کما هیپوگلیسمی یک وضعیت شدید سیستم غدد درون ریز است که در نتیجه افت شدید قند خون رخ می دهد. فرد در حالت اغماء قند خون نیاز به کمک فوری دارد ، اما تهیه آن مستلزم آگاهی از شرایط فعلی بیمار است. دانستن این نکته حائز اهمیت است: علائم انسانی مربوط به هایپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی است.
علائم هیپوگلیسمی و قند خون
شکل حاد و مزمن هیپرگلیسمی در علائم زیر بیان می شود:
- تشنگی بیش از حد؛
- تکرر ادرار؛
- خستگی مداوم؛
- تغییر در وزن ثابت؛
- نقص بینایی؛
- خشکی دهان؛
- خشکی و خارش پوست؛
- نفس كوسماول؛
- آریتمی؛
عفونت های لاغری که درمان آن دشوار است ، به عنوان مثال ، کاندیدیازیس واژینال یا اوتیت اکسترن ، ممکن است نشان دهنده یک وضعیت هیپوگلیسمی باشد.
هایپرگلیسمی حاد می تواند به عنوان علائم زیر رخ دهد:
- کتواسیدوز؛
- آگاهی مختل شده؛
- کم آبی بدن به دلیل گلوکوزوری و دیورز اسمز.
علائم و نشانه های هیپوگلیسمی به اتونوم (پارازیمپاتیک ، آدرنرژیک) و نوروگلیکوپنیک تفکیک می شوند. علائم گیاهی به شرح زیر است:
سطح بالای پرخاشگری و هیجان به همراه اضطراب ، ترس و احساس اضطراب؛
- تعریق زیاد؛
- لرزش عضلات و همچنین فشار خون بالا در عضلات؛
- دانش آموزان گشاد؛
- افزایش فشار خون ، آریتمی؛
- رنگ پریدگی پوست؛
- احساس تهوع ، گاهی استفراغ ، گرسنگی دردناک؛
- ضعف مزمن
- علائم نوروگلیکوپنی:
- تمرکز کم توجه ، سردرد و سرگیجه ، بی نظمی مکانی ، اختلال در هماهنگی حرکات.
- پارستزی؛
- "تقطیر" اشیاء به عنوان یک نقص بینایی موقعیتی.
- عدم کفایت و تغییر در رفتار عادت ، فراموشی؛
- تنفس و گردش خون مختل شده.
- خواب آلودگی
- درک اختلال؛
- شرایط غش و پیشبینی
- کما
فاکتورهای کما هیپوگلیسمی
استفاده از داروهای خاص برای مدت طولانی ، همین علائم را می توان با مصرف داروهای انسولین بدون رعایت دوز ایجاد کرد ، این می تواند باعث کما هیپوگلیسمی انسولین شود.
مصرف الكل ، عدم رعایت رژیم نیز می تواند منجر به ایجاد حالت كما هیپوگلیسمی شود.
نوروز ، فشار عاطفی ، استرس و افسردگی ، زیرا عواقب چنین شرایطی اغلب می تواند یک حالت هیپوگلیسمی و در نهایت یک کما هیپوگلیسمی باشد.
تومورهای نزدیک پانکراس ، نکروز لوزالمعده ، تولید بیش از حد انسولین ، این اتفاقاً گاهی اوقات اولین دلیل است که منجر به تشخیص اغما هیپوگلیسمی می شود.
نارسایی کبدی ، عواقب این بیماری متنوع است و در بین آنها ممکن است یک اغما هیپوگلیسمی مشاهده شود.
استرس جسمی ناشی از ورزش یا طولانی شدن کار بدنی ، عواقب آن متفاوت است ، اما یکی از آنها فقط یک اغماء قند خون است.
عوارض کما هیپوگلیسمی
با کما هیپوگلیسمی ، ارائه کمکهای اولیه به بیمار به موقع ، بسیار مهم است. در عین حال ، وضعیت بیشتر وی به میزان آگاهی و آگاهی افراد نزدیک به بیمار بستگی دارد.
عدم مراقبت اورژانس مملو از ورم مغزی است که منجر به بروز ضایعات غیر قابل برگشت سیستم عصبی مرکزی خواهد شد. لازم به ذکر است که با شروع مکرر کما هیپوگلیسمی ، در بیماران بالغ تغییر شخصیتی مشاهده می شود ، و در کودکان کاهش سطح هوش است. در هر دو گروه از بیماران ، یک نتیجه کشنده منتفی نیست.
وضعیت کما هیپوگلیسمی برای بیماران مسن بسیار خطرناک است. این امر به ویژه در مورد افرادی که از بیماری عروق کرونر مغز یا قلب رنج می برند و بیماری های قلبی عروقی صادق است. دوره کما هیپوگلیسمی بطور قابل توجهی سکته های مغزی یا انفارکتوس میوکارد را پیچیده می کند. با توجه به این ویژگی ، لازم است که مرتباً ECG انجام شود.
این عمل پس از متوقف کردن تمام علائم هیپوگلیسمی انجام می شود. اگر کما هیپوگلیسمی مدت طولانی طول بکشد ، همراه با تظاهرات شدید ، ممکن است انسفالوپاتی رخ دهد ، این اولین نیست بلکه یکی از خطرناک ترین انواع است.
انسفالوپاتی یک ضایعه منتشر مغز است که همراه با گرسنگی اکسیژن و همراه با اختلال در گردش خون در بافت مغز است. این بیماری با مرگ گسترده سلولهای عصبی مشخص می شود. مظاهر مکرر تخریب شخصیت.
اقدامات احتیاطی و کمک های اولیه
برای تهیه صحیح کمک های اولیه در شرایطی که بر اثر اغماء قند خون ایجاد می شود ، باید بطور واضح مشخص کنید که علائم خاص این بیماری نشان دهنده چربی خون است.
همانطور که می دانید با قند خون ، قند خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. درک علائم هیپوگلیسمی ، که در آن سطح قند خون پایین است ، مهم است. خطر این است که هر دو مورد نیاز به اقدامات متفاوتی دارند که مستقیماً با یکدیگر مخالف هستند.
مقادیر زیاد قند همیشه همراه با افزایش تشنگی ، حالت تهوع و ضعف است. فردی که در حالت ناخودآگاه قرار دارد ، خشکی بیشتری در پوست ایجاد می کند ، کاهش عمومی در صدای تیرک چشم ها ثبت می شود. علاوه بر این ، بیماران با بوی خاص "سیب" و بوی استون تنفس پر سروصدا دارند. اگر بیمار قند خون کمی داشته باشد ، در این حالت فرد در تمام بدن احساس ضعف و لرزش شدید می کند. علاوه بر این ، تعریق بیش از حد ثبت می شود.
به طور معمول ماندن ناخودآگاه بیمار همراه با تشنج گسترده است. هیچ واکنشی قرنیه به عنوان پاسخ به لمس وجود ندارد.
برای رهایی هرچه سریعتر شخص از حالت کما قند خون (یا دیابتی) ، تزریق انسولین لازم است. در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به دیابت در صورت بروز شرایط غیرقابل پیش بینی ، از کیت کمک های اولیه استفاده می کنند. کیت کمکهای اولیه معمولاً همه چیزهایی را که برای تزریق انسولین نیاز دارید از جمله پشم نخ ، دستورالعمل دوز ، سرنگ و انسولین را ذخیره می کند.
توجه به این نکته ضروری است که بیماران دیابتی ایمنی پایینی دارند ، این امر در مورد بیماری مانند دیابت نوع 2 و نوع اول نیز صدق می کند. در نتیجه این امر ، از هر طریق مهم است که احتمال آلودگی محل تزریق را از بین ببریم.
همچنین ، بدون اقدامات دقیق برای انسولین آسپتیک انجام نشود. به منظور ارائه کمک های اولیه برای اغماء قند خون در خیابان ، در صورت برآورده شدن همه موارد ، ابتدا باید تمام موارد بیمار را بررسی کنید تا در اسرع وقت یک کیت کمک های اولیه با انسولین پیدا کنید.
در صورت یافتن این مقدار ، دوز انسولین لازم است به شانه یا ران تزریق شود. دوز انسولین باید 50-100 واحد باشد. به عنوان یک قاعده ، در بیماران دارای اندام ، اثری از تزریقات قبلی به وضوح قابل مشاهده است ، بنابراین حرکت برای آن دشوار نخواهد بود.
خدمه آمبولانس باید در اسرع وقت فراخوانده شود. واقعیت این است که همزمان با تزریق انسولین ، بیمار نیاز به معرفی محلول گلوکز 40٪ و همچنین نمکی با محلول گلوکز دارد. دوز حداکثر 4000 میلی لیتر خواهد بود. بعد از انجام اولین اقدامات اورژانس و معرفی انسولین ، بیمار باید میزان پروتئین و چربی مصرف شده توسط وی را کاهش دهد.
اما پزشکان اکیداً توصیه می کنند: وزن یک وعده غذایی نباید از 300 گرم کمتر باشد. یک وعده غذایی باید حاوی کربوهیدرات هایی که به راحتی قابل هضم هستند ، مانند آب میوه ها ، میوه ها و ژله های طبیعی. علاوه بر این ، به بیمار توصیه می شود از آب معدنی قلیایی با کیفیت بالا استفاده کند.
کمک های اولیه برای کما هیپوگلیسمی
با وجود هیپوگلیسمی باید اقدامات خاصی انجام شود که وضعیت بیمار را تثبیت و بهبود می بخشد:
- به عنوان مثال شیرینی ، بستنی ، یک تکه شکر به بیمار شیرینی بدهید. علاوه بر این ، می توانید چای شیرین ، لیموناد ، آب شیرین یا آب میوه را نیز به آنها پیشنهاد دهید.
- مهم است که قبل از شروع درمان برای کما هیپوگلیسمی ، وضعیت راحتی و نشستن و دراز کشیدن در اختیار بیمار قرار دهید.
- در صورت از دست دادن هوشیاری ، بیمار باید در کنار خود گذاشته شود و شکر روی گونه گذاشته شود.
تماس با تیم آمبولانس با کما هیپوگلیسمی یک شرط ضروری است ، این یک کمک اضطراری برای یک کما هیپوگلیسمی است.
اگر فرد بیمار آگاهی داشته باشد ، قادر به بلع مایع است ، ما در مورد راه حل قند صحبت می کنیم. برای تهیه چنین راه حل ، باید در نصف لیوان آب 1 یا 2 قاشق غذاخوری شکر رقیق شوید.
در صورت عدم آگاهی در بیمار ، تجویز داخل وریدی محلول گلوکز 40٪ به عنوان یک وسیله اضطراری برای کما هیپوگلیسمی نشان داده شده است. اگر تزریق زیر جلدی محلول آدرنالین را تزریق کنید - قند خون نیز به سرعت افزایش می یابد - 0.1٪ ، 1 میلی لیتر.
