همه افراد دیابتی از شرکت دانمارکی Novonordisk شنیده اند که این مقاله به آن اختصاص دارد. در واقع ، این شرکت داروسازی قوطی اسپری penfill ، قلم سرنگ را برای تزریق انسولین و موارد دیگر تولید می کند.
این شرکت برای اولین بار در سال 1923 آماده سازی انسولین حیوانات را توسعه داد که به لطف آن بسیاری از دیابتی ها شانس نجات را دارند. آگوست کروت - مدیر علمی شرکت حتی یک جایزه نوبل را برای چنین کشفی دریافت کرد. در طول سال ، یک داروی ضد افسردگی سریع با نام Actrapid منتشر شد.
در آینده ، نوو نوردیسک به بیماران دیابتی با انسولین خنثی با میانگین مدت زمان عمل ، که نمونه اولیه پروتوفان تبدیل شد ، پیشنهاد داد. در سال 1946 ، ایزوفانینسولین اختراع شد ، در سال 1951 داروهای کاهش دهنده قند با داروی طولانی مدت آزاد شدند و در سال 1953 یک نوع اصلی انسولین ظاهر شد - Zinksuspension.
پس از آن ، شرکت داروسازی شروع به تولید داروهای طولانی مدت ترکیبی خنثی حاوی انسولین های آمورف و کریستالی کرد. در سالهای 40-70 ، انسولین های تک قطعه بدون ناخالصی ظاهر شدند. در حال حاضر در سال 1981 ، نوو نوردیسك اولین شرکتی در جهان شد كه انسولین انسانی تك مؤلفه را دریافت كرد. این دارو از طریق یک فرآیند پیچیده بیوتکنولوژیکی برای برنامه ریزی مجدد مولکولهای مخمر تولید می شود.
از دهه 1980 ، داروسازان دانمارکی با مشکل استفاده از این هورمون برطرف شده اند و قلم سرنگ خاصی تهیه کرده اند که دوز دقیق را فراهم می کند و در هر شرایطی به دیابتی کمک می کند.
اما کدام انسولین های Novo Nordisk امروزه در بین دیابتی ها محبوب ترین هستند و مزایا و معایب آنها چیست؟
بررسی انسولین Novo Nordisk
ابتدا باید داروی لومیر (Detemir) جدا شود. این آخرین آنالوگ انسولین است که دارای مکانیسم ویژه ای برای عمل طولانی مدت (تا یک روز) است. علاوه بر مشخصات مسطح ، دارای تنوع کمی در عملکرد است و پویایی ظریف برای افزایش وزن در بیماران دیابتی را فراهم می کند.
لومیر همچنین امکان کنترل دقیق تر قند خون را در مقایسه با NPH وابسته به انسولین فراهم می کند. نکته قابل توجه این است که از بین کل گروه انسولین ها این دارو کمترین خطر ابتلا به هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی را ایجاد می کند.
NovoRapid یا اصطلاحاً به آن انسولین آسپارت نیز گفته می شود ، آنالوگ هورمون انسانی است که اثر سریع دارد. پس از تجویز ، اثر بعد از 10-20 دقیقه رخ می دهد و حداکثر اثر بعد از 1-3 ساعت رخ می دهد و 3-5 ساعت ادامه می یابد.
NovoMix 30 یک انسولین انسولین دو فاز است. این یک اثر سریع و قابل پیش بینی و ویژگی حذف آن از نظر فیزیولوژیکی هورمون است. با توجه به اثر طولانی مدت ، یک پروفایل انسولین پایه صاف ارائه می شود.
از جمله انسولین های ژنتیکی عبارتند از:
- Protafan NM؛
- Mikstard 30 NM؛
- Actrapid NM.
بررسی بیشتر دیابتی ها به این واقعیت می رسد که انسولین ایزوفان 1.5 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کند. غلظت اوج در 4 تا 12 ساعت اتفاق می افتد و مدت زمان اثر آن 24 ساعت است.
Mikstard 30 NM ترکیبی از هورمون انسانی است که از مدت زمان مختلف عمل (کوتاه ، طولانی) برخوردار است. این دارو در ترکیب خود 70٪ ایزوفان و 30٪ هورمون محلول دارد. از آنجا که این مخلوط در کارخانه تهیه شده است ، این کار معرفی آن را تسهیل می کند و به شما امکان می دهد مقدار دقیق دوز را رعایت کنید.
Actrapid NM یک انسولین سریع محلول در انسان است. پس از تزریق ، اثر بعد از 30 دقیقه رخ می دهد ، پس از 60-120 دقیقه به اوج خود می رسد و پس از 8 ساعت متوقف می شود.
هزینه داروهای ضد دیابتی متفاوت است:
- لومیر - از 363 تا 1784 روبل.
- NovoRapid - از 920 تا 3336 روبل.
- NovoMix 30 - از 1609 تا 2030 روبل.؛
- Protafan NM - از 400 تا 1770 روبل.
- Mikstard 30 NM - از 660 تا 1500 روبل.
- Actrapid NM - از 400 تا 1000 روبل.
دستورالعمل استفاده از مواد مخدر
انسولین نوو نوردیسک از پانکراس خوک ها یا KRG به دست می آید. گفتنی است ، انسولین گوشت خوک ، در مقایسه با گاو ، تشکیل آنتی بادی در انسان را تحریک می کند ، زیرا از نظر هورمون انسانی تنها در یک مولکول اسید آمینه متفاوت است.
با خلوص ، داروها به داروهای متعارف و تک ماده تقسیم می شوند. علاوه بر این ، خلوص دوم تقریباً ترشح آنتی بادی ها به هورمون را از بین می برد.
Novo Nordisk به داروهای ساده و داروهای سریع عمل می کند که اثر طولانی مدت دارند به بیماران دیابتی ارائه می دهد. این داروها حاوی روی ، پروتامین و بافر هستند که سرعت شروع اثر هیپوگلیسمی ، طول مدت اثر و حداکثر را تغییر می دهد.
فارماکوکینتیک انسولین تجویز شده از طریق جلدی ، اثر جذب هیپوگلیسمی بر جذب به جریان خون و دستیابی متعاقب آن در بافتهای هدف ، یعنی عضلات ، سلولهای کبدی و چربی دارد.
تنظیم هموستاز گلوکز در کبد رخ می دهد. سپس انسولین وارد رگها می شود ، جایی که 50٪ دارو از بین می رود و بقیه در گردش خون محیطی نفوذ می کند.
علاوه بر دیابت نوع 1 و نوع 2 ، از ترکیبات Novo Nordisk در چنین مواردی استفاده می شود:
- مرحله اولیه سیروز کبدی؛
- اسکیزوفرنی
- هپاتیت مزمن؛
- فرسودگی عمومی؛
- مشکلات قلبی؛
- خلط آور
- استفراغ در دوران بارداری؛
- تیروتوکسیکوز
- کوتوله
انتخاب فرم و دوز انسولین با توجه به شدت ، نوع و سیر بیماری و همچنین شروع و مدت اثر هیپوگلیسمی تعیین می شود. دوز اول و اولیه همیشه در شرایط ثابت تنظیم می شود. اگر وضعیت بیمار عادی باشد ، در مورد اولین قند خون مزمن شناسایی شده ، که با کتواسیدوز همراه با قند حداکثر 88/8 میلی مول در لیتر همراه نباشد ، مقدار مصرف به شرح زیر محاسبه می شود: 0.25 واحد به ازای هر کیلو وزن.
پس از اولین تزریق ، یک مطالعه کنترل با رسیدن به بالاترین غلظت دارو انجام می شود. سپس با شدت اثر ، دوزهای زیر مشخص می شود.
در صورت مصرف بیش از حد ، بیمار به گلوکز یا گلوکاگون تزریق می شود.
سوسپانسیون های انسولین روی باید قبل از استفاده به خوبی تکان داده شود و سپس داخل یک سرنگ قرار داده شده و به تدریج به داخل ورید یا زیر پوست تزریق شود.
عوارض جانبی و موارد منع مصرف انسولین درمانی
شایعترین عارضه جانبی ، هیپوگلیسمی است. این حالت با تپش قلب ، گرسنگی ، سرگیجه ، ضعف ، لرزش ، تعریق ، بی حسی زبان و لب ها بروز می کند.
لیپودیستروفی آتروفیک یا هیپرتروفیک ممکن است در منطقه تجویز ایجاد شود. مقاومت به انسولین ثانویه یا اولیه نیز ممکن است ظاهر شود. برخی از بیماران آلرژی عمومی یا موضعی و کما هیپوگلیسمی دارند.
موارد منع مصرف در استفاده از داروهای Novo Nordisk حساسیت به اجزای دارویی و هیپوگلیسمی است. در بیماران دیابتی با نارسایی گردش خون در مغز و نارسایی عروق کرونر باید از انسولین درمانی مراقبت ویژه ای انجام شود.
انسولین های Novo Nordisk نیز در موارد دیگر منع مصرف دارند:
- انسولین طولانی مدت نباید هنگام زایمان و عملیات استفاده شود.
- کما؛
- بیماریهای عفونی؛
- کتواسیدوز دیابتی.
- شرایط شایع
نحوه کارکرد آن و چرا انسولین مورد نیاز است موضوع فیلم در این مقاله است.
