لیرگلوتید - دارویی برای درمان دیابت نوع 2: دستورالعمل ها و بررسی ها

لیراگلوتید چیست؟

لیراگلوتید یک آنالوگ بهبود یافته از هورمون خود است - پپتید 1-مانند گلوکاگون (GLP-1) ، که در پاسخ به مصرف مواد غذایی در دستگاه گوارش تولید می شود و باعث سنتز انسولین می شود. GLP-1 طبیعی طی چند دقیقه در بدن از بین می رود ، ماده مصنوعی تنها در 2 جایگزین اسیدهای آمینه در ترکیب شیمیایی با آن متفاوت است. بر خلاف GLP-1 انسانی (بومی) ، لیراگلوتید در طول روز غلظت پایداری را حفظ می کند ، این امکان را می دهد که فقط 1 بار در 24 ساعت تجویز شود.

به شکل یک محلول روشن موجود است ، برای تزریق زیر جلدی با دوز 6 میلی گرم در میلی لیتر (در کل 18 میلی گرم از ماده در کل) استفاده می شود. اولین شرکت تولیدی شرکت دانمارکی Novo Nordisk بود. این دارو به شکل کارتریج بسته بندی شده در یک قلم سرنگ ، که با آن تزریق روزانه انجام می شود ، به داروخانه ها تحویل داده می شود. هر ظرفیت 3 میلی لیتر محلول ، در بسته بندی 2 یا 5 قطعه دارد.

عمل دارویی دارو

تحت اثر ماده فعال - لیراگلوتید ، تولید مثل تحریک شده از انسولین خود اتفاق می افتد ، عملکرد سلول های β بهبود می یابد. در کنار این ، سنتز بیش از حد هورمون وابسته به گلوکز - گلوکاگون - سرکوب می شود.

این بدان معنی است که با وجود قند خون بالا ، تولید انسولین خود افزایش می یابد و ترشح گلوکاگون سرکوب می شود. در شرایط مخالف ، هنگامی که غلظت گلوکز پایین است ، ترشح انسولین کاهش می یابد ، اما سنتز گلوکاگون در همان سطح باقی می ماند.

اثر دلپذیر لیلاگلوتید کاهش وزن و کاهش در بافت چربی است که ارتباط مستقیمی با مکانیسم کاهش گرسنگی و کاهش مصرف انرژی دارد.

مطالعات خارج از بدن نشان داده است که این دارو قادر است اثرات قدرتمندی بر روی سلولهای β بگذارد و تعداد آنها را افزایش دهد.

نشانه های استفاده

لیراگلوتید فقط برای افراد بالای 18 سال که با دیابت نوع 2 زندگی می کنند در نظر گرفته شده است. یک پیش نیاز تغذیه خوب و فعالیت بدنی است.

می تواند به عنوان موارد زیر استفاده شود:

1. تنها داروی درمان دیابت نوع 2 (درمان اولیه).
2. در ترکیب با فرم های قرص (متفورمین و غیره) در مواردی که فرد قادر به دستیابی به کنترل قند خون مورد نظر با کمک داروهای دیگر نباشد.
3. در ترکیب با انسولین ، هنگامی که ترکیب لیراگلوتید و متفورمین نتیجه مطلوب را ندادند.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

لیست شرایط استفاده لیراگلوتید ممنوع یا محدود به استفاده:

• عدم تحمل فردی؛
• تومور بدخیم وابسته به هورمون غده تیروئید ، حتی اگر زمانی در بستگان نزدیک پیدا شده باشد.
• نئوپلاسم های موثر بر دو عضو سیستم غدد درون ریز.
• دیابت نوع 1؛
• قند خون بالا و بدن کتون.
• آخرین مرحله نارسایی کلیه.
• نارسایی مزمن قلب؛
• تاخیر در تخلیه معده.
• بیماری التهابی روده؛
• نارسایی شدید کبد؛
• دوره بارداری و شیردهی
• سن تا 18 سال

عواقب منفی که ممکن است در طول استفاده از دارو رخ دهد:

1. دستگاه گوارش. حالت تهوع ، استفراغ ، اختلالات مدفوع ، درد شکم ، نفخ.
2. متن پوست. خارش ، بثورات ، کهیر. واکنشهای آلرژیک در محل تزریق.
3. متابولیسم. عدم اشتها ، بی اشتهایی ، هیپوگلیسمی ، کم آبی.
4. STS. ضربان قلب افزایش یافته است.
5. سیستم عصبی. سردرد و سرگیجه.

اگر یکی از علائم عوارض جانبی لیلاگلوتید رخ داد ، باید سریعاً به پزشک اطلاع دهید. شاید این یک واکنش کوتاه مدت بدن باشد ، یا شاید یک تهدید جدی برای سلامتی باشد.

دستورالعمل استفاده

لیرگلوتید فقط زیر پوست تجویز می شود. استفاده از آن به صورت عضلانی و بخصوص داخل وریدی ممنوع است! این محلول بدون در نظر گرفتن غذا ، یک بار در روز به طور همزمان استفاده می شود. محل های تزریق ترجیحی شانه ، ران و شکم است.

حداقل مقدار شروع 0.6 میلی گرم در روز است ، باید حداقل برای یک هفته جوش خورده شود ، پس از آن می توان دوز را به 1.2 میلی گرم افزایش داد. برای رسیدن به بهترین نتیجه ، دارو را می توان در دوز 1.8 میلی گرم تجویز کرد. موثرترین دوز 1.8 میلی گرم است (در مورد Victoza). اگر از ساکسندا استفاده شود ، حداکثر دوز 3 میلی گرم در روز است.

اگر دوز بعدی را از دست دادید ، باید در اسرع وقت ظرف 12 ساعت وارد دارو شوید. اگر بیش از این زمان گذشته باشد ، دوز پرش می شود و دوز معمول روز بعد معرفی می شود. معرفی دوبل نتیجه مثبتی نمی دهد.

ماده فعال در یک کارتریج مخصوص است که درون قلم سرنگ ساخته شده است. قبل از استفاده ، مطمئن شوید که محلول شفاف و بی رنگ است. برای تجویز دارو بهتر است از سوزن هایی با طول کمتر از 8 میلی متر و ضخامت 32G استفاده شود.

یخ زدن لیراگلوتید ممنوع است! اگر قلم سرنگ جدید است باید در یخچال نگهداری شود. پس از اولین استفاده می توان آن را در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد نگهداری کرد ، اما می توان آن را در یخچال گذاشت. کارتریج باید یک ماه پس از باز شدن استفاده شود.

تداخلات دارویی

آنالوگ GLP-1 از توانایی بسیار کمی در تعامل با سایر داروها برخوردار است که با یک متابولیسم خاص در کبد و اتصال به پروتئین های پلاسما توضیح داده می شود.

به دلیل تاخیر در خالی شدن معده ، برخی از اشکال خوراکی داروها با تأخیر جذب می شوند ، اما تنظیم دوز در این حالت لازم نیست.

لیرگلوتید حداکثر غلظت برخی داروهای خاص را کاهش می دهد ، اما تنظیم دوز نیز لازم نیست.

لیراگلوتید در دوران بارداری

هیچ مطالعه خاصی روی این گروه از بیماران انجام نشده است ، بنابراین این دارو برای استفاده ممنوع است. آزمایشات روی حیوانات آزمایشگاهی نشان داده است که این ماده برای جنین سمی است. هنگام استفاده از دارو ، زن باید از روش های پیشگیری از بارداری کافی استفاده کند و در صورت برنامه ریزی در بارداری ، باید پزشک معالج را در مورد این تصمیم به پزشک معالج اطلاع دهد تا او آن را به درمانی مطمئن تر منتقل کند.

مطالعه رسمی دارو

اثربخشی ماده فعال توسط برنامه کارآزمایی بالینی LEAD بررسی شده است. 4000 نفر مبتلا به دیابت نوع 2 سهم ارزشمند خود را در این زمینه داشتند. نتایج نشان داد که این دارو هم به عنوان داروی اصلی و هم در کنار سایر قرص های کاهش دهنده قند موثر و بی خطر است.

خاطرنشان شد: افرادی که مدت طولانی لیراگلوتید دریافت می کردند از کاهش وزن بدن و فشار خون برخوردار بودند. میزان قند خون در مقایسه با گلیم‌پرید (آماریل) 6 برابر کاهش یافته است.

نتایج این برنامه نشان داد که هموگلوبین و وزن بدن گلیکوزیله شده در لیراگلوتید نسبت به انسولین گلارژین در ترکیب با متفورمین و گلیمیرپرید با کاهش کارایی بیشتری همراه است. ثبت شده است که بعد از 1 هفته از مصرف دارو ، فشار خون کاهش می یابد که این امر به کاهش وزن بستگی ندارد.

نتایج تحقیقات نهایی:

• اطمینان از مقدار هدف هموگلوبین گلیکوزی شده.
• کاهش تعداد بالای فشار خون؛
• از دست دادن پوند اضافی

مزایا و مضرات استفاده

خواص مثبت:

• این می تواند اشتها را کسل کند و وزن بدن را کاهش دهد.
• خطر بالقوه عوارض جدی مرتبط با CVS را کاهش می دهد.
• 1 بار در روز استفاده می شود.
• تا زمانی که ممکن باشد ، عملکرد سلولهای β را حفظ می کند.
• سنتز انسولین را ترویج می کند.

منفی:

• برنامه زیر جلدی.
• افراد کم بینایی ممکن است هنگام استفاده از قلم سرنگ ، ناراحتی خاصی را تجربه کنند.
• لیست بزرگی از موارد منع مصرف.
• قابل استفاده توسط افراد باردار ، شیرده و کودکان زیر 18 سال نیست.
• هزینه بالای مواد مخدر.

آیا آنالوگ وجود دارد؟

داروهایی که فقط لیراگلوتید دارند:

1. ویکتوزا؛
2. ساکسندا

داروی ترکیبی ، از جمله آن و انسولین degludec - Sultofay.

چه چیزی می تواند جایگزین لیراگلوتید شود

بررسی ویدئویی داروها برای کاهش وزن

قیمت

با توجه به داروهای ویکتوزا و ساکسندا از دیدگاه اقتصادی می توان نتیجه گرفت که داروی اول هزینه کمتری خواهد داشت. و نکته حتی این نیست که به تنهایی هزینه کمتری نیز دارد ، بلکه حداکثر دوز روزانه فقط 1.8 میلی گرم است ، در حالی که داروی دیگر 3 میلی گرم دارد. این بدان معنی است که 1 کارتریج ویکتوزا به مدت 10 روز کافی است و Saxends - برای 6 ، در صورت مصرف حداکثر دوز.

بررسیهای دیابتی

مارینا من حدود 10 سال است که به دیابت نوع 2 مبتلا هستم ، من متفورمین و انسولین را می نوشم ، قند آن 9-11 میلیمول در لیتر است. وزن من 105 کیلوگرم است ، پزشک توصیه می کند Viktoza و Lantus را امتحان کنید. پس از یک ماه ، او 4 کیلوگرم و قند موجود در محدوده 7-8 میلی مول در لیتر از دست داد.

اسکندر من معتقدم که اگر متفورمین کمک کند ، بهتر است قرص بنوشید. هنگامی که شما مجبور هستید به انسولین تغییر دهید ، می توانید لیراگلوتید را امتحان کنید.