تعداد مبتلایان به دیابت در روسیه از 6 میلیون نفر گذشته است ، نیمی از آنها این بیماری را در مراحل جبران شده و کم فشار دارند. برای بهبود کیفیت زندگی دیابتی ها ، تولید انسولین های بهبود یافته در حال انجام است.
یکی از داروهای نوآورانه که در سالهای اخیر ثبت شده است Toujeo است. این انسولین پایه جدید سانوفی است که روزی یک بار تجویز می شود و به شما امکان می دهد کنترل قند خون را در مقایسه با سلف آن یعنی لانتوس بهبود بخشید. طبق مطالعات انجام شده ، توژئو برای بیماران بی خطرتر است ، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی با استفاده از آن کمتر است.
دستورالعمل مختصر
Tujeo SoloStar محصول یکی از رهبران جهان در تولید انسولین ، نگرانی اروپایی سانوفی است. در روسیه محصولات این شرکت بیش از 4 دهه معرفی شده اند. توجئو گواهی ثبت روسیه را اخیراً ، در سال 2016 دریافت کرد. در سال 2018 ، این انسولین در شعبه Sanofi-Aventis Vostok واقع در منطقه Oryol شروع به تولید کرد.
تولیدکننده توصیه می کند اگر امکان جبران کافی دیابت یا خلاص شدن از شر هیپوگلیسمی مکرر وجود ندارد ، به انسولین Tujeo تغییر دهید. بسیاری از افراد دیابتی بدون توجه به تمایل خود مجبورند از Tujeo استفاده کنند ، زیرا بخشی از مناطق روسیه این انسولین را به جای لانتوس خریداری کرده اند.
| فرم انتشار | Toujeo دارای 3 برابر غلظت بالاتر از آماده سازی انسولین معمول - U300. محلول کاملاً شفاف است ، نیازی به اختلاط قبل از تجویز ندارد. انسولین در کارتریج های شیشه ای 1.5 میلی لیتری قرار می گیرد که به نوبه خود در قلم های سرنگ SoloStar با مرحله دوز 1 میلی لیتر آب بندی می شوند. تعویض کارتریج ها در آنها ارائه نمی شود ، پس از استفاده از آنها دور می شوند. در بسته بندی 3 یا 5 قلم سرنگ. |
| دستورالعمل های ویژه | برخی از افراد دیابتی ، کارتریج ها را از قلم سرنگ یکبار مصرف جدا می کنند تا با دوز دقیق تری آنها را در داخل بدن قرار دهند. هنگام استفاده از Tujeo اینگونه است به شدت ممنوع است، از آنجا که تمام قلم های سرنگ ، به جز SoloStar اصلی ، برای انسولین U100 طراحی شده اند. با جایگزین کردن ابزار مدیریت ممکن است نتیجه حاصل شود دوز مصرف بیش از حد دارو. |
| ترکیب | همانطور که در لانتوس ، ماده فعال گلارژین است ، بنابراین اصل عملکرد این دو انسولین یکسان است. لیست اجزای کمکی کاملاً همزمان است: m-cresol ، گلیسیرین ، کلرید روی ، آب ، موادی برای اصلاح اسیدیته. با توجه به ترکیب یکسان ، خطر واکنش های آلرژیک در هنگام انتقال از یک انسولین به دیگری به صفر کاهش می یابد. وجود دو ماده نگهدارنده در محلول باعث می شود تا دارو به مدت طولانی ذخیره نشود ، بدون درمان ضد عفونی کننده اضافی پوست تجویز شود و خطر التهاب را در محل تزریق کاهش می دهد. |
| عمل دارویی | با عمل انسولین سنتز شده در فرد سالم یکسان است. با وجود تفاوت اندک در ساختار مولکول گلارگین و انسولین درون زا ، Tujeo همچنین قادر به اتصال به گیرنده های سلول انسولین است ، به همین دلیل گلوکز حاصل از خون به درون بافت ها منتقل می شود. در عین حال ، باعث تحریک ذخیره گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد (گلیکوژنوژنز) می شود ، تشکیل قند توسط کبد را مهار می کند (گلوکونوژنز) ، از تجزیه چربی ها جلوگیری می کند و از تشکیل پروتئین ها پشتیبانی می کند. |
| نشانه ها | تکمیل کمبود انسولین در بزرگسالان مبتلا به دیابت. انسولین Tujeo برای بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی ، نارسایی کلیوی و بیماری های کبدی تأیید شده است. به عنوان یک قاعده ، دوز آن در این موارد کمتر است. |
| مقدار مصرف | دستورالعمل های استفاده حاوی دوزهای توصیه شده Tujeo نیست ، زیرا مقدار مناسب انسولین باید به طور جداگانه با توجه به نتایج قند خون انتخاب شود. هنگام محاسبه انسولین ، آنها به طور عمده توسط داده های گلیسمی شبانه هدایت می شوند. تولید کننده توصیه می کند یک بار در روز Tujeo تزریق کند. اگر یک تزریق واحد امکان دستیابی به قندهای صاف را بر روی معده خالی نگذارد ، می توان مقدار مصرف روزانه را به 2 برابر تقسیم کرد. تزریق اول قبل از خواب تزریق می شود ، دوم - صبح زود. |
| مصرف بیش از حد | اگر مقدار تجویز Tujeo بیش از نیاز انسولین بیمار باشد ، به ناچار هیپوگلیسمی رخ می دهد. در مرحله اول ، معمولاً با علائم واضح همراه است - گرسنگی ، لرزش ، تپش قلب. هم افراد دیابتی و هم خانواده وی باید از قوانین آمبولانس هیپوگلیسمی آگاه باشند ، همیشه کربوهیدرات سریع و مجموعه ای از کمکهای اولیه را با گلوکاگون حمل کنید. |
| تأثیر عوامل بیرونی | انسولین هورمونی است که عملکرد آن توسط سایر هورمونهای ساخته شده در بدن انسان ، به اصطلاح آنتاگونیست ها ، تضعیف می شود. حساسیت بافتها به دارو ممکن است به طور موقت کاهش یابد. چنین تغییراتی مشخصه شرایطی است که همراه با اختلالات غدد درون ریز ، تب ، استفراغ ، اسهال ، التهاب گسترده و استرس است. در افراد سالم ، در چنین دوره هایی ، تولید انسولین افزایش می یابد ، افراد دیابتی نیاز به افزایش دوز توژئو دارند. |
| موارد منع مصرف | جایگزینی دارو در صورت واکنش شدید آلرژیک به گلارژین یا اجزای کمکی ضروری است. Tujeo ، مانند هر انسولین طولانی ، نمی تواند برای تصحیح اضطراری قند خون استفاده شود. وظیفه آن حفظ گلیسمی در همان سطح است. در غیاب مطالعاتی که ایمنی کودکان را تأیید می کند ، انسولین توجئو فقط برای افراد دیابتی بزرگسالان مجاز است. |
| تعامل با داروهای دیگر | برخی از داروهای ضد باکتری و ضد التهابی می توانند بر روی اثرات فشارخون تأثیر بگذارند. تمام داروهای مورد استفاده برای دیابت باید با پزشکتان موافقت شود. |
| اثر جانبی | طبق دستورالعمل ، افراد دیابتی ممکن است تجربه کنند:
افت شدید قند پس از شروع انسولین درمانی می تواند منجر به نوروپاتی موقتی ، میالژی ، تاری دید ، تورم شود. این عوارض جانبی با کامل شدن سازگاری بدن از بین می روند. برای جلوگیری از آنها ، بیماران مبتلا به دیابت جبران نشده ، دوز توجو SoloStar را به طور هموار افزایش می دهند و به کاهش تدریجی گلیسمی منجر می شوند. |
| بارداری | انسولین Tujeo باعث اختلالات رشد جنین نمی شود ؛ در صورت لزوم می توان از آن در دوران بارداری نیز استفاده کرد. عملاً شیر وارد نمی شود ، بنابراین زنان مجاز به شیر دادن به انسولین درمانی هستند. |
| استفاده در کودکان | تاکنون دستورالعمل Tujeo استفاده از این انسولین در کودکان مبتلا به دیابت را منع کرده است. پیش بینی می شود با دستیابی به نتایج تحقیق ، این محدودیت برداشته شود. |
| تاریخ انقضا | در صورت رعایت شرایط نگهداری ، 2.5 سال از تاریخ صدور ، 4 هفته پس از باز کردن کارتریج. |
| ویژگی های ذخیره سازی و حمل و نقل | بسته بندی Tujeo SoloStar در دمای 2-8 درجه سانتیگراد در یخچال نگهداری می شود ، قلم سرنگ مورد استفاده در داخل خانه است اگر درجه حرارت داخل آن از 30 درجه سانتیگراد تجاوز نکند. انسولین هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش ، یخ زدگی ، گرمای بیش از حد ، خواص خود را از دست می دهد ، بنابراین در هنگام حمل و نقل توسط پوشش های حرارتی ویژه محافظت می شود. |
| قیمت | بسته بندی با 3 قلم سرنگ (در کل 1350 واحد) حدود 3200 روبل هزینه دارد. قیمت جعبه با 5 دسته (2250 واحد) 5200 روبل است. |
اطلاعات مفیدی در مورد Tujeo
Toujeo طولانی ترین انسولین در گروه خود است. در حال حاضر ، این ماده فقط نسبت به دارو Tresib ، مربوط به انسولین های طولانی است. Tujeo به تدریج وارد عروق از بافت زیر جلدی می شود و طی 24 ساعت گلیسمی پایدار را تأمین می کند ، پس از آن اثر آن به آرامی ضعیف می شود. میانگین زمان کار حدود 36 ساعت است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
Tujeo مانند سایر انسولین ها قادر به جایگزینی کامل تولید طبیعی این هورمون نیست. با این وجود ، تأثیر آن تا حد ممکن به نیازهای بدن نزدیک است. این دارو در طول روز تقریباً عملکرد صافی دارد ، که انتخاب دوز را تسهیل می کند ، تعداد و شدت هیپوگلیسمی را کاهش می دهد و دیابت قندی را در سالمندی با موفقیت جبران می کند.
انسولین Tujeo مخصوصاً برای بیماران با دوز زیاد دارو توصیه می شود. حجم محلول معرفی شده توسط قلم سرنگ تقریبا 3 برابر کاهش می یابد ، بنابراین ، آسیب به بافت زیر جلدی کاهش می یابد ، تزریق ها راحت تر قابل تحمل می شوند.
تفاوت از لانتوس
سازنده تعدادی از مزایای Tujeo SoloStar نسبت به Lantus را نشان داد ، بنابراین ، با جبران کافی دیابت ، توصیه می کند که داروی جدیدی را تغییر دهید.
>> درباره انسولین Lantus بیشتر بخوانید - در اینجا بخوانید
مزایای انسولین Tujeo:
- حجم محلول به میزان قابل توجهی کمتر است ، بنابراین ، ناحیه تماس دارو با رگ های خونی کاهش می یابد ، این هورمون آرامتر وارد جریان خون می شود.
- مدت زمان عمل بیش از 24 ساعت است که به شما امکان می دهد زمان تزریق را کمی صدمه بزنید بدون اینکه به سلامتی آسیب برساند.
- هنگام جابجایی به Toujeo از انسولین دیگر ، فرکانس هیپوگلیسمی کاهش می یابد. بهترین نتایج در بیماران سالخورده مبتلا به دیابت نوع 2 مشاهده می شود ، افت قند آنها 33 درصد کمتر شده است.
- نوسانات گلوکز در طول روز کاهش می یابد.
- قیمت انسولین Tujeo از نظر 1 واحد کمی پایین تر از لانتوس است.
بیشتر بررسی های دیابتی ها مثبت است ، انتخاب دوز در هنگام تغییر انسولین آسان است ، بیشتر از یک هفته طول نمی کشد. آن دسته از بیمارانی که طبق دستورالعمل کاملاً از Tujeo استفاده می کنند ، از او به عنوان یک داروی با کیفیت بالا و استفاده آسان استفاده می کنند. Tujeo از دیابتی ها که عادت به استفاده از سوزن قلم چندین بار دارند ناراضی است. به دلیل افزایش غلظت ، مستعد تبلور است ، بنابراین می تواند سوراخ سوزن را مسدود کند.
پاسخ بدن به Toujeo مانند هر انسولین فردی است. برخی از بیماران با عدم توانایی در مصرف دوز دارو ، جستجوی قند ، افزایش نیاز به انسولین کوتاه و افزایش وزن بدن مواجه هستند ، بنابراین آنها دوباره به استفاده از لانتوس باز می گردند.
انتقال از لانتوس به توجئو
با وجود همین مؤلفه ها ، انسولین Tujeo معادل لانتوس نیست. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که شما فقط نمی توانید یک دارو را با داروی دیگر جایگزین کنید. در این دوره باید یک دوز جدید و کنترل قند خون مکرر انتخاب شود.
نحوه جابجایی از لانتوس به Tujeo با دیابت:
- دوز اولیه را بدون تغییر باقی می گذاریم ، مادامی که تعداد واحدهای Tujeo به اندازه Lantus وجود داشته باشد. حجم محلول 3 برابر کمتر خواهد شد.
- زمان تزریق را تغییر ندهید.
- ما 3 روز گلیسمی را کنترل می کنیم ، در این مدت انسولین با تمام توان شروع به کار می کند.
- قند را نه تنها روی معده خالی بلکه بعد از خوردن غذا نیز اندازه می گیریم. لانتوس می تواند خطاهای مربوط به محاسبه کربوهیدرات های غذایی را کمی اصلاح کند. Tujeo SoloStar چنین اشتباهاتی را نمی بخشد ، بنابراین می توان دوز انسولین کوتاه را افزایش داد.
- براساس داده های به دست آمده ، میزان دوز را تغییر می دهیم. معمولاً باید کمی افزایش یابد (تا 20٪).
- هر تصحیح بعدی باید حداقل 3 روز پس از آزمایش قبلی انجام شود.
- دوز درصورتی که گلوکز در هنگام خواب ، صبح و معده خالی درست باشد ، بین وعده های غذایی در همان سطح نگه داشته می شود.
برای اطمینان از دوز تجویز شده ، باید به شدت از روش تزریق پیروی کنید. قبل از تزریق ، شما باید یک واحد انسولین را برای بررسی عملکرد قلم سرنگ و باز بودن سوزن آزاد کنید.
