همانطور که می دانید با دیابت ، اصلی ترین علامت بیماری افزایش قند خون است. شاخص های قند یک مشخصه است ، شدت روند پاتولوژیک به میزان گلوکز بستگی دارد.
در تمام این سالها ، این شاخص اصلی ترین عامل در تشخیص این بیماری بوده است ، بنابراین اگر به بیماری مشکوک باشید ، پزشک همیشه آزمایش خون را برای گلوکز تجویز می کند.
چندی پیش سازمان بهداشت جهانی مطالعه دیگری را برای آزمایش دیابت ، آزمایش دیگری برای آزمایش قند خون هموگلوبین توصیه کرد. این تحلیل چیست و چگونه گذشت؟
هموگلوبین گلیکوزی شده هموگلوبین گلیکوزیله شده نیز نامیده می شود. این مفهوم شامل درصد هموگلوبین آلفا Hb استA1 ، که با مولکولهای گلوکز ترکیب می شود.
هموگلوبین گلیکوزی شده چیست؟
بسیاری ممکن است تعجب کنند که چرا ، در افراد سالم ، هموگلوبین با وجود قند خون در خون ، قند تعامل ندارد. معمولاً میزان هموگلوبین گلیکوزی شده در هنجار در انسان بیش از 5.4 درصد نیست ، در حالی که در افراد دیابتی این شاخص اغلب به 6.5 درصد می رسد و حتی از آن بالا می رود.
این وضعیت با این واقعیت همراه است که با افزایش مقدار قند در خون ، گلوکز شروع به فعال شدن به پروتئین گلبولهای قرمز می کند ، در نتیجه هموگلوبین گلیکوزی شده باعث افزایش شاخص های آن می شود.
هموگلوبین در گلبول های قرمز خون واقع شده است ، که وظیفه تحویل مولکول های اکسیژن به سلول ها و بافت های بدن را دارند. هموگلوبین توانایی اتصال به گلوکز را دارد ، این امر با استفاده از یک واکنش غیر آنزیمی کند انجام می شود. این فرآیند گلیکاسیون نامیده می شود ؛ در نتیجه ، هموگلوبین گلیکوزی شده تشکیل می شود.
از آنجا که سلول های قرمز خون به مدت سه ماه زندگی می کنند ، یک آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده می تواند میانگین قند خون را در طی سه ماه گذشته نشان دهد.
با تشکر از چنین مطالعه ، پزشک می تواند اطلاعات دقیقی در مورد چگونگی پیشرفت این بیماری به دست آورد.
مزایا و مضرات مطالعه
براساس شاخص های به دست آمده ، اثربخشی رژیم درمانی انتخاب شده بررسی شده و حداکثر افزایش گلوکز نشان داده می شود. همچنین ، این روش برای تشخیص دیابت ، در مقایسه با سایر انواع تحقیق ، دارای انواع مزایا است.
به طور خاص ، آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده صرف نظر از اینکه بیمار می خورد ، داده می شود. نتیجه مطالعه نیازی به صبر طولانی نیست ، در آینده نزدیک پزشک تمام اطلاعات را به بیمار اطلاع می دهد.
اگر هموگلوبین گلیکوزی شده افزایش یابد ، که نشان دهنده نتیجه تشخیص است ، باید اقدامات به موقع انجام شود. با توجه به تجزیه و تحلیل ، می توان زمان شروع تغییرات در متابولیسم کربوهیدرات را تشخیص داد ، در حالی که آزمایش گلوکز خون معمولی همیشه قادر به تشخیص نقض هنجار نیست.
نتایج تشخیصی تحت تأثیر فرآیندهای عفونی ، استرس ، فعالیت بدنی و سایر عوامل قرار نمی گیرد. با انجام تجزیه و تحلیل ، پزشک می تواند تشخیص جنجالی را تأیید یا رد کند ، هنگامی که مطالعات متعارف اطلاعات کاملی ارائه نمی دهد.
با این حال ، روش اندازه گیری سطح هموگلوبین گلیکوزی دارای اشکالاتی است.
- این یک روش تشخیصی بسیار گران است که بسیاری از بیماران قادر به تحمل آن نیستند. با این حال ، بسیاری از این مطالعه را با توجه به دقت بالا و راحتی تجزیه و تحلیل انتخاب می کنند.
- مقادیر هموگلوبین گلیکوزی شده ممکن است مقادیر متوسط را ارائه دهند ، اما سطح اوج را نشان نمی دهند. برای یافتن این اعداد ، از یک روش استاندارد برای تشخیص قند خون استفاده می شود.
- اگر بیمار دچار کم خونی یا آسیب شناسی ارثی از ساختار پروتئین هموگلوبین باشد ، نتایج مطالعه هموگلوبین گلیکوزیله شده تحریف خواهد شد.
- از آنجا که آزمایش بسیار گران قیمت محسوب می شود ، در همه شهرها عملی نمی شود ، بنابراین بسیاری از افراد دیابتی با استفاده از این روش قادر به انجام تحقیقات نیستند.
- یک فرضیه تأیید نشده وجود دارد که اگر هم دیابتی علاوه بر این ویتامین C یا E را در دوزهای زیاد مصرف کند ، هموگلوبین گلیکوزی شده ممکن است دست کم گرفته شود.
- افزایش سطح هموگلوبین گلیکوزیله با کاهش سطح هورمونهای تیروئید هنگام ایجاد وضعیت کم کاری تیروئید مشاهده می شود. در ضمن ممکن است سطح قند خون طبیعی باشد.
شاخص های هموگلوبین گلیکوزی شده
میزان هموگلوبین گلیکوزی شده در فرد سالم 4-6 درصد است. این سطح صرف نظر از سن و جنسیت در همه افراد مشاهده می شود. اگر داده های تجزیه و تحلیل خارج از این مرز باشد ، پزشک آسیب شناسی را مشخص می کند و درمان لازم را تجویز می کند.
میزان زیاد می تواند باعث افزایش طولانی مدت قند خون در بیمار شود. اما درک این نکته ضروری است که یک تخلف همیشه نشانه دیابت نیست.
آسیب شناسی همچنین با اختلال در تحمل گلوکز یا اختلال در گلوکز ناشتا تشخیص داده می شود. در صورتی که هموگلوبین گلیکوزی شده نه تنها خیلی زیاد باشد ، بلکه از 6.5 درصد نیز فراتر می رود. با 6.0-6.5 درصد ، پیش دیابت تشخیص داده می شود ، که با اختلال تحمل گلوکز همراه است.
همچنین ممکن است فرد سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده کمی در خون داشته باشد. اگر نتایج مطالعه کمتر از 4 درصد باشد ، ممکن است تجزیه و تحلیل نشانگر سطح قند خون پایین باشد. این وضعیت در برخی موارد نشانگر وجود هیپوگلیسمی است.
بیشتر اوقات ، دلیل پایین بودن هموگلوبین گلیکوزی شده در رشد انسولینوما ، یک تومور لوزالمعده که باعث تحریک تولید فعال انسولین می شود. در عین حال ، فرد مقاومت به انسولین ندارد و سطح گلوکز بالا به سرعت کاهش می یابد و منجر به هیپوگلیسمی می شود.
علاوه بر این تخلف ، عوامل زیر می توانند منجر به قند کم و غلظت هموگلوبین کم گلیکوزی شده شوند:
- رعایت رژیم غذایی کم کربوهیدرات طولانی؛
- استفاده از تعداد زیادی از داروهای کاهش دهنده قند و انسولین؛
- وجود بارهای شدید طولانی؛
- وجود نارسایی آدرنال؛
- شناسایی بیماریهای ژنتیکی نادر در قالب بیماری هرکس ، بیماری فون جیرک ، بیماری فوربس ، عدم تحمل فروکتوز ارثی.
اگر هموگلوبین گلیکوزی شده در خون بدست آمده در نتیجه آنالیز به 5.7 درصد نرسد ، متابولیسم کربوهیدرات در انسان مختل نمی شود و خطر ابتلا به دیابت حداقل است. با نشانگرهای 5/7 تا 6/0 درصد ، شانس ابتلا به این بیماری افزایش می یابد ، برای عادی سازی شرایط ، شما باید از یک رژیم درمانی استفاده کنید و یک شیوه زندگی سالم را طی کنید.
شاخص 6.1 تا 6.4 درصد نشان دهنده خطر بسیار بالای ابتلا به دیابت است. فرد باید رژیم سختگیری را دنبال کند ، رژیم خاصی را دنبال کند و فقط غذای قابل قبول بخورد. اگر نتیجه مطالعه برابر یا بیشتر از 6.5 درصد باشد ، پزشک تشخیص اولیه - دیابت را انجام می دهد.
به منظور تشخیص دقیق و جلوگیری از اشتباه ، چندین مطالعه پس از مدت زمان مشخصی انجام می شود.
هرچه درصد هموگلوبین گلیکوزی شده کمتر باشد ، خطر ابتلا به یک بیماری کمتر است.
از کجا و چگونه می توان آزمایش خون را برای هموگلوبین گلیکوزی شده انجام داد
آزمایش خون برای تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در محل سکونت در کلینیک یا در یک مرکز پزشکی خصوصی انجام می شود. اگر یک دیابتی با هزینه آزمایش شود ، مراجعه به پزشک لازم نیست.
تجزیه و تحلیل قند گلیکوزی شده چگونه مصرف شود؟ برای این روش تشخیصی نیازی به رعایت قوانین خاص نیست. تجزیه و تحلیل مجاز است حتی اگر فردی اخیراً خورده باشد ، انجام شود. واقعیت این است که داده های هموگلوبین گلیکوزی شده بازتاب مقادیر قند در طی سه ماه گذشته است ، و نه در یک زمان خاص.
در همین حال ، برخی از پزشکان توصیه می کنند آزمایش خون روی معده خالی انجام شود تا از اشتباهات احتمالی جلوگیری شود و یک آزمایش گران قیمت انجام نشود. نیازی به آمادگی برای مطالعه به هیچ وجه نیست.
شما می توانید سه تا چهار روز پس از آزمایش دیابتی آزمایش خون ، نتایج آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزی شده را بدست آورید. نمونه برداری از خون اغلب از روی رگ انجام می شود ، اما روش هایی وجود دارد که مواد بیولوژیکی برای تحقیق از انگشت گرفته می شود. هزینه آنالیز بسته به منطقه 400-800 روبل است.
- در صورت تشخیص دیابت ، آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده باید حداقل هر سه ماه انجام شود. با استفاده از این داده ها ، پزشک قادر خواهد بود دینامیک دقیق تغییرات را ردیابی کند ، اثر بخشی رژیم درمانی انتخاب شده را ارزیابی کرده و در صورت لزوم ، درمان را تغییر دهد.
- هنگامی که پیش بینی دیابت شخص و آزمایش خون زودرس از نظر هموگلوبین گلیکوزی شده 5.7-6.4 درصد ، احتمال ابتلا به این بیماری زیاد است ، بیمار باید حداقل یک بار در سال معاینه شود. اگر نتایج تشخیصی 7 درصد را نشان دهد ، تجزیه و تحلیل هر شش ماه انجام می شود.
- در صورت عدم وجود بیماری و علائم بیماری دیابت ، آزمایش به منظور پیشگیری هر سه سال یک بار انجام می شود. اگر سطح گلوکز خون ضعیف کنترل شود ، تشخیص هر سه ماه انجام می شود. این مطالعه همچنین در طول تعویض رژیم درمانی انجام می شود.
اگر شاخص های به دست آمده شک و تردید داشته باشند ، اگر بیمار دارای پاتولوژی خون در قالب کم خونی همولیتیک باشد ، از روش های تشخیصی آزمایشگاهی جایگزین استفاده می شود.
یکی از این نوع مطالعه ها ، آزمایش گلیکوزیله آلبومین یا فروکتوزامین است.
این ماده اطلاعاتی درباره وضعیت متابولیسم کربوهیدرات طی دو تا سه هفته گذشته ارائه می دهد.
هموگلوبین گلیکوزی شده کاهش یافته است
اولین قدم بررسی رژیم غذایی شما و تغییر رژیم غذایی خاص است. پزشکان توصیه می کنند بیشترین تعداد سبزیجات و میوه ها را مصرف کنید - فیبر باعث بهبود وضعیت عمومی بدن ، کاهش سطح گلوکز و کمک به حفظ سطح قند می شود.
همچنین فیبر مفید به مقدار زیادی در حبوبات ، موز ، گیاهان تازه یافت می شود. علاوه بر این ، شما باید نوشابه ماست و شیر بدون چربی بنوشید ، آنها حاوی کلسیم و ویتامین D هستند که به تقویت سیستم غضروف استخوانی ، بهبود روند هضم و عادی سازی قند خون کمک می کند. به خصوص اغلب ، این محصولات باید توسط افرادی که تشخیص دیابت نوع 2 دارند ، مصرف شود.
همچنین خوردن آجیل و ماهی کم چربی بسیار حائز اهمیت است ، آنها حاوی اسیدهای امگا 3 هستند ، به کاهش مقاومت به هورمون انسولین کمک می کنند. با تشکر از این ، سطح گلوکز خون تنظیم می شود ، کار سیستم قلبی عروقی بهبود می یابد و سطح کلسترول کاهش می یابد.
دارچین که همیشه باید روی میز یک دیابتی باشد ، در کاهش مقاومت به انسولین نقش دارد. اما برای خوردن هر نوع ادویه جات باید به مقدار کمی باشد. به هر حال ، استفاده از کفیر با دارچین برای کاهش قند خون کاملاً ممکن است.
علاوه بر تغذیه ، افزایش فعالیت بدنی ، رعایت رژیم سالم خواب ، رهبری یک سبک زندگی سالم و جلوگیری از موقعیتهای استرس زا مهم است.
چرا به تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده نیاز دارید و هر چند وقت یکبار مصرف آن ، این ویدئو را در این مقاله می گوید.
