سرطان لوزالمعده یکی از بیماری های مخرب بدن انسان است. سهم این بیماری حدود 3-4٪ از کل سرطانها را تشکیل می دهد. بیش از 40 سال ، جامعه پزشکی در سراسر جهان در حال بررسی سرطان لوزالمعده است.
اما متأسفانه پیشرفت چشمگیری در این زمینه مشاهده نمی شود ، زیرا تشخیص زودهنگام بیماری دشوار است. بیماری زمانی تشخیص داده می شود که مرحله آن دیگر بیمار را به هیچ وجه فرصتی برای نتیجه مطلوب نگذارد.
عوامل اصلی مؤثر در ایجاد سرطان:
- وابستگی مرد.
- سن بعد از 45 سال
- دیابت قندی.
- سابقه گاسترکتومی.
- عادت های بد
- بیماری سنگ کیسه صفرا.
- خوردن غذاهای چرب.
سرطان سر غده اغلب در مرحله 4 مشاهده می شود که غیرقابل استفاده است و بیماران مدت طولانی با آن زندگی نمی کنند. این واقعیت با یک دوره پنهان و آرام این بیماری توضیح داده شده است که متأسفانه شایع است و سرطان به خوبی درمان نمی شود.
در چنین مواردی ، از اولین تظاهرات کوچک و قابل توجه به نظر بالینی ، چند هفته یا حتی ماه می تواند بگذرد.
در آمریکا مرگ و میر ناشی از آدنوکارسینوما در بین مرگ و میر عمومی سرطان 4 جایگاه "محترم" را به خود اختصاص می دهد ، در مراحل اولیه با تشخیص به موقع ، سرطان هنوز تحت درمان قرار می گیرد ، اما در آخر هم نیست.
مکانیسم مولکولی توسعه آدنوکارسینوما
روند نئوپلاستیک در جهش ژن KRAS 2 به ویژه در کدون دوازدهم برجسته تر است. این اختلالات با بیوپسی سوراخ شده توسط PCR تشخیص داده می شوند.
علاوه بر این ، هنگام تشخیص سرطان لوزالمعده در 60٪ موارد ، افزایش بیان ژن p53 ذکر شده است ، اما اینها تنها علائم سرطان لوزالمعده نیستند.
نسبت سر مبتلا در ساختار انكوپاتولوژی لوزالمعده 60-65٪ است. 35-40٪ باقی مانده یک فرآیند نئوپلاستیک در دم و بدن است.
آدنوکارسینوما بیش از 90٪ موارد سرطان لوزالمعده را تشکیل می دهد ، اما دلایل سرطان لوزالمعده هنوز کاملاً درک نشده است.
ویژگی های ساختاری تومورهای لوزالمعده
تومورهای لوزالمعده از عروق تهیه کننده آنها با لایه ای از سلولهای عایق محصور می شوند. به احتمال زیاد ، این می تواند میزان مواجهه ضعیف آدنوکارسینوما با روشهای سنتی درمانی مبتنی بر مسدود کردن فاکتورهای رشد عروقی ، گیرنده ها و کند شدن رگ زایی را توضیح دهد.
گسترش تهاجمی متاستازها ، با وجود سیتواستاتیک تجویز شده ، پیشرفت می کند. این وضعیت با اختلالات گوارشی و سرکوب سیستم ایمنی همراه است. اگر مرحله آخرین مرحله است ، پس می توانید خیلی کوتاه با چنین آموزش انکولوژی زندگی کنید.
تومورها ممکن است تصویر بالینی مشابهی داشته باشند ، اما از سازندهای مختلف آناتومیکی ناشی می شوند:
- نوک سینه و آمپول واتر؛
- لوزالمعده acini سر؛
- مخاط دوازدهه؛
- اپیتلیوم مجرا؛
- اپیتلیوم مجرای مشترک.
تمام این تومورها در یک گروه به نام سرطان سر لوزالمعده یا سرطان پریامپیکولار ترکیب می شوند که آخرین مرحله از آن هیچ فرصتی برای بیماران باقی نمی گذارد.
ویژگی های ساختار آناتومیک لوزالمعده ، وقوع تظاهرات پاتولوژیک در صورت شکست آن را توضیح می دهد. اندازه لوزالمعده از 14 تا 22 سانتی متر است. مکان نزدیک سر غده تا مجرای صفراوی مشترک و لامپ روده اثنی عشر با نقص در دستگاه گوارش آشکار می شود.
علائم اصلی بالینی
اگر تومور در ناحیه سر موضعی باشد ، می توان تظاهرات زیر را در بیمار تشخیص داد:
- ناراحتی
- درد در هیپوکندریوم راست و ناحیه ناف. ماهیت درد می تواند بسیار متفاوت باشد ، در مورد مدت زمان مشابه نیز صدق می کند. درد بعد از نوشیدن الکل یا خوردن غذاهای سرخ شده ، در حالی که دراز کشیده می شود ، شدت می یابد.
- 80٪ از بیماران زردی بدون تب دارند ، که با سندرم کوروویزایر همراه است ، یعنی در صورت عدم وجود کولیک صفراوی ، یک مثانه بزرگ صفرا لخته می شود.
- وجود اسیدهای صفراوی در خون باعث خارش پوست می شود که در دوره پیش از ظهور خود را نشان می دهد.
- علائم نئوپلاستیک: اختلالات خواب؛ کاهش وزن مترقی خستگی سریع؛ دوری از گوشت ، غذاهای سرخ شده و چرب.
تشخیصی
تشخیص سرطان لوزالمعده به موقع چندان ساده نیست. محتوای اطلاعاتی CT ، سونوگرافی و MRI تقریبا 85٪ است ، بنابراین مرحله اولیه به ندرت تشخیص داده می شود.
با کمک CT می توان میزان وجود تومورها از 3-4 سانتی متر را تعیین کرد ، اما تکرار مکرر این مطالعه به دلیل دوز زیاد پرتوی اشعه ایکس توصیه نمی شود.
كلانژیوپانكراتوگرافی آندوسكوپی رتروگراد در شرایط دشوار تشخیصی استفاده می شود. علائم سرطان لوزالمعده انسداد یا تنگی مجرای غده یا مجرای صفراوی مشترک است. در نیمی از موارد ، بیماران می توانند متوجه تغییر در هر دو مجرا شوند.
با توجه به تفاوت های آشکار در تاکتیک های درمانی و پیش آگهی بیشتر آدنوکارسینوما ، تومورها و لنفوم سلولهای جزایر ، تأیید صحیح بافت شناسی (تایید) تشخیص صحیح در این دوره ضروری است. CT کنترل شده یا سونوگرافی به شما امکان می دهد مواد لازم را برای مطالعات بافت شناسی بدست آورید.
با این حال ، تشخیص دقیق حتی نمی تواند در طول لاپاراتومی انجام شود. تمرکز تراکم مشاهده شده در سر را نمی توان با لمس در هر دو سرطان و پانکراس مزمن تعیین کرد.
بافت التهابی متراکم با علائم ادم و ناشی از پانکراتیت مزمن اغلب یک تومور بدخیم را احاطه کرده است. بنابراین ، داده های بیوپسی از لایه های سطح نئوپلاسم همیشه معنی ندارد.
درمان عقلانی
بیماران همیشه به این سؤال علاقه دارند: بعد از عمل تا چه مدت می توانند زندگی کنند. جراحی رادیکال امروزه تنها روشی است که در مرحله اولیه سرطان می تواند بیمار را از این بیماری نجات دهد. توجیه عملیات در صورت عدم پیشرفت مرحله 10-15٪ موارد است. در مرحله خفیف ، رژیم غذایی برای سرطان لوزالمعده می تواند کمک کند.
برداشتن لوزالمعده ترجیح داده می شود. در این حالت ، احتمال حفظ عملکرد لوزالمعده اگزوکرین وجود دارد ، و این به بیمار کمک می کند تا از ابتلا به دیابت نوع 1 شدید خودداری کند ، در این صورت پاسخ های مشخصی برای این سؤال وجود دارد که شما چقدر طولانی می توانید زندگی کنید.
بیش از 5 سال 15-20٪ بیمارانی که تحت عمل جراحی مشابه قرار گرفته اند بصورت زنده زندگی می کنند. اگرچه ، اگر متاستازها به غدد لنفاوی و اندامهای توپوگرافی نزدیک نزدیک شوند ، احتمال عود بسیار زیاد است. در اینجا ما در مورد سرطان لوزالمعده درجه 4 صحبت می کنیم ، این مرحله مهم نیست که چقدر زمان طول می کشد.
پیش بینی
با سرطان لوزالمعده ، پیش آگهی ضعیف است. به طور متوسط ، بیماران غیر قابل عمل با درجه چهار حدود 6 ماه زندگی می کنند. درمان تسکین دهنده نشان داده می شود. با ایجاد زردی ، باید زهکشی ترانس کبدی یا آندوسکوپی انجام شود.
اگر شرایط بیمار اجازه دهد ، آناستوموز برای او اعمال می شود ، که برای انجام عملکرد زهکشی لازم است ، با این حال ، مرحله 4 فرصتی برای بیمار باقی نمی گذارد.
شما نمی توانید درد را تحمل کنید و به طور مستقل بیماری را تشخیص می دهید. تنها با تماس به موقع با متخصص نتیجه مطلوب ممکن برای زندگی است.
