دیابت نوع 2 یک بیماری وابسته به انسولین است که در آن بافت ها حساسیت خود را نسبت به هورمون انسولین از دست می دهند. پیش نیاز برای توسعه بیماری ، تجمع لیپیدها روی سطح گیرنده های سلولی است. این شرایط باعث می شود که متابولیسم گلوکز غیرممکن نباشد.
این فرایند پاتولوژیک باعث افزایش تولید انسولین در لوزالمعده می شود. اگر دیابت از نوع اول شامل معرفی هورمون نباشد ، در این شرایط انجام بدون آن به سادگی غیرممکن است.
سازمان بهداشت جهانی تأکید می کند که این بیماری در همه کشورهای جهان به همان اندازه تشخیص داده شده است. تا همین اواخر ، دیابت به عنوان یک مشکل از سالمندان در نظر گرفته می شد ، اما تا به امروز ، این تصویر به طور اساسی تغییر کرده است.
طبق آمار پزشکی ، دیابت سومین عارضه ای است که باعث مرگ می شود. این بیماری تنها در مورد انکولوژی و بیماریهای قلبی عروقی دوم بود. در بسیاری از کشورها ، کنترل بیماری در سطح ایالتی رخ می دهد.
ویژگی های دیابت نوع 2
این نوع دیابت به آن دسته از مشکلات سلامتی اشاره دارد که برای یک فرد در طول زندگی باقی می ماند. علوم مدرن هنوز آموخته اند که چگونه می توانند از این آسیب شناسی خطرناک خلاص شوند. علاوه بر این ، احتمالاً میکروآنژیوپاتی احتمالاً نسبتاً زیادی وجود دارد که باعث ایجاد مشکل در بینایی و همچنین در کلیه های یک بیمار می شود.
اگر به طور منظم و مؤثر قند خون را کنترل کنید ، می توانید کنترل تغییرات تهاجمی در رگ ها را کنترل کنید:
- شکنندگی؛
- نفوذ پذیری بیش از حد؛
- لخته های خون
با درمان مناسب می توان چندین بار تغییرات ایسکمیک و بیماریهای مغزی را کاهش داد.
هدف اصلی درمان جبران عدم تعادل متابولیسم کربوهیدرات ، نه تنها در صورت بروز مشکلات گلوکز ، بلکه در واکنشهای ثانویه از طرف متابولیسم است.
با گذشت زمان ، چنین تغییراتی به یک شرط لازم برای کاهش تدریجی جرم سلول های بتا تولید شده توسط لوزالمعده تبدیل می شود.
هیپوگلیسمی یک بیماری بسیار خطرناک در دیابتی افراد مسن است. اگر با نوع اول بیماری ، ترمیم عدم تعادل در تولید انسولین منجر به کنترل طولانی مدت سطح قند شود ، پس با نوع دوم آسیب شناسی ، درمان کاملاً پیچیده و طولانی خواهد بود.
دارو درمانی
در مواردی که مونوتراپی به صورت پیروی از سخت ترین رژیم غذایی نتیجه مورد انتظار را نمی دهد ، لازم است داروهای مخصوصی را که سطح گلوکز خون را پایین می آورد ، وصل کنید. برخی از مدرن ترین داروهای تجویز شده توسط پزشک ممکن است مصرف کربوهیدرات ها را از بین نبرد. این امر باعث می شود تا شرایط هیپوگلیسمی به حداقل برسد.
انتخاب دارو با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی بیمار و همچنین تاریخچه پزشکی وی انجام می شود. انتخاب خود داروها بر اساس توصیه های سایر بیماران مبتلا به دیابت ، میزان بی مسئولیتی شدید است!
این می تواند صدمات قابل توجهی به سلامت بیمار وارد کند یا حتی منجر به مرگ دیابت شود.
ابزاری که برای درمان استفاده می شود در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
چندین نسل از داروهای ضد دیابت خوراکی وجود دارد:
نسل اول:
- تولبوتامید (بوتامید). 500-3000 میلی گرم در روز به مدت 2-3 دوز مصرف کنید؛
- تولازامید (تولیناز). 100-1000 میلی گرم در روز به مدت 1-2 دوز؛
- کلرپروپامید. در 100-500 میلی گرم در روز یک بار.
نسل دوم:
- ناتاتلینید (گلی بن کلامید). 1.25-20 میلی گرم / اسانس مصرف کنید. می تواند 1-2 دوز باشد.
- گلیپیزید 2.5-40 میلی گرم در روز به مدت 1-2 دوز.
هیچ داروی جایگزین کمتری برای درمان نوع دوم دیابت وجود ندارد:
- متفورمین 500-850 میلی گرم در روز (2-3 دوز) مصرف کنید. این دارو می تواند برای افزایش سطح اثربخشی یا غلبه بر مقاومت به انسولین تجویز شود. منع مصرف آن با احتمال زیاد ابتلا به اسیدوز لاکتیک ، نارسایی کلیوی منع شده است. علاوه بر این ، از متفورمین پس از استفاده از رادیوپلاسک ، عمل جراحی ، انفارکتوس میوکارد ، التهاب لوزالمعده ، الکلیسم ، مشکلات قلبی و همچنین با تتراسایکلین ها نباید استفاده شود.
- آکاربوز با 25 تا 100 میلی گرم در روز (3 دوز). این دارو در همان ابتدای غذا مصرف می شود. این امر باعث می شود كه از بروز چربی خون بعد از غذا جلوگیری شود. این دارو در نارسایی کلیوی ، فرآیندهای التهابی در روده ، کولیت اولسراتیو و انسداد جزئی این عضو منع مصرف دارد.
عمل بین المللی رهایی از نوع دوم دیابت
شواهد اثبات شده وجود دارد که کنترل قند خون می تواند به کاهش احتمال بروز عوارض دیابت کمک کند. برای این کار ، یک تاکتیک مدیریت دیابت ایجاد شده است که 4 مرحله را شامل می شود:
- رژیم کم کربوهیدرات
- فعالیت بدنی مطابق رژیمهای درمانی تجویز شده؛
- داروها؛
- تزریق هورمونی ، اما فقط در صورت نیاز
جبران کربوهیدرات ها باید با در نظر گرفتن میزان دوره بیماری (کرونیک ، تشدید ، بهبودی) انجام شود. ماهیت چرخه ای دیابت با در نظر گرفتن این روند و ریتم روزانه احتمالی روزانه تولید انسولین ، استفاده از دارو را شامل می شود.
به لطف رژیم کم کربوهیدرات ، قند را کاهش داده و عادی می شود. در مراحل بعدی ، گلیسمی به طور منظم مورد بررسی قرار می گیرد. اگر دارو برای حفظ کافی گلوکز کافی نباشد ، می توان تمرین درمانی ویژه ای برای دیابت توصیه کرد. به دفع کربوهیدرات های اضافی از بدن کمک می کند و به عنوان نوعی از درمان عمل می کند.
در برخی شرایط ، فقط سطح اول کنترل دیابت ممکن است تجویز شود. قرصهای دیابت نوع 2 به شکل قرص فقط در صورت عدم کنترل دوره بیماری و همچنین افزایش قند خون قابل ذکر است. در برخی موارد ، تزریق انسولین اضافی ممکن است ایجاد شود. این کار برای رسیدن گلوکز به حد طبیعی لازم است.
رژیم غذایی برای دیابت نوع 2
درمان این آسیب شناسی باید با یک رژیم غذایی مناسب که همیشه مبتنی بر چنین اصولی است شروع شود:
- تغذیه کسری حداقل 6 بار در روز. خوردن هر روز به طور همزمان بسیار خوب است.
- محتوای کالری نمی تواند بیش از 1800 کیلو کالری باشد.
- عادی سازی وزن اضافی در بیمار؛
- محدود کردن مقدار چربی اشباع مصرفی؛
- کاهش نمک نمکی؛
- به حداقل رساندن مشروبات الکلی؛
- خوردن غذاهایی که درصد بالایی از عناصر کمیاب و ویتامین ها دارند.
اگر در متابولیسم چربی بدتر از پس زمینه گلایسمی توسعه یافته بدتر شود ، آنگاه این امر به یک لزوم لخته شدن خون در عروق تبدیل می شود. فعالیت فیبرینولیتیک خون انسان و میزان ویسکوزیته آن می تواند بر سطح پلاکت ها و همچنین فیبرینوژن تأثیر بگذارد - آن دسته از عواملی که عامل انعقاد خون هستند.
کربوهیدرات ها را نمی توان کاملاً از رژیم غذایی حذف کرد ، زیرا برای اشباع سلول های بدن با انرژی بسیار مهم هستند. اگر کمبود آن وجود داشته باشد ، ممکن است قدرت و فرکانس انقباضات در قلب و عضله صاف رگها مختل شود.
تمرینات فیزیوتراپی
در برابر پس زمینه دیابت نوع دوم ، می توان تمرینات بدنی مختلفی را با موفقیت به کار برد که به مقابله بهتر با این بیماری کمک می کند ، این هم نوعی از درمان است که به صورت ترکیبی انجام می شود. این می تواند:
- شنا کردن
- پیاده روی؛
- دوچرخه سواری
تمرینات پزشکی نتیجه مثبت می دهد ، قند خون را کاهش می دهد ، با این حال این اثر کوتاه مدت است. مدت و ماهیت بار باید به طور جداگانه برای هر دیابتی انتخاب شود.
تربیت بدنی در روحیه احساسی خوبی ایجاد می کند و امکان برخورد بهتر با شرایط استرس زا را فراهم می کند. همچنین سطح اندروفین را افزایش می دهد - آن هورمون هایی که مسئولیت لذت را دارند و همچنین باعث افزایش غلظت تستوسترون (هورمون اصلی مرد) می شوند.
ورزش و سایر فعالیت های بدنی می تواند در مواردی که سطح اولیه آن در حدود 14 میلی مول در لیتر باشد قند را کاهش دهد. اگر این شاخص بالاتر باشد ، آنگاه بار آن به شدت منع است. در غیر این صورت ، ممکن است افزایش ترشح گلوکز و افزایش ketogenesis (پردازش آن) وجود داشته باشد. بعلاوه ، تربیت بدنی را نمی توان با قند کمتر از 5 میلی مول در لیتر نشان داد. در مورد فعالیت های بدنی می توانید از مقاله ما - ورزش در دیابت اطلاعات بیشتری کسب کنید.
درمان چگونه است؟
این دارو توسط پزشکی ثابت شده است که هموگلوبین گلیکوزیله شده به یک نشانگر کنترل دیابت نوع 2 تبدیل می شود. نقطه مرجع غلظت این ماده مهم در نظر گرفته می شود که برابر با 7 درصد خواهد بود.
اگر این شاخص به 6 درصد کاهش یابد ، در این حالت به یک سیگنال تبدیل می شود تا شروع به خلاص شدن از بیماری کنید. در برخی شرایط ، این غلظت ممکن است طبیعی تلقی شود.
در ابتدای دیابت ، می توان با کمک رژیم های غذایی و تمرینات فیزیوتراپی ، وضعیت بیمار را عادی سازی کرد. کاهش شدید وزن باعث می شود که قند خون را کنترل کنید. اگر این کافی نباشد ، اتصال داروها ضروری است.
کارشناسان استفاده از متفورمین را در مراحل اولیه توصیه می کنند. این ابزار به دقیق تر کنترل قند خون کمک می کند. اگر هیچگونه موارد منع مصرفی وجود ندارد ، می توان به چنین داروهایی وصل شد:
- biguanides. این داروهای دیابت دارای سابقه چشمگیر است. با توجه به احتمال اسیدوز در پس زمینه اسید لاکتیک موجود و سطح بالای گلوکز ، استفاده از بیگوانیدها 20 سال بعد باعث شد تا بیماران بتوانند قند خون خود را در حد قابل قبولی نگه دارند. با گذشت زمان ، بورفین و فنفورمین با مشتقات آنها از رژیم درمانی خارج شدند.
- آماده سازی سولفونیل اوره. این گروه از داروها مسئول تولید انسولین در لوزالمعده هستند. چنین ماده ای برای بهبود جذب گلوکز ضروری است. درمان نوع دوم بیماری با داروهای آماده سازی سولفونیل اوره باید با دوزهای کوچک شروع شود. اگر بیمار سمیت گلوکز را افزایش داده است ، باید هر بار که حجم ماده تجویز شده تحت کنترل گلوکز تولید می شود ، باشد.
- glitazones (تیازولیدون دیون). این داروها نوعی از داروهای قند خون خوراکی است. آنها به افزایش حساسیت سلول کمک می کنند. کل مکانیسم عمل این است که تجلی ژن های متعدد که وظیفه کنترل فرایند پردازش قند و اسیدهای چرب را بر عهده دارند افزایش یافته است.
- glinids (تنظیم کننده های prandial). چنین داروهایی قند خون را پایین می آورند. اقدام آنها متوقف کردن کانالهای حساس به ATP است. این گروه از داروها شامل ناتاتلینید ، و همچنین رپاگلینید است.
- مهارکننده های آلفا گلوکزیداز می توانند با کربوهیدرات ها رقابت کنند. آنها مجموعه ای از آنزیم های روده را انجام داده و در تجزیه گلوکز نقش دارند. در عمل پزشکی داخلی از داروی آکاربوز استفاده می شود.
در مبتلایان به دیابت نوع 2 ، کنترل قند خون بسیار مهم است و از همین رو است که باید هرگونه درمانی شروع شود. به همین منظور ، هر یک از بیماران باید گلوکومتر خود را داشته باشند ، بدون این که درمان پیچیده باشد. نگه داشتن غلظت گلوکز تحت کنترل بسیار مهم است به شرط آنکه بیماری های قلبی وجود داشته باشد که با سرعت زیاد فرکانس کاهش آن و فشار خون بالا همراه است.
درمان اختلال در جذب گلوکز چیست؟
درمان با هدف از بین بردن سوء جذب گلوکز باید مؤثر باشد. تمام جنبه های پاتوفیزیولوژیک این بیماری باعث حفظ سطح هدف گلیسمی می شود.
یک مطالعه پزشکی که با هدف بررسی اثربخشی انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شده است ، نشان داد که با غلظت بالای قند همیشه نمی توان آن را با داروهای خوراکی نرمال کرد.
هنگام تصمیم گیری در مورد روش های درمانی ، این مهم است که درک کنید که مجبور خواهید بود مدت زمان کافی از بیماری خلاص شوید. اگر در مورد درمان ترکیبی صحبت کنیم ، می توان در طول زندگی چنین بیمار انجام داد.
مطالعات نشان داده اند که با گذشت زمان ، دیابت فقط پیشرفت می کند. تشدید آسیب شناسی شروع می شود ، که شامل درمان با روش های دیگر از موارد ذکر شده در بالا است.
دیابت نوع 2 در هر بیمار جداگانه متفاوت است. اگر در یک بیمار حتی بعد از 10 سال هیچ آسیبی به دیواره رگ ها وارد نشود ، در بیمار دیگر گانگرن اندام تحتانی می تواند خیلی سریع با دیابت شروع شود.
اگر بیماری به طور مداوم در حال پیشرفت است ، پس این نباید بدون توجه و کنترل هموگلوبین گلیکوزیله شده باقی بماند. اگر حتی کاهش ناچیز آن رخ دهد ، در این صورت باید داروهای علامت دار یا انسولین درمانی تجویز شوند.
طبق آمار ، برای خلاص شدن از آسیب شناسی ، لازم است دوز دارو در هر سال بعدی دوره بیماری افزایش یابد. عملکرد طبیعی سلولهای بتا لوزالمعده هر بار 5 درصد بدتر می شود. برای کسانی که به انسولین وابسته هستند ، عملکرد آن نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
کمترین نقشی در درمان نخواهد داشت تا حدی که بیمار از توصیه ها و نسخه های پزشک معالج خود و همچنین کنترل قند خون و استفاده از داروها پیروی می کند. برخی از تولید کنندگان ممکن است آماده سازی ترکیبی را تولید کنند ، که از چندین مؤلفه فعالیت بالا تشکیل شده است.
در پایان باید توجه داشت که:
- هنگام رهایی از دیابت از نوع دوم ، لازم است به طور مداوم قند خون را کنترل کنید.
- اگر مرحله بیماری اولیه باشد ، بخش عمده ای از بیماران با رژیم کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی قادر به کنار آمدن با این بیماری خواهند بود.
- اگر نکات اول مؤثر نباشد ، داروها به هم وصل می شوند.
- انسولین درمانی ممکن است تجویز شود.
- در صورت بروز علائم غیرمعمول ، باید از ترکیبات ترکیبی استفاده شود.
ما نباید فراموش کنیم که اطلاعات ارائه شده برای اهداف اطلاع رسانی است و نمی تواند پیش نیاز برای خود مصرف داروها باشد. با توجه به احتمال نسبتاً زیاد عوارض ، درخواست کمک فقط از پزشک ضروری است.
