رانیتیدین یک داروی ضد عفونی کننده است که مانع از تولید آب معده می شود. اسید هیدروکلریک اضافی با پانکراتیت مزمن تشدید شده شرایط مطلوب را برای پیشرفت روند التهابی ایجاد می کند.
درباره دارو
رانیتیدین محبوبیت گسترده ای را در دهه 80 قرن گذشته بدست آورد. در آن زمان ، این دارو به عنوان مؤثرترین در درمان بیماریهای وابسته به اسید دستگاه گوارش از جمله پانکراتیت شناخته شده بود. اثر اصلی بالینی رانیتیدین کاهش حجم آب معده و کاهش ترشح پپسین است.
عمل دارو 12 ساعت طول می کشد ، اما تمایل به تجمع (تجمع) دارد: بنابراین ، تنها 40٪ دوز پذیرفته شده رانیتیدین در روز از بدن خارج می شود.
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی باید دوز را به دقت تنظیم کرده یا دارو را امتناع کنند و به جای آن یکی دیگر را انتخاب کنند.
رانیتیدین با اثر "ریباند" مشخص می شود ، که پس از استفاده طولانی مدت ، و سپس یک شکست شدید ظاهر می شود. در چنین مواردی ، افزایش شدید تولید آب معده ممکن است و در نتیجه ، سوزش سر دل و از سرگیری درد معده.
داروی پانکراتیت
با وجود ظهور داروهای مدرن تر در صنعت داروسازی ، بسیاری از پزشکان برای درمان تشدید پانکراس مزمن همچنان به استفاده از رانیتیدین می پردازند.
فرم آزاد شدن رانیتیدین برای تزریق آمپول 50 میلی گرم-میلی لیتر در میلی لیتر است. در روز اول بستری بیمار در بیمارستان ، این دارو به صورت داخل وریدی 3 بار در روز ، هر بار 50 میلی گرم تجویز می شود. محتوای آمپول با محلول ایزوتونیک به 10 میلی لیتر رقیق می شود و به آرامی (حداقل 2 دقیقه) به یک ورید تزریق می شود.
تجویز قطره رانیتیدین به صورت تزریق دو ساعت مجاز است. یک آمپول با کلرید سدیم ایزوتونیک به مقدار 200 میلی لیتر رقیق می شود. در برخی موارد ، تزریق عضلانی هر 6-8 ساعت در 50 میلی گرم تجویز می شود.
بنابراین ، در اولین ساعات تشدید التهاب مزمن لوزالمعده ، کاهش ترشح معده و کاهش بار روی غده مشاهده می شود. این امر به ویژه مهم است ، زیرا در روز اول تشدید بیمار معمولاً چیزی نمی خورد.
مقدار کمی ترشح معده فعالیت مراحل بعدی زنجیره هضم را به حداقل می رساند. دفع آب لوزالمعده نیز کاهش می یابد و این در مرحله حاد بسیار مطلوب است.
در حال حاضر در روز دوم بستری ، بیمار در قرص ها به رانیتیدین منتقل می شود. به طور معمول ، از چنین طرح هایی استفاده می شود:
- در صبح و عصر ، یا بهتر از بعد از 12 ساعت - 150 میلی گرم در هر؛
- بنا به تشخیص پزشک ، این دارو می تواند 3 بار در روز ، هر بار 150 میلی گرم تجویز شود.
- یک بار در روز در شب - 300 میلی گرم (اوج ترشح معده دقیقاً در شب رخ می دهد)؛
حداکثر دوز روزانه رانیتیدین نباید بیش از 600 میلی گرم باشد. با توجه به سندرم ریباند بالا که در بالا ذکر شد ، رانیتیدین نیاز به برداشت مداوم دارد. در غیر این صورت ممکن است بیمار بدتر شود.
پس از تسکین تشدید پانکراتیت مزمن ، پزشکان گاهی اوقات از ترکیبی از داروهای رانیتیدین و آنزیم برای لوزالمعده استفاده می کنند. این طرح برای نارسایی لوزالمعده مرتبط است. طبق مطالعات پزشکی ، عملکرد این آنزیم ها در ترشح معده سرکوب شده مؤثرترین در نظر گرفته می شود.
بسیاری از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن عارضه ای مانند مری رفلاکس مری را ایجاد می کنند. در این شرایط ، درمان طولانی مدت با رانیتیدین (هفته های 6-8) تجویز می شود ، از طرح استاندارد استفاده می شود - 150 میلی گرم در صبح و عصر.
- رانیتیدین بدون توجه به وعده های غذایی مصرف می شود.
- قرص کاملاً بلعیده می شود ، با مقدار کمی آب شسته می شود.
- یک قرص جوشاننده داخل آب ریخته می شود و مایع فقط پس از حل شدن کامل دارو مست می شود.
اگر به بیمار تجویز آنتی اسیدهایی مانند مالوکس یا الماژل تجویز شود ، باید حداقل بین دو ساعت و رانیتیدین فاصله بین دو ساعت وجود داشته باشد.
عوارض جانبی رانیتیدین
توصیه نمی شود که دارو را به تنهایی با پانکراس مصرف کنید ، زیرا عوارض جانبی آن بسیار جدی است:
- سرگیجه ، سردرد ، تاری هوشیاری؛
- اسهال ، یبوست ، حالت تهوع ، استفراغ؛
- ماهیچه و درد مفاصل؛
- اختلالات ریتم قلب
- واکنش های آلرژیک - ورم کوینکی ، درماتیت.
- ریزش مو
- نارسایی کبد؛
- بزرگ شدن پستان در مردان (ژنیکوماستی) با مصرف طولانی؛
- اختلال در چرخه قاعدگی.
- کاهش میل جنسی و قدرت.
موارد منع مصرف
رانیتیدین منع مصرف دارد:
- در دوران بارداری؛
- در حین شیردهی
- زیر 12 سال
قبل از تجویز دارو ، برای حذف آدنوکارسینوم معده ، باید فیبروگاستروسکوپی انجام شود. این امر ضروری است زیرا مصرف طولانی مدت رانیتیدین می تواند کلینیک سرطان را پوشانده و علائم سرطان لوزالمعده را پنهان کند ، اولین علائم است.
رانیتیدین می تواند یک آزمایش مثبت کاذب برای پروتئین در ادرار و آمفتامین باشد ، (رانندگان باید از این امر آگاه باشند) اعتیاد به نیکوتین باعث کاهش اثر شفابخش رانیتیدین می شود.
