زخم های پا با دیابت جدی ترین عارضه آسیب شناسی است. آنها در نتیجه نقص عملکرد انتهای عصب در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شوند. به آنها نوروپاتی دیابتی گفته می شود.
زخم های دیابتی با آسیب های عمیقی به غشاهای اپیتلیوم یا زیرزمین مشخص می شوند ، در حالی که در مقابل پس زمینه فرایندهای التهابی رخ می دهند. این بیماری ها عواملی در از بین رفتن بافت روی پاها هستند. بعد از ترمیم ، جای زخم یا جای زخم روی پوست ایجاد می شود.
با وجود پیشرفت پزشکی مدرن ، درمان زخم های استوایی در دیابت قندی یک روند نسبتاً پیچیده و دشوار است. با یک بیماری در سلول های بافتی ، اختلال در فرآیندهای تغذیه ای - غنائم وجود دارد.
در برابر پس زمینه پاتولوژی ، عملکردهای سد طبیعی بدن کاهش می یابد ، بنابراین ، بهبودی در مدت زمان طولانی رخ می دهد. به همین دلیل یکی از شدیدترین انواع این بیماری زخم های استوایی در دیابت است.
لازم است در نظر بگیرید که چگونه می توان زخم های تروفیک اندام تحتانی را درمان کرد ، مراحل درمان دارو چیست و چه موقع جراحی ضروری است؟ چه داروی سنتی برای مقابله با مشکل کمک خواهد کرد؟
زخم پای دیابتی
چنین آسیب شناسی به عنوان دیابت با طیف گسترده ای از عوارض مشخص می شود. زخم پا در دیابت جدی ترین عوارضی است که درمان آن دشوار است.
این آسیب شناسی باعث می شود که در معرض عفونت های مختلفی قرار داشته باشد ، و نادیده گرفتن این مشکل می تواند به وخیم تر شدن اوضاع منجر شود - گانگرن در دیابت قندی ، و سپس قطع عضو اندام ها.
با توجه به این واقعیت که در طول بیماری سلولهای انتهای عصب می میرند ، اندامهای تحتانی حساسیت کامل خود را از دست می دهند. و احساس راحتی دارد ، اگر یک فرد دیابتی دست خود را روی پایش بگذارد ، سرد می شود.
زخم تروفیک دیابتی به دلایل زیادی بروز می کند. عوامل پیش بینی کننده برای چنین آسیب شناسی به شرح زیر است: یک تغییر پاتولوژیک در رگ های خونی ، یک اختلال دررفتگی و ترکیب دو عامل.
زخم های استوایی روی پاها می تواند در نتیجه آسیب به پوست ایجاد شود: سایش ، ذرت ، سوختگی ، میکروتراوما و غیره.
در دیابت نوع 2 ، ایجاد زخم های استوایی به ترتیب زیر رخ می دهد:
- در مرحله اول (مرحله اولیه) ، حساسیت اندام تحتانی کاهش می یابد ، دمای آنها ، فشار تغییر می یابد. گاهی اوقات در ناحیه پا و پاها احساس درد درد جزئی وجود دارد (سوزن سوزن شدن ، خارش). پف پا روی پا و پایین پا مشاهده می شود ، پاشنه پا صدمه می زند ، قدم زدن روی آن دشوار است.
- در مرحله دوم ، در محل آسیب ها و ترک های میکروسکوپی ، نقایص پوستی ایجاد می شود که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد و ناحیه ضایعه با گذشت زمان شروع به افزایش می کند.
- مرحله سوم با وجود علائم شدید مشخص می شود. نقص هایی ظاهر می شود که لایه سطحی پوست را از بین می برد. زخم ها شروع به خونریزی می کنند ، با نفوذ عفونت ، توده های چرکی قابل مشاهده است. هیچ سندرم درد شدید وجود ندارد ، اما زخم ها در اندازه افزایش می یابند.
- در مرحله چهارم ، بیماری به سرعت پیشرفت می کند. زخم ها به صورت خفیف می شوند ، دمای بدن بالا می رود ، بیمار می لرزد ، سندرم درد شدت می یابد.
- در مرحله آخر ، گانگرن تشخیص داده می شود.
شایان ذکر است که یک سال پس از دیابت جبران نشده ، در 50٪ موارد آسیب شناسی تظاهرات بالینی زخم های دیابتی ظاهر می شود.
درمان زخم دیابتی
درمان زخم های استوایی در پاها با دیابت ویژگی های خاص خود را دارد. اول از همه ، شایان ذکر است که از بین بردن تنها علائم آسیب شناسی یک درمان بی اثر است.
تمام درمانی که توسط پزشک مراجعه کننده توصیه می شود ، با هدف درمان آسیب شناسی زمینه ای انجام می شود. بنابراین ، برای رهایی از زخم های دیابت نوع 2 ، لازم است قند خون را در حد لازم حفظ کنید.
در مورد درمان داروهای مردمی در خانه ، آنها کمکی نمی کنند. روند درمان باید به صورت پیچیده انجام شود و جنبه های مختلفی را شامل شود ، اعم از داروها برای حفظ قند خون در سطح مورد نیاز ، و با تحریک فرآیندهای بهبودی به پایان می رسد.
درمان زخم های تروفیک در دیابت قندی شامل مراحل زیر است:
- تصحیح گلوکز در بدن.
- روند گردش خون در اندام تحتانی را بهبود ببخشید.
- فرایندهای یک طبیعت عفونی را تراز کنید.
- تحریک بازسازی بافت.
هر مرحله ویژگی های خاص خود را دارد و تنها در هنگام به دست آوردن اثر مطلوب در یک مرحله می توانید به درمان های بعدی بروید.
شایان ذکر است یک بار دیگر بگوییم که داروهای جایگزین به عنوان مونوتراپی با مشکل روبرو نخواهند شد ، با این حال می توان از آنها به عنوان یک درمان کمکی برای سرعت بخشیدن به روند بهبود استفاده کرد.
مداخله جراحی یک روش درمانی اساسی است که در موارد شدید در صورت نیاز به برداشتن بافت مرده به آن متوسل می شود.
در این حالت ، فقط از روشهای آرام مداخله استفاده می شود تا در بافتهای زنده قابل تأثیر نباشد.
درمان فاز
درمان زخم شامل ثبات قند خون در سطح لازم است. در چنین بیمارانی ، گلوکز نباید از 6 واحد تجاوز کند. برای این کار ، یک رژیم غذایی سلامتی توصیه می شود. اگر تأثیر درمانی مطلوب را ارائه ندهد ، پس از آن یک درمان تخصصی برای دیابت انجام می شود.
داروهای زیادی وجود دارد که حساسیت سلول ها به هورمون (انسولین) را افزایش می دهد. داروهای Siofor ، Glucofage را تجویز کنید. یا بودجه تجویز می شود که باعث افزایش تولید هورمون (قرص های مانیل) می شود.
وقتی کار مرحله اول درمان دارویی به پایان رسید ، می توانید به مرحله دوم بروید. برای افزایش ویژگی های ترمیم کننده بافت های نرم ساق پا و پا ، درمان عروقی توصیه می شود:
- Algofin (پماد) اثر ضد میکروبی می دهد ، تنها در مراحل اولیه آسیب شناسی مؤثر است.
- استیل اسیدسیلیک اسید ، که خاصیت ضد پلاکت دارد.
- وازودیلاتورها توصیه می شوند - Curantil.
- اگر علت این آسیب شناسی ایسکمی شدید باشد ، پس کلکسان (هپارین با چگالی کم) برای زخم های استوایی در دیابت تجویز می شود.
درمان زخم در دیابت در مرحله سوم شامل از بین بردن بافت مرده برای کاهش احتمال گسترش بیشتر عفونت و ایجاد فرایندهای چرکی و همچنین متوقف کردن نقص زخم است.
اگر زخم دارای قطر کمی در قسمت پایینی پا یا انگشتان پا باشد ، باید با مواد ضد عفونی کننده (محلول ، کرم یا مرهم) درمان شود. در این شرایط استفاده از مایعات برای الکل به شدت ممنوع است ، که به تحریک زخم کمک می کند.
برای درمان نواحی اطراف زخم ، شامل محلول های مربوط به الکل در درمان مجاز است. زخم های استوایی در دیابت باید با محلول های آبی داروهای کلرهگزیدین ، میرامیزین شسته شوند. این روش هر دو یا سه روز یک بار انجام می شود.
اگر فرآیند عفونی به هم پیوسته باشد ، پس از آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود. در این حالت ، داروهای با طیف گسترده ای از اثرات توصیه می شود.
تسریع در بازسازی بافت ویژگی های خاص خود را دارد:
- اگر زخم تروفیک در دیابت بافت های مرده زیادی داشته باشد ، می توان با استفاده از آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین) درمان کرد.
- می توانید برای زخم های استوایی ، که به آن لوزین گفته می شود ، پماد دهید. پانسمان با چنین دارویی باعث تسریع در رد بافت های مرده می شود و دانه های فعال را تشکیل می دهد.
- پماد درمانی Solcoseryl توصیه می شود. این فرایندهای متابولیک را در بافتها تحریک می کند ، فرآیندهای بهبودی را تسریع می کند. او هیچ منع مصرف ندارد ، حداقل عوارض جانبی دارد.
در هر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، زخم روی انگشت ، پای تحتانی یا پا ایجاد می شود. سوختگی غیر شفابخش ، کالوس که از کفشهای ناراحت کننده استفاده می شود ، ریزگرد - همه اینها می تواند منجر به ایجاد یک درد ناخوشایند و اصلی و خطرناک شود.
درمان جراحی
اگر پایی که از زخم آسیب دیده است ، به طور غیرقابل تحمل رنج می برد ، و بهبودی به دلیل تعداد زیادی از بافت های غیر زنده انجام نمی شود ، پزشک معالج ممکن است مداخله جراحی را توصیه کند.
ماهیت این روش به شرح زیر است: برداشتن بافت مرده ، که به خودی خود رخ نمی دهد. در این حالت ، یک روش ملایم انتخاب می شود تا بر روی بافت کامل تأثیر نگذارد.
در تعدادی از شرایط ، در صورت وجود بسیاری از نقص های بزرگ از زخم ها ، و بهبودی در آنها رخ نمی دهد ، سطوح زخم با استفاده از پیوندهای پوستی بصورت مکانیکی بسته می شوند.
اثربخشی چنین روشی به کیفیت گردش خون در اندامهای تحتانی بستگی دارد و انجام آن فقط در صورت عدم وجود عفونت مجاز است و بعد از حذف همه بافت های مرده. در همین زمان داروهای عروقی مصرف می شوند.
دیابت قاطعانه به عنوان یک بیماری موذی در نظر گرفته می شود که زندگی هر فرد دیابتی را تغییر می دهد. انتخاب کفش راحت و راحت ، پاکیزگی بی عیب و نقص پا و مراقبت روزانه از آنها از شرایط لازم است که مانع از ایجاد سازندهای زخم می شود. ویدئوی موجود در این مقاله گزینه درمانی زخم های استوایی را پیشنهاد می کند.
