هورمون لوزالمعده ، که وظیفه تنظیم سوخت و ساز بدن کربوهیدرات ها در بدن را بر عهده دارد ، انسولین نامیده می شود. اگر انسولین کافی وجود نداشته باشد ، این منجر به فرآیندهای پاتولوژیک می شود ، در نتیجه سطح قند خون افزایش می یابد.
در دنیای مدرن ، این مشکل کاملاً ساده حل می شود. مقدار انسولین در خون از طریق تزریقات ویژه قابل تنظیم است. این یک درمان اصلی برای دیابت نوع اول و به ندرت نوع دوم محسوب می شود.
دوز هورمون همیشه بر اساس شدت بیماری ، وضعیت بیمار ، رژیم غذایی وی و همچنین تصویر بالینی به طور کلی بصورت جداگانه تعیین می شود. اما معرفی انسولین برای همه یکسان است و مطابق برخی قوانین و توصیه ها انجام می شود.
لازم است که قوانین انسولین درمانی را در نظر بگیرید ، تا بدانید که محاسبه دوز انسولین چگونه اتفاق می افتد. تفاوت بین انسولین در کودکان و نحوه رقیق کردن انسولین چیست؟
ویژگی های درمان دیابت
همه اقدامات در درمان دیابت یک هدف دارند - این تثبیت گلوکز در بدن بیمار است. هنجار به آن غلظت گفته می شود که از 3.5 واحد پایین نیست اما از حد بالایی 6 واحد تجاوز نمی کند.
دلایل زیادی وجود دارد که منجر به اختلال در عملکرد لوزالمعده می شود. در اکثر موارد ، چنین فرایندی با کاهش سنتز انسولین انسولین همراه است ، به نوبه خود ، این منجر به نقض فرآیندهای متابولیک و هضم می شود.
بدن دیگر نمی تواند انرژی لازم را از مواد غذایی مصرفی دریافت کند ، مقدار زیادی گلوکز را جمع می کند ، که توسط سلول ها جذب نمی شود بلکه به سادگی در خون شخص باقی می ماند. با مشاهده این پدیده ، لوزالمعده سیگنال دریافت می کند که انسولین باید تولید شود.
اما از آنجا که عملکرد آن مختل شده است ، اندام داخلی دیگر نمی تواند در حالت قبلی و تمام عیار کار کند ، تولید این هورمون کند است در حالی که در مقادیر کمی تولید می شود. وضعیت فرد بدتر می شود و با گذشت زمان ، محتوای انسولین خود به صفر می رسد.
در این حالت ، اصلاح تغذیه و یک رژیم غذایی دقیق کافی نخواهد بود ، شما به معرفی هورمون مصنوعی احتیاج دارید. در عمل پزشکی مدرن ، دو نوع آسیب شناسی متمایز می شوند:
- اولین نوع دیابت (به آن وابسته به انسولین گفته می شود) ، هنگامی که ورود هورمون بسیار مهم است.
- نوع دوم دیابت (وابسته به انسولین) نیست. با این نوع بیماری ، بیشتر اوقات ، تغذیه مناسب کافی است و انسولین خود شما تولید می شود. با این وجود ، در مواقع اضطراری ، تجویز هورمون برای جلوگیری از هیپوگلیسمی لازم است.
با بیماری نوع 1 ، تولید هورمون در بدن انسان کاملاً مسدود شده است ، در نتیجه کار همه ارگان ها و سیستم های داخلی مختل می شود. برای تصحیح وضعیت ، فقط عرضه سلولهایی با آنالوگ هورمون کمک می کند.
درمان در این حالت برای زندگی است. بیمار مبتلا به دیابت باید هر روز تزریق شود. ویژگی های تجویز انسولین در این است که برای از بین بردن وضعیت بحرانی باید به موقع تجویز شود و اگر کما رخ می دهد ، باید بدانید که مراقبت اضطراری با یک کما دیابتی چیست.
این انسولین درمانی برای دیابت است که به شما امکان می دهد میزان قند خون را در خون کنترل کنید ، عملکرد پانکراس را در حد لازم حفظ کنید و از عملکرد نادرست سایر ارگان های داخلی جلوگیری کنید.
محاسبه دوز هورمون برای بزرگسالان و کودکان
انتخاب انسولین روشی کاملاً فردی است. تعداد واحدهای پیشنهادی در 24 ساعت تحت تأثیر شاخص های مختلف است. اینها شامل آسیب شناسی های همزمان ، گروه سنی بیمار ، "تجربه" بیماری و سایر تفاوت های ظریف است.
مشخص شده است که در حالت کلی ، نیاز به یک روز برای بیماران دیابتی از یک واحد هورمون در هر کیلوگرم از وزن بدن آن تجاوز نمی کند. اگر از این آستانه فراتر رود ، احتمال بروز عوارض افزایش می یابد.
دوز دارو به شرح زیر محاسبه می شود: لازم است دوز روزانه دارو با وزن بیمار ضرب شود. از این محاسبه مشخص است که وارد شدن هورمون به وزن بدن بیمار بستگی دارد. اولین شاخص همیشه بسته به گروه سنی بیمار ، شدت بیماری و "تجربه" وی تنظیم می شود.
دوز روزانه انسولین مصنوعی ممکن است متفاوت باشد:
- در مرحله اولیه بیماری ، بیش از 0/5 واحد در کیلوگرم نباشد.
- اگر دیابت طی یک سال به خوبی قابل درمان باشد ، پس از آن 0.6 واحد در کیلوگرم توصیه می شود.
- با وجود یک شکل شدید از بیماری ، بی ثباتی گلوکز در خون - 0.7 قطعه در کیلوگرم.
- فرم جبران نشده دیابت 0.8 U / kg است.
- در صورت مشاهده عوارض - 9/0 قطعه / کیلوگرم.
- در دوران بارداری ، به ویژه ، در سه ماهه سوم - 1 واحد / کیلوگرم.
پس از دریافت اطلاعات دوز در هر روز ، محاسبه ای انجام می شود. برای یک روش ، بیمار می تواند بیش از 40 واحد هورمون را وارد نکند و در طول روز مقدار آن از 70 تا 80 واحد متغیر باشد.
بسیاری از بیماران هنوز نحوه محاسبه دوز را درک نمی کنند ، اما این مهم است. به عنوان مثال ، یک بیمار وزن بدن 90 کیلوگرم دارد ، و مقدار مصرف آن در روز 0.6 U / kg است. برای محاسبه ، به 90 * 0.6 = 54 واحد نیاز دارید. این مقدار کل در روز است.
اگر به بیمار در معرض قرار گرفتن طولانی مدت توصیه می شود ، نتیجه باید به دو تقسیم شود (54: 2 = 27). دوز باید بین تجویز صبح و عصر به نسبت دو به یک توزیع شود. در مورد ما ، این 36 و 18 واحد است.
بر روی هورمون "کوتاه" 27 واحد (از 54 روزانه) باقی مانده است. بسته به میزان مصرف کربوهیدرات قبل از غذا ، باید به سه تزریق متوالی تقسیم شود. یا تقسیم بر "بخش": 40٪ صبح و 30٪ در ناهار و عصر.
در کودکان ، نیاز بدن به انسولین در مقایسه با بزرگسالان بسیار بیشتر است. ویژگی های یک دوز برای کودکان:
- به عنوان یک قاعده ، اگر یک تشخیص تازه رخ داده است ، به طور متوسط 0.5 در هر کیلوگرم وزن تجویز می شود.
- پنج سال بعد ، دوز به یک واحد افزایش می یابد.
- در بزرگسالی ، افزایش دوباره به 1.5 یا حتی 2 واحد می رسد.
- سپس نیاز بدن کاهش می یابد ، و یک واحد کافی است.
به طور کلی ، روش تجویز انسولین در بیماران کوچک هیچ تفاوتی ندارد. تنها لحظه ای که کودک کوچک به خودی خود تزریق نمی کند ، بنابراین والدین باید آن را کنترل کنند.
سرنگ هورمون
تمام داروهای انسولین باید در یخچال نگهداری شوند ، درجه حرارت توصیه شده برای انبار 2-8 درجه بالاتر از 0 است. غالباً این دارو به صورت قلم سرنگ مخصوص تهیه می شود که در صورت نیاز به تزریق زیاد در طول روز ، حمل آن راحت است.
آنها می توانند بیش از 30 روز نگهداری نشوند ، و خواص دارو تحت تأثیر گرما از بین می رود. بررسی های بیمار نشان می دهد که بهتر است قلم سرنگ را که مجهز به یک سوزن از قبل ساخته شده است خریداری کنید. چنین مدل هایی ایمن تر و مطمئن تر هستند.
هنگام خرید ، باید به قیمت تقسیم سرنگ توجه کنید. اگر برای یک بزرگسال - این یک واحد است ، پس برای یک کودک 0.5 واحد. برای کودکان ، ترجیحاً بازی های کوتاه و نازک را انتخاب کنید که بیشتر از 8 میلی متر نباشد.
قبل از مصرف انسولین به داخل سرنگ ، برای رعایت توصیه های پزشک باید آن را به دقت مورد بررسی قرار دهید: آیا این دارو مناسب است ، کل بسته است ، غلظت دارو چیست؟
انسولین برای تزریق باید به این صورت تایپ شود:
- دست ها را بشویید ، با یک ضد عفونی کننده درمان کنید یا از دستکش استفاده کنید.
- سپس درپوش روی بطری باز می شود.
- چوب پنبه بطری با پنبه درمان می شود ، آن را در الکل مرطوب کنید.
- یک دقیقه صبر کنید تا الکل تبخیر شود.
- بسته حاوی سرنگ انسولین را باز کنید.
- بطری دارو را وارونه جلوه دهید و دوز مورد نظر دارو را جمع آوری کنید (فشار بیش از حد در حباب به جمع آوری دارو کمک خواهد کرد).
- سوزن را از روی ویال به همراه دارو بکشید ، مقدار دقیق هورمون را تنظیم کنید. اطمینان از عدم وجود هوا در سرنگ مهم است.
هنگامی که به تجویز انسولین با اثر طولانی مدت نیاز است ، باید آمپول همراه با دارو "در کف دستان شما چرخانده شود" تا زمانی که دارو کدر شود.
اگر سرنگ انسولین یکبار مصرف وجود ندارد ، می توانید از یک محصول قابل استفاده مجدد استفاده کنید. اما در همان زمان ، شما نیاز به دو سوزن دارید: از طریق یک ، دارو با شماره گیری می شود ، به کمک دوم ، دولت تجویز می شود.
انسولین کجا و چگونه اداره می شود؟
این هورمون به صورت زیر جلدی در بافت چربی تزریق می شود ، در غیر این صورت دارو اثر درمانی مطلوب را نخواهد داشت. مقدمه را می توان در شانه ، شکم ، ران فوقانی فوقانی ، چین خوردگی گلوتئال خارجی انجام داد.
بررسی پزشکان توصیه نمی کند که دارو روی شانه به تنهایی انجام شود ، زیرا این احتمال وجود دارد که بیمار قادر به ایجاد "چین پوستی" نباشد و دارو را به صورت عضلانی تزریق کند.
ناحیه شکم معقول ترین گزینه برای انتخاب است ، به خصوص اگر دوزهای هورمون کوتاه مصرف شود. از طریق این ناحیه ، سریعترین دارو جذب می شود.
شایان ذکر است که منطقه تزریق باید هر روز تغییر کند. اگر این کار انجام نشود ، کیفیت جذب هورمون تغییر خواهد کرد ، با وجود این که دوز صحیح وارد شده است ، در گلوکز خون نیز اختلاف خواهد داشت.
قوانین مربوط به تجویز انسولین در مناطقی که اصلاح شده اند اجازه تزریق نمی دهند: زخم ها ، زخم ها ، کبودی ها و غیره.
برای ورود به دارو ، باید یک سرنگ معمولی یا یک سرنگ قلم مصرف کنید. این الگوریتم برای تزریق انسولین به شرح زیر است (مبنایی را بزنید که سرنگ با انسولین آماده است):
- محل تزریق را با دو سواب که از الکل اشباع شده اند ، درمان کنید. یکی سواب سطح بزرگی را درمان می کند ، دوم ضد عفونی کننده محل تزریق دارو.
- سی ثانیه صبر کنید تا الکل تبخیر شود.
- یک دست ، چین چربی زیر جلدی را تشکیل می دهد و از طرف دیگر سوزن را با زاویه 45 درجه وارد پایه چین می کند.
- بدون رها شدن چین ها ، پیستون را تا آخر فشار دهید ، دارو را تزریق کنید ، سرنگ را بیرون بکشید.
- سپس می توانید پوست چین را رها کنید.
داروهای مدرن برای تنظیم غلظت گلوکز در خون اغلب در قلم سرنگ مخصوص فروخته می شوند. آنها قابل استفاده مجدد یا یکبار مصرف هستند ، با دوز متفاوت هستند ، با سوزن قابل تعویض و داخلی قابل استفاده هستند.
تولید کننده رسمی وجوه دستورالعمل هایی را برای استفاده صحیح از هورمون ارائه می دهد:
- در صورت لزوم ، دارو را با تکان دادن مخلوط کنید.
- سوزن را با خونریزی هوا از سرنگ بررسی کنید.
- غلتک را در انتهای سرنگ پیچ دهید تا مقدار مصرفی مطلوب تنظیم شود.
- یک چین پوستی تشکیل دهید ، تزریق کنید (مشابه توضیحات اول).
- سوزن را بیرون بکشید ، پس از بسته شدن با یک درپوش و پیمایش ، باید آن را دور بریزید.
- دسته در پایان عمل ، نزدیک است.
چگونه انسولین پرورش دهیم ، و چرا لازم است؟
بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که چرا رقیق شدن انسولین لازم است. فرض کنید بیمار دیابتی نوع 1 است ، دارای بدنی باریک است. فرض کنید انسولین کوتاه مدت قند خون را 2 واحد کاهش می دهد.
در کنار رژیم غذایی دیابتی کم کربوهیدرات ، قند خون به 7 واحد افزایش می یابد و او می خواهد آن را به 5.5 واحد کاهش دهد. برای انجام این کار ، او نیاز به تزریق یک واحد هورمون کوتاه (شکل تقریبی) دارد.
شایان ذکر است که "اشتباه" یک سرنگ انسولین 1/2 مقیاس است. و در اکثر موارد ، سرنگ ها دارای تقسیم تقسیم به دو واحد هستند و بنابراین تایپ کردن دقیقاً در یک واحد بسیار دشوار است ، بنابراین باید به دنبال راه دیگری باشید.
به منظور کاهش احتمال معرفی دوز اشتباه ، به رقیق کردن دارو نیاز دارید. به عنوان مثال ، اگر 10 بار دارو را رقیق کنید ، برای ورود به یک واحد ، باید 10 واحد دارو را وارد کنید ، که با این روش کار بسیار ساده تر است.
نمونه ای از رقیق سازی صحیح دارو:
- برای رقیق کردن 10 بار ، باید یک قسمت از دارو و نه بخش "حلال" را مصرف کنید.
- برای رقیق کردن 20 بار ، یک قسمت از هورمون و 19 قسمت از "حلال" گرفته می شود.
انسولین را می توان با آب شور یا آب مقطر رقیق کرد ، سایر مایعات به شدت ممنوع است. این مایعات می توانند بلافاصله قبل از تزریق در سرنگ یا در یک ظرف جداگانه رقیق شوند. روش دیگر ، یک ویال خالی که قبلاً انسولین داشت. می توانید انسولین رقیق شده را بیش از 72 ساعت در یخچال نگهداری کنید.
دیابت قارچ یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به نظارت مداوم بر گلوکز در خون دارد و باید از طریق تزریق انسولین تنظیم شود. روش ورودی ساده و مقرون به صرفه است ، نکته اصلی محاسبه درست دوز و وارد شدن به چربی زیر جلدی است. ویدئوی این مقاله تکنیک تجویز انسولین را به شما نشان می دهد.
