دیابت نوع 1 یک بیماری وابسته به انسولین و شایع ترین شکل این بیماری در سراسر جهان است.
طبق آمار پزشکی ، امروزه در جهان حدود 80 میلیون بیمار مبتلا به این نوع بیماری هستند. در این دوره زمانی ، روند مداوم به سمت افزایش تعداد بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین وجود دارد.
متخصصان حوزه پزشکی در حال حاضر کاملاً موفق با استفاده از روشهای کلاسیک درمان می توانند با عواقب ناشی از پیشرفت بیماری مقابله کنند.
با وجود موفقیت چشمگیر در درمان دیابت ، مشکلاتی بوجود می آید که با بروز عوارض در پیشرفت دیابت نوع 1 همراه است که ممکن است نیاز به پیوند لوزالمعده داشته باشد.
براساس آمار پزشکی ، افرادی که بیشتر از سایرین به دیابت شکل وابسته به انسولین رنج می برند:
- کور شوید؛
- از نارسایی کلیه رنج می برند.
- در معالجه گانگرن به دنبال کمک باشید
- در درمان اختلالات عملکرد قلب و عروق در درمان اختلالات کمک کنید.
علاوه بر این مشکلات ، مشخص شد که میانگین امید به زندگی افراد دیابتی مبتلا به دیابت نوع 1 تقریباً 30 درصد کوتاهتر از افرادی است که به این بیماری مبتلا نیستند و از افزایش قند خون رنج نمی برند.
روشهای درمانی دیابت نوع 1
در مرحله فعلی پزشکی ، روش دارویی برای درمان دیابت وابسته به انسولین رایج ترین است. استفاده از درمان جایگزینی با استفاده از داروهای حاوی انسولین ممکن است همیشه به اندازه کافی مؤثر نباشد و هزینه چنین درمانی بسیار بالا باشد.
اثربخشی کافی در استفاده از روش جایگزینی درمانی به دلیل پیچیدگی در انتخاب دوزها ، داروهای مورد استفاده نیست. چنین دوزهایی باید با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی بدن بیمار در هر مورد انتخاب شود ، که انجام حتی برای متخصص غدد درون ریز با تجربه بسیار دشوار است.
همه این شرایط پزشکان را برانگیخت تا به دنبال راههای جدیدی برای درمان این بیماری باشند.
مهمترین دلایلی که دانشمندان را به جستجوی روشهای جدید درمانی سوق داده است موارد زیر است:
- شدت بیماری.
- ماهیت نتیجه بیماری.
- در تنظیم عوارض در روند متابولیسم قند مشکلاتی وجود دارد.
مدرن ترین روش های درمان این بیماری عبارتند از:
- روش های درمان سخت افزار؛
- پیوند لوزالمعده
- پیوند لوزالمعده
- پیوند سلولهای جزایر بافت پانکراس.
در دیابت نوع اول بدن ظاهر شیفت های متابولیکی را نشان می دهد که به دلیل نقض عملکرد سلول های بتا رخ می دهد. با پیوند مواد سلولی جزایر لانگرهان می توان تغییر متابولیک را از بین برد. سلولهای این نواحی از بافت پانکراس وظیفه سنتز هورمون انسولین در بدن را بر عهده دارند.
جراحی دیابت پانکراس می تواند کار را اصلاح کرده و انحرافات احتمالی در فرآیندهای متابولیک را تنظیم کند. علاوه بر این ، جراحی می تواند از پیشرفت بیشتر این بیماری و ظهور در بدن از عوارض مرتبط با دیابت جلوگیری کند.
جراحی دیابت نوع 1 توجیه پذیر است.
سلول های جزایر قادر به مدت طولانی قادر به مسئولیت تنظیم فرآیندهای متابولیکی در بدن نیستند. به همین دلیل بهتر است از alotransplantation غده اهدا کننده ای که عملکرد خود را تا حد امکان حفظ کرده است استفاده شود.
انجام یک روش مشابه شامل تضمین شرایطی است که در آن مسدود شدن خرابی فرآیندهای متابولیکی فراهم می شود.
در بعضی موارد ، بعد از عمل احتمال واقعی برای دستیابی به پیشرفت معکوس از عوارض ناشی از توسعه دیابت نوع 1 یا متوقف کردن پیشرفت آنها وجود دارد.
نشانه های مداخله جراحی
خیلی اوقات ، استفاده از یک رژیم متعادل ، رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی متوسط به شما امکان می دهد پانکراس را نرمال کنید.
عادی سازی قابلیت های عملکردی لوزالمعده اغلب به اندازه کافی برای دستیابی به یک بهبودی پایدار در پیشرفت بیماری کافی است.
وجود دیابت در بیمار علامتی برای جراحی نیست.
مداخله جراحی در بدن در موارد زیر انجام می شود:
- ناکارآمدی درمان محافظه کارانه.
- بیمار در برابر تزریق انسولین زیر جلدی مقاومت دارد.
- اختلالات روند سوخت و ساز بدن.
- وجود عوارض جدی دیابت نوع 1 و نوع 2.
اگر پیوند لوزالمعده با دیابت موفقیت آمیز باشد ، در نتیجه تمام عملکردهای ارگان کاملاً ترمیم می شود.
در صورت انجام عمل در مراحل اولیه رشد بیماری ، عمل پیوند لوزالمعده مؤثر است. این در شرایطی است که با پیشرفت بیشتر این بیماری ، اختلالات ثانویه که به ترمیم طبیعی کار بدن اضافه می شوند ، به بیماری زمینه ای اضافه می شوند.
در صورت مداخله جراحی در پس زمینه جراحی روتینوپاتی پیشرونده ، نتیجه مداخله جراحی ممکن است برعکس شود ، اما خطر عوارض موجود در بدن بیمار در صورت کنار گذاشتن عمل جراحی بیش از احتمال بدتر شدن نیست.
ماهیت عمل جراحی
مداخله جراحی نیاز به در دسترس بودن مواد دهنده دارد.
قبل از عمل ، بیمار باید آگاه شود که وجود عوارض جدی در کبد ، قلب یا کلیه ها که با دیابت نوع یک بروز می کند ، می تواند خطر عوارض بعد از عمل را افزایش دهد.
دلیل امتناع از انجام مداخله جراحی ممکن است وجود بیماری های اضافی مانند سرطان یا سل در بیمار مبتلا به دیابت وابسته به انسولین باشد.
پیوند لوزالمعده توسط برش مرکزی شکم انجام می شود. اندام اهدا کننده در سمت راست مثانه قرار دارد. بخیه عروقی انجام می شود. عمل یک عمل بسیار پیچیده است ، پیچیدگی عمل جراحی در شکنندگی بالای غده نهفته است.
از بین بردن غده خود بیمار انجام نمی شود ، زیرا غده بومی اگرچه تا حدودی از انجام وظایف محوله متوقف می شود ، اما همچنان مشارکت در متابولیسم بدن بیمار را ادامه می دهد. در فرآیندهای هضم غذا شرکت می کند.
پس از اتمام عمل ، حفره بخیه شده و سوراخی برای خارج کردن مایعات اضافی باقی مانده است.
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و حدود 4 ساعت طول می کشد.
با مداخله جراحی موفقیت آمیز ، بیمار کاملاً از وابستگی به انسولین خلاص می شود و احتمال یک درمان کامل برای بیماری بارها افزایش می یابد.
لازم به یادآوری است که نتیجه خوبی از پیوند لوزالمعده فقط با مداخلات جراحی در مراحل اولیه رشد بیماری حاصل می شود. این مرحله از توسعه بیماری با عدم وجود عوارض در بدن بیمار مشخص می شود که می تواند روند بازگرداندن ظرفیت کاری اندام های داخلی را پیچیده کند.
اغلب اوقات ، یک عمل پیوند غده با پیوند اعضای دیگر که از انجام کارهایی که به آنها انجام می شود امتناع می ورزد همراه است.
انجام روش تعویض جزایر لانگرهانس
روش تعویض جزایر لانگرهان متفاوت از روش پیوند انجام می شود. به هر حال ، با کمک این روش دیابت در ایالات متحده به طور گسترده ای درمان می شود.
این نوع جراحی برای هر نوع دیابت انجام می شود.
برای جراحی ، سلول های یک یا چند اهدا کننده گرفته می شود. سلول های اهدا کننده با استفاده از آنزیم ها از بافت لوزالمعده استخراج می شوند.
سلولهای اهدا کننده بدست آمده با استفاده از سوند به رگ پورتال کبد وارد می شوند. پس از ورود به رگ ، سلول ها تغذیه می شوند و با افزایش انسولین به افزایش قند خون در پلاسما خون ، پاسخ می دهند.
واکنش سلول تقریباً بلافاصله آشکار می شود و در روزهای بعدی افزایش می یابد. این امر به این واقعیت منجر می شود که بیماران تحت عمل جراحی کاملاً از وابستگی به انسولین خلاص می شوند.
انجام چنین مداخله ای در بدن منجر به این واقعیت می شود که با وجود این که عملکرد لوزالمعده به طور کامل ترمیم نشده است ، می توان با حداقل خطر ابتلا به عوارض بعدی به نتیجه درمانی خوبی رسید.
تنها درصورتی که هیچ آسیب شناسی قابل توجهی در کار اعضای بدن وجود نداشته باشد ، درمان کامل دیابت با این روش قابل دستیابی است.
استفاده از این نوع مداخله جراحی در بدن بیمار باعث می شود كه بیمار از اجرای نقص های جدی در اجرای فرایندهای متابولیك جلوگیری كند.
استفاده از این روش درمانی می تواند پیشرفت دیابت در بیمار را متوقف کند.
بعد از عمل ، بیمار نباید در طول روز از تخت بیمارستان خارج شود.
بعد از یک روز بعد از مداخله ، بیمار مجاز به نوشیدن مایعات است. بعد از سه روز ، غذا مجاز است.
غده بیمار تقریباً بلافاصله پس از پیوند شروع به فعالیت می کند.
بهبودی کامل طی دو ماه اتفاق می افتد. برای جلوگیری از امتناع ، به بیمار داروی تجویز می شود که واکنش سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند.
هزینه جراحی حدود 100 هزار دلار آمریکا است ، و توانبخشی بعد از عمل و سرکوب سیستم ایمنی بدن طیف وسیعی از قیمت ها از 5 تا 20 هزار دلار است. هزینه درمانی به پاسخ بیمار بستگی دارد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عملکرد لوزالمعده ، می توانید ویدئو را در این مقاله مشاهده کنید.
