دیابت قندی نوعی بیماری است که در آن لوزالمعده مختل می شود. این بدن مسئولیت فرآیند متابولیسم و تجزیه گلوکز را بر عهده دارد.
این بیماری اغلب دارای ماهیت ارثی است ، اما عوامل زیادی وجود دارد که خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد. این الکلیسم ، رژیم غذایی ضعیف ، چاقی است. همه این اعتیادها همچنین می توانند باعث سیروز شوند.
بنابراین ، دیابت و سیروز مفاهیمی بهم پیوسته است. اما چربی خون مزمن چگونه بر کبد تأثیر می گذارد؟
ارتباط بین دیابت و سیروز چیست؟
افرادی که از غذاهای چرب سوء استفاده می کنند ، در آینده در معرض خطر هستند که نه تنها با لوزالمعده ، بلکه با کبد نیز مشکل دارند. با تغذیه نادرست ، این اندام ها در یک حالت تقویت شده عمل می کنند ، بنابراین با گذشت زمان آنها از انجام کار خود دست برداشته و از بین می روند.
اما علت اصلی تخریب گلوکز است که به طور کامل پردازش نشده است. چنین کربوهیدرات ها به چربی تبدیل می شوند و این چرخه به طور مداوم تکرار می شود.
چربی بیش از حد به ظاهر هپاتوز چربی کمک می کند. با این حال ، سیروز بلافاصله ایجاد نمی شود ، قبل از 3 مرحله دیگر از روند پاتولوژیک انجام می شود:
- استئاتوز
- استئاته هپاتیت؛
- فیبروز
هنگامی که چربی در کبد تجمع می یابد ، سلولهای کبدی از بین می روند و با گذشت زمان ، التهاب در بدن ایجاد می شود (استئاتا هپاتیت). ظاهر استئاتوز به اثرات کلسترول ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئینهای با چگالی کم و زیاد کمک می کند. پس از آن ، سلولهای کبدی تخریب شده با بافت فیبری جایگزین می شوند و متعاقباً سیروز کبدی ایجاد می شود.
با توجه به اینکه چربی ها به طور کامل فرآوری نشده و در کبد تجمع می یابد ، در کل بدن توزیع می شود.
بنابراین ، در صورت عدم درمان مناسب ، دیابت پیشرفت می کند و سکته مغزی ، حمله قلبی ، آترواسکلروز و سایر عوارض ایجاد می شود.
علائم سیروز در افراد دیابتی
با دیابت جبران شده ، آسیب شناسی کبد ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود یا به دلایل دیگر بروز کند. اما در صورت عدم درمان هیپرگلایسمی مزمن ، علائمی مانند تب درجه پایین ، کبد بزرگ شده و ضعف عمومی ایجاد می شود.
علاوه بر این ، رگ های عنکبوتی ، زردی و درد در ربع فوقانی راست ظاهر می شود. همچنین تغییر پارامترهای بیوشیمیایی - قلیایی فسفاتاز ، بیلی روبین ، گاما - GGT ، ترانس آمیناز و آنزیمهای کبدی.
عواقب سیروز عبارتند از:
- انسفالوپاتی کبدی؛
- آسیا
- خونریزی معده و مواد.
سیروز در دیابت نوع 1 و نوع 2
دیابت نوع 1 می تواند مادرزادی باشد یا در سنین جوانی ایجاد شود. این شکل از بیماری به انسولین درمانی مادام العمر نیاز دارد.
اگر وضعیت بیمار مرتبا و به طور صحیح تنظیم شود ، احتمال بروز مشکلات کبدی زیاد نیست. اما در صورت عدم وجود اقدامات درمانی ، بدن شروع به صدمه می کند ، اما در ابتدا بدون تشکیل گره ها صاف خواهد بود.
اگر این بیماری خود را به درمان وام دهد ، عملکرد و اندازه کبد به مرور زمان عادی می شود. اما در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 در همان ابتدای درمان ، روند پاتولوژیک می تواند برجسته تر شود. این در شرایطی است که گلیکوژن در کبد تجمع می یابد ، که با معرفی انسولین مقدار آن افزایش می یابد.
پس از آن ، وضعیت بیمار تثبیت می شود. اما اگر گلیسمی قابل کنترل نباشد یا بیمار آگاهانه درمان نشود ، روند سیروز تشدید می شود. در این حالت ، سلولهای کبدی می میرند و بافت همبند رشد می کند.
در دیابت نوع 2 ، کبد به دلیل رسوب چربی های موجود در آن و ظهور متعاقب آن هپاتیت چرب مبتلا می شود. با این حال ، چنین فرآیندهایی تنها در صورت عدم وجود درمان کافی برای بیماری زمینه ای رخ می دهد.
رژیم درمانی برای دیابت پیچیده از سیروز
رژیم دیابتی با مشکلات کبدی باید متعادل باشد. بنابراین ، می توان سرعت رشد بیماری را کاهش داد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.
با وجود سیروز در حضور دیابت نوع 2 ، رژیم شماره 5 بهترین گزینه در نظر گرفته می شود این فهرست دارای نسبت ایده آل کربوهیدرات ها و پروتئین ها است.
علاوه بر این ، یک قانون مهم محدود کردن چربی و نمک است ، به طوری که بدن تمام مواد لازم را بدون آسیب به کبد دریافت می کند.
لازم به ذکر است که محصولات پیشنهادی برای دیابت در رژیم شماره 5 موجود است که به دو روش - بخارپز ، آب پز تهیه می شود. شما باید 5-6 بار غذا بخورید ، وعده ها را به مقدار مساوی تقسیم کنید.
رژیم غذایی سیروز و دیابت نوع 1 و نوع 2 مبتنی بر انواع و اقسام غذاها و غذاها است:
- دیروز نان خاکستری یا سفید؛
- سوسیس شیر (آب پز)؛
- لبنیات ، سوپ های گیاهی بدون چربی؛
- غذاهای دریایی (لاغر)؛
- میوه (تازه و خشک)؛
- شیرینی های خوراکی پر شده با سیب ، پنیر لپه ، ماهی یا گوشت.
- گوشت چرب نیست (بوقلمون ، گوشت گاو ، خرگوش ، مرغ)؛
- ماکارونی و غلات؛
- سبزیجات آب پز یا تازه آب پز؛
- محصولات لبنی کم چرب.
همچنین مجاز است از مقدار کمی از انواع خاصی از شیرینی ها (مربا ، نه شکلات ، عسل) استفاده کنید. از بین نوشیدنی ها ، توت ، کمپوت های میوه ای و چای در اولویت هستند.
سبزیجات و کره را می توان خورد ، اما به مقدار کمی. هنوز هم مجاز به استفاده از pilaf و کلم پر شده با گوشت بدون چربی و 1 تخم مرغ آب پز در روز بود.
برای غذاهای ممنوع با دیابت نوع 1-2 شامل آبگوشت غنی از چربی ، کالاهای پخته شده تازه و ماهی دودی ، کنسرو ، نمکی ، سرخ شده. همچنین ، شما نمی توانید سبزیجات ترشی ، تخم مرغ سرخ شده یا سخت جوشانده و مواد غذایی را بخورید.
حتی افراد دیابتی با نوع دوم بیماری باید غذاهای تند و سنگین را ترک کنند که شامل قارچ ، فلفل ، اسفناج و تربچه است. ادویه ها ، شکلات ، بستنی ، ماهی روغنی و گوشت نیز نباید در رژیم غذایی گنجانده شود.
علاوه بر این ، تمام گوشت های دودی و شیر کامل باید از این امر مستثنا شوند. از نوشیدنی ها ، الکل ، قوی ، چای ، قهوه و آب گازدار ممنوع است. همه این محصولات می توانند به بیمار آسیب زیادی رسانده و عود ایجاد کنند.
شایان ذکر است که ویژگی های تغذیه بستگی به سیر بیماری دارد. به عنوان مثال ، با سیروز جبران شده ، استفاده از پروتئین ها مجاز است. چنین مواد غذایی سرشار از مواد معدنی و عناصر کمیاب لازم برای عملکرد صحیح بدن است.
با فرم شفابخش سیروز ، استفاده از محصولات زیر توصیه می شود:
- پروتئین تخم مرغ؛
- شیر و پنیر بدون چربی؛
- غلات (ارزن ، گندم سیاه ، جو دوسر)؛
- ماهی کم چربی
به طور خاص ، در صورت سیروز جبران شده ناشی از سوء استفاده از الکل ، چنین غذایی باید مصرف شود. اگر به رژیم غذایی فوق رعایت کنید ، بازسازی سلولهای اندام آسیب دیده فعال شده و عملکرد سیستم ایمنی بدن بهبود می یابد.
اگر سیروز جبران شود ، كبد نمی تواند پروتئین ها را پردازش كند. بنابراین ، این نوع مواد غذایی باید کاملاً از فهرست روزانه خارج شود ، یا حداقل مصرف آن (حداقل 30 گرم در روز) به حداقل برسد.
همچنین لازم است که مصرف چربی های حیوانی (به جز کره) محدود شود و اولویت روغن های گیاهی باشد. اما اگر اختلال سوء هاضمه رخ دهد ، چه اتفاقی می تواند در هنگام تشدید بیماری رخ دهد ، مقدار روزانه چربی باید به 30 گرم محدود شود.
با توجه به غذاهای کربوهیدرات ، در دیابت نوع 2 همراه با سیروز ، مقدار آن باید حداقل 450 گرم در روز باشد. اما اگر بیمار اضافه وزن داشته باشد ، باید با پزشک مشورت کند که رژیم را تنظیم کند.
گاهی اوقات آسیت و ادم در مرحله تشدید بیماری ایجاد می شود. در این حالت ، استفاده از نمک و آب ضروری است. علاوه بر این ، کمبود پتاسیم باید با وارد کردن میوه های خشک شده در فهرست حذف شود:
- خرما؛
- آلوها
- انجیر؛
- کشمش
با یبوست شیر ، چغندر ، عسل ، آلو ، كفر ، زردآلو و هویج مفید خواهد بود. در سیروز حاد ، سبزیجات و میوه های سبک نیز ذکر شده است. و هنگامی که شرایط کمی پنیر پوره کم چرب تثبیت شود ، لبنیات و سوپ های سبک به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند.
درمان دارویی
هدف از درمان سیروز کبد ، که در پس زمینه دیابت نوع 2 ایجاد شده است ، از بین بردن یا حداقل تضعیف عوامل مؤثر در شروع بیماری ها است. برای این منظور ، داروهای کبدی باید رها شوند ، وزن بدن کاهش یابد و هیپرلیپیدمی و قند خون اصلاح شود.
در ابتدا ، با افزایش فعالیت بدنی ، درمان با هدف کاهش وزن انجام می شود. بنابراین ، از طریق ورزش می توانید سطح محیطی حساسیت به انسولین را افزایش داده و استاتوز کبدی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.
با این حال ، کاهش وزن شدید برای دیابت ممنوع است. از این گذشته ، این می تواند به پیشرفت نکروز ، فیبروز یا روند التهابی کمک کند. درمان چنین بیماری هایی بطور جداگانه انجام می شود. بنابراین ، یک هفته شما می توانید بیش از 1.5 کیلوگرم از دست ندهید.
شایان ذکر است که افراد دیابتی که دارای بیماریهای کبدی کم فشار هستند باید میزان انسولین را کاهش دهند. از این گذشته ، سطح پردازش هورمون و گلوکونوژنز کاهش می یابد. اما برعکس ، بیمارانی که عملکرد کبدی بی ثبات دارند ، ممکن است نیاز به انسولین بیشتری داشته باشند.
برای محافظت ، پاکسازی و بازگرداندن سلولهای کبدی ، پزشک غالباً کبد محافظت می کند. از جمله این داروها می توان به Hepa-Merz ، Essentiale ، Hepatofalk و Heptral اشاره کرد.
در صورت وجود استئاته هپاتیت و استئاتوز ، عوامل بر اساس اسید ursodeoxycholic نشان داده می شوند. Ursosan متعلق به داروهای این گروه است که دارای خاصیت محافظتی ، ضد التهابی بوده و باعث خروج صفرا می شود. فیلم در این مقاله خواهد گفت. چگونه دیابت می تواند بر کبد تأثیر بگذارد.
