می دهد.
هزینه دارو ، بررسی و آنالوگ
این دارو با نسخه پزشک در هر داروخانه قابل خریداری است. برای صرفه جویی در هزینه ، دارو در وب سایت رسمی فروشنده سفارش داده می شود.
به طور متوسط ، بسته به نوع رها ، قیمت دارو از 230 تا 800 روبل متغیر است. بنابراین یک داروی ضد دیابتی برای همه اقشار جامعه در دسترس است که البته این مزیت آن است.
در اینترنت می توانید نظر مثبت بسیاری از بیمارانی که داروی مصرف می کنند پیدا کنید. این در واقع سطح گلوکز را کاهش داده و تثبیت می کند. همچنین به از بین رفتن چند پوند اضافی در افراد دیابتی چاق کمک می کند. مصرف یک ماده قند خون به صورت قرص بسیار ساده است. علاوه بر این ، عملاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند (علاوه بر اختلال در دستگاه گوارش).
با این حال ، در مورد دارو بررسی های منفی وجود دارد. آنها با اختلال گوارشی همراه هستند که در دوره سازگاری بدن با ماده فعال رخ می دهد. در بعضی از بیماران ، چنین علائمی برجسته تر از سایرین است ، بنابراین آنها مجبورند این ماده ضد دیابتی را جایگزین داروهای دیگر کنند.
پزشکان برای کاهش وزن توصیه نمی کنند که داروها را برای افراد سالم مصرف کنید. همچنین استفاده از مشروبات الکلی در طول درمان به شدت ممنوع است.
بعضی اوقات پزشکان مجبورند رژیم درمانی بیمار را تنظیم کنند. این ممکن است به دلیل عوارض جانبی و موارد منع مصرف باشد. جایگزینی یک داروی نامناسب می تواند با محصولاتی انجام شود که دارای همان ماده فعال هستند یا اثر درمانی مشابه دارند.
متفورمین هیدروکلراید یک عنصر شناخته شده در سراسر جهان است ، بنابراین از آن در تولید بسیاری از داروهای هیپوگلیسمی استفاده می شود. جای تعجب ندارد که متفورمین ساندوز تعداد زیادی از آنالوگ ها را دارد ، که در میان آنها موارد زیر وجود دارد:
- گلی فرمین (112 روبل).
- Metformin-Teva (136 روبل)؛
- گلوکوفاژ (223 روبل).
- متفورمین ریشتر (183 روبل)؛
- Metfogamma 850 (134 روبل) ، Metfogamma 1000 (168 روبل).
- متفورمین زنتیوا (134 روبل).
- سیوفور (245 روبل).
- متفورمین کانن (172 روبل).
- فرمتین (100 روبل).
همانطور که مشاهده می کنید ، متفورمین ساندوز یک داروی واقعاً مؤثر است که باعث از بین رفتن قند خون و علائم دیابت در بیماران بزرگسال می شود. با استفاده صحیح از این دارو ، می توانید گلیسمی طبیعی را برای مدت طولانی حفظ کنید.
کارشناسان در این مقاله درباره عملکرد متفورمین بر روی ارگانیسم دیابتی خواهند گفت.
