انسولین یک هورمون پروتئین پپتیدی است که توسط سلولهای بتا لوزالمعده تولید می شود.
مولکول انسولین در ساختار آن دارای دو زنجیره پلی پپتیدی است. یک زنجیره از 21 اسید آمینه تشکیل شده است و دیگری 30 اسید آمینه. زنجیرها با استفاده از پل های پپتید به هم وصل می شوند. وزن مولکولی این مولکول تقریباً 5700 است. تقریباً در تمام حیوانات ، مولکول انسولین مشابه یکدیگر است ، به استثنای موش ها و موش ها ، انسولین موجود در جوندگان حیوانات با انسولین در حیوانات دیگر متفاوت است. تفاوت دیگر بین انسولین در موش ها در این است که به دو شکل تولید می شود.
بیشترین شباهت ساختار اولیه بین انسولین انسان و خوک است.
اجرای کارکردهای انسولین به دلیل وجود توانایی آن در تعامل با گیرنده های خاصی است که در سطح غشای سلولی بومی سازی می شوند. پس از تعامل ، یک مجموعه گیرنده انسولین تشکیل می شود. کمپلکس حاصل در سلول نفوذ کرده و تعداد زیادی از فرآیندهای متابولیک را تحت تأثیر قرار می دهد.
در پستانداران ، گیرنده های انسولین تقریباً در تمام انواع سلول هایی که بدن از آنها ساخته شده است قرار دارد. با این حال ، سلولهای هدف ، که سلولهای کبدی ، میوسیتها ، لیپوسیتها هستند ، مستعد ابتلا به شکل گیری پیچیده بین گیرنده و انسولین هستند.
انسولین قادر است تقریباً بر تمام اندام ها و بافت های بدن انسان تأثیر بگذارد ، اما مهمترین اهداف آن عضله و بافت چربی است.
و
Nsulin یک تنظیم کننده مهم متابولیسم کربوهیدرات در بدن است. این هورمون حمل و نقل گلوکز را از طریق غشای سلولی و استفاده از آن توسط ساختارهای داخلی تقویت می کند.
گلیکوژن با مشارکت انسولین در سلولهای کبدی از گلوکز سنتز می شود. عملکرد اضافی انسولین سرکوب تجزیه گلیکوژن و تبدیل آن به گلوکز است.
در صورت نقض در بدن روند تولید هورمون ، بیماری های مختلفی ایجاد می شود که یکی از آنها دیابت است.
در صورت عدم انسولین در بدن ، تجویز آن از خارج لازم است.
تا به امروز ، داروسازان انواع مختلفی از این ترکیب را سنتز کرده اند که از جهات مختلفی با هم تفاوت دارند.
اصول طبقه بندی آماده سازی انسولین
تمام داروهای مدرن انسولین که توسط شرکتهای داروسازی جهانی تولید می شوند به چندین روش متفاوت هستند. ویژگی های اصلی طبقه بندی انسولین عبارتند از:
- منشاء
- سرعت ورود به عمل هنگام ورود به بدن و مدت زمان اثر درمانی.
- خلوص دارو و روش تصفیه هورمون.
بسته به منشا ، طبقه بندی آماده سازی انسولین شامل موارد زیر است:
- مواد مخدر با منشا طبیعی از طریق لوزالمعده گاوها ساخته می شود. چنین روش هایی برای تولید نوارهای انسولین GPP ، ultralente MS. انسولین Actrapid ، insulrap SPP ، MS monotard ، semilent و برخی دیگر با استفاده از پانکراس خوک تولید می شوند.
- داروهای مصنوعی یا خاص انسولین. این داروها با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک تولید می شوند. انسولین با استفاده از فناوری نوترکیب DNA تولید می شود. این روش باعث می شود انسولین هایی مانند actrapid NM ، homofan ، isofan NM ، humulin ، ultratard NM ، monotard NM و غیره ساخته شوند.
بسته به روشهای تصفیه و خلوص داروی حاصل از آن ، انسولین متمایز می شود:
- متبلور و غیر کروماتوگرافی شده - ruppa شامل بیشتر انسولین های سنتی است. که قبلاً در قلمرو فدراسیون روسیه تولید می شدند ، در حال حاضر این گروه از داروها در روسیه تولید نمی شوند.
- کریستالیزه شده و با ژل فیلتر می شود ، آماده سازی این گروه به صورت تک قله یا تک قله می باشد.
- با استفاده از ژل ها و کروماتوگرافی تبادل یونی کریستالیزه و خالص شده ، انسولین های تک ماده جزء این گروه هستند.
گروه کریستالیزه و فیلتر شده توسط غربالهای مولکولی و کروماتوگرافی تبادل یونی شامل انسولین های Actrapid ، Insulrap ، Actrapid MS ، Semilent MS ، Monotard MS و Ultlente MS می باشد.
طبقه بندی داروها بسته به سرعت شروع اثر و مدت زمان عمل
طبقه بندی بسته به سرعت و مدت زمان عمل انسولین شامل گروههای زیر داروها است.
داروهای با عمل سریع و کوتاه. این دسته شامل داروهایی مانند Actrapid ، Actrapid MS ، Actrapid NM ، Insulrap ، Homorap 40 ، Insuman Rapid و برخی دیگر است. مدت زمان انجام این داروها 15 تا 30 دقیقه پس از تزریق دوز به بیمار مبتلا به دیابت شروع می شود. مدت اثر درمانی 6-8 ساعت پس از تزریق مشاهده می شود.
داروهایی با مدت متوسط عمل. این گروه از داروها شامل MS Semilent است. - هومولین N ، نوار هومولین ، هوموفان؛ - نوار ، نوار MS ، Monotard MS. داروهای متعلق به این گروه از انسولین ها 1-2 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کنند ، تأثیر دارو 12-16 ساعت به طول می انجامد. این دسته همچنین شامل داروهایی مانند Iletin I NPH ، Iletin II NPH ، Insulong SPP ، نوار انسولین GPP ، SPP است که 2-4 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کنند. و مدت زمان عملکرد انسولین در این گروه 20-24 ساعت است.
داروهای پیچیده ، که شامل انسولین های متوسط و انسولین های کوتاه مدت است. مجتمع های متعلق به این گروه 30 دقیقه پس از معرفی دیابت قندی در بدن انسان شروع به فعالیت می کنند و مدت زمان این مجموعه 10 تا 24 ساعت است. آماده سازی های پیچیده شامل actrafan NM ، هومولین M-1. M-2؛ M-3؛ M-4 ، شانه غیر انسانی. 15/85؛ 25/75؛ 50/50
داروهای طولانی مدت این دسته شامل دستگاههای پزشکی است که از 24 تا 28 ساعت در بدن زندگی می کنند. این دسته از دستگاههای پزشکی شامل ultralente ، ultralente MS ، ultralente NM ، انسولین superlente SPP ، اولترنتنت هومولین ، ultratard NM است.
انتخاب داروهای مورد نیاز برای معالجه توسط غدد درون ریز توسط نتایج معاینه بدن بیمار انجام می شود.
ویژگی های داروهای کوتاه مدت
مزایای استفاده از انسولین های کوتاه مدت به شرح زیر است: عمل دارو خیلی سریع اتفاق می افتد ، آنها غلظت خون مشابه فیزیولوژیکی قله می دهند ، عمل انسولین کوتاه مدت است.
مضرات این نوع دارو مدت زمانی اندک از عمل آنهاست. یک عمل کوتاه مدت نیاز به تجویز انسولین مکرر دارد.
شاخص های اصلی استفاده از انسولین های کوتاه مدت به شرح زیر است:
- درمان مبتلایان به دیابت وابسته به انسولین. هنگام استفاده از دارو ، تجویز آن زیر جلدی است.
- درمان اشکال شدید دیابت غیر وابسته به انسولین در بزرگسالان.
- وقتی یک کما قند خون دیابتی رخ می دهد. هنگام انجام درمان برای این بیماری ، دارو به صورت زیر جلدی و داخل وریدی تجویز می شود.
انتخاب دوز دارو یک مسئله پیچیده است و توسط متخصص غدد درونریز انجام می شود. هنگام تعیین دوز ، لازم است خصوصیات فردی بدن بیمار را در نظر بگیرید.
یکی از ساده ترین روش ها برای محاسبه دوز مورد نیاز دارو این است که به ازای هر گرم قند موجود در ادرار ، 1U یک داروی حاوی انسولین باید وارد بدن شود. اولین تزریق داروها با نظارت پزشک در بیمارستان انجام می شود.
ویژگی طولانی مدت انسولین
ترکیب انسولین های طولانی مدت شامل چندین پروتئین اساسی و یک بافر نمک است که به شما امکان می دهد تأثیر جذب کند و عملکرد طولانی مدت دارو را در بدن بیمار ایجاد کنید.
پروتئین هایی که دارو را تشکیل می دهند پروتامین و گلوبین هستند و این مجموعه همچنین حاوی روی است. حضور اجزای اضافی در آماده سازی پیچیده باعث می شود که اوج عمل دارو به موقع تغییر کند. این تعلیق به آرامی جذب می شود و غلظت نسبتاً کم انسولین در خون بیمار را برای مدت طولانی فراهم می کند.
از مزایای استفاده از داروهای عمل طولانی مدت است
- نیاز به حداقل تعداد تزریق به بدن بیمار؛
- وجود pH زیاد در دارو باعث می شود تزریق کمتر دردناک شود.
مضرات استفاده از این گروه از داروها عبارتند از:
- عدم وجود اوج در هنگام استفاده از دارو ، که امکان استفاده از این گروه از داروها را برای درمان انواع شدید دیابت فراهم نمی کند ، این داروها فقط برای اشکال نسبتاً خفیف بیماری استفاده می شوند.
- داروها مجاز به ورود به ورید نیستند ، ورود این دارو به بدن با تزریق داخل وریدی می تواند باعث ایجاد آمبولی شود.
امروزه تعداد زیادی از داروهای حاوی انسولین با فعالیت طولانی مدت وجود دارند. معرفی وجوه فقط با تزریق زیر جلدی صورت می گیرد.
