Galvus Met یک داروی بنیادی جدید برای دیابت است ، مواد مؤثر در آن ویلداگلیپتین و متفورمین هستند. این دارو می تواند قند خون را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد: در گروه کنترل برای سال تجویز ، به کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده با 1.5 1.5 کمک کرد. مصرف این قرص ها باعث می شود با کاهش 5/5 برابر میزان هیپوگلیسمی ، دیابت قندی درمانی ایمن تر شود. 95٪ از بیماران بیمار از درمان راضی بودند و برنامه ریزی کردند که بیشتر به آن پایبند باشند.
Galvus یکی دیگر از اشکال دارو است ، فقط شامل ویلداگلیپتین است. قرص ها را می توان با متفورمین ، مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین درمانی ترکیب کرد.
دستورالعمل استفاده
عمل گالووس مبتنی بر تأثیرات اینسترین ها است. اینها هورمونهایی هستند که پس از خوردن در بدن سنتز می شوند. آنها ترشح و ترشح انسولین را تحریک می کنند. ویلداگلیپتین در ترکیب گالووس باعث افزایش فعالیت یکی از جسم ها - پپتید 1-مانند گلوکاگون می شود. طبق کلاس دارویی ، این ماده متعلق به مهارکننده های DPP-4 است.
این دارو توسط شرکت سوئیسی Novartis Pharma تولید می شود ، کل چرخه تولید در اروپا است. ویلداگلیپتین نسبتاً اخیراً در سال 2008 در فهرست داروهای روسیه ثبت شده است. طی یک دهه گذشته ، تجربه موفقیت آمیز در استفاده از دارو جمع شده است ، آن را در لیست حیاتی ها قرار داد.
از لحاظ تئوریکی ، اکنون هر دیابتی با بیماری نوع 2 می تواند آن را به صورت رایگان دریافت کند. در عمل ، این قرارها بسیار نادر است ، زیرا دارو بسیار گران است. میانگین سالانه درمان گالوس 15000 روبل است. گرانتر از استاندارد.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
| عمل | این ماده متابولیسم کربوهیدرات را از چندین طرف تنظیم می کند: سنتز انسولین را بهبود می بخشد ، ترشح گلوکاگون را کاهش می دهد ، مصرف گلوکز روده را کند می کند ، اشتها را کاهش می دهد ، از لوزالمعده محافظت می کند ، مرگ سلول های بتا را به تاخیر می اندازد و باعث تحریک رشد جدید می شود. متفورمین به عنوان بخشی از Galvus Meta باعث کاهش مقاومت به انسولین ، مهار سنتز گلوکز در کبد و ورود آن از دستگاه گوارش می شود. Galvus قادر است مشخصات لیپید خون را بهبود بخشد ، در ترکیب با متفورمین ، این عمل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. فراهمی زیستی دارو به 85 درصد می رسد ، بسته به زمان غذا تغییر نمی کند. طبق دستورالعمل استفاده ، حداکثر غلظت یک ماده در خون پس از 105 دقیقه اتفاق می افتد ، اگر قرص ها روی معده خالی گرفته شوند ، و بعد از 150 دقیقه ، اگر همراه با غذا باشند. بیشتر ویلداگلیپتین در ادرار دفع می شود ، حدود 15٪ از طریق دستگاه گوارش ، متفورمین کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود. |
| نشانه ها | دیابت نوع 2. درمان گالووس رژیم و تربیت بدنی را باطل نمی کند. این می تواند به عنوان بخشی از درمان پیچیده مورد استفاده قرار گیرد ، برای دیابت نوع 1 و کتواسیدوز استفاده نمی شود. |
| موارد منع مصرف | منع مصرف مطلق یک واکنش آلرژیک به اجزای دارو است. ترکیب قرص ها شامل لاکتوز است ، بنابراین برای کمبود لاکتاز توصیه نمی شود. Galvus برای کودکان تجویز نمی شود ، زیرا هنوز تأثیر آن بر روی بدن کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. برای عملکرد طبیعی ، گالووس باید به موقع متابولیزه شده و از بدن دفع شود. قبل از شروع مصرف قرص ، بیماران مبتلا به دیابت با اختلال در عملکرد کبد و کلیه باید معاینه دیگری انجام دهند. Galvus Meta همچنین به دلیل کمبود آب بدن ، هیپوکسی ، بیماریهای عفونی جدی ، عوارض حاد دیابت ، الکلیسم ممنوع است. قرص ها در حین مداخلات جراحی ، مسمومیت با الکل ، معرفی مواد رادیواسکول به طور موقت لغو می شوند. |
| کنترل سلامت | با توجه به اینکه Galvus می تواند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد ، دستورالعمل استفاده توصیه می کند که در طول مصرف آن ، کنترل سلامت را تقویت کنید. قبل از مصرف قرص ، توصیه می شود آزمایش کبد را انجام دهید: آزمایش خون برای AcAt و AlAt. در سال اول پذیرش ، مطالعات به صورت سه ماهه تکرار می شود. اگر نتایج آزمایشهای کبدی سه برابر بالاتر از حد معمول باشد ، گالووس باید لغو شود. Galvus Met خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. این بیماری با تنگی نفس ، درد در عضلات و شکم ، افت دما همراه است. بیماران مبتلا به اسیدوز لاکتیک نیاز به بستری فوری دارند. |
| انتخاب دوز | هر قرص Galvus حاوی 50 میلی گرم ویلداگلیپتین است. روزانه 1 یا 2 قرص بنوشید. دوز بستگی به شدت دیابت دارد. Galvus Met همچنین بیش از 2 قرص مجاز نیست. حداکثر 1000 میلی گرم متفورمین به هر قرص اضافه می شود. به عنوان مثال ، در Galvus Met 50 + 1000 میلی گرم: ویلداگلیپتین 50 ، متفورمین 1000 میلی گرم. دوز متفورمین با توجه به گلیسمی انتخاب می شود. |
| مصرف بیش از حد | یک چهار برابر بیشتر از حداکثر دوز مجاز باعث بروز ورم ، تب ، درد عضلات و اختلالات حساسیت می شود. مصرف بیش از حد شش برابر مملو از افزایش محتوای آنزیم ها و پروتئین ها در خون است. مصرف بیش از حد Galvus Meta برای اسیدوز لاکتی خطرناک است. هنگام مصرف بیش از 50 گرم متفورمین ، عارضه در 32٪ بیماران رخ می دهد. مصرف بیش از حد از نظر علامتی ، در صورت لزوم ، دارو با استفاده از همودیالیز از خون خارج می شود. |
| عوارض جانبی | Galvus باعث حداقل واکنش های جانبی می شود. بیشتر عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند ، بنابراین نیازی به از بین بردن قرص ها نیست. مشکلات احتمالی: <10٪ بیماران - سرگیجه ، <1٪ - سردرد ، یبوست ، تورم اندامها ، <0.1٪ - اختلال در عملکرد کبد. آمار عوارض جانبی Galvus Meta علاوه بر تخلفات فوق ، اثر نامطلوب ناشی از متفورمین را نیز شامل می شود:> 10٪ - حالت تهوع یا سایر مشکلات گوارشی ، <0.01٪ - واکنش پوستی ، اسیدوز لاکتیک ، کم خونی B12. |
| بارداری و GV | داده های تجربی اولیه نشان می دهد که گالووس در رشد طبیعی جنین اختلال ایجاد نمی کند ، اما هنوز تجربه کافی در مورد استفاده از دارو انباشته نشده است. مطالعاتی درباره احتمال نفوذ ویلداگلیپتین به شیر انجام نشده است. به دلیل کمبود اطلاعات دستورالعمل استفاده از Galvus در دوران بارداری و تغذیه را ممنوع می کند. |
| تعامل با مواد مخدر | هیچ موردی از تعامل ویلداگلیپتین با سایر داروها مشاهده نشده است. متفورمین می تواند ضمن مصرف آن با هورمون ها ، قرص های فشار خون و سایر داروهای محبوب ، اثر بخشی را تغییر دهد (یک لیست کامل در دستورالعمل ها موجود است). |
| ترکیب قرص ها | ویلداگلیپتین یا ویلداگلیپتین + متفورمین ، لاکتوز ، سلولز ، استارت منیزیم ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک. |
| ذخیره سازی | Galvus - 2 سال ، Galvus Met - 18 ماه. |
گالووس مت
متفورمین یک داروی جهانی برای دیابت نوع 2 است ، تقریباً برای همه بیماران تجویز می شود. برای مدت طولانی استفاده ، نه تنها تأثیر این دارو تأیید شد ، بلکه اثرات مفیدی بر قلب ، رگ های خونی ، طیف چربی خون نیز یافت. طبق توصیه های انجمن های دیابتیولوژیست ها ، داروهای دیگر فقط درصورتی که متفورمین برای جبران دیابت کافی نیست ، تجویز می شود.
قرص Galvus Met ترکیب شده است ، آنها حاوی متفورمین و ویلداگلیپتین هستند. مصرف دارو می تواند تعداد قرص ها را کاهش دهد ، به این معنی که خطر از دست رفتن یکی از آنها را کاهش می دهد. ضرر دارو در مقایسه با دوز جداگانه ای از گالووس و متفورمین ، هزینه درمانی بالاتر است.
| دوزهای Galvus Met ، mg | قیمت متوسط 30 برگه ، روبل. | قیمت 30 قرص Galvus و Glucofage با همان دوز ، روبل. | افزایش قیمت ،٪ |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
آنالوگ و جایگزین
از آنجا که گالووس یک داروی جدید است ، حمایت از ثبت اختراع هنوز هم برای او اعمال می شود. تولید کنندگان دیگر نمی توانند قرص هایی با همان ماده فعال تولید کنند ، آنالوگ های ارزان قیمت خانگی وجود ندارند.
مهارکننده های DPP-4 و mimetics incretin می توانند به عنوان جایگزین های Galvus استفاده کنند:
- sitagliptin (Januvius، Xelevia، Yasitara)؛
- ساکساگلیپتین (آنگلیسا)؛
- اگزناتید (باتا)؛
- liraglutide (ویکتوزا ، ساکسندا).
همه این همتایان به خصوص باتا ، ویکتوزا و ساکسندا گران هستند. تنها داروی روسی از موارد فوق ، یاسیتار از Pharmasintez-Tumen است. این دارو در پایان سال 2017 به ثبت رسیده است ، اما هنوز هم در داروخانه ها موجود نیست.
اگر بیمار رژیم را دنبال کند ، گالووس مت را در حداکثر دوز مصرف می کند ، و قند هنوز بالاتر از حد طبیعی است ، لوزالمعده نزدیک به خستگی است. در این شرایط می توانید سعی کنید سنتز انسولین را با مشتقات سولفونیل اوره تحریک کنید ، اما به احتمال زیاد ، آنها نیز به اندازه کافی کارآمد نخواهند بود. اگر انسولین تولید شما متوقف شده است ، دیابتی نیاز به درمان جایگزینی انسولین دارد. شروع آن را به تعویق نیاندازید. عوارض دیابت حتی با کمی افزایش قند خون ایجاد می شود.
Galvus Met یا Yanumet
هر دو دارو حاوی عوامل هیپوگلیسمی از همان گروه هستند: Galvus Met - vildagliptin با متفورمین ، Janumet - sitagliptin با متفورمین. هر دو گزینه دوز یکسان و هزینه نزدیک دارند: 56 قرص Yanumet - 2600 روبل ، 30 برگه. Galvus متا - 1550 روبل. از آنجا که هموگلوبین گلیکوزی شده را به همان اندازه کاهش می دهند ، اثربخشی آنها معادل در نظر گرفته می شود. این داروها را می توان نزدیکترین آنالوگ ها نامید.
تفاوت داروها:
- ویلداگلیپتین باعث بهبود پروفایل لیپید خون می شود ، در نتیجه خطر ابتلا به آنژیوپاتی را کاهش می دهد ، سیتاگلیپتین نه تنها اثر مثبت ندارد بلکه می تواند کلسترول را نیز افزایش دهد.
- متفورمین ضعیف تحمل می شود ، هنگامی که مصرف می شود ، عوارض جانبی در دستگاه گوارش آشکار می شود. فرم طولانی مدت متفورمین به بهبود تحمل کمک می کند. این بخشی از قرص های Yanumet Long است. Galvus Met و Yanumet حاوی متفورمین معمولی هستند.
Galvus یا Metformin
در Galvus Mete ، مواد فعال معادل هستند. هر دو بر میزان قند تأثیر می گذارند ، اما عمل خود را از زوایای مختلف انجام می دهند. متفورمین - عمدتا به دلیل کاهش مقاومت به انسولین ، ویلداگلیپتین - افزایش سنتز انسولین. به طور طبیعی ، تأثیر چند منظوره در مسئله ، مؤثرتر است. با توجه به نتایج اندازه گیری ، افزودن Galvus به متفورمین باعث کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده در 6 ماه 0.6٪ می شود.
منطقی نیست که تصمیم بگیریم Galvus یا metformin بهتر است یا خیر. متفورمین در ابتدای بیماری به همراه رژیم و ورزش ، از داروها استفاده می شود ، گلوکوفاژ اصلی یا ژنریک با کیفیت عالی Siofor ترجیح داده می شود. وقتی کافی نباشد ، Galvus به رژیم درمانی اضافه می شود یا متفورمین خالص Galvus Metomet جایگزین می شود.
جایگزین ارزان قیمت برای Galvus
قرص ارزان تر از Galvus است ، اما همان ایمن و مؤثر هنوز وجود ندارد. شما می توانید با آموزش منظم ، رژیم کم کربوهیدرات و متفورمین ارزان قیمت ، پیشرفت دیابت را کند کنید. هرچه میزان جبران دیابت بهتر باشد ، دیگر داروهای دیگر نیازی نخواهند داشت.
آماده سازی شناخته شده اوره سولفونیل مانند Galvus باعث تقویت سنتز انسولین می شود. این موارد شامل Maninil قوی ، اما بی خطر ، Amaryl و Diabeton MV مدرن تر است. آنها را نمی توان آنالوگ های Galvus دانست، از آنجا که مکانیسم عملکرد داروها با یکدیگر متفاوت است. مشتقات سولفونیل اوره باعث تحریک هیپوگلیسمی ، بیش از حد لوزالمعده ، تسریع در تخریب سلول های بتا می شوند ، بنابراین وقتی آنها را مصرف می کنید ، باید برای این واقعیت آماده باشید که در چند سال به انسولین درمانی نیاز خواهید داشت. Galvus مانع از مرگ سلولهای بتا و طولانی شدن عملکرد لوزالمعده می شود.
قوانین پذیرش
دوز توصیه شده ویلداگلیپتین:
- 50 میلی گرم در ابتدای تجویز ، هنگامی که همراه با داروهای سولفونیل اوره استفاده می شوند ، صبح یک قرص مصرف می کنند.
- 100 میلی گرم برای دیابت شدید ، از جمله انسولین درمانی. دارو به 2 دوز تقسیم می شود.
برای متفورمین ، دوز مطلوب 2000 میلی گرم ، حداکثر 3000 میلی گرم است.
Galvus Met - تنها با غذا می تواند در یک خالی یا بر روی شکم کامل مست شود.
کاهش خطر عوارض جانبی
به گفته دیابتی ها ، Galvus Met کمی بهتر از متفورمین خالص تحمل می شود ، اما همچنین اغلب باعث مشکلات گوارشی می شود: اسهال ، استفراغ و ناراحتی در معده. امتناع از درمان با چنین علائمی ارزش آن را ندارد. برای کاهش شدت عوارض جانبی ، باید بدن را برای انطباق با دارو اختصاص دهید. درمان با حداقل دوز شروع می شود ، خیلی آهسته آن را به حد مطلوب افزایش می دهد.
یک الگوریتم تقریبی برای افزایش دوز:
- یک بسته از Galvus Met با کمترین دوز (50 + 500) خریداری می کنیم ، هفته اول که 1 قرص مصرف می کنیم.
- اگر مشکلی در هضم وجود ندارد ، صبح و عصر به یک دوز دو برابر تغییر می کنیم. علی رغم همین دوز مصرف ، شما نمی توانید Galvus Met 50 + 1000 mg بنوشید.
- وقتی بسته تمام شد ، 50 + 850 میلی گرم بخرید ، 2 قرص بنوشید.
- اگر قند هنوز بالاتر از حد معمول است ، پس از پایان بسته بندی ، به Galvus Met 50 + 1000 میلی گرم می رویم. شما دیگر نمی توانید دوز را افزایش دهید.
- اگر جبران دیابت کافی نیست ، سولفونیل اوره یا انسولین اضافه می کنیم.
به بیماران چاق مبتلا به دیابت توصیه می شود حداکثر دوز متفورمین مصرف کنند. در این حالت ، در غروب ، آنها علاوه بر این ، گلوکوفاژ یا سیوفور 1000 یا 850 میلی گرم می نوشند.
اگر قند ناشتا زیاد شود ، و بعد از خوردن بیشتر اوقات در حد طبیعی ، درمان قابل تنظیم است: دو بار Galvus بنوشید ، و Glucofage Long - یک بار در عصر با دوز 2000 میلی گرم. گلوکوفاژ طولانی مدت شبانه روز به طور فعال کار می کند و بدین ترتیب گلیسمی طبیعی در صبح تضمین می شود. خطر هیپوگلیسمی عملاً وجود ندارد.
سازگاری با الکل
در دستورالعمل های Galvus ، الکل ذکر نشده است ، به این معنی که الکل در تأثیر قرص ها تأثیر نمی گذارد و باعث افزایش عوارض جانبی نمی شود. اما هنگام استفاده از Galvus Meta ، الکل و مسمومیت با الکل منع مصرف دارد ، زیرا احتمال اسیدوز لاکتیک را تا حد زیادی افزایش می دهد. علاوه بر این ، نوشیدن مرتب الکل حتی به مقدار کم ، جبران دیابت را بدتر می کند. اگر میزان مسمومیت خفیف باشد ، مصرف نادر الکل نسبتاً بی خطر تلقی می شود. به طور متوسط 60 گرم الکل برای خانم ها و 90 گرم برای آقایان است.
تأثیر بر وزن
Galvus Met هیچ تأثیر مستقیمی روی وزن ندارد ، اما هر دو ماده فعال در ترکیب آن ، سوخت و ساز چربی را بهبود می بخشد و اشتها را کاهش می دهد. طبق بررسی ها ، به لطف متفورمین ، بیماران مبتلا به دیابت می توانند چند پوند از دست بدهند. بهترین نتایج برای بیماران دیابتی با وزن زیاد و مقاومت به انسولین قابل توجه است.
