دیابت قندی بر خلاف زمینه نقص در لوزالمعده ، که وظیفه تولید انسولین است ، ایجاد می شود. در نتیجه چنین اختلالی ، هایپرگلیسمی مزمن رخ می دهد ، که با افزایش قند خون مشخص می شود. علائم برجسته این بیماری عطش ، دفع بیش از حد ادرار و خشکی دهان است.
خطر دیابت این است که باعث تعدادی از عوارض می شود که بر روی ارگان ها و سیستم های مختلفی از جمله رگ های خونی ، کلیه ها و اعصاب محیطی تأثیر می گذارد. یکی از عواقب مکرر این بیماری نفروپاتی دیابتی است که عدم درمان آن منجر به ظهور تغییرات برگشت ناپذیر می شود.
تنها راه تشخیص مشکلات اولیه کلیه در یک فرد دیابتی ، تشخیص میکروآلبومینوری با استفاده از آنالیز ویژه است. از این گذشته ، تنها راه جلوگیری از بروز نارسایی مزمن کلیوی است.
علل آسیب کلیه در دیابت و میکروآلبومینوری چیست؟
مشخص شد که علاوه بر هایپرگلیسمی مزمن ، اعتیاد با نفروپاتی نیز همراه است. این موارد شامل استعمال سیگار و خوردن غذاهای پروتئین زیادی به ویژه گوشت است.
یکی دیگر از مشکلات کلیوی اغلب در پس زمینه فشار خون بالا اتفاق می افتد ، که همچنین نشانه ای از چنین اختلالات است. نشانه بعدی کلسترول بالا است.
با شناسایی آلبومین در ادرار ، میکروآلبومینوری تشخیص داده می شود. امروزه با خرید نوارهای تست ویژه در داروخانه ، می توان تجزیه و تحلیل آن را حتی در خانه نیز انجام داد.
این بیماری با افزایش فشار خون گلومرولی ایجاد می شود که یکی از اختلالات عملکرد کلیه است. در عین حال ، شریانی در بیماران باریک می شود ، در نتیجه فرایند فیلتراسیون تقویت شده شروع می شود ، که باعث افزایش غلظت آلبومین در ادرار می شود.
اما همچنین مقدار زیادی آلبومین با آسیب رساندن به عروق اندوتلیوم مشاهده می شود. در این حالت ، سد گلومرولی ، که وظیفه انسداد پروتئین ها را بر عهده دارد ، نفوذپذیرتر می شود.
به عنوان یک قاعده ، میکروآلبومینوری در دیابت به مدت 5-7 سال ایجاد می شود. در این دوره ، اولین مرحله بیماری شکل می گیرد. مرحله دوم - پروتئینوریا - می تواند تا 15 سال طول بکشد ، و مرحله سوم (نارسایی کلیه) 15-20 سال از لحظه عدم موفقیت در تولید انسولین طول می کشد.
در مرحله اولیه ، دیابتی اغلب هیچ دردی را احساس نمی کند. علاوه بر این ، میکروآلبومینوری تا زمانی که عملکرد طبیعی کلیه به طور کامل ترمیم شود ، قابل درمان است. با این حال ، در مراحل 2-3 نفروپاتی ، روند در حال حاضر غیرقابل برگشت است.
در مرحله اولیه ، شاخص ها 30-300 میلی گرم آلبومین هستند. قابل توجه است که در گذشته به شناسایی این نوع پروتئین در ادرار اهمیت زیادی داده نشده بود تا اینکه ارتباط آن با پیشرفت 2-3 شکل بیماری مشخص شد.
بنابراین ، امروزه همه دیابتی ها تحت مطالعه ای قرار گرفته اند که وجود آلبومین در ادرار را مشخص می کند ، که این امر امکان درمان به موقع و از سرگیری عملکرد کلیه را فراهم می آورد.
تجزیه و تحلیل میکروآلبومینوریا: نحوه انجام آن ، توصیه ها ، متن
برای انجام تجزیه و تحلیل برای میکروآلبومینوری نیاز به مراجعه به پزشک دارید. از این گذشته ، این مطالعه جداست و بخشی از معاینه عمومی ادرار نیست.
برای این روش می توان از دوز یک یا یک روزه ادرار استفاده کرد. با این حال ، برای اثربخشی بیشتر ، مطلوب است که فقط بخش روزانه ادرار را مطالعه کنید ، در مورد دیگر ، نتایج اغلب غیرقابل اطمینان هستند.
برای تجزیه و تحلیل ، ادرار در طول روز در یک شیشه جمع می شود. پس از آن ، ظرف باید تکان داده شود و حجم کل ادرار ثبت شود.
بعد ، از یک قوطی معمولی ، 150 میلی لیتر ادرار در یک ظرف کوچکتر (200 میلی لیتر) ریخته می شود که متعاقباً به آزمایشگاه منتقل می شود. در این حالت ، دستیار آزمایشگاه باید بگوید مقدار کل ادرار چه مقدار بوده است تا بتواند مقدار پروتئین روزانه را محاسبه کند.
اگر مقدار آلبومین در 24 ساعت بیشتر از 30 میلی گرم نباشد ، این شاخص طبیعی است. اگر این هنجار بیش از حد باشد ، باید با پزشک مشورت کنید که میزان خطر ابتلا به وضعیت بیمار را ارزیابی می کند.
در مرحله اول میزان پروتئین به 300 میلی گرم در روز می رسد. اما در این مرحله ، درمان می تواند کاملاً مؤثر باشد. مرحله دوم با مقدار زیادی آلبومین (بیش از 300 میلی گرم) مشخص می شود. با پروتئینوریای قوی ، یک دیابت خطرناک برای زندگی ایجاد می شود.
با این وجود ، اطمینان از اطمینان بودن جواب ها مهم است. در واقع ، در صورت عدم رعایت قوانین تحویل مواد بیولوژیکی ، یا در مورد بیماری های خاص ، ممکن است نتایج تحریف شده باشد.
توصیه های اصلی برای جمع آوری ادرار برای تعیین میکروآلبومینوری:
- برای جمع آوری ادرار می توانید از یک بطری سه لیتری استفاده کنید یا یک ظرف مخصوص 2.7 لیتری را در داروخانه خریداری کنید.
- قسمت اول ادرار نیازی به جمع آوری ندارد اما باید زمان ادرار را یادداشت کرد.
- این مجموعه باید دقیقاً یک روز انجام شود ، به عنوان مثال ، از 9 صبح تا 9 صبح روز بعد.
- می توانید بلافاصله در ظرف یا سایر ظروف خشک و تمیز ادرار کنید و هر دو ظروف را با درب محکم بسته کنید.
- برای اینکه مواد بیولوژیکی تمیز و بدون استفاده نشود باید در یخچال نگهداری شود.
هنگام تشخیص میکروآلبومینوری چه باید کرد؟
در نفروپاتی دیابتی ، کنترل قند خون لازم است (اطلاعات دقیق تر در مورد تشخیص ، گلیسمی در دیابت نوع 2 است). برای این منظور ، پزشک ممکن است تزریق IV انسولین تجویز کند.
با این حال ، بهبودی از این عارضه کاملاً غیرممکن است ، اما کاهش این روند کاملاً ممکن است. اگر آسیب کلیه قابل توجه باشد ، ممکن است پیوند عضو یا دیالیز ، که در آن خون پاک شده است ، انجام شود.
از بین داروهای محبوب میکروآلبومینوری ، رنیتک ، کاپوتن و اناپ تجویز می شود. این داروها مهار کننده هایی هستند که فشار خون را کنترل می کنند و از ورود آلبومین به ادرار جلوگیری می کنند.
همچنین برای جلوگیری و کند کردن روند آسیب کلیه ، لازم است به موقع بیماریهای عفونی را درمان کنید. برای این منظور می توان داروهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده تجویز کرد. بعضی اوقات ، دیورتیک ها برای جبران کلیه ها و ترمیم تعادل آب و نمک تجویز می شوند.
بعلاوه ، در صورت عدم پیروی از رژیم غذایی كاهش كلسترول ، ممكن است درمان مؤثر نباشد. محصولاتی که باعث کاهش محتوای این ماده مضر می شوند عبارتند از:
- ماهی (COD ، ماهی قزل آلا ، ماهی تن ، ماهی قزل آلا)؛
- غلات و حبوبات (لوبیا ، نخود فرنگی ، عدس ، جو دوسر) ، که به دلیل محتوای فیبر درشت در آنها ، با کلسترول مبارزه می کنند.
- میوه ها و انواع توت ها؛
- روغنهای گیاهی (بذر کتان)؛
- سبزیجات؛
- دانه ها و آجیل ها (بادام ، دانه کدو تنبل ، فندق ، کتان)؛
- سبزیجات و قارچ.
بنابراین ، با کلسترول بالا ، کل رژیم غذایی باید از محصولات طبیعی باشد. و از مواد غذایی با ترکیبات مصنوعی (تثبیت کننده ها ، رنگ ها و غیره) ، غذاهای سریع و غذاهای راحت باید از بین بروند.
بنابراین برای جلوگیری از ابتلا به نفروپاتی دیابتی ، لازم است سطح قند خون را کنترل کرده و شاخص های فشار خون را کنترل کنید ، زیرا در مواردی که بیمار دچار فشار خون بالا و دیابت است ، وضعیت بیمار به شدت رو به وخامت می رود. اگر شاخص های قند خون و فشار خون عادی نشده باشند ، این امر نه تنها بر عملکرد کلیه بلکه بر رگ های خونی ، مغز و سایر ارگان ها تأثیر منفی خواهد گذاشت.
همچنین کنترل سطح لیپیدها بسیار مهم است. در واقع ، رابطه این شاخص با ایجاد عوارض دیابت از جمله محتوای بالای آلبومین اخیراً برقرار شده است. اگر در شرایط آزمایشگاهی مشخص شد که غلظت لیپیدها خیلی زیاد است ، بنابراین بیمار باید گوشت دودی ، خامه ترش و مایونز را از رژیم غذایی خارج کند.
علاوه بر این ، ما باید سیگار کشیدن را فراموش کنیم ، زیرا این عادت بد 25 برابر خطر عوارض را افزایش می دهد. همچنین نظارت بر سطح هموگلوبین بسیار مهم است ، به طور معمول نباید از 7 درصد تجاوز کند. آزمایش هموگلوبین باید هر 60 روز انجام شود. آنچه پروتئین موجود در ادرار دیابتی ها می گوید - ویدئوی این مقاله خواهد گفت.
