گلوکز ماده ای جهانی انرژی است که برای عملکرد کامل کلیه اندام ها و بافت های داخلی از جمله مغز لازم است. انحراف قند از مقادیر طبیعی می تواند به اختلال در کل ارگانیسم منجر شود.
سطح قند در خون به ویژه گلوکز باید تنظیم شود تا منبع اصلی انرژی به راحتی در دسترس همه ارگان ها و بافت ها باشد اما نباید در ادرار باشد.
هنگامی که نقص متابولیسم قند در بدن وجود دارد ، این می تواند با یک وضعیت قند خون (غلظت بالای قند) یا یک وضعیت هیپوگلیسمی (قند خون پایین) بروز یابد.
بسیاری از بیماران علاقه مند هستند ، قند خون 5 - مقدار زیادی دارد یا کمی؟ برای پاسخ به این سؤال فوری ، باید شاخص های عادی را در نظر بگیرید و به نتیجه گیری درست برسید.
هنجار در نظر گرفته شده چیست؟
یک فرد کاملاً سالم که سابقه بیماری قند ندارد ، قند خون در محدوده 3.3 تا 5.5 واحد (روی معده خالی) دارد. در شرایطی که گلوکز در سطح سلولی جذب نمی شود ، سطح قند در بدن به آرامی شروع می شود اما مطمئناً بالا می رود.
همانطور که قبلاً نیز ذکر شد ، گلوکز ماده انرژی جهانی است که برای عملکرد کامل کل ارگانیسم ضروری است.
در بیمار مبتلا به نوع اول بیماری ، لوزالمعده هورمون تولید نمی کند. با وجود نوع دوم آسیب شناسی ، اندام داخلی مقدار لازم هورمون را ترشح می کند ، اما بافت های نرم بدن به ترتیب حساسیت به آن را از دست داده و نمی توانند آن را کاملاً درک کنند.
هنگامی که سلولها به ویژه به گرسنگی می خورند ، انرژی لازم را دریافت نمی کنند ، بهزیستی فرد نیز تغییر می کند. بیمار ضعف شدیدی دارد ، بی اشتهایی ، سریع خسته می شود ، ناتوانی از بین می رود.
به نوبه خود ، بدن سعی می کند تا به طور مستقل از قند اضافی خلاص شود ، در نتیجه کلیه ها به شدت شروع به کار می کنند ، در نتیجه ، بیمار خیلی اوقات شروع به بازدید از توالت می کند.
در عمل پزشکی مرسوم است که شاخص های زیر قند خون را تشخیص دهید:
- وقتی قند خون کمتر از 3/3 واحد باشد ، یک بیماری هیپوگلیسمی تشخیص داده می شود.
- هنگامی که سطح قند در بدن انسان از 3/3 تا 5/5 واحد در معده خالی متغیر است ، و همچنین بعد از وعده غذایی تا 7.8 می رسد ، سپس این ها شاخص های طبیعی هستند.
- هنگامی که غلظت گلوکز در بدن بر روی معده خالی بیش از 5/5 واحد در معده خالی و همچنین بیش از 7.8 واحد بعد از غذا باشد ، این یک وضعیت قند خون است.
در شرایطی که نمونه گیری خون از یک ورید انجام می شود ، نتایج کمی متفاوت معمولاً در نظر گرفته می شود که میزان تغییر آن از 4.0 تا 6.1 واحد است. در مواردی که شاخص ها از 5.6 تا 6.6 واحد متغیر است ، می توان به نقض تحمل قند مشکوک شد.
بنابراین ، می توان نتیجه گرفت که قند 5 یک شاخص طبیعی غلظت گلوکز در بدن انسان است. اگر میزان قند روی شکم خالی بالاتر از 6.7 واحد باشد ، می توانید به وجود یک بیماری "شیرین" شک کنید.
تقویت گلوکز
هایپرگلیسمی سطح بالای گلوکز در پلاسمای یک مایع بیولوژیکی (خون) است. در برخی شرایط ، وضعیت قند خون طبیعی است و در این حالت می توان در مورد برخی از کارکردهای "سازگار" بدن انسان صحبت کرد ، در صورت نیاز به مصرف گلوکز بیشتر.
به عنوان مثال ، با افزایش فعالیت بدنی ، درد شدید ، ترس ، اضطراب. و چنین افزایش قند برای مدت زمان کوتاهی مشاهده می شود ، زیرا این شرایط بر اساس بارهای موقتی روی بدن است.
در شرایطی که مقدار قند زیاد برای مدت طولانی مشاهده شود ، در حالی که میزان ترشح گلوکز به سیستم گردش خون به میزان قابل توجهی از آن میزان که بدن قادر به جذب آن است ، فراتر می رود ، این معمولاً نتیجه ای از اختلالات سیستم غدد درون ریز است.
حالت هیپوگلیسمی با تصویر بالینی زیر مشخص می شود:
- میل مداوم به نوشیدن ، ادرار سریع و مفصل. افزایش وزن مخصوص ادرار در روز.
- خشکی در حفره دهان ، لایه برداری از پوست مشاهده می شود.
- نقص بینایی ، ضعف ، خستگی و بی حالی.
- کاهش وزن ، و رژیم غذایی یکسان است.
- زخم ها و خراش ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابد.
- آسیب شناسی های عفونی و قارچی اغلب مشاهده می شود ، که درمان حتی از طریق دارویی دشوار است.
- ناتوانی وضعیت عاطفی.
درجه کمی افزایش سطح قند تقریبا هیچ تاثیری در بدن انسان ندارد ، بیمار فقط عطش شدید و ادرار مکرر دارد.
در یک وضعیت شدید قند خون ، علائم تشدید می شود ، بیمار حالت تهوع و استفراغ دارد ، او خواب آلوده و مهار می شود ، از دست دادن هوشیاری نیز مستثنی نیست.
وقتی شکر 5 است ، پس می توانیم درباره هنجار صحبت کنیم. در شرایطی که این شاخص ها از معده خالی از 5.5 واحد خارج می شوند ، این بیماری قند خون است و یک بیماری "شیرین" تشخیص داده می شود.
قند کمتری
حالت هیپوگلیسمی کاهش غلظت گلوکز در بدن انسان است. لازم به ذکر است که کاهش قند بسیار کمتر از حالت قند خون است.
به عنوان یک قاعده ، هنگامی که بیش از حد دستگاه عایق پانکراس وجود دارد ، قند به دلیل سوء تغذیه کاهش می یابد. به عبارت دیگر ، فرد مقدار قابل توجهی از غذاهای شیرین را جذب می کند.
به نوبه خود ، لوزالمعده با حداکثر بار عمل می کند ، در نتیجه مقدار بیشتری هورمون تولید می شود و تمام قند در سطح سلولی جذب می شود. و این روند منجر به این واقعیت می شود که کمبود گلوکز وجود دارد.
کاهش غلظت قند به دلایل زیر قابل مشاهده است:
- آسیب شناسی لوزالمعده ، که با رشد بافتهای نرم آن و همچنین سلولهایی که وظیفه تولید هورمون را بر عهده دارند به هم پیوسته اند.
- سازندهای تومور پانکراس.
- آسیب شناسی شدید کبد ، در نتیجه هضم هضم گلیکوژن مختل می شود.
- آسیب شناسی کلیه ها و غدد آدرنال.
پایین آمدن قند خون بدون هیچ اثری نمی گذرد و به نوبه خود با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، غلظت کم قند با ضعف شدید ، تعریق شدید ، لرزش اندام ها آشکار می شود.
علاوه بر این ، بیمار ضربان قلب افزایش یافته ، ترس غیر منطقی از مرگ ، افزایش تحریک پذیری و تحریک پذیری ، یک اختلال روانی ، احساس گرسنگی را تشخیص می دهد.
با کاهش بیش از حد قند ، از دست دادن هوشیاری تشخیص داده می شود و به این بیماری یک کما هیپوگلیسمی در دیابت گفته می شود.
تعیین اختلال در تحمل گلوکز
همانطور که قبلاً مشخص شد ، گلوکز 5 واحد یک شاخص طبیعی است. اما در تعدادی از موقعیت ها ، شاخص های قند می توانند متناقض باشند ، در نتیجه پزشک توصیه می کند آزمایش را برای نقض تحمل قند انجام دهد.
تست تحمل روشی نسبتاً مؤثر و کارآمد است که به شما امکان می دهد اختلالات صریح و پنهانی متابولیسم کربوهیدرات را پیدا کنید. علاوه بر این ، می توان از آن برای ایجاد اشکال مختلف آسیب شناسی قند استفاده کرد.
همچنین در مواردی که نتایج مشکوک آزمایش روتین گلوکز به دست آمده توصیه می شود.
این آزمایش برای دسته های زیر از بیماران توصیه می شود:
- برای افرادی که علائم قند زیاد در بدن ندارند ، اما گاهی اوقات گلوکز را در ادرار تشخیص می دهند.
- برای بیماران فاقد علائم بالینی بیماری ، اما با علائم افزایش وزن مخصوص ادرار در روز. در عین حال ، شاخص های طبیعی قند در معده خالی ذکر شده است.
- افزایش غلظت گلوکز در بدن در زنان در دوران بارداری.
- در بیمارانی که علائم دیابت دارند اما با سطح طبیعی قند در خون و همچنین عدم وجود آن در ادرار.
- افرادی که تمایل ژنتیکی به این بیماری دارند ، اما هیچ نشانه ای از افزایش قند خون در بدن ندارند.
- زنانی که در دوران بارداری بیش از 17 کیلوگرم وزن داشتند ، در حالی که بچه دار شدن بیش از 4.5 کیلوگرم دارند.
برای انجام چنین آزمایش ، ابتدا بیمار برای قند خون (روی معده خالی) خون می گیرد و پس از آن 75 گرم گلوکز به او می دهند که در یک مایع گرم رقیق می شود. تعیین تحمل بعد از 60 و 120 دقیقه انجام می شود.
هموگلوبین گلیکوزیله شده و شاخص های آن
مطالعه هموگلوبین گلیکوزی شده یک اندازه گیری تشخیصی مطمئن از آسیب شناسی قند است. این شاخص در درصد اندازه گیری می شود و شاخص های طبیعی آن برای کودکان خردسال و بزرگسالان یکسان است.
هموگلوبین گلیکوزی شده یک شاخص بیوشیمیایی است که میانگین قند موجود در بدن انسان را در طی یک دوره زمانی طولانی (حداکثر 90 روز) منعکس می کند.
اگر یک آزمایش خون ساده به شما امکان می دهد که نتایج گلوکز را به طور انحصاری در زمان مطالعه بدانید ، شاخص های هموگلوبین گلیکوزی شده به شما اجازه می دهند تا نتایج قند متوسط را برای یک دوره معین پیدا کنید ، که به نوبه خود به شما امکان می دهد پویایی تغییر را تعیین کنید.
لازم به ذکر است که سطح هموگلوبین گلیکوزی شده بستگی به مدت زمان روز ، فعالیت بدنی عمومی بیمار ، وعده های غذایی و داروها ، وضعیت عاطفی بیمار و سایر عوامل ندارد.
مزایای این مطالعه نکات زیر است:
- خون می تواند در هر زمان اهدا شود ، نه لزوماً روی معده خالی.
- راندمان بالا و دقت روش.
- نیازی به نوشیدن گلوکز نیست ، چند ساعت صبر کنید.
- نتیجه تجزیه و تحلیل تحت تأثیر عوامل بی شماری ذکر شده در بالا نیست.
علاوه بر این ، از طریق این مطالعه می توانید مشخص کنید که آیا یک فرد دیابتی قادر به کنترل قند خود در طی سه ماه گذشته است یا اینکه آیا درمانی نیاز به اصلاح دارد.
با وجود مزایای زیادی که در این مطالعه وجود دارد ، دارای معایب خاصی نیز هست:
- تحقیق گران
- اگر بیمار از نظر هورمون تیروئید کم باشد ، می توان نتایج مثبت کاذب را بدست آورد.
- اعوجاج نتایج در صورتی که بیمار از نظر هموگلوبین یا آهن کم باشد.
- برخی از کلینیک ها چنین آزمایشی را انجام نمی دهند.
اگر نتیجه مطالعه 5/7 درصد هموگلوبین گلیکوزی شده را نشان دهد ، خطر ابتلا به پاتولوژی قند به صفر کاهش می یابد. با تغییر متغیرهای شاخص از 7/5 تا 6 درصد ، می توان گفت که دیابت وجود ندارد ، اما احتمال رشد آن بسیار زیاد است.
اگر این شاخص ها از 6.1 تا 6.4٪ متغیر باشد ، می توانیم در مورد وضعیت prediabetic و خطر بالای ابتلا به آسیب شناسی صحبت کنیم. با نتیجه بیش از 6.5٪ ، تشخیص بیماری "شیرین" انجام می شود و سایر اقدامات تشخیصی توصیه می شود.
شکر و بارداری
اگر از میانگین مقادیر گلوکز در طول دوره تحمل فرزند صحبت کنیم ، این هنجار برای خانمها از 3.3 تا 6.6 واحد متغیر است. در 28 هفته ، به خانم توصیه می شود آزمایش اختلال تحمل قند را انجام دهد.
این هنجار نتیجه ای در نظر گرفته می شود که پس از مصرف 50 گرم گلوکز ، این شاخص ها از 8/7 واحد تجاوز نکند. اگر نتایج مطالعه از این رقم فراتر رود ، به خانم توصیه می شود که آزمایش 100 ساعته با 100 گرم گلوکز را انجام دهد.
اگر یک زن باردار مبتلا به دیابت باشد ، نتایج این تحقیق در شکل های زیر ظاهر می شود:
- سطح قند خون پس از 60 دقیقه پس از ورزش به عنوان شاخص بیش از 10.5 واحد به نظر می رسد.
- غلظت گلوکز بعد از 120 دقیقه بیش از 9.2 واحد است.
- سه ساعت بعد ، بیش از 8 واحد.
یک دسته خاص از جنس منصفانه در ابتدا در معرض خطر ابتلا به دیابت است. این شامل زنانی است که برای اولین بار بعد از 30 سالگی باردار شدند. و همچنین زنانی که تمایل ارثی منفی دارند.
در برخی شرایط ، غلظت گلوکز ممکن است بسته به بیماری های مختلفی که قبلاً نشان دهنده پیشرفت آنها نبوده ، متفاوت باشد. علاوه بر این ، قند به دلیل افزایش بیش از حد سریع وزن در هنگام تحمل نوزاد می تواند نوسان کند.
بنابراین ، برای قضاوت در مورد متابولیسم کربوهیدرات ها در بدن انسان ، حداقل دو شاخص ضروری است: نتایج یک مطالعه روی معده خالی و گلوکز در بدن 120 دقیقه بعد از ورزش. و مرحله آخر هموگلوبین گلیکوزی شده است که به پزشک امکان تشخیص نهایی را می دهد. مقاله ای در مورد منابع ما در مورد آنچه که باید هنجار هموگلوبین گلیکوزی شده در خون باشد صحبت خواهد کرد. و ویدئوی این مقاله در مورد علائم قند در بیماران دیابتی صحبت خواهد شد.
