حدود بیست سال پیش ، ابتدا آنالوگ انسولین هورمون انسان سنتز شد. و از آن زمان به بعد بهبود یافته است تا افراد دیابتی بسته به سبک زندگی خود ، بتوانند از انواع مختلف انسولین برای حفظ سطح قند خون طبیعی استفاده کنند.
همانطور که می دانید انسولین در پس زمینه در بدن وجود دارد و پس از مصرف غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها توسط لوزالمعده تولید می شود.
با پیشرفت دیابت ، دلیل اصلی نقض عملکرد سیستم غدد درون ریز و عدم امکان تولید طبیعی انسولین است. در نتیجه سطح قند خون فرد به تدریج بالا می رود و در سطح بالایی باقی می ماند که منجر به ایجاد دیابت و عوارض مختلف می شود.
پزشک معالجه انسولین را برای بیماران مبتلا به دیابت نوع اول و بعضاً دوم تجویز می کند. در عین حال ، انسولین کوتاه ، متوسط یا طولانی مدت بر اساس خصوصیات فردی بدن برای بیماران دیابتی تجویز می شود. طبقه بندی انسولین بسته به سبک زندگی بیمار متفاوت است.
اغلب ، هنگامی که یک فرد مبتلا به انسولین کوتاه و طولانی مدت تجویز می کند ، انسولین درمانی به صورت ترکیبی انجام می شود.
انسولین های کوتاه مدت تولید انسولین را در پاسخ به کربوهیدرات های وارد بدن تقلید می کنند و طولانی مدت آن ها به عنوان انسولین پس زمینه عمل می کنند.
انسولین کوتاه برای دیابت
انسولین کوتاه 30-40 دقیقه قبل از غذا وارد بدن می شود ، پس از آن دیابتی باید لزوما بخورد. پس از تزریق انسولین ، پرش از وعده های غذایی مجاز نیست. بیمار با تمرکز روی خصوصیات بدن ، روند دیابت و رژیم مصرف مواد غذایی ، زمان دقیق را برای خودش تعیین می کند.
رعایت کلیه قوانین مقرر شده توسط پزشک معالج بسیار حائز اهمیت است ، از آنجا که نوع کوتاه انسولین فعالیت اوج خود را دارد ، که لزوماً باید با دوره افزایش قند خون بیمار بعد از غذا همزمان باشد.
همچنین لازم است بدانید که مقدار خوراکی مصرف شده هر بار یکسان بود ، به طوری که دوز انسولین تجویز شده به شدت محاسبه می شد و می توانست کمبود هورمون را کاملاً جبران کند.
کمبود دوز انسولین می تواند منجر به افزایش شدید قند خون شود و دوز خیلی زیاد نیز برعکس ، قند خون را تا حد زیادی کاهش می دهد. هر دو گزینه برای دیابت قابل قبول نیست ، زیرا منجر به عواقب جدی می شوند.
اگر میزان قند خون آنها بعد از خوردن زیاد شود ، معمولاً در بیماران دیابتی تجویز می شود. این مهم است که بیماران درک کنند که تأثیر انسولین کوتاه ، چندین برابر بیشتر از مدت زمان افزایش سطح قند بعد از غذا است.
به همین دلیل ، افراد دیابتی باید دو تا سه ساعت بعد از تزریق انسولین یک میان وعده اضافی میل کنند تا سطح گلوکز به حالت عادی برگردد و از بروز هیپوگلیسمی جلوگیری شود.
نحوه مصرف انسولین کوتاه مدت
- صرف نظر از نوع انسولین کوتاه مدت تجویز شده ، بیمار باید همیشه آن را فقط قبل از وعده غذایی اصلی تجویز کند.
- انسولین کوتاه در صورت مصرف خوراکی بهترین اثر را دارد که برای دیابتی بسیار مفیدتر و ایمن تر است.
- برای اینکه داروی تزریقی به طور مساوی جذب شود ، لازم نیست قبل از تزریق انسولین کوتاه ، محل تزریق ماساژ داده شود.
- دوز انسولین کوتاه به صورت جداگانه تجویز می شود. در این حالت ، بزرگسالان می توانند از 8 تا 24 واحد در روز و کودکان بیش از 8 واحد در روز وارد نشوند.
برای این که بیمار بتواند به طور مستقل میزان دقیق هورمون تجویز شده را محاسبه کند ، اصطلاحاً قاعده انسولین کوتاه وجود دارد. یک دوز انسولین کوتاه شامل یک دوز محاسبه شده برای جذب یک واحد نان و یک دوز برای کاهش قند خون است. در این حالت ، هر دو مؤلفه باید برابر با صفر باشند.
به عنوان مثال:
- اگر سطح قند خون روی معده خالی نرمال باشد ، در این حالت ماده دوم که هدف از آن کاهش قند است ، صفر خواهد بود. مقدار اول بستگی به مقدار واحد نان برای مصرف مواد غذایی دارد.
- اگر میزان قند خون روی معده خالی زیاد باشد و تقریباً برابر با 11.4 میلیمول در لیتر باشد ، در این حالت دوز کاهش گلوکز 2 واحد خواهد بود. دوز مصرفی براساس میزان کربوهیدرات هایی که قرار است با غذا مصرف شوند ، با تمرکز روی اشتها محاسبه می شود.
- اگر یک فرد دیابتی به دلیل سرماخوردگی دچار تب شود ، معمولاً یک نوع کوتاه انسولین در دوز مصرف می شود که برای تب کوتاه طراحی شده است. 10 درصد از دوز روزانه 4 واحد به اضافه دوز واحد نان است که باید خورده شود.
انواع انسولین کوتاه
امروزه در فروشگاه های تخصصی می توانید انتخاب گسترده ای از انسولین های کوتاه مدت را پیدا کنید ، از جمله:
- Actrapid MM؛
- هومولین؛
- Insuman Rapid؛
- همجنسگرا
درک این نکته ضروری است که هنگام انتخاب انسولین کوتاه به دست آمده از لوزالمعده حیوانات ، در بعضی موارد ، عوارض جانبی به دلیل ناسازگاری با بدن انسان مشاهده می شود.
صرف نظر از این که کدام طبقه بندی انسولین انتخاب می شود ، دوز همیشه باید کاملاً رعایت شود.
شما همیشه باید از یک رژیم منظم از تجویز انسولین استفاده کنید ، محل تزریق را تغییر دهید و از قوانین برای ذخیره و استفاده از انسولین کوتاه پیروی کنید.
استفاده از انسولین برای افزایش قند خون
قند خون بیمار به دلایل مختلف ممکن است افزایش یابد. اگر یک دیابتی دارای قند خون بیش از 10 میلی مول در لیتر باشد ، تجویز اضافی انسولین کوتاه ضروری است.
به منظور سهولت در جهت یابی آسان تر ، جدول ویژه ای برای بیماران مبتلا به دیابت ایجاد شده است که نشان دهنده دوز لازم انسولین برای برخی از شاخص های قند خون است.
| سطح قند خون ، میلی مول در لیتر | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| دوز انسولین | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
قبل از انجام اقدامات لازم برای عادی سازی قند خون ، باید دلیل افزایش قند خون را تحلیل کنید. شما نمی توانید گلوکز را خیلی سریع و در دوزهای زیاد کاهش دهید. اضافی انسولین فقط می تواند به سلامتی آسیب برساند و منجر به کاهش شدید قند خون شود. پس از آن ، گلوکز دوباره به شدت افزایش می یابد و بیمار جهش قند را تجربه می کند.
اگر سطح گلوکز خون بالاتر از 16 میلی مول در لیتر باشد ، لازم نیست دوز را بالاتر از آنچه در جدول ذکر شده است افزایش دهید. توصیه می شود یک نوع انسولین کوتاه با دوز 7 واحد را معرفی کنید ، پس از آن بعد از چهار ساعت باید مقادیر گلوکز قند اندازه گیری شود و در صورت لزوم مقدار کمی هورمون اضافه شود.
اگر میزان قند خون به مدت طولانی بالا نماند ، لازم است با پزشک مشورت کنید و برای حضور بدن کتون آزمایش ادرار انجام دهید. به طور خاص ، می توان از نوارهای آزمایش برای تشخیص استون در ادرار اوریکت استفاده کرد. برای آزمایش قند در ادرار ، از نوارهای تست مشابه Urrigluk استفاده می شود.
معرفی انسولین کوتاه با استون در ادرار
در صورت عدم وجود کربوهیدرات در غذای مصرفی ، استون در ادرار تجمع می یابد ، هنگامی که سلول ها فاقد انرژی هستند و از چربی ها به عنوان سوخت استفاده می کنند.
در هنگام تجزیه چربی ها در بدن ، تولید اجسام مضر كتون ، كه به آن استون نیز گفته می شود ، رخ می دهد. در عین حال ، قند خون می تواند کم باشد و اغلب زیر یک سطح بحرانی قرار می گیرد.
با وجود قند زیاد و وجود استون در بدن ، کمبود انسولین در خون وجود دارد. به همین دلیل ، دیابتیک باید بلافاصله 20 درصد اضافی از دوز روزانه انسولین کوتاه را تجویز کند.
اگر سه ساعت بعد از تجویز هورمون ، سطح قند خون بالا باقی بماند و استون بالا برود ، باید هر سه ساعت یکبار عمل را تکرار کنید.
واقعیت این است که استون به سرعت انسولین را از بین می برد و اثر آن را روی بدن مسدود می کند. در صورت کاهش قند خون به 10-12 میلی مول در لیتر ، باید مقدار مناسب انسولین را وارد کرده و کربوهیدرات سریع بخورید ، پس از آن بیمار به تدریج به رژیم استاندارد خود برمی گردد. استون ممکن است مدتی در بدن باقی بماند ، با این وجود نظارت بر میزان گلوکز خون و عادی سازی قند بسیار مهم است.
با افزایش دما
اگر یک دیابتی تب بیش از 5/37 درجه سانتیگراد دارد ، باید قند خون را اندازه گیری کرده و علاوه بر این یک دوز انسولین کوتاه را نیز معرفی کنید. در کل دوره تغییر دما ، انسولین باید قبل از غذا تجویز شود. به طور متوسط ، دوز باید 10 درصد افزایش یابد.
با افزایش درجه حرارت بدن به 39 و بالاتر از درجه حرارت ، مقدار روزانه انسولین 20-25 درصد افزایش می یابد. در عین حال ، تزریق انسولین طولانی مدت معنی ندارد ، زیرا به سرعت تحت تأثیر دمای بالا تجزیه می شود.
دوز باید به طور مساوی در طول روز توزیع و پس از 3-4 ساعت تجویز شود. پس از این ، شما باید کربوهیدرات های قابل هضم را بخورید ، تا دمای بدن به حالت عادی برگردد. هنگامی که استون در ادرار ظاهر می شود ، لازم است به انسولین درمانی که در بالا توضیح داده شد ، بروید.
انسولین کوتاه ورزش کنید
اگر قند خون بیش از 16 میلی مول در لیتر باشد ، ابتدا لازم است برای عادی سازی وضعیت بدن ، تمام تلاش خود را بکنید. فقط پس از این ، افزایش فعالیت بدنی مجاز است. در غیر این صورت ، این می تواند منجر به افزایش شدید قند خون شود.
با وجود قند خون تا 10 میلی مول در لیتر ، برعکس ، تربیت بدنی به کاهش سطح گلوکز در بدن کمک می کند. ورزش بیش از حد می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. اگر فعالیت بدنی ماهیت کوتاه مدت دارد ، توصیه می شود دوز انسولین را تغییر ندهید ، بلکه باید هر نیم ساعت کربوهیدرات سریع میل کنید.
اگر شما یک تمرین طولانی را برنامه ریزی می کنید ، بسته به شدت و مدت زمان کلاس ها ، انسولین 10-50 درصد کاهش می یابد. با طولانی شدن فعالیت بدنی ، علاوه بر فعالیت بدنی کوتاه ، انسولین طولانی نیز کاهش می یابد.
یادآوری این نکته ضروری است که بعد از ورزش ، سطح قند خون فقط بعد از دو تا سه روز افزایش می یابد. به همین دلیل ، شما باید دوز انسولین تجویز شده را تنظیم کنید ، به تدریج به رژیم استاندارد دریافت هورمون برمی گردید.
