NovoNorm یک محرک لوزالمعده است. در دیابت قندی ، این دارو هنگامی استفاده می شود که انسولین در خون بیمار کافی نباشد و تولید آن باید تقویت شود. یکی از ویژگی های این دارو تأثیر سریع و کوتاه مدت آن است که به شما امکان می دهد از آن برای تنظیم سطح گلیسمی بعد از مصرف ، یعنی کاهش گلوکز از مواد غذایی استفاده کنید.
در صورت استفاده نادرست ، NovoNorm می تواند باعث هیپوگلیسمی شود ، بنابراین انتخاب یک دوز مناسب بسیار مهم است. دوز اولیه توسط پزشک تجویز می شود ، وی همچنین نسخه ای را ارسال می کند ، طبق آن می توانید دارو را خریداری کنید. در آینده ، دیابتی با استفاده از توصیه های دستورالعمل استفاده می تواند دوز را به طور مستقل تنظیم کند.
ترکیب و شکل انتشار
NovoNorm توسط نگرانی NovoNordisk ، تولید کننده مشهور دانمارک داروها و محصولات مرتبط با آن برای بیماران دیابتی راه اندازی شده است. قرص ها در آلمان و دانمارک تهیه می شوند. ماده فعال دارو ، repaglinide ، مشتق اسیدهای آمینه است و متعلق به ترشح های کوتاه مدت است. اصالت آلمانی دارد (تهیه کننده برینجر اینگلهایم).
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
یک قرص NovoNorm ممکن است حاوی 5/0 ، 1 یا 2 میلی گرم ماده فعال باشد. علاوه بر آن ، نشاسته ، پیویدون ، پلی آکریلات پتاسیم ، پلورونیک ، گلیسیرین ، هیدروژن فسفات کلسیم و رنگها در آن گنجانده شده است. آنها اجزای کمکی هستند ، یعنی هیچ اثر درمانی ندارند.
نحوه تعیین داروی اصلی:
- برای محافظت در برابر تقلب ، هر قرص با نماد NovoNordisk - یک گاو نر مقدس مصر باستان نشانه گذاری شده است.
- این دارو در تاول های فویل قرار داده شده است ، هر کدام حاوی 15 قرص هستند.
- تاول مجهز به سوراخ کردن است که به شما امکان می دهد دوز روزانه را بدون استفاده از قیچی جدا کنید.
- رنگ قرص های دوزهای مختلف متفاوت است: 0.5 میلی گرم سفید ، 1 میلی گرم زرد ، 2 میلی گرم صورتی.
قیمت بسته ای متشکل از 30 تبلت از 230 روبل تجاوز نمی کند. این دارو می تواند به مدت 5 سال در دمای 15-30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
اصل عملکرد NovoNorma
رپاگلینید بخشی از گروه داروهای موسوم به مگلیتینید است. می توانید آنها را در انتهای گلینید به اسم تشخیص دهید. آنها مشتقات اسیدهای آمینه مختلف هستند ، به ویژه رپاگلینید - کربامویل-متیل بنزوئیک. این ماده قادر است به ناحیه خاصی از کانالهای پتاسیم مستقر در غشای سلولهای بتا لوزالمعده متصل شود. تحت تأثیر رپاگلینید ، این کانال ها مسدود شده اند که منجر به ورود کلسیم به سلول ها و افزایش سنتز انسولین می شود.
انتشار انسولین برانگیخته شده توسط NovoNorm 10 دقیقه پس از ورود قرص به دستگاه گوارش آغاز می شود. حداکثر سطح خون پس از 50 دقیقه تشخیص داده می شود. اگر 15 دقیقه قبل از غذا دارو را مصرف کنید ، رشد قند خون و سنتز تحریک انسولین به موقع همزمان می شود ، به این معنی که گلوکز می تواند سریع و کامل عروق را ترک کند.
بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره محبوب (Maninil ، Amaril ، Glibenclamide و غیره) ، عمل NovoNorm به گلیسمی بستگی دارد. با قند طبیعی ، چندین برابر کمتر از افزایش قند فعال است. پس از استفاده از Repaglinide ، سطح انسولین بعد از 3 ساعت به حالت عادی برمی گردد. به گفته پزشکان ، این ویژگی در صورت مصرف بیش از حد دفعات و شدت هیپوگلیسمی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. چنین تحریک کوتاهی از ترشح انسولین کم کاری در نظر گرفته می شود و از هدر رفتن سریع سلولهای بتا و بنابراین پیشرفت دیابت جلوگیری می کند.
ویژگی های دفع بدن
Repaglinide قادر است به سرعت در دستگاه گوارش جذب شود ، که این امر به دلیل ابتدای عمل آن است. قابلیت دسترسی زیستی و غلظت نهایی ماده در خون در بیماران دیابتی مختلف به میزان قابل توجهی (تا 60٪) متفاوت است ، بنابراین ، دوز برای هر بیمار باید بصورت جداگانه انتخاب شود.
رپاگلینید توسط کبد متابولیزه می شود ، پس از یک ساعت غلظت آن به نصف کاهش می یابد. ویژگی اصلی فارماکوکینتیک یک ماده دفع از بدن به طور عمده از طریق دستگاه گوارش است. طبق دستورالعمل ها ، 92٪ رپاگلینید با مدفوع بیرون می آید ، 2٪ از آنها به شکل ماده فعال ، 90٪ باقی مانده به شکل متابولیتها هستند. کلیه ها حدود 8 درصد را تشکیل می دهند ، این امر باعث می شود NovoNorm در بیماران دیابتی با بیماری های جدی کلیوی مورد استفاده قرار گیرد. پس از 5 ساعت ، رپاگلینید دیگر در خون تشخیص داده نمی شود.
چه کسی داروی تجویز می کند
NovoNorm برای بیماران دیابتی نوع 2 در موارد زیر تجویز می شود:
- همراه با متفورمین بلافاصله پس از تشخیص بیماری ، اگر هموگلوبین گلیکوزی شده بالاتر از 9٪ باشد ، که نشان دهنده تشخیص به موقع دیابت یا پیشرفت سریع آن است.
- به عنوان جایگزینی برای سولفونیل اوره ، اگر به دلیل بیماری کلیوی منع مصرف شوند ، واکنشهای آلرژیک.
- به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت ، در صورت کمبود انسولین یا فاز 1 تولید آن مختل می شوند (قند به سرعت بالا می رود و برای مدت طولانی بعد از خوردن غذا سقوط نمی کند).
- بیماران دیابتی که قادر به برنامه ریزی رژیم غذایی خود نیستند. دوز NovoNorm بسته به میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی قابل تغییر است.
دستورالعمل استفاده توصیه می کند NovoNorm را با متفورمین و گلیتازون ها مصرف کنید. طبق بررسی های انجام شده ، این دارو به خوبی با همه گروه های داروهای قند خون ، از جمله انسولین همراه است. تنها استثناء آماده سازی سولفونیل اوره است. ترکیب آنها با NovoNorm قابل قبول است ، اما توصیه نمی شود ، زیرا می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود و بر وضعیت سلول های بتا تأثیر منفی بگذارد.
موارد منع مصرف
لیست منع مصرف داروهای NovoNorm در دیابت قند:
| منع مصرف | دلیل تحریم |
| حساسیت به اجزای قرص. | واکنش آلرژیک شدید تا شوک آنافیلاکسی ممکن است. |
| 1 نوع دیابت. | این نوع دیابت با تخریب کامل سلولهای بتا مشخص می شود ، و این امر باعث تولید انسولین آن نمی شود. |
| کتواسیدوز و عوارض حاد متعاقب آن - شیوع و کما. | جذب و از بین بردن repaglinide ممکن است مختل شود ، بنابراین بیماران به طور موقت به انسولین درمانی منتقل می شوند. بررسی ها حاکی از آن است که پس از تسکین یک وضعیت جدی ، بیشتر بیماران به NovoNorm برمی گردند. |
| عفونت های جدی ، مداخلات جراحی ، آسیب های تهدید کننده زندگی. | |
| بارداری ، هپاتیت B ، سن کمتر از 18 سال و بیشتر از 75 سال. | به دلیل عدم مطالعه تأیید ایمنی NovoNorm در این گروه از بیماران دیابتی ، استفاده ممنوع است. |
| نارسایی شدید کبد. | کبد در متابولیسم رپاگلینید دخیل است ، با کمبود آن ، غلظت یک ماده در خون افزایش می یابد. |
| مصرف گمی فیبروزیل برای تصحیح چربی خون. | این ماده باعث افزایش عملكرد نوو نرمال می شود و می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. غلظت repaglinide 2.4 برابر افزایش می یابد ، میانگین زمان دفع 3 ساعت افزایش می یابد. |
انتخاب دوز
نوو نورم 15 دقیقه قبل از مصرف غذاهای کربوهیدرات بنوشید. این دستورالعمل توصیه می کند که آن را به میزان 2-4 دوز در روز در بخش های برابر توزیع کنید.
انتخاب دوز با نظارت مکرر گلیسمی انجام می شود. قوانین انتخاب:
- دوز شروع تنها 0.5 میلی گرم است.
- اگر جبران دیابت حاصل نشود ، پس از 1 هفته به 1 میلی گرم افزایش می یابد.
- با افزایش متوالی دوز 0.5 میلی گرم ، می توان آن را تا 4 میلی گرم در 1 دوز آورد. حداکثر دوز روزانه 16 میلی گرم است. در صورت عدم کنترل دیابت ، بیمار نیاز به تنظیم رژیم غذایی دارد و اگر این اندازه گیری بی اثر است ، به داروهای قوی تر یا انسولین بروید.
اقدامات ناخواسته ممکن است
طبق بررسی های دیابتی ها در مورد مصرف دارو ، بیشتر آنها پس از مصرف قرص با افت ناخواسته قند روبرو می شوند. علت آن ممکن است دوز بیش از حد repaglinide ، کمبود کربوهیدرات در مواد غذایی ، هضم فرد ، استرس جسمی و روانی باشد. خطر هیپوگلیسمی با دستورالعمل مکرر (1-10٪) ارزیابی می شود. با همان احتمال ممکن است - اسهال و درد در ناحیه شکم.
عوارض جانبی باقیمانده نیز در کمتر از 1/0 درصد بیماران بسیار شایع است. NovoNorm می تواند باعث آلرژی ، یبوست ، حالت تهوع شود و در افزایش تولید آنزیم های کبدی نقش داشته باشد.
آنالوگ و جایگزین Novoorma
چه عواملی باعث جایگزینی NovoNorm در صورت عدم تحمل یا عدم حضور در داروخانه ها می شود:
| گروه آنالوگ | نام ، تولید کننده | |
| آنالوگ کامل ، ماده فعال - رپاگلینید | تشخیصی از Akrikhin. | |
| Iglinid از Pharmasyntesis. | ||
| آنالوگهای گروهی ، مگلیتینیدها | Starlix (ماده فعال - nateglinide ، تولید کننده NovartisPharma). | |
| سایر قرص های تقویت کننده انسولین در گروه های دیگر | سولفونیل اوره | Diabeton (gliclazide، Servier)، Maninil (glibenclamide، Berlin-Chemie)، Amaryl (glimepiride، Sanofi)، Glurenorm (glycvidone، Beringer Ingelheim) و آنالوگهای آنها. |
| مهار کننده های DPP4 | Xelevia (sitagliptin ، Berlin-Chemie) ، آنگلیسا (saxagliptin ، AstraZeneca) ، Galvus (vildagliptin ، NovartisFarma) و غیره. | |
در دیابت قندی ، جایگزینی NovoNorm با آنالوگهای کامل می تواند به طور مستقل انجام شود ، آنها داروی جدید را با همان دوز می نوشند. انتقال به هر قرص دیگر از جدول فوق نیاز به انتخاب دوز دارد و فقط با نظارت و تجویز پزشک قابل انجام است.
