دیابت قندی معمولاً می تواند به تشدید دوره التهاب مزمن لوزالمعده تبدیل شود. قابل توجه است که تعداد موارد دیابت وابسته به انسولین و مستقل تقریباً یکسان خواهد بود.
در پانکراتیت حاد ، انتقال به حالت قند خون در 50 درصد موارد قابل ذکر است که 15 مورد از آنها با شکل پایدار قند خون مشخص می شود.
در دوره درمانی با هدف رهایی از حمله لوزالمعده ، غلظت قند خون فرد بیمار تا رسیدن به یک علامت طبیعی کاهش می یابد.
پیش نیازهای اصلی بروز بیماری
با پیشرفت التهاب مزمن لوزالمعده ، دیابت لوزالمعده ایجاد می شود. علاوه بر این ، این بیماری با تخریب و اسکلروز دستگاه انسداد انسانی همراه است.
اثرات پاتوژن بر سلولهای جزایر لانگرهان نیز اعمال می شود. در وب سایت ما می توانید اطلاعات بیشتری درباره جزایر لانگرهان کسب کنید.
نقش مهمی در پاتوژنز دیابت در التهاب مزمن لوزالمعده به وضعیت قانون اساسی مقاومت به بافت اختصاص می یابد. بیشتر مشخصه آن دسته از افرادی است که دارای اضافه وزن و چربی خون هستند.
چاقی بار اصلی پانکراتیت مزمن است و ممکن است بر پیش آگهی درمانی تأثیر منفی بگذارد.
طبق آمار پزشکی ، با افزایش وزن بدن ، احتمال بروز عوارض التهاب مزمن در لوزالمعده و همچنین نارسایی غدد درون ریز آن افزایش می یابد. علاوه بر این ، در بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد در میان وزن بیش از حد بدن ، قند خون غالباً ایجاد می شود.
اگر تشدید روند التهاب اتفاق بیفتد ، در این حالت ، گذشتن از قند خون با:
- تورم لوزالمعده
- اثر مهاری تریپسین در تولید هورمون انسولین (غلظت آن به میزان قابل توجهی در حین التهاب حاد و تشدید افزایش می یابد).
تصویر بالینی
پانکراتیت و دیابت ترکیبی نسبتاً جدی از بیماری ها هستند. عدم تعادل در تحمل کربوهیدرات در همان ابتدای پانکراس مزمن مشخصه است. به عنوان یک قاعده ، یک نقض مداوم در متابولیسم کربوهیدرات تقریباً 5 سال پس از شروع بیماری زمینه ای مشاهده می شود.
اختلالات عملکرد غدد درون ریز در التهاب مزمن می تواند به دو صورت آشکار شود:
- هیپوگلیسمی (پرکاری خون)
- دیابت پانکراس.
پرفشاری خون ممکن است با علائم مشخصه همراه باشد:
- گرسنگی
- عرق سرد؛
- ضعف عضلانی؛
- لرزش در تمام بدن.
- هیجان بیش از حد
در حدود یک سوم موارد هیپوگلیسمی ، تشنج و همچنین از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد.
دیابت لوزالمعده دارای چندین ویژگی است:
- این بیماری ، به طور معمول ، مبتلایان به لاغر با نوع وخامت وبا می باشد.
- این بیماری با اضافه وزن ، تحمل قند یا تمایل خانواده همراه نیست.
- در این حالت ، چربی خون به راحتی و تا حد 5/11 میلیمول در لیتر تحمل می شود.
- دیابت شیرین به شکل خفیفی عبور می کند و نیازی به انسولین درون زا در زمینه کاهش کالری دریافتی مواد غذایی و همچنین سوء جذب وجود ندارد.
- فقط چند سال پس از مشاهده اولین حملات درد در حفره شکم ، علائم دیابت وجود دارد.
- تمایل به هیپوگلیسمی وجود دارد.
- اغلب پوست ، و همچنین بیماریهای عفونی.
- خیلی دیرتر از دیابت کلاسیک بوجود می آیند: کتواسیدوز؛ شرایط بیش فعالی ، میکروآنژیوپاتی.
- این بیماری با کمک غذاهای ویژه ، فعالیت بدنی و داروهای سولفونیل اوره قابل درمان است.
- نیاز به انسولین اضافی ناچیز است.
تشخیص و درمان
در صورت انجام آزمایشات تشخیصی کلاسیک ، تشخیص دیابت لوزالمعده امکان پذیر است.
برای خلاص شدن از بیماری ، باید یک رژیم غذایی مناسب تهیه شود. توجه ویژه به اصلاح کمبود پروتئین و انرژی و همچنین افزایش وزن بسیار مهم است. علاوه بر این ، بدون عادی سازی هیپوویتامینوز و اختلالات الکترولیت ، انجام آن غیرممکن است.
نارسایی لوزالمعده اگزوکرین باید تا حد امکان کارآمد جبران شود. این امر به تعیین داروهای آماده سازی آنزیم برای اندام مبتلا نیاز دارد.
اهمیت کمتری در مسئله کاهش درد در حفره شکم ، استفاده اجباری از مسکن ها با منشاء غیر مواد مخدر نخواهد بود.
اگر پزشک مداخله جراحی را توصیه کند ، در این حالت جلوگیری از پانکراس دیستال بسیار مهم است. در صورت لزوم ، مقدار کمی انسولین ساده تجویز می شود. این دوز بیش از 30 واحد نیست. دوز دقیق کاملاً به چنین خصوصیاتی بستگی دارد:
- غلظت گلوکز خون.
- ماهیت تغذیه؛
- سطح فعالیت بدنی؛
- مقدار کربوهیدراتهای مصرفی
اگر در علامت زیر 4.5 میلی مول در لیتر باشد ، نمی توانید سطح گلوکز خون را پایین بیاورید. در غیر این صورت ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.
به محض تثبیت شاخص های متابولیسم کربوهیدرات ، بیمار باید به داروهای خوراکی با هدف کاهش قند خون منتقل شود.
