دیابت قندی نوعی بیماری است که در آن عوارض متابولیکی ، عروقی و عصبی به دلیل کمبود انسولین ایجاد می شود. در دیابت نوع 1 ، کمبود انسولین مطلق است ، زیرا لوزالمعده توانایی سنتز شدن را از دست می دهد.
دیابت نوع 2 در برابر پس زمینه کمبود انسولین نسبی همراه با مقاومت بافتی به این هورمون رخ می دهد. در نوع اول دیابت ، تجویز انسولین بسیار حیاتی است ، بدون مصرف به موقع دارو ، کتواسیدوز خطرناک برای زندگی ایجاد می شود.
دیابت نوع 2 همچنین می تواند انسولین مصرف کند ، درصورتی که انسولین بومی متوقف شود و همچنین در شرایطی که قرص ها نمی توانند قند خون را جبران کنند. شما می توانید انسولین را به روش سنتی تجویز کنید - با یک سرنگ یا یک قلم سرنگ ، وسیله ای مدرن برای دیابتی ها به نام پمپ انسولین.
پمپ انسولین چگونه کار می کند؟
دستگاه های دیابتی ، که شامل پمپ انسولین هستند ، در حال افزایش است. تعداد بیماران در حال افزایش است ، بنابراین ، برای مبارزه با این بیماری نیاز به یک وسیله مؤثر برای کمک به تسهیل در تجویز دارو در دوز دقیق دارد.
دستگاه پمپ است که انسولین را به فرمان از سیستم کنترل تحویل می دهد ، بر اساس اصل ترشح طبیعی انسولین در بدن یک فرد سالم کار می کند. در داخل پمپ یک کارتریج انسولین وجود دارد. کیت تزریق هورمون قابل تعویض شامل یک کانول برای قرار دادن در زیر پوست و چندین لوله متصل کننده است.
از روی عکس می توانید اندازه دستگاه را تعیین کنید - این قابل مقایسه با یک پیجر است. انسولین موجود در مخزن از طریق کانالها از طریق کانول درون بافت زیر جلدی عبور می کند. این مجموعه شامل مخزن و یک کاتتر برای درج ، سیستم تزریق نامیده می شود. این یک بخش جایگزینی است که دیابت پس از 3 روز استفاده باید جایگزین شود.
به منظور اجتناب از واکنش های موضعی نسبت به تجویز انسولین ، همزمان با تغییر سیستم تزریق ، محل تهیه دارو تغییر می کند. کانول بیشتر در شکم ، باسن یا مکان دیگری که انسولین با تکنیک تزریق معمولی تزریق می شود قرار می گیرد.
ویژگی های این پمپ برای بیماران مبتلا به دیابت:
- می توانید میزان تحویل انسولین را برنامه ریزی کنید.
- خدمت در دوزهای کوچک انجام می شود.
- یک نوع انسولین از عمل کوتاه یا اولتراسورت استفاده می شود.
- یک رژیم دوز اضافی برای قند خون بالا فراهم شده است.
- تأمین انسولین برای چند روز کافی است.
دستگاه با هر انسولینی که سریع عمل می کند ، سوخت گیری می شود ، اما انواع ultrashort این مزیت را دارند: Humalog ، Apidra یا NovoRapid. دوز به مدل پمپ بستگی دارد - از 0.025 تا 0.1 PIECES در هر عرضه. این پارامترهای ورود هورمون به خون ، حالت تجویز را به ترشح فیزیولوژیکی نزدیکتر می کند.
از آنجا که میزان ترشح انسولین پس زمینه توسط لوزالمعده در ساعات مختلف روز یکسان نیست ، دستگاههای مدرن می توانند این تغییر را در نظر بگیرند. طبق برنامه ، می توانید میزان آزاد شدن انسولین را در خون هر 30 دقیقه یکبار تغییر دهید.
قبل از غذا ، دستگاه بصورت دستی پیکربندی شده است. دوز بولوس دارو به ترکیب مواد غذایی بستگی دارد.
مزایای پمپ بیمار
پمپ انسولین نمی تواند دیابت را درمان کند ، اما استفاده از آن به راحتی بیشتر زندگی بیمار کمک می کند. اول از همه ، این دستگاه دوره نوسانات شدید قند خون را کاهش می دهد ، که بستگی به تغییر سرعت انسولین های طولانی مدت دارد.
داروهای کوتاه و ماوراء بنفش که برای سوخت گیری دستگاه مورد استفاده قرار می گیرند ، تأثیر بسیار پایداری و قابل پیش بینی دارند ، جذب آنها در خون تقریباً فوراً رخ می دهد ، و دوزها حداقل هستند ، که خطر عوارض انسولین درمانی تزریقی را برای دیابت کاهش می دهد.
پمپ انسولین به تعیین دوز دقیق انسولین بولوس (مواد غذایی) کمک می کند. این امر حساسیت فردی ، نوسانات روزانه ، ضریب کربوهیدرات و همچنین قند خون را برای هر بیمار در نظر می گیرد. تمام این پارامترها وارد برنامه می شوند که خود محاسبه دوز دارو است.
چنین تنظیم دستگاه به شما امکان می دهد تا شاخص قند خون را در نظر بگیرید ، همچنین میزان مصرف کربوهیدرات ها چقدر است. می توان یک دوز بولوس را همزمان انجام نداد ، اما به موقع توزیع کرد. این راحتی پمپ انسولین طبق گفته های دیابتی ها با تجربه بیش از 20 سال برای یک غذای طولانی و استفاده از کربوهیدرات های آهسته ضروری است.
اثرات مثبت استفاده از پمپ انسولین:
- یک قدم کوچک در تجویز انسولین (0.1 PIECES) و دقت بالای دوز دارو.
- 15 برابر سوراخ شدن پوست.
- کنترل قند خون با تغییر در میزان تحویل هورمون بسته به نتایج.
- ورود به سیستم ، ذخیره داده های مربوط به گلیسمی و دوز تجویز شده دارو از 1 ماه تا شش ماه ، انتقال آنها به تجزیه و تحلیل به کامپیوتر
نشانه ها و موارد منع مصرف برای نصب پمپ
برای جابجایی به تجویز انسولین با استفاده از پمپ ، بیمار باید کاملاً آموزش دهد که چگونه می تواند پارامترهای شدت تأمین دارو را تنظیم کند ، همچنین از مصرف دوز انسولین انسولین در هنگام غذا خوردن با کربوهیدرات ها اطلاع داشته باشد.
پمپ دیابت به درخواست بیمار قابل نصب است. توصیه می شود در صورت بروز مشکل در جبران بیماری ، از آن استفاده کنید ، در صورتی که سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در بزرگسالان بالاتر از 7٪ و در کودکان - 7.5٪ باشد و نوسانات قابل توجه و مداوم در غلظت گلوکز در خون وجود دارد.
پمپ انسولین درمانی با افت های مکرر در قند و به خصوص حملات شدید شبانه به هیپوگلیسمی همراه با پدیده "سحر صبح" ، در حین بارداری کودک ، هنگام زایمان و همچنین بعد از آنها نشان داده شده است. استفاده از دستگاه برای بیمارانی که واکنش های مختلفی به انسولین دارند ، برای کودکان با تاخیر در بروز دیابت خود ایمنی و اشکال یکنواخت آن توصیه می شود.
موارد منع نصب پمپ:
- عدم تمایل به بیمار.
- عدم مهارت های خودکنترلی گلیسمی و تنظیم دوز انسولین بسته به غذا و فعالیت بدنی.
- بیماری روانی.
- کم بینایی
- عدم امکان نظارت پزشکی در طول دوره آموزش.
لازم است در صورت عدم انسولین طولانی مدت در خون ، عامل خطر ابتلا به هایپرگلیسمی را در نظر بگیرید. اگر نقص فنی دستگاه وجود داشته باشد ، پس از قطع مصرف داروی کوتاه مدت ، ketoacidosis در 4 ساعت و بعداً کما دیابتی ایجاد می شود.
بسیاری از بیماران به دستگاهی برای پمپ انسولین درمانی نیاز دارند ، اما بسیار گران است. در این حالت ، راهی برای دیابتی ها می تواند دریافت رایگان از بودجه اختصاص یافته توسط دولت باشد. برای انجام این کار ، باید با متخصص غدد در محل سکونت تماس بگیرید ، در مورد لزوم استفاده از چنین روش انسولین نتیجه گیری کنید.
قیمت دستگاه به قابلیت های آن بستگی دارد: حجم مخزن ، امکان تغییر زمین با در نظر گرفتن حساسیت به دارو ، ضریب کربوهیدرات ، سطح هدف گلیسمی ، زنگ خطر و مقاومت در برابر آب.
برای بیماران با دید کم ، باید به روشنایی صفحه ، کنتراست و اندازه فونت توجه کنید.
نحوه محاسبه دوزهای پمپ انسولین درمانی
هنگام تعویض پمپ ، مقدار انسولین حدود 20٪ کاهش می یابد. در این حالت ، دوز پایه نیمی از کل داروی تجویز می شود. در ابتدا با همان میزان تجویز می شود و سپس بیمار سطح گلیسمی را در طول روز اندازه گیری می کند و با در نظر گرفتن شاخص های به دست آمده ، بیش از 10٪ دوز را تغییر نمی دهد.
مثال محاسبه دوز: قبل از استفاده از پمپ ، بیمار 60 عدد انسولین در روز دریافت می کرد. برای پمپ ، دوز 20٪ کمتر است ، بنابراین شما به 48 واحد نیاز دارید. از این تعداد ، نیمی از پایه 24 واحد است و مابقی قبل از وعده های غذایی اصلی معرفی می شود.
مقدار انسولین که باید قبل از غذا استفاده شود ، براساس همان اصولی که برای روش سنتی استفاده از سرنگ مورد استفاده قرار می گیرد ، به صورت دستی تعیین می شود. تنظیم اولیه در بخشهای تخصصی پمپ انسولین درمانی ، جایی که بیمار تحت نظارت پزشکی مداوم است ، انجام می شود.
گزینه های انسولین انسولین:
- استاندارد انسولین یک بار تجویز می شود. از این ماده برای مقادیر زیادی کربوهیدرات در مواد غذایی و پروتئین کم استفاده می شود.
- مربع انسولین در طی مدت زمان طولانی به آرامی توزیع می شود. برای اشباع زیاد مواد غذایی با پروتئین ها و چربی ها نشان داده شده است.
- دو برابر اول ، یک دوز بزرگ معرفی می شود ، و یک مقدار کوچکتر با گذشت زمان کشیده می شود. مواد غذایی با این روش بسیار کربوهیدرات و چربی هستند.
- عالی هنگام غذا خوردن با شاخص گلیسمی بالا ، مقدار اولیه آن افزایش می یابد. اصل مدیریت مشابه نسخه استاندارد است.
معایب پمپ انسولین
بیشتر عوارض پمپ انسولین درمانی به دلیل این واقعیت است که دستگاه ممکن است نقص فنی داشته باشد: نقص برنامه ، تبلور دارو ، قطع کانال و قطع برق. چنین خطاهای عملکرد پمپ می تواند باعث کتواسیدوز دیابتی یا هیپوگلیسمی شود ، به خصوص در شب هنگام که هیچ کنترلی بر روی روند وجود ندارد
مشكلات استفاده از پمپ توسط بيماران در هنگام انجام مراحل آب ، ورزش ورزش ، شنا ، رابطه جنسي و همچنين در هنگام خواب مشاهده مي شود. همچنین ناراحتی باعث وجود دائمی لوله ها و کانول ها در پوست شکم می شود که خطر بالای عفونت در محل تزریق انسولین است.
اگر حتی موفق به دریافت یک پمپ انسولین به صورت رایگان شد ، پس مسئله خرید ترجیحی لوازم معمولاً حل آن دشوار است. هزینه کیت های قابل تعویض برای روش مبتنی بر پمپ برای تزریق انسولین چندین برابر بیشتر از هزینه سرنگ های انسولین معمولی یا قلم سرنگ است.
بهبود دستگاه بطور مداوم انجام می شود و منجر به ایجاد مدل های جدید می شود که می تواند تاثیر فاکتور انسانی را کاملاً از بین ببرد ، زیرا آنها این توانایی را دارند که به طور مستقل از دوز دارو استفاده کنند ، که این امر برای جذب گلوکز در خون پس از خوردن غذا ضروری است.
در حال حاضر ، پمپ های انسولین به دلیل مشکلات استفاده روزمره و هزینه بالای دستگاه و مجموعه های تزریق قابل تعویض گسترده نیست. راحتی آنها توسط همه بیماران به رسمیت شناخته نمی شود ، بسیاری از آنها تزریقات سنتی را ترجیح می دهند.
در هر صورت ، تجویز انسولین نمی تواند بدون نظارت مداوم بر دیابت ، لزوم پیروی از توصیه های رژیم غذایی ، ورزش درمانی برای دیابت و مراجعه به متخصص غدد باشد.
ویدئوی موجود در این مقاله به فواید پمپ انسولین می پردازد.
