دیابت قندی یک بیماری بسیار موذی است که در آن شما باید نه تنها مرتباً سطح گلوکز خون را کنترل کرده و از رژیم غذایی پیروی کنید بلکه اقدامات پیشگیرانه ای نیز برای جلوگیری از عوارض مختلف ، به عنوان مثال پای دیابتی انجام دهید ، که در آن زخم های استوایی شکل می گیرد.
این بسیار مهم است ، زیرا با این بیماری ، به دلیل اختلالات متابولیکی ، دیواره رگها و انتهای عصب تحت تأثیر قرار می گیرند.
در نتیجه ، کمبود اکسیژن در بافت ها رخ می دهد و محصولات سمی متابولیسم کربوهیدرات ها جمع می شوند. سندرم پای دیابتی می تواند منجر به از بین رفتن اندام شود.
در همان ابتدای پیشرفت بیماری ، بیماران باید از قبل به پاهای خود توجه کنند ، زیرا در دیابت ضعیف ترین پیوند هستند و در معرض خطر زخم های استوایی هستند.
حتی با صدمات جزئی در پوست ، زخم های غیر شفابخش ، یعنی زخم های حفره ای ، روی پاها می توانند تشکیل شوند و آنها خطرناک ترین مظهر پا دیابتی هستند.
این در شرایطی است که با مدت طولانی دیابت ، به شکل پای دیابتی ، عوارض شروع می شود:
- آنژیوپاتی دیابتی - رگ های خونی کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند.
- نوروپاتی دیابتی - انتهای عصب کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند.
این منجر به این واقعیت می شود که وضعیت بافت ها مختل شده و یک پای دیابتی شکل می گیرد ، که بر روی آن نه تنها زخم های استوایی ، بلکه گانگرن نیز به راحتی ظاهر می شوند. با یک رویکرد صالح ، می توان در برابر این پدیده ها مقاومت کرد.
مراحل توسعه زخم گرمسیری
- مرحله تشکیل زخم - در این مرحله افزایش تدریجی در اندازه زخم ، عمیق تر شدن آن و ظاهر آن در انتهای پلاک سفیدی یا خاکستری مشاهده می شود. همه اینها معمولاً با بوی نامطبوع همراه است. پاها و پاها می توانند بی حس شوند و سرما بزنند ، احساس خفگی غازها وجود دارد.
- مرحله پاکسازی زخم - به تدریج پلاک در زخم شروع به ناپدید شدن می کند ، قسمت زیرین صورتی روشن می شود. اندازه زخم و عمق آن متوقف می شود.
- مرحله ترمیم زخم - معمولاً بهبودی از لبه های تشکیل شروع می شود و اندازه زخم به تدریج کاهش می یابد. اگر یک درمان عمومی و محلی مؤثر انجام شود ، متعاقباً جزایر بهبودی در خود زخم شروع می شوند.
این مراحل مشخصه یک دوره مطلوب زخم های استوایی در دیابت است. اما در همه موارد این اتفاق نمی افتد. اگر یک عفونت به روند کار بپیوندد ، آنگاه التهاب می تواند به بافت استخوان و تاندونها گسترش یابد ، روند پوسیدگی شروع می شود ، که در آن مداخله جراحی ضروری است.
اگر زخم استوایی از مرحله اول به مرحله دوم نرسد ، اما شروع به پیشرفت و تعمیق می کند ، یعنی احتمال بروز گانگرن وجود دارد. این معمولاً با درمان نادرست دیابت و بروز عوارض عصبی عروقی همراه است.
گانگرن دیابتی شرایطی است که زندگی را تهدید می کند و به طور معمول منجر به قطع عضو پا می شود. بسته به شیوع روند و عمق آن ، قطع عضو نیز می تواند در سطح پایینی یا ران باشد ، اگرچه همه اینها با پای دیابتی شروع می شود.
در عین حال ، همیشه نقص پوست در بیرون تلفظ نمی شود ، ممکن است زخم ها حتی در لبه ها سفت شوند ، اما این روند تا عمق ادامه خواهد یافت. به همین دلیل است که از خود زخم های استوایی در دیابت قند خود دارویی ممنوع است.
درمان زخم گرمسیری
درمان زخم پای دیابتی فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود و حتماً مراحل فرایند زخم را در نظر بگیرید. بیماران باید:
- استراحت رختخواب را مشاهده کنید (گاهی اوقات نیمه خواب) ،
- درست بخور
- پروتئین کافی مصرف کنید
- مواد معدنی و ویتامین ها
- به طور مداوم سطح گلوکز خون را تحت نظر متخصص غدد درون ریز کنترل کنید.
اگر بیمار مسئولیت پیروی از توصیه ها را بر عهده نداشته باشد و یا قند را نمی توان به صورت سرپایی اصلاح کرد ، می توان این کار را در یک بیمارستان غدد درونریز انجام داد.
در دیابت قندی ، هرگونه آسیب به پاها باید در بخش های ویژه پای دیابتی یا اتاق های غده شناسی مخصوص بیماران دیابتی طراحی شود. درمان با خود کاملاً ممنوع است.
درمان زخم های استوایی در شروع
در مرحله اولیه ، برای درمان زخم لازم است پای دیابتی به دقت سطح گلوکز خون را کنترل کند ، در صورت لزوم آن را تنظیم کرده و درمان عمومی را انجام دهد. ب
درمان عمومی باید شامل دوره های تزریق با داروهای عروقی و استفاده از داروها برای بهبود تروفیسم (تغذیه) بافتهای پا آسیب دیده باشد. در این مرحله ، هدف اصلی درمان زخم مهار پیشرفت آن است.
درمان موضعی شامل درمان لبه های زخم با محلول های ضد عفونی کننده الکل (سبز درخشان ، ید ، 70٪ الکل) است.
خود زخم را باید با محلول های آبی فوراتسیلینا ، پرمنگنات پتاسیم (در غلظت کم) ، پراکسید هیدروژن به خوبی شستشو داد.
پس از درمان ، دارویی به ناحیه زخم تروفیک دیابتی اعمال می شود ، که باعث تسریع در بهبود زخم و تغذیه بافت ها می شود. بهبودی هم به دلیل فعال شدن سنتز کلاژن اتفاق می افتد و هم به دلیل تسریع در تولید مثل سلول. این فرآورده لزوماً باید به صورت ژل باشد تا یک فیلم مستحکم شکل نگیرد.
پانسمان باید دو بار در روز انجام شود و از عفونت زخم جلوگیری شود (دستها باید تحت درمان قرار گیرند ، از وسایل استریل یکبار مصرف و پانسمان استفاده شود).
درمان زخم های استوایی در مرحله پاکسازی
در این مرحله لازم است که درمان عمومی (عروقی و استوایی) ادامه یابد و قند خون در خون کنترل شود.
توجه ویژه ای باید به پاکسازی زخم های استوایی انجام شود. برای این کار ، ابتدا لبه های زخم باید با یک محلول ضد عفونی کننده الکل درمان شود. در خانه ، می توانید از تنتور الکل از تقویم و الکل سالیسیلیک استفاده کنید. پس از این ، زخم کاملاً با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن شسته می شود.
انجام حمام های پا روزانه در دمای اتاق با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم بسیار مفید خواهد بود. مدت زمان درمان 20 دقیقه است. از پانسمان های هلیوم برای پاکسازی زخم ها از پلاک استفاده می شود ، که باعث بهبود بافت تروفی می شود.
آنها با پانسمان های خیس شده در ماده ای که به شما امکان تمیز کردن ناحیه زخم را می دهد ، متناوب می شوند. پانسمان ها دو بار در روز اعمال می شوند تا زخم کاملاً تمیز شود. اگر پوست اطراف زخم قرمز شود ، این نشان دهنده پیشرفت روند التهابی است. در همان زمان ، درجه حرارت بدن افزایش می یابد ، ضعف ظاهر می شود ، درد در پا.
در صورت بروز چنین علائمی ، لازم است از زخم کاشت شود تا آنتی بیوتیک هایی انتخاب شوند که میکروارگانیسم های پاتولوژیک به آن حساس باشند و درمان را شروع کنند. بعضی اوقات ممکن است مداخله جراحی برای باز کردن زخم و درمان گسترده آن لازم باشد.
درمان زخم استوایی در مرحله بهبودی
برای درمان یک زخم تروفیک در حال حاضر بهبودی ، استفاده از پمادها و ژل هایی که باعث تسریع در این روند و حفظ تغذیه لازم بافت می شوند ، بسیار مهم است. ژلها در نواحی خونریزی از زخم تمیز و پماد روی مناطق خشک و لبه های زخم اعمال می شوند.
از آنجا که تولید زخم فقط از پماد استفاده می کند. در مرحله بهبودی ، پانسمان ها می توانند نه دو بار در روز بلکه یک بار انجام شوند. چنین درمانی باید تا زمان بهبودی زخم ادامه یابد.
همچنین برای درمان زخم های استوایی در هر مرحله از روش های غیر دارویی استفاده می شود:
- شوک موج درمانی؛
- جریان د,آرسونوال؛
- تابش لیزر خون؛
- هیرودوتراپی - استفاده از زالو.
- ازون درمانی؛
- تابش ماوراء بنفش خون.
یک ابزار بسیار مؤثر که باعث تسریع در ترمیم بافت ها و بهبود تغذیه آنها می شود Solcoseryl است. در کلیه مراحل زخم درمانی trophic استفاده می شود. ترکیب دارو شامل عصاره (عصاره) از خون گاوهای خالص از بخش پروتئین است.
Solcoseryl به صورت هلیوم و پماد تولید می شود ، بنابراین برای استفاده در درمان زخم ها در تمام مراحل رشد مناسب است. ژل در مراحل شکل گیری و تصفیه ، و پماد - در مرحله بهبود زخم استفاده می شود.
هر دو شکل باعث بهبود عرضه بافت های آسیب دیده با اکسیژن و تغذیه آنها می شوند. در نتیجه این ، فرآیندهای بهبودی در پایین و دیواره های زخم فعال می شوند.
ژل به تشکیل بافت گرانول منجر می شود و ترشح اگزودات را کاهش می دهد و پماد محافظت بیشتری برای سطح زخم در طول دوره بهبودی زخم ایجاد می کند ، فرایند اپیتلیزاسیون را تحریک می کند و باعث تشکیل بافت الاستیک اسکار می شود.
ژل باید 2-3 بار در روز در یک لایه نازک اعمال شود ، پماد یک یا دو بار در روز اعمال می شود.
پیشگیری از ایجاد زخم تروفیک در دیابت
روش اصلی برای پیشگیری از این بیماری ، تشخیص زودرس دیابت (خصوصاً نوع دوم) ، درمان صالح آن و دستیابی به یک سطح طبیعی پایدار گلوکز در خون است.
در صورت نیاز ، پس باید رژیم خاصی را رعایت کنید ، برای کاهش قند یا تزریق انسولین از داروها استفاده کنید.
از آنجا که آنژیوپاتی دیابتی و پلی نوروپاتی یک عارضه بسیار مکرر دیابت است ، مهم است که در همان ابتدای پیشرفت بیماری ، پیشگیری از آنها را در اسرع وقت آغاز کنیم. علاوه بر این ، افراد مبتلا به دیابت باید از این دستورالعمل ها پیروی کنند:
- کفش های ارتوپدی مخصوص (یا حداقل به راحتی راحت) متناسب با فصل بپوشید.
- به طور مداوم وضعیت پاهای خود را رصد می کنند ، به موقع مانع از بروز ریزگردها ، ترک ها و ساییدگی می شوند.
- از راه رفتن طولانی و افزایش بار روی پاها خودداری کنید.
- از گرم شدن بیش از حد یا گرم شدن بیش از حد پا جلوگیری کنید.
- حتی با کوچکترین آسیب دیدگی پا ، سریعاً تحت نظارت پزشکی شروع به درمان کنید.
