سندرم استونمیک در کودکان می تواند به روش های مختلفی بروز یابد. با این حال ، هر حمله دارای یک علامت شناسی معمولی است ، که باعث ناراحتی زیادی می شود.
بنابراین ، سندرم استونومیک مرحله حاد علائمی مانند استفراغ استونمیک دارد و تکرار و مداوم است. علاوه بر این ، حمله استفراغ در کودک ، نه تنها پس از خوردن غذا ، بلکه بعد از نوشیدن مایعات نیز آغاز می شود. این وضعیت بسیار جدی است ، زیرا منجر به کم آبی بدن می شود.
علائم استونیمی علاوه بر حملات استفراغ مداوم ، با سموم بروز می یابد که با کم آبی بدن تشدید می شود. علاوه بر این ، پوست بیمار کمرنگ می شود ، و قرمزی غیر طبیعی در گونه ها ظاهر می شود ، صدای عضله کاهش می یابد و احساس ضعف ایجاد می شود.
کودک در حالت هیجان قرار دارد ، همراه با گریه و فریاد. این پدیده با ضعف و خواب آلودگی جایگزین می شود. در این حالت غشاهای مخاطی (چشم ، دهان) و پوست خشک می شوند.
همچنین ، سندرم استونمیک با افزایش دمای بدن - 38-39 درجه همراه است.
در برخی موارد به دلیل کم آبی و سمیت ، درجه حرارت می تواند به 40 درجه برسد. در عین حال ، بدن کودک از بوی نامطبوع بیرون می زند ، یادآور بوی استون یا حلال است.
توجه کنید! والدین باید بدانند که استفراغ استونمیک در کودکان بدون هیچ دلیل ظاهر نمی شود. بنابراین ، شما نیاز به تجزیه و تحلیل کامل از وضعیت و رفتار قبلی کودک دارید.
به عنوان یک قاعده ، استفراغ استونیمی در نتیجه فشار بیش از حد عاطفی یا جسمی رخ می دهد. اغلب این وضعیت بعد از تعطیلات یا پرخوری غذاهای چرب و شیرین پیشرفت می کند.
همچنین ، استفراغ استونمیک می تواند در پس زمینه بیماریهای مختلف ، مانند سرماخوردگی ایجاد شود.
به عنوان یک قاعده ، والدین دقیق می توانند علائم پیش بینی وقوع استفراغ را شناسایی کنند. علائم زیر نشان می دهد کودک دچار بحران استونومیک خواهد شد:
- اشک ریختن
- خلقی
- درد شکم
- امتناع از خوردن غذا (حتی غذاهای مورد علاقه شما)؛
- سردرد
- ضعف
- مدفوع ناراحت یا سست؛
- بوی استون از حفره دهان بیرون می آید.
همچنین می توانید محتوای استون در ادرار را با استفاده از نوارهای تست ویژه مشخص کنید.
لازم به ذکر است والدین باتجربه می توانند از سندرم استون جلوگیری کنند ، به همین دلیل وضعیت کودک به میزان قابل توجهی تسهیل می شود و حتی از بروز استفراغ نیز جلوگیری می شود. در موارد شدید ، بحران به سرعت و به راحتی و بدون عوارض عبور خواهد کرد.
برای اولین بار برای سندرم استونمیک در کودکان چه باید کرد؟
هنگامی که کودک دچار بحران است ، باید اقدامات فوری برای بهبود بهزیستی بیمار انجام شود. آن دسته از والدینی که تجربه ای در متوقف کردن سندرم ندارند ، باید در خانه به پزشک مراجعه کنند. به خصوص ، در صورت بروز حمله استونمیک در یک کودک بسیار خردسال (1-4 سال) ، کمک پزشکی ضروری است.
اگر شک دارید ، لازم است که آمبولانس نیز تماس بگیرید ، زیرا اغلب سندرم استونمیک با بیماری های عفونی مختلف اشتباه گرفته می شود ، که بسیار خطرناک هستند. و پزشک معالج مراجعه می کند تا تشخیص دهد که آیا نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تعیین وقت درمانی بیشتر است.
درمان اولیه شامل دلزدگی کودک است ، یعنی او باید مقدار زیادی مایع بنوشاند. چای شیرین قوی ابزاری عالی خواهد بود ، با این وجود باید آن را به آرامی و در جرعه های کوچک بنوشید تا باعث ایجاد استفراغ نشود.
مصرف بخشی از مایعات به خوبی توسط بدن جذب می شود و مقدار زیادی آب آشامیدنی می تواند ظاهر استفراغ را برانگیزد. در عین حال ، دمای چای یا کمپوت باید برابر با دمای بدن باشد ، یا کمی پایین تر باشد. و در صورت استفراغ شدید ، توصیه می شود آب خنک ، اما نه یخ زده بنوشید.
اگر کودک تمایل به غذا خوردن دارد ، می توانید یک تکه نان بی رنگ یا یک کراکر سفید به او بدهید. اما اگر بیمار از غذا امتناع ورزد ، دیگر نیازی به مجبور کردن او نیست.
با جذب طبیعی مایعات می توانید جوشانده گیاهی از گیاه پونه کوهی یا نعناع را به بیمار بدهید یا آب معدنی گرم و بدون گاز به او بدهید.
رژیم خاصی نیز باید دنبال شود ، از جملهمن شامل نوشیدنی های میوه ای و سبزیجات و نوشیدنی های شیر ترش است.
درمان
سندرم استونمیک در کودکان از دو جهت اصلی درمان می شود:
- درمان حملات استونمی ، از جمله سمیت و استفراغ.
- روند درمان و توانبخشی بین تشنج به منظور کاهش فراوانی و پیچیدگی تشدید.
درمان در هنگام تشنج کاملاً فعال و شدید است. این روش بسته به وضعیت خاص و غلظت استون در ادرار در طی دوره تشدید انتخاب می شود. در صورت تشنج خفیف تا متوسط با استون حداکثر 2 صلیب ، درمان می تواند در خانه انجام شود ، اما تحت نظارت پزشکی و والدین و در شرایط خاص به خصوص دشوار ، بیمار در بیمارستان بستری می شود.
بحران استونیمی معمولاً با جلوگیری از کم آبی و دوباره پر کردن مایعات پس از استفراغ طولانی مدت ، درمان می شود.
همچنین ، درمان با هدف از بین بردن اثرات سمی بدن کتون بر روی بدن کودک (به ویژه در سیستم عصبی) و از بین بردن خود استفراغ انجام می شود.
علاوه بر این ، رژیم غذایی خاصی دنبال می شود و در بعضی موارد از روش های درمانی اضافی استفاده می شود.
برای هر کودکی که دچار بحران استون است ، همراه با استفراغ ، یک رژیم غذایی خاص تجویز می شود. اول از همه ، کربوهیدرات های سبک (قند ، گلوکز) و نوشیدن سنگین باید در رژیم غذایی کودکان وجود داشته باشد. اما استفاده از غذاهای چرب باید محدود باشد.
در اولین علائم این سندرم ، کودک باید بلافاصله لحیم شود. یعنی باید به او یک نوشیدنی گرم داده شود ، که حجم آن از 5-15 میلی لیتر است. برای متوقف کردن استفراغ هر 5-10 دقیقه مایع بنوشید.
توجه کنید! بهتر است کودک را با آب معدنی قلیایی (هنوز) یا چای شیرین قوی حل کنید.
در مرحله اولیه بیماری ، اشتهای بیمار کاهش می یابد ، به همین دلایل نباید او را خیلی سخت تغذیه کنید. اگر او مقداری بیسکویت یا کراکر بخورد کافی است. هنگامی که استفراغ متوقف شود (روز دوم) ، کودک می تواند با مایع ، فرنی برنج پراکنده ، آب جوشانده و مایع سبزیجات تغذیه شود. در عین حال ، قسمت ها باید اندک باشند و فاصله بین غذا باید کاهش یابد.
یک رژیم غذایی ویژه برای نوزادان نیز تهیه شده است. کودک باید هرچه سریعتر روی پستان قرار بگیرد و به نوزادانی که شیر مادر می دهند باید مخلوط مایع داده شود ، غلات و هرچه سریعتر آن را بنوشید.
اگر استفراغ رو به زوال گذاشت و بدن به طور عادی جذب مواد غذایی شد ، می توانید با افزودن محصولاتی که حاوی کربوهیدرات ها در آن هستند ، منوی کودکان کمی گسترش یابد:
- کتلت یا ماهی بخارپز؛
- فرنی گندم سیاه؛
- جو دوسر؛
- فرنی گندم
برای جلوگیری از بروز تشنج در آینده پس از متوقف شدن آنها ، باید رژیم خاصی را رعایت کنید. کودک نمی تواند تغذیه شود:
- گوشت گاو؛
- مرغ پوست
- ترشک؛
- گوجه فرنگی
- چربی و سایر غذاهای چرب؛
- گوشت دودی؛
- مواد غذایی کنسرو؛
- آبگوشت غنی؛
- حبوبات؛
- قهوه
- شکلات
اولویت باید به محصولات لبنی ، غلات ، سیب زمینی ، میوه ، تخم مرغ و سبزیجات داده شود.
مشکل اصلی بحران استون کم آبی بدن است ، بنابراین درمان باید جامع باشد. با استونمی خفیف و متوسط (1-2 استون متقاطع در ادرار) ، هیدراتاسیون دهان (از بین بردن) با استفاده از روشهای اضافی کافی است.
اول از همه ، شما باید مقدار اضافی استون و سایر محصولات پوسیدگی را از بین ببرید و یک ورم پاک کننده ایجاد کنید ، زیرا سودا بدن کتون را خنثی می کند و روده ها را تمیز می کند و از این طریق وضعیت کودک را بهبود می بخشد. به طور معمول ، این روش با استفاده از یک محلول قلیایی انجام می شود. دستور تهیه آن ساده است: 1 قاشق غذاخوری. سودا در 200 میلی لیتر آب گرم حل می شود.
وقتی چنین درمانی انجام شود ، کودک باید با وارد کردن مایعات با محاسبه 100 میلی لیتر در هر 1 کیلو وزن بدن ، مست شود. و بعد از هر استفراغ ، او نیاز به نوشیدن 150 میلی لیتر مایع دارد.
در هر صورت ، انتخاب مایعات باید با پزشک خود در میان باشد. اما اگر فرصتی برای مشورت با پزشک وجود نداشته باشد ، باید خودتان این راه حل را مصرف کنید. پس از هر 5 دقیقه کودک نیاز به نوشیدن 5-10 میلی لیتر مایع از یک قاشق دارد.
چای شیرین گرم با لیمو یا عسل ، محلول سودا ، آب معدنی قلیایی غیر گازدار به عنوان نوشیدنی عالی است. در صورت وجود در کابینت داروهای خانگی ، می توانید از راه حل هایی برای رعایت مجدد دهان نیز استفاده کنید.
کیسه ای از چنین محصولی در 1 لیتر آب حل می شود و سپس در طول روز از یک قاشق مست می شوند. داروهای بهینه برای کودک عبارتند از: "ORS-200" ، "اورالیت" ، "گلوکزوزان" یا "رجیدرون".
درمان بین حملات
كودكی كه به یك بحران استون تشخیص داده می شود ، پزشك متخصص اطفال ضبط و نظارت منظم بر وضعیت او انجام می دهد. درمان پیشگیرانه حتی در صورت عدم وجود تشنج تجویز می شود.
اول از همه ، پزشک رژیم کودکان را تنظیم می کند. این جنبه بسیار مهم است ، زیرا تغذیه باید محدود باشد ، زیرا در صورت پرخوری و مصرف منظم غذاهای ممنوع ، ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود و استفراغ دوباره رخ دهد.
همچنین ، دو بار در سال ، پزشک ویتامین درمانی را تجویز می کند ، اغلب در پاییز و بهار. علاوه بر این ، یک درمان آبگرم برای کودک مفید خواهد بود.
برای بهبود عملکرد کبد ، با هدف خنثی کردن بدن کتون ، پزشک مصرف مواد چربی و محافظ کبد را تجویز می کند. این داروها به کبد کمک می کنند تا متابولیسم چربی را عادی سازد و عملکرد آن را بهبود بخشد.
اگر در تجزیه و تحلیل مدفوع تغییراتی ایجاد شود که نشان دهنده نقص لوزالمعده است ، پزشک یک دوره آنزیم را تجویز می کند. مدت زمان چنین درمانی از 1 تا 2 ماه است.
کودکی که تحریک پذیری بالایی از سیستم عصبی دارد ، دوره درمانی را شامل می شود ، از جمله داروهای مبتنی بر مادورت و والری ، چای آرام بخش ، حمام درمانی و ماساژ درمانی. این دوره از درمان سالانه دو بار تکرار می شود.
برای نظارت مداوم غلظت استون در ادرار در یک داروخانه ، می توانید نوارهای تست خریداری کنید. تجزیه و تحلیل ادرار برای استون باید اولین ماه پس از بروز سندرم استونیمیک انجام شود. و اگر والدین گمان می کنند سطح استون فرزندشان به دلیل استرس و سرماخوردگی کاهش یافته است ، مطالعه در صورت لزوم انجام می شود.
اگر آزمایش وجود استون در ادرار را مشخص کند ، بلافاصله می توانید تمام مراحل فوق را انجام دهید تا وضعیت کودک پایدار باشد و استفراغ ظاهر نشود. به هر حال نوارهای تست نیز به شما امکان می دهند تا اثربخشی درمانی را تحت نظر بگیرید.
متأسفانه ، بحران استونمیک می تواند باعث پیشرفت بیشتر دیابت شود. بنابراین ، کودکان با چنین آسیب شناسی های غدد درون ریز یک حساب کاربری توزیع می کنند. همچنین کودک هر ساله آزمایشاتی را برای تعیین سطح گلوکز خون انجام می دهد.
با درمان مناسب و بهبودی بعدی ، حملات استونومیک در 12-15 سال از زندگی فرو می روند. اما در کودکانی که از این بحران جان سالم به در بردند ، تعدادی از بیماری ها می توانند ایجاد شوند (دیستونی ، سنگ کیسه صفرا ، فشار خون بالا و غیره).
چنین کودکانی باید به ویژه به دلیل افزایش تحریک پذیری عصبی و حملات مداوم ، تحت نظارت مداوم پزشکی و والدین باشند. آنها بطور مرتب توسط پزشکان معاینه می شوند و برای تشخیص به موقع از ابتلا به این سندرم یا ایجاد عوارض معاینه می شوند.
علاوه بر این ، برای جلوگیری از عواقب ، لازم است از عفونت های حاد تنفسی و سرماخوردگی پیشگیری شود. بنابراین ، با رعایت تمام دستورالعمل های پزشکی و رعایت رژیم صحیح ، بحران در کودک می تواند برای همیشه فروکش کند.
