اکسیژن و گلوکز منابع اصلی زندگی برای بدن هستند. پس از هیپربیلیروبینمی ، هیپوگلیسمی تازه متولد شده بعنوان دومین عامل در نظر گرفته شده که نیاز به ماندن طولانی مدت نوزاد در بیمارستان پس از تولد دارد. کودک با چنین تشخیصی نیاز به معاینه دقیق دارد ، زیرا بسیاری از بیماری ها می توانند با کمبود قند خون همراه باشند.
و قند خون بسیار پایین نوزاد و کودک سال اول زندگی یک وضعیت بسیار خطرناک برای سلامتی در نظر گرفته می شود. این به طور قابل توجهی در تغذیه مغز و تمام بافت ها تأثیر می گذارد.
هیپوگلیسمی نوزادان زودگذر (گذرا)
هنگامی که نوزاد به دنیا می آید ، استرس زیادی را تجربه می کند. در حین زایمان و هنگام گذر کودک از طریق کانال تولد مادر ، گلوکز از گلیکوژن موجود در کبد رها می شود و هنجار قند خون در کودکان مختل می شود.
این کار برای جلوگیری از آسیب رساندن به بافت مغزی کودک ضروری است. اگر کودکی دارای ذخایر گلوکز کم باشد ، هیپوگلیسمی زودگذر در بدن او ایجاد می شود.
این وضعیت طولانی نمی ماند ، زیرا به لطف مکانیسم های خود تنظیم سطح گلوکز خون ، غلظت آن به سرعت به حالت عادی باز می گردد.
مهم! تغذیه با شیر مادر باید هر چه سریعتر شروع شود. این کار به سرعت بر هیپوگلیسمی رخ داده در طی و بعد از زایمان غلبه خواهد کرد.
غالباً این بیماری به دلیل نگرش غیرمترقبه پرسنل پزشکی (هیپوترمی) ایجاد می شود ، این امر به ویژه در مورد نوزادان نارس یا کودکانی که وزن کم آنها بسیار کم است ، صادق است. با وجود هیپوترمی ، هیپوگلیسمی در یک کودک قوی ممکن است رخ دهد.
حاملگی
كودكان سالم تمام وقت از گليكوژن هاي كبدي داراي فروشگاه هاي بزرگي هستند. به راحتی این امکان را می دهد که کودک با استرسهای مرتبط با تولد کنار بیاید. اما اگر رشد داخل رحمی جنین با هرگونه ناهنجاری همراه باشد ، هیپوگلیسمی در چنین کودکی به مراتب بیشتر طول می کشد و با استفاده از داروها (تجویز گلوکز) نیاز به اصلاح اضافی دارد.
هیپوگلیسمی طولانی مدت در درجه اول در نوزادان نارس ، کم وزن و نوزادان بلند مدت بروز می کند. به عنوان یک قاعده ، این گروه از نوزادان دارای ذخایر اندک پروتئین ، بافت چربی و گلیکوژن کبدی هستند. علاوه بر این ، به دلیل کمبود آنزیم ها در این کودکان ، مکانیسم گلیکوژنولیز (تجزیه گلیکوژن) به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. آن دسته از سهام که از مادر دریافت شده اند به سرعت مصرف می شوند.
مهم! توجه ویژه به کودکانی که به زنان مبتلا به دیابت متولد می شوند ، توجه می شود. معمولاً این نوزادان بسیار بزرگ هستند و غلظت گلوکز در خون آنها خیلی سریع کاهش می یابد. این به دلیل هیپرینسولینمی است.
نوزادانی که در اثر درگیری روسوس متولد شده اند ، مشکلات مشابهی را تجربه می کنند. به نظر می رسد که با انواع پیچیده درگیری سرولوژی ، می توان به هیپرپلازی سلولهای لوزالمعده مبتلا شد و این انسولین را تولید می کند. در نتیجه ، بافتها گلوکز را خیلی سریعتر جذب می کنند.
توجه کنید! استعمال سیگار و نوشیدن در دوران بارداری منجر به کاهش قند خون می شود! علاوه بر این ، افراد سیگاری نه تنها فعال ، بلکه منفعل نیز رنج می برند!
پری ناتال
وضعیت نوزاد در مقیاس آپگار ارزیابی می شود. به این ترتیب میزان هیپوکسی کودک مشخص می شود. اول از همه ، کودکان از هیپوگلیسمی رنج می برند ، که تولد آن سریع بود و با ریزش خون زیاد همراه بود.
همچنین وضعیت هیپوگلیسمی در کودکان مبتلا به آریتمی قلبی ایجاد می شود. وی همچنین در استفاده از مادر در دوران بارداری از داروهای خاص کمک می کند.
سایر علل هیپوگلیسمی زودگذر
هیپوگلیسمی زودرس اغلب در اثر عفونت های مختلف ایجاد می شود. هر نوع آن (بیماری زایی مهم نیست) منجر به هیپوگلیسمی می شود. این در شرایطی است که مقدار زیادی انرژی صرف مبارزه با عفونت می شود. و همانطور که می دانید گلوکز منبع انرژی است. شدت علائم هیپوگلیسمی نوزاد بستگی به شدت بیماری زمینه ای دارد.
گروه بزرگ دیگر متشکل از نوزادانی است که نقص مادرزادی قلب و گردش خون دارند. در چنین شرایطی ، هیپوگلیسمی باعث ضعف گردش خون در کبد و هیپوکسی می شود. نیاز به تزریق انسولین در هر یک از موارد زیر از بین می رود ، به شرط رفع به موقع اختلالات ثانویه:
- نارسایی گردش خون؛
- کم خونی
- هیپوکسی
هیپوگلیسمی مداوم
در طی بسیاری از بیماری ها در بدن تخطی از فرآیندهای متابولیک مشاهده می شود. موقعیت هایی وجود دارد که در آن نقایص غیر قابل برگشت ایجاد می شود که مانع رشد طبیعی کودک می شود و جان وی را به خطر می اندازد.
پس از معاینه دقیق ، چنین کودکانی رژیم درمانی و دارویی مناسب انتخاب می کنند. کودکانی که از گالاکتوزمی مادرزادی رنج می برند ، تظاهرات آن از روزهای اول زندگی احساس می شود.
اندکی بعد ، کودکان دچار فروکتوزمی می شوند. این به این دلیل است که فروکتوز در بسیاری از سبزیجات ، عسل ، آب میوه وجود دارد و این محصولات دیرتر به رژیم غذایی کودک وارد می شوند. وجود هر دو بیماری نیاز به یک رژیم غذایی دقیق برای زندگی دارد.
ایجاد هیپوگلیسمی می تواند برخی از اختلالات هورمونی را ایجاد کند. در وهله اول در این رابطه کمبود غدد هیپوفیز و آدرنال است. در چنین شرایطی کودک دائما تحت نظر متخصص غدد درون ریز است.
علائم این آسیب شناسی ها هم در نوزاد و هم در سنین بعد ممکن است رخ دهد. با رشد سلولهای لوزالمعده ، میزان انسولین افزایش می یابد و بر این اساس غلظت گلوکز در خون کاهش می یابد.
تصحیح این شرایط با روش های سنتی غیرممکن است. این اثر فقط با جراحی حاصل می شود.
هیپوگلیسمی و علائم آن
- تنفس سریع
- احساس اضطراب.
- تحریک پذیری بیش از حد.
- لرزش اندام.
- احساس برگشت ناپذیر گرسنگی.
- سندرم تشنج
- نقض تنفس تا زمانی که کاملاً متوقف شود.
- بی حالی
- ضعف عضلانی.
- خواب آلودگی
از نظر كودك خطرناك آن تشنج و نارسايي تنفسي است.
مهم! هیچ سطح مشخصی از گلوکز وجود ندارد که علائم هیپوگلیسمی قابل توجه باشد! این ویژگی کودکان و نوزادان تازه متولد شده! حتی با وجود گلیکوژن کافی در این کودکان ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود!
بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی در روز اول زندگی نوزاد ثبت می شود.
تشخیص بیماری
در كودكان سال اول زندگی و نوزادان آزمایشات زیر برای تشخیص هیپوگلیسمی حاد یا طولانی مدت انجام می شود:
- غلظت گلوکز خون؛
- شاخص اسیدهای چرب آزاد؛
- تعیین سطح انسولین؛
- تعیین سطح هورمون رشد (کورتیزول)؛
- تعداد اجسام کتون
اگر کودک در معرض خطر باشد ، تحقیقات در 2 ساعت اول زندگی وی انجام می شود. بر اساس این شاخص ها ، ماهیت و درجه هیپوگلیسمی نوزادی مشخص می شود ، که باعث می شود تجویز یک درمان مناسب برای کودک امکان پذیر باشد.
چه کسی در معرض خطر است
هیپوگلیسمی ممکن است در هر کودکی رخ دهد ، اما هنوز گروه خطر خاصی وجود دارد که شامل کودکان می شود:
- حاملگی نابالغ.
- زودرس
- با علائم هیپوکسی
- متولد مادران مبتلا به دیابت است.
در چنین نوزادانی میزان قند خون بلافاصله پس از تولد (طی 1 ساعت زندگی) تعیین می شود.
شناسایی سریع هیپوگلیسمی در یک نوزاد بسیار مهم است ، زیرا درمان و پیشگیری به موقع ، کودک را از بروز عوارض جدی این بیماری محافظت می کند.
درمان
محوری برای رعایت اصول توسعه پری ناتال. لازم است هرچه سریعتر شیر مادر را شروع کنید ، از ابتلا به هیپوکسی و جلوگیری از هیپوترمی جلوگیری کنید.
اول از همه ، با هیپوگلیسمی نوزادی ، متخصصان کودکان 5٪ محلول گلوکز را به صورت داخل وریدی تزریق می کنند. اگر کودک بیش از یک روز باشد ، از 10٪ محلول گلوکز استفاده می شود. پس از آن ، آزمایش های كنترل خون گرفته شده از پاشنه تازه نوزاد بلافاصله به نوار تست انجام می شود.
علاوه بر این ، به کودک نوشیدنی به شکل محلول گلوکز داده می شود یا به مخلوط شیر اضافه می شود. اگر این روشها اثر مطلوب را به همراه نیاوردند ، از درمان هورمونی با گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود. شناخت علت هیپوگلیسمی به همان اندازه مهم است ، این امر باعث می شود روشهای مؤثر برای از بین بردن آن پیدا شود.
