پای دیابتی هنگامی رخ می دهد که قند خون برای مدت طولانی از حد مجاز تجاوز کند. اگر فرد مبتلا به دیابت سطح گلوکز را کنترل نکند ، بی حسی اعصاب کسل می شود و در نتیجه نقص رگ های خونی می شود. همچنین احتمال آسیب دیدگی به عفونت همزمان افزایش می یابد.
شرح بیماری
سندرم پای دیابتی بر روی پای دیابتی به صورت زخم ظاهر می شود و همچنین تغییراتی در استخوان ها و بافت مفاصل ایجاد می شود. بهبود زخم خیلی کند است ؛ میکروب ها به سرعت در آنها ایجاد می شوند. زخم بیش از بهبود می یابد. اگر زخم ها را دنبال نکنید ، با عواقب مضر خطرناک خواهد شد - مانند گانگرن با قطع عضو بعدی پا. در بین افرادی که از این بیماری رنج می برند ، این یک داستان نسبتاً متداول است.
غالباً اتفاق می افتد که حساسیت بیمار به پاها از بین می رود و هنگام دریافت صدمات جزئی متوجه او نمی شود. فقط بعد از شروع 
شفاف کردن ، بیمار شروع به صدا زدن زنگ می کند ، و بدون کمک جراح دیگر نمی تواند این کار را انجام دهد. اما در صورت پیروی از قوانین اساسی بهداشت و ایمنی می توان از این کار جلوگیری کرد.
افراد مبتلا به دیابت باید کنترل کامل قند خون خود را برای جلوگیری از سندرم پای دیابتی انجام دهند. اگر این کار را نکنید ، با گذشت زمان ، سد محافظ طبیعی پاها کاهش می یابد و بر این اساس ، احتمال آسیب دیدگی وجود دارد.
هر ساله تعداد مبتلایان به دیابت افزایش می یابد. این به طور عمده به بیماری نوع 2 اشاره دارد. اما اگر معاینه توسط پزشک طبق برنامه انجام شود ، در بیشتر موارد ممکن است از قطع عضو اندام خودداری شود.
علل وقوع
برای درک علت ظهور پای دیابتی ، ارزش درک چگونگی پیشرفت بیماری را دارد. بیماران دیابتی دچار تغییراتی در رگهای خونی می شوند و پاها به عنوان دورترین قسمت بدن از قلب ، سطح تغذیه مناسبی را دریافت نمی کنند. چنین تغییراتی منجر به این واقعیت می شود که پوست در برابر صدمات آسیب پذیرتر می شود ، بهبودی کند است. فراموش نکنید که یخبندان به پوست زخمی آسیب می زند.
با از دست دادن حساسیت ، بیمار ممکن است برای مدت طولانی به زخم های دریافت شده توجه نکند. بنابراین می تواند تا زمان تشکیل گانگرن دوام داشته باشد. همچنین ، پوست روی پاها از عرق کردن متوقف می شود ، به همین دلیل پوست خشک می شود و با ترک هایی پوشیده می شود. خیلی اوقات ، پاشنه های ترک ترکیبی از زخم ها می شوند. با توجه به اینکه زخم ها باعث ایجاد درد نمی شوند ، بیمار بلافاصله مشکلی را نمی بیند که این امر منجر به گانگرن نیز می شود.
مواردی که بیمار انسداد بافت عضلانی در پاها داشته باشد غیر معمول نیست. این فرم به صورت انگشتان خم یا با بالا آمدن پای قوسی ظاهر می شود.
دیابت قند می تواند منجر به از بین رفتن بینایی شود ، که در آسیب دیدگی نیز مؤثر است.
با بیماری کلیوی ، ورم ممکن است رخ دهد ، که به نوبه خود باعث ناراحتی هنگام راه رفتن می شود. کفش در یک پا متورم قرار می گیرد و پا را تغییر شکل می دهد.
برای جلوگیری از همه عواقب منفی ، شما باید قند را با یک رژیم غذایی خاص با مقدار کمی مواد غذایی کربوهیدرات حفظ کنید. با استفاده از این روش می توان شکر را در حد مجاز برای انواع مختلف دیابت نگه داشت. با رعایت همه شرایط تغذیه مناسب ، می توانید یک پای دیابتی را در مدت زمان کمی درمان کنید. اگر این بیماری هنوز در مرحله پیشرفته باشد ، خلاص شدن از شر آن حدود دو تا سه سال طول می کشد.
پیشگیری از دیابت نوع 2
درد مداوم با تجربه ممکن است در اثر کشش ، تغییر شکل پا ، کبودی ، اضافه وزن در اثر کفش های ناراحت کننده و قرمزی روی پوست به دلیل عفونت ایجاد شود ، بنابراین لازم است قبل از هر چیز از کفش راحت مراقبت کنید.
بیمار مبتلا به دیابت دارای سیستم ایمنی ضعیف است. هرگونه آسیب به پوست برای دیابتی می تواند بسیار خطرناک باشد ، زیرا یک عفونت در زخم نفوذ می کند و بدن قدرت مبارزه با آن را ندارد. در نتیجه ممکن است دمای بدن افزایش یابد. اگر زخم روی پا و افزایش درجه حرارت بدن وجود دارد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. این علائم نشان دهنده یک عفونت جدی است که می تواند منجر به مرگ یا قطع عضو اندام آلوده شود.
همچنین با ضعف ایمنی بدن بدن در برابر بیماریهای قارچی بی دفاع است که به نوبه خود می تواند حامل عفونت باشد. رشد پلاتین ناخن به یکی از دلایل روند التهاب تبدیل می شود. بنابراین در صورت شک به این مشکلات ، بلافاصله با متخصص پوست و جراح تماس بگیرید.
آسیب دیدگی پا ممکن است با بی حسی همراه باشد ، که نشان دهنده از بین رفتن احساس انتهای عصبی و لیپ شدن است که ممکن است نشانگر درد مفاصل باشد.
برای بیان علائم ، یک فرد دیابتی باید هوشیار باشد:
- بدتر شدن درد در پاها هنگام راه رفتن و آرام شدن در هنگام استراحت.
- قطع رشد مو روی پاها.
- پوست پاها بیش از حد خشن و خشک می شود.
علائم پای دیابتی
اولین علائم عفونت پای دیابتی در احساس خفگی ، در احساس دردناک بیان می شود. این می تواند قرمزی روی پوست را بهمراه تب مشاهده کند. اگر چنین علائمی از پای دیابتی مشاهده شود ، بیماران باید فوراً از پزشک کمک بخواهند. علائم اصلی پای دیابتی:
- ظاهر کالوس های خشن. به هر حال ، اغلب عفونت پس از برداشتن ذرت از بیمار مبتلا به دیابت رخ می دهد. در یک زخم باز با ایمنی ضعیف و بهبودی طولانی مدت ، یک عفونت به وجود می آید. او به نوبه خود با قطع عضو متعاقب آن در ناحیه آسیب دیده پا ، به گانگرن مبتلا می شود.
- ظاهر تاول ها. اینها اولین علائم پای دیابتی است. هنگام مالیدن پاهای خود با کفش ، ممکن است تاول ایجاد شود. برای جلوگیری از ظاهر شدن گوشه های آبکی ، باید کفش های مناسب را انتخاب کنید و بدون جیب آنها را با جوراب بپوشید. اما اگر چنین شد که هنوز تاول ظاهر شد ، ارزش دیدن یک پزشک را دارد. متخصص قادر به استفاده از بانداژ لازم خواهد بود. در صورت پر شدن تاول ، پزشک زخم را تمیز می کند و نشان می دهد کدام یک از آنتی بیوتیک ها باید استفاده شوند.
- صفحات ناخن داخلی. رشد صفحه ناخن از کفش های منتخب نادرست یا ناخن بریده شده ناصحیح ناشی می شود. گوشه های پلاتین ناخن را قطع نکنید. یک روش ملایم تر و ایمن تر برای کوتاه کردن ناخن رویش این است که به جای قطع کردن آن با قیچی ، آن را جدا کنید. اگر با این وجود ناخن در انگشت گیر کرده باشد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. به منظور جلوگیری از خستگی ، پزشک می تواند بخشی از ناخن را که در حال حفاری است برداشته شود. اگر التهاب از قبل شروع شده باشد ، دوره ای از مصرف داروهای مناسب تجویز می شود.
- بورسیت بورسیت یک برآمدگی روی پا است که روی آن قرار دارد
انگشت شست برجستگی می تواند سخت یا نرم باشد. باعث ایجاد احساسات بسیار دردناک می شود. بورسیت ارتباط مستقیم با بیماری کلیوی دارد. گاهی اوقات ، حتی ورق که روی پا قرار دارد ، باعث ایجاد درد باورنکردنی می شود. برای درمان این بیماری ، درمان کلیه باید شروع شود و درد پا کاهش می یابد. - زگیل روی کف پا. آنها شکل رشد روی پا را دارند. زگیل یک بیماری ویروسی است. او می تواند تعداد زیادی ریشه داشته باشد ، گاه سیاه. زگیل می تواند در مکانی مستقر شود که هنگام راه رفتن صدمه دیده باشد. برای جلوگیری از رشد زگیل روی بدن ، لازم است که پس از تماس با آنها ، مرتباً دستان خود را بشویید. پا را تمیز و خشک نگه دارید. اگر زگیل ظاهر غیر حساسیتی داشته باشد یا باعث ایجاد درد شود ، می تواند برداشته شود. اما نه تنها بلکه در کلینیک با دستگاههای ویژه؛
- انحنای پنجه این اغلب انگشت دوم و سوم است. انحنای ناشی از توزیع نادرست وزن بر روی تنها است. احساس دردناک لنت های پا هنگام راه رفتن باعث توزیع مجدد وزن در انگشتان دست می شود. و آنها ، به نوبه خود ، به تعادل راحت تر خم می شوند. با گذشت زمان ، ناهنجاری تاندون اتفاق می افتد و انگشتان دیگر نمی توانند صاف شوند. در خم های انگشتان گوشه ها یا درشت به شکل مخروط شکل می گیرند. مبتلایان به دیابت می توانند دچار خفگی شوند. اینگونه انگشتان را چکش شکل می نامند. در صورت ایجاد ناراحتی غیرقابل تحمل ، می توان این مشکل را با جراحی برطرف کرد.
- خشکی و ترک خوردگی پوست پاها. درشت و صدمه به پا که ناشی از خشکی پوست است. ممکن است باعث خارش شود و گاهی اوقات حتی درد نیز ایجاد می شود. دلایل زیادی برای این وجود دارد و یکی از آنها دیابت است. لازم است مرتباً پوست را روی پاها مرطوب کنید ، زیرا ترک های حاصل از آن به یک محیط مطلوب برای تکثیر عفونت ها تبدیل می شوند. تعداد زیادی پماد برای پاها وجود دارد که می توانند پوست را نرم و مرطوب کنند.
- عفونت با بیماری های قارچی. قارچ های بسیار خطرناکی که به دلیل کاهش ایمنی در دیابتی ها روی پوست ظاهر می شوند. قارچ باعث ایجاد احساسات ناخوشایند می شود - خارش ، همراه با سوزش و گاهی اوقات علائم دردناک. بوی ناخوشایندی وجود دارد که تقریباً در هر نوع قارچ همراه است. بیماریهای قارچی روی پاها بین انگشتان پا قرار دارد. برای جلوگیری از تکثیر قارچ ، پاها را باید خشک نگه دارید. کفش هایی که می پوشید باید داخل آن خشک باشد. جیر جیر فقط از الیاف طبیعی انتخاب می شود. این دارو برای قارچ می تواند در داروخانه ها خریداری شود ، اما در صورت لزوم ، پزشک یک عمل قوی تر را تجویز می کند.
- قارچ صفحه ناخن پا. این مشکل و دردسر کمتری از قارچ روی پوست ایجاد نمی کند. پیشگیری و مراقبت از ناخن ها تقریباً باید در مورد قارچ های پوستی یکسان باشد. با آسیب ناخن توسط قارچ ، ساختار آن تغییر می یابد. سخت تر می شود ، و در برابر برش خیلی مقاوم نیست. بر این اساس ، تغییر رنگ صفحه ناخن رخ می دهد. مواقعی وجود دارد که میخ می تواند کاملاً از بین برود.
انگشت شست برجستگی می تواند سخت یا نرم باشد. باعث ایجاد احساسات بسیار دردناک می شود. بورسیت ارتباط مستقیم با بیماری کلیوی دارد. گاهی اوقات ، حتی ورق که روی پا قرار دارد ، باعث ایجاد درد باورنکردنی می شود. برای درمان این بیماری ، درمان کلیه باید شروع شود و درد پا کاهش می یابد.تشخیصی
دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است پای دیابتی تشکیل شود. برای درمان مؤثر ، پزشک باید منشأ بیماری را دریابد و درمان صحیح را تجویز کند. برای تشخیص صحیح ، پزشک:
- به منظور شناسایی علائم بیماری ، معاینه بصری از پای بیمار انجام می دهد.
- اشعه ایکس یا MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) را متوقف می کند. این برای تشخیص آسیب به بافت استخوان ضروری است.
- روشی را انجام می دهد که حساسیت به شرایط ارتعاش ، شرایط دما ، لمس لمسی و رفلکس مفاصل زانو را نشان می دهد. این کار برای یافتن اینکه تغییرات سلولهای عصبی چقدر قوی هستند ، ضروری است.
- معاینه کفش هایی که بیمار دائماً می پوشاند را انجام می دهد تا بفهمد چه مقدار مناسب او است و در چه شرایطی است.
- یک خراش از زخم می گیرد تا باکتری هایی که به پا برخورد می کنند را شناسایی کنند. این مطالعه به منظور انتخاب ماده ضد باکتری مناسب مورد نیاز است.
مطالعاتی که به شناسایی کار رگ های خونی ، جریان خون شریانی که اندام تحتانی را تغذیه می کنند ، کمک می کند:
- بازرسی از وضعیت سیستم عروقی پاها توسط سونوگرافی؛
- UZDG (سونوگرافی داپلروگرافی) در زمان واقعی.
معاینه باید جامع باشد ، بنابراین علاوه بر معاینه لمسی ، پزشک برای شناسایی وضعیت روانشناختی بیمار باید روانکاوی را با بیمار انجام دهد. این متخصص مشخص خواهد کرد که چطور درمان و نگهداری قند خون انجام شده است.
درجه بیماری
- 0 درجه - زخم ها هنوز ظاهر نشده اند ، اما خطرات بروز بسیار زیاد است. اینها شامل تشکیل ذرت ، تغییر شکل پاها است.
- 1 درجه - زخم هایی که روی سطح پوست قرار دارند.
- 2 درجه - زخم هایی که قبلاً در پا عمق یافته اند ، در حالی که ضایعه فقط در تاندون ها رخ داده است ، اما در بافت استخوان وجود ندارد.
- درجه 3 - زخمهایی که به قدری نفوذ کرده اند که آسیب استخوان شروع می شود.
- 4 درجه - ظاهر گانگرن روی انگشتان پا؛
- 5 درجه - آسیب به بافتهای کل پا.
درمان
پای دیابتی نیاز به درمان پیچیده دارد:
- یک دوره آموزشی برای بیمار برای خودآزمایی ناحیه آسیب دیده ، خود لباس پوشیدن.
- پشتیبانی مداوم از قند خون تحت کنترل.
- اندازه گیری فشار منظم و کنترل کلسترول.
- درمان ناحیه آسیب دیده ، پانسمان ، برداشتن بافت مرده توسط جراح.
- درمان ضد باکتریایی برای از بین بردن عفونت.
- پانسمان مخصوصی که به رفع استرس از ناحیه آسیب دیده پا کمک می کند.
- آوردن رگ های خونی در اندام تحتانی به حالت عادی ، حتی اگر به مداخله جراحی نیاز باشد.
درمان پای دیابتی یک روند پیچیده است. مدت زمان زیادی طول می کشد و نیاز به توانبخشی دارد. اما این نباید ترسناک باشد ، زیرا در صورت عدم درمان ، عواقب می تواند فاجعه بار باشد ، قطع عضو تجویز می شود. گانگرن هیچ فرصتی برای تجدید بافت باقی نمی گذارد. این آخرین مرحله از بیماری است. شما باید نسبت به سلامتی خود مراقب باشید و مراقب باشید ، به طور مرتب با پزشک معاینه منظم انجام دهید و در صورت کمترین ظن در روند التهاب ، فوراً به بیمارستان بروید.
