علائم اصلی پانکراتیت فقط شش ماه پس از شروع بیماری ممکن است بیمار را آزار دهد. در این شرایط ، پزشکان در مورد عود مجدد دوره حاد التهاب لوزالمعده صحبت می کنند و پس از مدتی پانکراس به داخل مگس می رود.
در بعضی موارد شکل مزمن یا حاد بیماری فقط در شرایط خاصی شروع به تجلی می کند. اگر عود رخ دهد ، پس از آن مرگ بخش های قابل توجهی از بافت های اندام بیمار آغاز می شود. یک فرآیند مشابه ابتدا در لایه چربی رخ می دهد و سپس به بقیه غده ادامه می یابد.
علائم اصلی شروع تشدید درد شدید و شدید در سمت چپ است. اگر تعداد زیادی از بافتهای آسیب دیده وجود داشته باشد ، درد نیز در امتداد قسمت تحتانی کمر مشاهده می شود ، و همچنین در زیر کتف و یا در قسمت پشت نیز وجود دارد.
علائم دیگر تشدید پانکراس:
- ورم لوزالمعده
- درد شدید در معده؛
- توسعه افیوژن در حفره شکمی.
بعلاوه با عود پانکراتیت می توان افزایش درجه حرارت بدن ، حالت تهوع و استفراغ را آغاز کرد که این امر نمی تواند بهزیستی یک بیمار را کاهش دهد. مواردی ذکر شده است که یک صندلی خیلی نازک وجود داشته باشد که ناخالصی های مواد غذایی کم مصرف و فوم وجود نداشته باشد ، چنین علائمی رایج نیست.
در بعضی از بیماران ، رنگ پوست می تواند تغییر کند - به رنگ آبی روشن یا حتی زردی حاصل شود. مدت چنین شرایط تشدید شده از 2 تا 8 روز است.
پانکراتیت با تغییر در علائم مشخص می شود. علاوه بر این علائم ، سوزش سر دل ، از بین رفتن اشتها ، نفخ بیش از حد در روده ، لوزالمعده و نفخ شکم غالباً کنار هم قرار می گیرند ، از نظر تصویری. همچنین ممکن است قطرات قرمز روی سطح پوست شکم ، پشت یا قفسه سینه ظاهر شود.
علائم و نشانه های تشدید پانکراسیت شدید
اگر وضعیت بیمار بسیار جدی باشد ، ممکن است علائم شوک سمی یا حتی فروپاشی ذکر شود. دمای بدن به شدت می تواند به شدت کاهش یابد یا به حداکثر علامت افزایش یابد.
میزان تشدید علائم نشان می دهد ، التهاب لوزالمعده تا حدودی می تواند به چنین عواملی بستگی داشته باشد:
- میزان و میزان آسیب به بافت های پانکراس.
- ویژگی های نقص عضو؛
- تعداد تشدیدهای قبلی پانکراتیت مزمن.
علائم اصلی در عود روند التهابی ، دارو شامل موارد زیر است:
- درد
- سوء جذب (جذب نامناسب مواد مغذی)؛
- سوء هضم (عدم هضم)؛
- سوء هاضمه روده (اختلال در تولید آنزیم ها)؛
- آستانه (خستگی و خستگی).
نقض عملکردهای داخل جمجمه و برونگرایی وجود دارد که به عنوان علائم و علائم نیز در نظر گرفته می شود.
درمان چگونه است؟
بهزیستی بیمار با تشدید پانکراس مزمن دشوار است ، اما بدون مداخله جراحی ، درمان محافظه کارانه است.
با وجود این ، این وضعیت بدون مداخله پزشکی نمی تواند باقی بماند ، زیرا لوزالمعده ، که بخش عمده ای از آنزیم ها را که برای هضم کافی مواد غذایی ضروری است ، تولید می کند ، در وضعیت ضعیف و افسرده ای قرار دارد.
یک روند مشابه بر روند هضم تأثیر منفی می گذارد و متعاقباً درمان فقط پیچیده خواهد بود.
بر اساس پاتوژنز روند التهابی پانکراس مزمن در لوزالمعده ، درمان باید با هدف:
- ترشح آب لوزالمعده کاهش یافته است.
- مسدود کردن درد؛
- درمان جایگزینی آنزیم؛
- پیشگیری از عوارض.
کاهش ترشح لوزالمعده را می توان با رعایت کیفیت یک رژیم غذایی خاص ، که باعث کاهش مصرف چربی های حیوانات ، لبنیات ، غذاهای پرادویه و همچنین نوشیدنی های الکلی در هنگام تشدید در طول بیماری مزمن می شود ، حاصل شد.
رژیم باید شامل استفاده از داروها باشد:
- آنزیم های پانکراس.
- ضد اسپاسم میوتروپیک.
در حین تشدید روند التهاب یک نوع مزمن ، وظیفه اصلی کاهش شدت بیماری است که در اثر فعالیت داخل بدن آنزیم های لوزالمعده ایجاد شده و فشار داخل مجاری را کاهش می دهد.
این امر می تواند به دلیل خواب به اصطلاح ترشحی ناشی از تغذیه رژیم غذایی شماره 5 مطابق Pevzner (با 2 روز اولیه روزه گرفتن) حاصل شود. سرکوب تولید آب معده به همان اندازه مهم است که باعث تحریک ترشح آب لوزالمعده در هنگام تشدید پانکراس مزمن می شود.
درمان لزوماً شامل تسکین درد است ، می توان آن را در نتیجه استفاده از ضد اسپاسم ، مسکن های غیر مواد مخدر به دست آورد. درمان جایگزینی برای استئاتریا (دفع بیش از حد چربی ها با مدفوع) با از دست دادن چربی بیش از 15 گرم در روز مشخص می شود که با کاهش توده عضلانی و اسهال همراه است.
دارو درمانی
برای درمان تشدید پانکراسیت مزمن ، پزشک از مسدود کننده های هیستامین N-2 (رانیتیدین ، فاموتیدین) یا مهار کننده های پمپ پروتون (Rabeprazole ، Omeprazole برای پانکراتیت) استفاده می کند.
تجویز کسری آنتی اسیدها در معالجه بیماری کاملاً مؤثر خواهد بود ، به عنوان مثال می تواند آلفگل ، مالالوکس باشد. در برخی موارد ، لازم است که به توقف تولید ترشح لوزالمعده (اکترووتید) یا فعالیت آنزیم های آن متوسل شود (گوردوکس ، کنترکال).
مسدود کردن سندرم درد در حالی که از شر تشدید التهاب خلاص شوید ، می توان با:
- آنتی کولینرژیک (Platifillin ، Metacin ، Atropine)؛
- ضد اسپاسم (No-shpa ، Papaverin ، Drotaverin)؛
- مسکن های غیر مواد مخدر (Metamizole سدیم (آنالژین) ، Ketorolac ، پاراستامول).
- ترکیبی از داروهای غیر مواد مخدر (Baralgin).
در برخی شرایط ، درمان تشدید پانکراس می تواند با استفاده از مسکن های افیونی (Tramadol ، Promedol) انجام شود.
برای کاهش درجه تظاهرات سوء هاضمه و کمبود آنزیم ، داروهای ویژه ، به عنوان مثال کرئون ، به تشدید پانکراس مزمن کمک می کند.
این داروها به دلیل تسکین ترشح لوزالمعده با توجه به مکانیسم بازخورد می توانند درد را تسکین دهند. اختلالات تحرک را می توان با کمک پروکینتیک (Motilium ، Cisapride) از بین برد.
روشهای فیزیکی درمان تشدید پانکراس می تواند کارگردانی شود:
- برای جلوگیری از سندرم درد (روش های ضد درد).
- گرفتگی روده (ضد اسپاسم).
- کاهش روند التهابی در بافت ها (ضد التهابی).
- افزایش فعالیت غدد درون ریز لوزالمعده (روش های محرک انسولین برای خلاص شدن از شر پانکراس).
- افزایش کاتابولیسم (ضد نفخ)
- متوقف کردن حالت آستنی (آرام بخش).
یادآوری چه چیزی مهم است؟
در هنگام تشدید روند التهاب در لوزالمعده ، حفظ بقیه کامل عملکردهای اصلی آن بسیار مهم است. برای این کار به بیمار مریض استراحت شدید در تختخواب ، و همچنین روزه درمانی در 2-3 روز اول از شروع حمله اختصاص می یابد.
پزشک ممکن است در 6 روز فقط آب تمیز و بدون گاز را در حجم 200-300 میلی لیتر در 6 دوز توصیه کند. آب را می توان با چای سیاه ضعیف جایگزین کرد ، که در جرعه های کوچک مست است ، و همچنین یک آبگوشت بر اساس باسن گل سرخ ، اما بیشتر از 2 لیوان در روز نیست.
استفاده از ماست های کم چربی بدون قند و پرکننده ها ، شیر پخته شده تخمیر شده ، کفیر یا آبمیوه ها ، که قبلاً با آب معدنی رقیق شده اند ، کمتر مفید نخواهد بود.
چند روز پس از تشدید ، می توانید به تدریج شامل کراکر ، سوپ ، خرد شده به حالت پوره مایع ، کتلت های بخار از گوشت بدون چربی ، ماهی بدون چربی و همچنین سبزیجات شوید ، اما نه کلم. تحت هیچ شرایطی نباید گوشت و غذای ماهی ، آبله و گوشت گاو بخورید.