تحت تأثیر پانکراتیت حاد ، نکروز لوزالمعده می تواند در 10٪ موارد ایجاد شود. فیبر اطراف لوزالمعده نیز مانند پانکراس می میرد. این به دلیل عمل لیپاز ، آنزیمی از پانکراس است.
ابتدا ، نکروز لوزالمعده چربی شروع می شود ، در برابر پس زمینه بیماری ، خونریزی در غده ظاهر می شود ، که منجر به نکروز خونریزی می شود ، و همراه با ادم در بافت خلفی وجود دارد. اشکال مختلط نکروز چربی: با نواحی خونریزی و نکروز لوزالمعده لوزالمعده ، همراه با تغییرات چربی.
ضایعه نکروتیک و علائم
همانطور که می دانید نکروز این ارگان تحت تأثیر پانکراتیت ظاهر می شود. مرحله اولیه بیماری با فقر علائم مشخص می شود. از شایع ترین علائم موجود در این کلینیک می توان به رنگ پریدگی پوست ، زردی پوست اسکلرا و سیانوز خفیف اشاره کرد.
نبض ممکن است طبیعی یا کمی شتاب باشد ، درجه حرارت بدن ، به عنوان یک قاعده ، تغییر نمی کند. اگر عفونت در مناطق نکروتیک رخ دهد ، دما افزایش می یابد.
تپش قلب معمولاً درد در اپی گاستریوم و نفخ را نشان می دهد. در برابر پس زمینه نکروز چربی ، یک نفوذ التهابی به سرعت تشکیل می شود. در قسمت بالایی شکم هنگام خم شدن احساس می شود ، نتیجه در اینجا ممکن است نامطلوب ترین باشد ، یعنی مرگ ، از این قاعده مستثنی نیست.
این بیماری با افزایش پاریس و نفخ همراه با ضعف های murist murist ، که همه این موارد ممکن است نشانه هایی از سرطان لوزالمعده باشد ، علائم در اینجا اغلب مشابه است.
نکروز لوزالمعده باعث بروز سندرم پاسخ سیستمیک به التهاب می شود ، عملکرد اندام های مهم رو به زوال می رود ، که منجر به ظهور نارسایی می شود ، نتیجه بهترین نیست. با این بیماری ممکن است رخ دهد:
- قلبی عروقی؛
- تنفسی
- کلیه؛
- کبدی
- نارسایی دستگاه گوارش.
اندامهای دستگاه تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرند که به صورت تجمع در حفره پلور ادراری ریز ترانس و بینابینی بیان می شود.
با نارسایی قلبی عروقی ، فشار خون بالا به نظر می رسد ، یک نبض رشته مکرر ، ایسکمی میوکارد ، سیانوز پوست و غشاهای مخاطی ، کاهش حجم خروجی قلبی ، همه این علائم نشان دهنده نکروز لوزالمعده است.
علاوه بر این ، بیماران مبتلا به اختلالات روانی مکرر ، که خود را آشفتگی و (یا) هیجان بیش از حد نشان می دهد. عملکرد طبیعی کبد به سرعت کافی از بین می رود ، از نظر بالینی به عنوان زردی ظاهر می شود.
عوارض اصلی نکروز لوزالمعده تشخیص داده می شود:
- شوک هیپوولمیک؛
- نارسایی اندام چندگانه.
- عوارض پلور ریوی.
- آبسه های الیاف و پانکراس بعد از عمل.
- فیستول پانکراس خارجی و داخلی.
پریتونیت و خونریزی داخلی با علائم مختلف. پریتونیت به دلیل دستیابی به موفقیت در آبسه parapancreatic در حفره شکمی رخ می دهد.
در بسیاری موارد ، نکروز نواحی شروع به کپسوله شدن می شود ، یعنی توسط یک کپسول بافت همبند از بافت های سالم محصور می شود. کیست می تواند هم محتوی چرکی و هم استریل داشته باشد.
درمان نکروز لوزالمعده
درمان ترکیبی استفاده می شود ، که شامل کارهای زیر است:
- تسکین درد؛
- سرکوب عملکرد پانکراس اگزوکرین.
- بازیابی شمارش بهینه خون
- تغذیه زایمان؛
- درمان سم زدایی.
برای تسکین درد ، از داروهای مسکن غیر مواد مخدر استفاده می شود. اگر پرونده شروع شود ، از مسکن های ضد مواد مخدر استفاده می شود ، نکته اصلی این است که نتیجه به اعتیاد به مواد مخدر تبدیل نمی شود.
به منظور سرکوب عملکرد ترشحی خارجی غده ، خوردن غذا از طریق دهان مستثنی است. آنتی اسیدها و آنتی کولینرژیک ها (آتروپین) استفاده می شوند.
برای بازگرداندن حجم خون در گردش ، لازم است به صورت داخل وریدی محلولهای بلوری و کلوئیدی تجویز شود. تعدادی از الکترولیتهای مهم در محلولهای کریستالوئید وجود دارند ؛ اینها کلر ، کلسیم ، پتاسیم و سدیم هستند.
یک شرط مهم برای تغذیه به موقع ، مطابقت با نیازهای انرژی بدن انسان است. از محلولهای اسیدهای آمینه ، گلوکز و پروتئین هیدرولیزها استفاده می کند.
نکروز لوزالمعده فقط با برداشتن لوزالمعده سریعاً درمان می شود. جراحی با هدف از بین بردن نواحی بافت آلوده نکروتیک تا حد خستگی انجام می شود. اگر پریتونیت وجود داشته باشد ، زهکشی صفاق انجام می شود.
برداشتن غده دیستال برای تغییر کانونی در لوزالمعده نشان داده شده است. لوزالمعده در موارد نکروز توت به طور کامل برداشته می شود. چنین عملی بسیار خطرناک است ، احتمالاً نتیجه آن کشنده خواهد بود ، بنابراین دیگر انجام نمی شود و اختلال عملکرد لوزالمعده با روش های ایمن تر قابل درمان است.
اخیراً ، پزشکان ترجیح می دهند از گزینه های محافظه کارانه برای کار با نکروز و عوارض آن استفاده کنند ، تا نتیجه کشنده چیزی از گذشته باشد.
به عنوان یک قاعده ، زهکش ها در حفره خلط آور نصب می شوند. این امر باعث ایجاد آسپیراسیون محتویات کیست و معرفی داروهای ضد باکتریایی می شود. درمان به خوبی تحمل می شود ، درصد کمی از عوارض را دارد و عوارض کمی را نشان می دهد.
