کم کاری تیروئید در حیوانات بیماری است که وقتی غده تیروئید هورمون کافی تولید نمی کند ، بروز می کند. هورمونهای تیروئید تیروئید شامل تریودوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) است.
اگر کمبود این هورمون ها رخ دهد ، متابولیسم در سگ ها و گربه ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بارزترین علائم این بیماری این است که در سگ ها یا گربه ها ، پوزه بیان غم انگیز می کند.
دلایل کم کاری تیروئید
به عنوان یک قاعده ، کم کاری تیروئید بیشتر در سگ ها ، کمتر گربه ها تأثیر می گذارد. اما در حال حاضر مشخص نشده است که این عامل ارثی عامل اصلی بروز این بیماری در سگها است. با این وجود ، کم کاری تیروئید اغلب در نژادهای سگ مشاهده می شود:
- چوپان اسکاتلندی؛
- پخش شده
- پودل
- بوکسور؛
- پومرایی
- اسپانیل کوکر؛
- چوپان انگلیسی؛
- dachshund؛
- اشنوزر
- دوبرمن
- تنظیم کننده ایرلندی
- دن عالی
- گلدن رتیور.
اصولاً این بیماری در 5-8 سال از عمر حیوان ایجاد می شود و دامنه سنی تعیین شده 4-10 سال است. این بیماری می تواند بر روی هر جنسیتی حیوان تأثیر بگذارد. اما لازم به ذکر است که سگهای گربه یا گربه ها بیشتر مستعد ابتلا به کم کاری تیروئید هستند.
پاتوفیزیولوژی تشکیل کم کاری تیروئید در سگ ها
کم کاری تیروئید اولیه ، یعنی اکتسابی ، در 90٪ سگ ها مشاهده می شود. همچنین تیروئیدیت لنفوسیتیک ، یک پروسه التهابی است که با مشارکت لنفوسیت ها در غده تیروئید رخ می دهد ، در بروز آن نقش دارد. این دلیل در 50٪ حیوانات مشاهده شده است.
کم کاری تیروئید به دست آمده در نتیجه آتروفی فولیکول ایدیوپاتیک در 50٪ سگ ها تشکیل می شود. تجزیه و تحلیل ها نشان می دهد که آنتی بادی های ضد T4 و T3 در خون حیوان وجود دارد. اما در 13-40٪ موارد آنتی بادی های مشابه در euthyroid ، حیوانات طبیعی قابل تشخیص هستند.
عوامل نادر برای بروز این بیماری شامل کمبود ید در رژیم غذایی و از بین رفتن غده تیروئید به دلیل تشکیل تومور یا آسیب دیدن غده به وسیله عفونت های مختلف است.
توجه کنید! در گربه ها ، کم کاری تیروئید عمدتاً ایدیوپاتیک است ؛ به دلیل رادیوتراپی یا بعد از برداشتن غده رخ می دهد.
کم کاری تیروئید ثانویه در سگها به دلیل:
- اختلالات در سنتز هورمون تحریک کننده تیروئید.
- در نتیجه عفونت
- به علت ظهور تومور در غده تیروئید.
یک شکل دست دوم از کم کاری تیروئید در گربه ها و سگ ها رایج نیست. این بیماری به دلیل نقض سنتز غده هیپوفیز تیرورتروپین (TSH) یا هورمون تحریک کننده تیروئید می تواند تشکیل شود ، که وظیفه تحریک غده تیروئید را برای سنتز T4 و T3 تشکیل می دهد.
علاوه بر این ، ترشح تیروتروپین توسط یک رژیم غذایی نامتعادل ، گلوکوکورتیکوئیدها و بیماریهای مرتبط با آن ایجاد می شود. بنابراین ، هنگامی که سطح گلوکوکورتیکوئیدها عادی می شود ، تولید TSH نیز تنظیم می شود.
کم کاری تیروئید سوم که ممکن است در نتیجه مسدود شدن رها شدن تیروتیبیرین توسط هیپوتالاموس یا هورمون آزاد کننده تیروتروپین ایجاد شود ، تاکنون مستند نشده است.
کم کاری تیروئید مادرزادی در حیوانات به دلیل کرتینیسم ایجاد می شود ، زیرا هورمون های تولید شده توسط غده برای شکل گیری طبیعی سیستم عصبی مرکزی و اسکلت مورد نیاز هستند. همچنین مواردی از عدم وجود یا عدم توسعه غده تیروئید ، کمبود ید یا ایجاد نقص در هورمون ها گزارش شده است.
کم کاری تیروئید مادرزادی ثانویه ، به طور معمول ، در چوپان های آلمانی با هیپوتالاموس توسعه نیافته - panhypopituitarism - رخ می دهد.
همچنین ، یک نقص مادرزادی در سنتز هیپوتالاموس توسط هورمون آزاد کننده تیروتروپین در ریزنشن ها مشاهده شد. و التهاب غده تیروئید (تیروئیدیت خانوادگی لنفوسیتیک) اغلب در دانمارک های بزرگ دانمارک ، ماسوره ها و مهره ها پیشرفت می کند.
چه سیستم ها و اندام هایی تحت تأثیر کم کاری تیروئید در حیوانات قرار می گیرند
در هنگام پذیرش ، دامپزشک علائمی مانند:
- ترموفیلیک؛
- بی حالی
- عدم تحمل سرما؛
- ضعف
- عفونت مکرر پوست
- زوال عقل
- هایپرپیگمانتاسیون؛
- افزایش وزن؛
- شوره سر؛
- موتوری قوی؛
- کت خشک و کسل کننده؛
- رشد آهسته مو.
علائم نادر بیشتر نازایی ، ضعف عمومی ، گرفتگی عضلات سر ، کج شدن سر و کوبیدن عصب صورت است.
همه علائم به تدریج و به آرامی شکل می گیرند.
از آنجا که کم کاری تیروئید به صورت سیستماتیک پیش می رود ، بیش از یک سیستم بدن می تواند همزمان در حیوانات آسیب ببیند.
بنابراین ، علائم واضح را می توان مشاهده کرد:
- چشم؛
- سیستم دفع کننده
- سیستم عصبی؛
- پوست
- سیستم هورمونی؛
- دستگاه گوارش؛
- سیستم قلبی عروقی؛
- سیستم غدد درون ریز؛
- دستگاه تولید مثل و سیستم عصبی-عضلانی.
در بررسی سگ ها برای کم کاری تیروئید چه می توان یافت
در سگها و گربه ها ، آلوپسی دو طرفه (متقارن) مشاهده می شود. غالباً در ابتدا ، طاسی بر طرفین ، مناطقی از اصطکاک (شکم ، زیر بغل ، گردن) ، گوش و دم تأثیر می گذارد. در مرحله اولیه بیماری ، طاسی می تواند نامتقارن و چند کانونی باشد.
اگر عفونت خارش ثانویه یا سایر عوامل تحریک کننده خارش وجود نداشته باشد ، طاسی همیشه همراه با خارش نیست. در این حالت ، پشم بدون تلاش زیادی می شکند.
همچنین در طی معاینه دامپزشک علائمی از قبیل بازسازی ضعیف و آسیب جزئی به بافت و روغن روغنی یا سبوره خشک را تشخیص می دهد که می تواند چند کانونی ، عمومی یا موضعی باشد. همچنین ، پوست حیوان می تواند پف دار ، سرد ، متراکم باشد ، کت دارای رنگ کسل کننده ای باشد ، شکننده ، کسل کننده ، خشک باشد.
علاوه بر این ، سگ ها یا گربه ها ممکن است علائم میکسسدم را با چهره ای ناراحت کننده تجربه کنند. هيپركراتوزيس ، هيپرپيگمانتاسيون و سفت شدن پوست در ناحيه اصطكاك هنوز مشاهده شده است. علاوه بر این ، دامپزشک می تواند پیودرما (غالباً سطحی ، اغلب عمیق) و اوتیت را تشخیص دهد.
علائم شایع
شایع ترین علائم آن شامل هیپوترمی متوسط ، بی حالی ، افزایش وزن و زوال عقل است. از طرف سیستم قلبی عروقی ، برادی کاردی ، یک نبض محیطی ضعیف و ضربان آپیکال اغلب تشخیص داده می شوند. و علائم تولید مثل به شرح زیر است:
- آتروفی بیضه ها و کاهش میل جنسی در کابل ها.
- ناباروری
- تولید شیر ضعیف در دوران شیردهی در عوضی.
- فقدان فحلی (بیهوشی دراز) در عوضی.
عوامل خطر
کاستراسیون می تواند احتمال کم کاری تیروئید را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. همچنین ، خطر پس از برداشتن غده تیروئید در درمان پرکاری تیروئید افزایش می یابد.
آزمایش ادرار و خون
در 80٪ موارد ، مقدار زیادی کلسترول در جریان خون وجود دارد ، غلظت بالایی از تری گلیسیرید و افزایش فعالیت کراتینین کیناز وجود دارد. در نیمی از موارد ، کم خونی normocytic غیر ترمیم کننده از درجه متوسط تشخیص داده می شود.
نظارت بیمار
پس از شروع درمان ، بهبود در سلامت حیوان در روزهای 7 تا 10 مشاهده می شود. وضعیت پالتو و پوست بعد از 1.5-2 ماه بهبود می یابد. اگر هیچ تغییر مثبتی رخ نداده باشد ، پس دامپزشک باید تشخیص را بررسی کند.
در طول دوره نظارت ، یعنی در 8 هفته درمانی ، پزشک غلظت سرمی T4 را ارزیابی می کند. بالاترین سطح T4 در خون پس از تجویز L- تیروکسین پس از 4-8 ساعت حاصل می شود.
مهم است که شاخص قبل از معرفی بودجه طبیعی باشد. اگر پس از تجویز دارو سطح قابل قبول باقی بماند و قبل از تجویز غلظت کم باشد ، باید فرکانس تجویز دارو افزایش یابد.
اگر هر دو شاخص پایین بیایند ، شاید این نشان دهد:
- دوز نامناسب؛
- مالک دارو را به حیوان خانگی خود تزریق نمی کند.
- سوء جذب در روده؛
- استفاده از داروهای کم کیفیت (منقضی شده ، ذخیره نشده و نامناسب).
آنتی بادی های ضعیف در گردش به T3 و T4 اغلب در محاسبه دقیق سطح هورمون دخالت می کنند. در این شرایط ، دامپزشک از خصوصیات بالینی برای تعیین کفایت درمان و دوز دارو استفاده می کند.
اقدامات پیشگیرانه ، عوارض و پیش آگهی
برای پیشگیری ، لازم است به منظور جلوگیری از عود بیماری ، سطح هورمونهای تیروئید به صورت دوره ای کنترل شود. درمان مادام العمر است.
عوارض ناشی از مصرف بیش از حد L- تیروکسین ممکن است رخ دهد:
- تاکیاریتمی؛
- حالت بی قرار
- اسهال
- پلی اوریا
- کاهش وزن
- پولییدپسی
برای گربه ها و سگ های بالغ که دارای کم کاری تیروئید اولیه با استفاده مناسب از درمان جایگزین هستند ، پیش آگهی مثبت است. بنابراین طول عمر حیوان کاهش نمی یابد.
در مورد کم کاری تیروئید سوم یا ثانویه ، پیش آگهی ناخوشایند است ، زیرا این آسیب شناسی در مغز منعکس می شود. با وجود یک نوع مادرزادی بیماری ، پیش آگهی نیز نامطلوب است.
درمان
درمان در صورت عدم وجود کما میکسدما سرپایی است. با آموزش مناسب صاحب حیوان ، کم کاری تیروئید در سگ ها و گربه ها پیش آگهی مثبت دارد. و برای افزایش طول عمر بیمار از مکمل هورمونی استفاده می شود.
مهم! در طول دوره درمان ، از رژیم های غذایی پرچرب باید اجتناب شود.
با توجه به دوز دارو ، می تواند متفاوت باشد و به صورت جداگانه انتخاب شود. بنابراین ، مطالعه منظم از سطح هورمون در خون ، ضامن بهبودی موفقیت آمیز و سیر بیماری است. پاسخ بدن به درمان تدریجی است ، بنابراین ، برای ارزیابی کامل نتایج ، به سه ماه زمان نیاز است.
با توجه به تفاوت قابل توجه در فرآیندهای متابولیک انسان و حیوانات ، میزان مصرف هورمونهای تیروئید برای سگ ها و گربه ها تفاوت قابل توجهی دارد.
از جراحی کم کاری تیروئید استفاده نمی شود.
داروهای کم کاری تیروئید
در درمان بیماری از لووتیروکسین سدیم (L-تیروکسین) استفاده می شود. دوز اولیه 0.02-0.04 میلی گرم / کیلوگرم در روز است. همچنین ، دوز بسته به وزن حیوان یا گربه بر اساس پارامترهای سطح بدن - 0.5 میلی گرم در هر متر مربع در روز در دو دوز تقسیم شده محاسبه می شود.
به عنوان یک قاعده ، برای به دست آوردن حالت پایدار ، این دارو حدود 1 ماه مصرف می شود.
موارد منع مصرف
هیچ محدودیتی در استفاده از لووتیروکسین سدیم وجود ندارد.
هشدارها
دیابت قندی در سگها یا گربه ها یا بیماری های قلبی - بیماری هایی که به دلیل کاهش سازگاری در فرآیندهای متابولیک ، می توانید در مرحله اولیه درمانی میزان دوز را کاهش دهید. و قبل از شروع درمان با L- تیروکسین ، دامپزشک آدرنرژیک را برای بیماران مبتلا به hypoadrenocorticism (موازی) تجویز می کند.
تداخلات دارویی
استفاده همزمان از داروهایی که روند اتصال پروتئین های آب پنیر (فنتوئین ، سالیسیلات ها ، گلوکوکورتیکوئیدها) را کند می کند ، نیاز به تغییر در دوز معمول L- تیروکسین به مصرف بیشتر یا مکرر دارو دارد.
آنالوگ
گزینه های دیگر شامل تریودوتیرونین است. با این حال ، این دارو به ندرت تجویز می شود ، زیرا این دارو به بروز پرکاری تیروئید iatrogenic کمک می کند و نیمه عمر آن کاهش می یابد.
