هورمون گلوکاگون و داروی گلوکاگون چیست؟

گلوکاگون یکی از بسیاری از هورمونهای بدن ماست. او به طور فعال در کربوهیدرات ها و انواع دیگر متابولیسم دخیل است. به لطف گلوکاگون ، تنظیم دقیق قند خون امکان پذیر است. در تماس نزدیک با انسولین کار می کند: در صورت لزوم ، تأثیر آن را سرکوب می کند. برعکس ، قند خون را تحریک می کند. داروی دارای گلوکاگون یک وسیله مؤثر برای کمکهای اولیه اضطراری است ، از آن برای از بین بردن precoma و کما هیپوگلیسمی استفاده می شود.

گلوکاگون و متابولیسم

لوزالمعده چندین عملکرد را انجام می دهد. اگزوکرین شامل تولید آب گوارشی است که از طریق مجاری داخل اثنی عشر 12 دفع می شود. عملکرد غدد درون ریز تولید و رهاسازی مستقیم در جریان خون پلی پپتیدها و هورمون ها است: انسولین ، گلوکاگون ، سوماتوستاتین ، گرلین و دیگران. سنتز این مواد در جزایر لانگرهان متمرکز است ، عملکردها بین چندین نوع سلول تقسیم می شوند. گلوکاگون توسط سلولهای a تولید می شود ، آنها تقریباً 20٪ از کل سلولهای جزایر پانکراس را تشکیل می دهند.

گلوکاگون به هورمونهای پلی پپتیدی اطلاق می شود ، بر همه انواع متابولیسم تأثیر دارد. عملکرد اصلی گلوکاگون مقابله با انسولین است:

در یک فرد سالم ، قند خون به میزان قابل توجهی تغییر نمی کند ، پس از خوردن غذا به سرعت به حالت عادی باز می گردد. تنظیم قند خون یک فرآیند پیچیده است ، که شامل مغز ، دستگاه گوارش ، عضلات ، غده هیپوفیز ، تیروئید و لوزالمعده ، کلیه ها ، کبد و سایر ارگان ها می شود. در نتیجه کار هماهنگ آنها ، سطح بهینه گلوکز برای متابولیسم حفظ می شود.

سنتز بدن

اگر قند خون به دلیل فعالیت بدنی یا کمبود غذا افت پیدا کند ، سنتز گلوکاگون به طرز چشمگیری افزایش می یابد. چه اتفاقی می افتد وقتی این اتفاق می افتد:

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

1. فروشگاه های گلیکوژن که در کبد ذخیره می شوند درگیر می شوند. گلیکوژن تجزیه می شود ، به شکل گلوکز درون خون ریخته می شود ، گلیسمی عادی می شود. اثر گلوکاگون در رسوبات گلیکوژن در بافت های عضلانی صدق نمی کند.
2. کبد شروع به تولید فعال گلوکز از پیروات و سایر مواد غیر کربوهیدرات می کند.
3. مصرف گلوکز در تولید انرژی کند می شود.
4. به دلیل بافتهای چربی ، نیازهای انرژی بدن برآورده می شود ، غلظت اسیدهای چرب در خون افزایش می یابد. در همان زمان ، اجسام کتون ، محصولات تجزیه چربی ، شروع به ورود به جریان خون می کنند.
5. بلافاصله پس از انتشار گلوکاگون ، تولید انسولین بالا می رود. به لطف مقابله با آنها ، از چربی خون جلوگیری می شود.
6. هورمون گلوکاگون فعال سازی قلب ، افزایش قدرت و فرکانس انقباضات آن را فراهم می کند. به دلیل افزایش فشار ، تغذیه کلیه بافت های بدن بهبود می یابد.
7. انتشار کاتکول آمین ها افزایش می یابد ، یک طغیان عاطفی رخ می دهد. ممکن است فرد ترس ، سوزش را تجربه کند. چنین علائم واضحی باعث می شود که به شرایط خود توجه کرده و هیپوگلیسمی را از بین ببرید.
8. در غلظت های بالا هورمون به عنوان ضد اسپاسم عمل می کند: ماهیچه های روده را شل می کند.

گلوکاگون در پاسخ به افت گلیسمی ، افزایش تولید انسولین تولید می شود. سنتز گلوکاگون توسط سیستم عصبی خودمختار تحریک می شود ، بنابراین تولید آن با استفاده از سمپاتومیمتیک ها و آدرنرمی ها افزایش می یابد.

قند خون بالا ، مقدار زیاد بدن کتون و اسیدهای چرب موجود در رگ های خونی و افزایش سطح سوماتوستاتین در تولید گلوکاگون دخالت می کند.

استفاده از گلوکاگون

در مراحل اولیه ، از تجویز خوراکی کربوهیدرات هایی که به سرعت هضم می شوند ، به راحتی از هیپوگلیسمی جلوگیری می شود: عسل ، قند ، شیرینی ، آب میوه اگر این لحظه از دست رفته و بیمار دچار ضعف شود ، دو راه برای افزایش قند خون وجود دارد: با تجویز گلوکز یا گلوکاگون. برای گلوکز ، تجویز وریدی مورد نیاز است ، بنابراین به عنوان یک ماده سریع سریع حرکت نمی کند. اما گلوکاگون را می توان به صورت عضلانی تزریق کرد و با این روش تجویز ، بعد از 5-15 دقیقه شروع به عمل می کند.

ساختار گلوکاگون در کلیه پستانداران تقریباً یکسان است ؛ در انسان می توان با موفقیت از هورمون حیوانات استفاده کرد. برای متوقف کردن هیپوگلیسمی معمولاً از داروهای حاصل از لوزالمعده گاو یا خوک استفاده می شود. ساختار گلوکاگون به خوبی شناخته شده است ، بنابراین تولید آزمایشگاه هورمون با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک ایجاد شده است.

در حال حاضر ، فقط یک داروی گلوکاگون در فهرست داروهای روسی - GlucaGen HypoKit ، تولید شده توسط شرکت دانمارکی NovoNordisk ثبت شده است. ماده فعال موجود در آن گلوکاگون هیدروکلراید است که با روشهای آزمایشگاهی و با استفاده از یک سویه متحول شده از باکتری اشرشیاکلی تولید می شود. ماده فعال به صورت پودر است که در یک بطری شیشه ای بسته بندی می شود.

کیت شامل یک بطری به همراه 1 میلی گرم پودر گلوکاگون ، یک سرنگ با حلال ، یک مداد برای حمل راحت دارو با شما ، دستورالعمل ها است. قیمت ست از 635 تا 750 روبل است.

قرار ملاقات

زمینه اصلی استفاده از دارو تسکین قند خون در مواردی است که تجویز خوراکی گلوکز به دلیل از دست دادن هوشیاری یا رفتار نامناسب غیرممکن است. علت هیپوگلیسمی ممکن است مصرف بیش از حد انسولین ، برخی داروهای ضد دیابتی ، گرسنگی ، استرس طولانی مدت باشد.

در مراکز پزشکی از گلوکاگون به عنوان یکی از مراقبت های اضطراری برای مسمومیت با داروهای قلبی عروقی استفاده می شود. همچنین می تواند در معاینه تحرک دستگاه گوارش به عنوان وسیله ای برای آرامش فیبرهای عضلانی مورد استفاده قرار گیرد.

عمل

وظیفه اصلی گلوکاگون بسیج فروشگاه های گلیکوژن است. هورمون معرفی شده فرآیند گلیکوژنولیز را آغاز می کند ، در نتیجه گلیکوژن در کبد به گلوکز فسفریله شده تجزیه می شود. زمان شروع هورمون به روش تجویز بستگی دارد. با قند خون داخل وریدی بعد از 1 دقیقه شروع به رشد می کند ، تا 20 دقیقه اثر ادامه می یابد. اگر متخصص پزشکی نباشید ، یک روش تزریق عضلانی ترجیح داده می شود. قند خون بعد از 5 دقیقه شروع به افزایش می کند. 10 دقیقه پس از تزریق ، بیمار معمولاً هوشیاری خود را بازیابی می کند. کل زمان عمل به 40 دقیقه می رسد. با تجویز زیر جلدی ، جذب گلوکاگون به داخل خون کمترین سرعت است - از نیم ساعت.

این دارو برای بیماران دارای ذخایر گلیکوژن کاهش یافته بی اثر است. علت کمبود گلیکوژن می تواند به دیابت مبتلا به هیپوگلیسمی مکرر ، رژیم های عاری از کربوهیدرات ، گرسنگی ، الکلی ، مسمومیت ، تجویز مکرر گلوکاگون باشد. گلیکوژن با مصرف زیاد داروهایی که قند را کاهش می دهند ، ممکن است کافی نباشد.

قوانین مقدمه

گلوکاگون باید برای تجویز آماده شود. رویه

1. درپوش را از بطری و کلاه را از سوزن سرنگ جدا می کنیم.
2. سوزن را درون درپوش لاستیکی قرار دهید ، تمام مایع را از سرنگ داخل ویال ریخته و رها کنید.
3. بدون جدا کردن سوزن ، ویال را به مدت یک دقیقه تکان دهید تا پودر حل شود.
4. محلول تمام شده را درون سرنگ جمع می کنیم.
5. سرنگ را با سوزن بالا بکشید و با فشار دادن پیستون هوا را آزاد کنید.

تزریق می تواند در هر عضله قابل دسترسی انجام شود اما در باسن یا ران بهتر است. طبق دستورالعمل استفاده ، بزرگسالان به کل محلول ، کودکان پیش دبستانی و کودکانی که وزن آنها کمتر از 25 کیلوگرم است - نصف دوز هورمون داده می شود. به محض اینکه دیابتی دوباره هوشیاری خود را دوباره به دست آورد ، باید برای نوشیدن گلوکز به او داده شود: محلول دارویی ، چای شیرین یا آبمیوه. اگر 10 یا بیشتر از 10 دقیقه در وضعیت بیمار تغییری ایجاد نشود ، وی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اقدامات احتیاطی ایمنی

هنگام تجویز گلوکاگون ، موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

• با وجود قند خون ، گلوکاگون می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند. علائم فشار خون شدید و هیپوگلیسمی شدید مشابه هستند ، بنابراین توصیه می شود قبل از تجویز هورمون اندازه گیری قند انجام شود.
• ممکن است بیمار نسبت به اجزای دارو حساسیت داشته باشد ، خطر شوک آنافیلاکسیک بسیار پایین ارزیابی می شود.
• این هورمون می تواند در دوران بارداری و HB بدون خطر برای کودک تجویز شود.
• گلوکاگون را نمی توان با فئوکروموسیتوم استفاده کرد ، زیرا این با افزایش شدید فشار همراه است.
• معرفی دارو ممکن است با تجویز طولانی مدت خوراکی ایندومتاسین بی فایده باشد. در موارد نادر ، هیپوگلیسمی حتی تشدید می شود.
• این هورمون باعث افزایش عملکرد ضد انعقادها می شود.

پس از تجویز گلوکاگون ، ضربان قلب ممکن است افزایش یابد ، فشار ممکن است افزایش یابد ، ممکن است تاکی کاردی موقتی رخ دهد و حالت تهوع ظاهر شود. هنگام مصرف بتا بلاکرها ، این علائم معمولاً بیشتر بروز می کنند.