لانتوس یکی از جدیدترین انسولین در بازار داخلی است. این ابزار با سایر داروها بسیار متفاوت است ، تنها آنالوگ انسولین انسانی است. Lantus چیست ، چگونه آن را دوز و لکه دار کنید و موارد دیگر ، از مقاله امروز یاد خواهید گرفت.
برای استفاده از لانتوس چیست؟
ماده اصلی فعال در لانتوس انسولار گلارژین است. یكی از مهمترین مزایای این دارو این است كه فعالیت اوج ندارد و مشخصات بسیار كافی عمل دارد. این دارو اثر طولانی مدت دارد (یک انسولین طولانی است) ، بهتر است به گیرنده های حساس به انسولین متصل شود و متابولیت های کمتری نسبت به انسولین طبیعی انسان تشکیل می دهد.
گلیسمی پایدار در بیماران پس از 3-6 روز از درمان با لانتوس مشاهده می شود. نیمه عمر آن برابر با انسولین طبیعی است. متابولیزاسیون و عملکرد این دارو به خودی خود می تواند داروها را با داروهای کورتیکواستروئیدها ، دانازول ، گلوکاگون ، استروژن ها ، پروژستین ها ، هورمون رشد ، مهارکننده های پروتئاز و هورمونهای تیروئید سرکوب کند.
اگر این داروها را مصرف می کنید ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشید.
تزریق این دارو برای بیماران دیابتی برای:
- تثبیت غلظت گلوکز در خون در طول روز (مخصوصاً صبح)؛
- برای جلوگیری از انتقال دیابت نوع 2 به 1.
- برای محافظت از لوزالمعده با بیماری نوع 1 و حفظ حداقل برخی از سلولهای بتا سالم.
- پیشگیری از کتواسیدوز دیابتی.
چنین تزریقات به طور قابل توجهی لوزالمعده را تسکین می دهد. این انسولین طولانی مدت به کاهش سنبله در سطح قند کمک می کند.
انسولین های بلند برای اهداف مشابه کوتاه مناسب نیستند. آنها قادر نخواهند بود غلظت زیادی قند پس از غذا را به سرعت خاموش کنند. همچنین ، چنین صندوق هایی در شرایطی که لازم باشد قند را به سرعت پایین بیاورید ، برای آن اهداف مناسب نیستند.
اگر برای این منظور از داروهایی مانند Lantus استفاده کنید ، تأثیر استفاده نه تنها خوب نخواهد بود بلکه منفی نیز خواهد بود. در انسان ، جهش غلظت گلوکز به طور مداوم اتفاق می افتد ، خستگی افزایش می یابد و حالات افسردگی رخ می دهد ، فرایندهای متابولیکی مختل می شود. در دوره به معنای واقعی کلمه 1-3 سال ، عوارضی ظاهر می شوند که به همین دلیل ممکن است بیمار از کار بیفتد.
انسولین طولانی مدت برای چیست؟
این نوع داروی حاوی انسولین به منظور حفظ غلظت طبیعی گلوکز در خون تزریق می شود. کمی انسولین دائماً در جریان خون انسان قرار دارد و گردش می کند ، پدیده ای به نام سطح انسولین پایه یا پس زمینه.
این انسولین به طور مداوم توسط لوزالمعده تأمین می شود. وقتی فرد مقداری غذا می خورد ، این غده به سرعت واکنش نشان می دهد و حتی بیشتر هورمون پروتئین را در خون آزاد می کند. به این روند بولوس یا دوز بولوس گفته می شود.
دوزهای بولوس تمایل دارند سطح انسولین را برای مدت کوتاهی افزایش دهند. بنابراین ، گلوکز ، که با غذا وارد بدن انسان می شود ، خنثی می شود. وقتی فردی به دیابت مبتلا است ، تولید انسولین بولوس و پایه نمی کند.
انتخاب دوز
دوز لانتوس در صبح و شب ممکن است متفاوت باشد. بنابراین ، محاسبه دوز این روشها به طور جداگانه مهم است.
دوز در شب
مهم است که پس از تزریق ، سطح قند خون در حد 4/4 تا 6/0 میلی مول در لیتر خون باشد. با دیابت نوع 1 ، قبل از خواب و بعد از خواب ، انسولین طولانی قبل از غذا ، باید انسولین طولانی تزریق کنید. معلوم است حدود 6 تزریق در روز. افراد دیابتی نوع 2 به کمتر نیاز دارند. با هر دو نوع بیماری ، شما باید رژیم خاصی را رعایت کنید و از فعالیت بدنی غافل نشوید.
قبل از شروع تزریق باید آماده کنید. برای این کار ، بیمار باید شروع به اندازه گیری مکرر (حداکثر 15 بار در روز) غلظت روزانه قند کند. برای این که به بیمارستان بروید برای این کار پول و وقت کافی دارید ، بنابراین بهتر است هر دوی آنها را پس انداز کنید و بلافاصله یک گلوکومتر بخرید تا مراحل را در خانه انجام دهید.
بیماران دیابتی نوع 2 فقط قبل از خواب تزریق انسولین طولانی دارند. برای درک اینکه آیا تزریق صبحگاهی لازم است ، باید شاخص قند خون را روی معده خالی در طول روز تجزیه و تحلیل کنید.
بنابراین ، ما ترتیب مراحل را خلاصه می کنیم:
- 7 روز غلظت گلوکز را قبل از خواب و صبح روز بعد از غذا اندازه می گیریم.
- نتیجه هر روز در صفحه وارد می شود (بعداً الگو را تحلیل خواهیم کرد).
- برای روزهای فردی شب گذشته شکر منهای شکر را در روز حساب کنید.
- روزهایی را که قبل از خواب شام میل کرده اید (کمتر از پنج ساعت) بگذرید.
- ضریب برآورد حساسیت به ابزار را روشن می کنیم.
- ما کمترین افزایش قند خون را در طول خواب با این ضریب تقسیم می کنیم - این مقدار اولیه شما برای تزریق است.
- ما قبل از خواب به مقدار اولیه وارد می شویم و حتماً در نیمه شب زنگ خطر را برای اندازه گیری گلوکز تنظیم می کنیم.
- اگر غلظت شبانه ای بالاتر از 3.8 دارید ، دوز مورد نظر را قبل از خواب کاهش می دهیم. شما همچنین می توانید آن را به چندین تزریق بریزید و قسمت دوم را در نیمه شب ضربت بزنید.
- پس از آن ، دوز باید تنظیم شود به طوری که هیچ شب هیپوگلیسمی در شب وجود ندارد و قند صبح بر روی معده خالی بیش از 4/4/0 میلیمول در لیتر خون نیست.
جدول با محاسبات باید چیزی شبیه به این باشد:
| روز هفته | شکر شب | شکر صبح | آخرین وعده غذایی | خواب |
| دوشنبه | 7,9 | 12,7 | 18:46 | 23:00 |
| سه شنبه | 8,2 | 12,9 | 18:20 | 00:00 |
| چهارشنبه | 9,1 | 13,6 | 19:25 | 23:00 |
| پنجشنبه | 9,8 | 12,2 | 18:55 | 00:00 |
| جمعه | 7,6 | 11,6 | 18:20 | 23:40 |
| شنبه | 8,6 | 13,3 | 19:05 | 00:00 |
| یکشنبه | 8,2 | 12,9 | 18:55 | 00:00 |
محیط به طور خودکار دور ریخته می شود زیرا بیمار دیر می خورد. کمترین افزایش قند در روز جمعه 4.0 بود. حداقل افزایش به گونه ای انجام می شود که دوز حاصل از آن برای شما خیلی زیاد نباشد ، عمدا دست کم گرفته می شود. بنابراین ، از پیشرفت هیپوگلیسمی در امان هستید.
به عنوان مثال ، شما به هیچ وجه هورمون انسولین طبیعی تولید نمی کنید. سپس این واحد غلظت را 2 میلیمول کاهش می دهد (اگر وزن شما کمتر از 70 کیلوگرم باشد). لطفا توجه داشته باشید که هرچه وزن شما کمتر باشد ، کار انسولین شدیدتر است. در فردی با وزن حدود 80 کیلوگرم ، این رقم در حدود 1.7 خواهد بود.
می توانید شاخص فردی خود را با فرمول محاسبه کنید: برای دیابت 1 این رقم گرفته شده است. اگر نوع 2 دارید ، این میزان بودجه بسیار زیاد خواهد بود. بنابراین ، دوز را در نظر بگیرید که واحد لانتوس غلظت 4.4 را کاهش می دهد. براساس همان فرمول ، ضریب بی نظیر خود را محاسبه کنید.
همانطور که مشخص شد ، حداقل افزایش گلوکز 4 میلیمول بود. مثلاً بیمار 80 کیلوگرم وزن دارد. سپس یک واحد انسولین قند را 3.52 کاهش می دهد. به نظر می رسد که میزان انسولین باید 1.13 واحد باشد.
دوز صبحگاهی
برای اینکه بفهمید به این تزریق اصلاً احتیاج دارید ، ابتدا باید از خوردن غذا در طول روز خودداری کنید. دنباله مراحل شما:
- ظرف 14 ساعت بعد از اتمام خواب غذا نخورید ، فقط اواخر شام قابل قبول است.
- در طول روز می توانید چای گیاهی ، آب بنوشید؛
- داروهای دیابت خود را محدود کنید؛
- غلظت گلوکز بلافاصله پس از خواب و سپس بعد از 1 ، 5 ، 9 ، 12 و 13 ساعت اندازه گیری کنید.
اگر در طول اندازه گیری ها مشخص کردید که مقدار گلوکز خون بیش از 0.6 میلیمول است و کاهش نمی یابد ، باید صبح انسولین تزریق کنید. دوزها به همان روش دوزهای تزریق در هنگام خواب محاسبه می شوند. برای تنظیم دوز صبح باید دوباره این روش را انجام دهید ، بنابراین توصیه می شود دوز مورد نظر را در هفته های مختلف تعیین کنید.
فناوری معرفی لانتوس
تزریق هر داروی حاوی انسولین به صورت زیر جلدی تزریق می شود. خیلی اوقات ، بیماران فن آوری مصرف دارو را نمی دانند و تزریقات اشتباه را انجام می دهند. تشکیل نادرست چین پوستی ممکن است زاویه ورود سوزن را تحریف کند. در نتیجه این می تواند وارد بافت عضله شود ، پس از آن قرائت نوسان قند در جریان خون غیرقابل پیش بینی خواهد بود.
همچنین مهم است که هنگام انسولین وارد رگ های خونی نشوید. برای محافظت از خود ، بهتر است از سوزن های مخصوص انسولین نازک و کوتاه برای تزریق استفاده کنید.
برای تزریق انسولین از چندین قسمت بدن استفاده می شود:
- ناحیه شکم؛
- شانه
- ران جلویی؛
- دکمه ها
بسته به محل تزریق لانتوس ، میزان جذب آن متفاوت است. در صورت چاق شدن شکم ، این دارو به بهترین وجه جذب می شود ؛ جذب آرام در هنگام تزریق به باسن و ران ها به وجود می آید. اگر تصمیم دارید تزریق را در شکم انجام دهید ، پس باید حدود 5 سانتی متر از ناف عقب نشینی کرده و در یک دایره چاقو بزنید.
در روزهای مختلف ، باید محل ورود سوزن را به طور متناوب تغییر دهید. لطفاً توجه داشته باشید که اگر چین را به صورت نادرست بکشید ، آن را محکم محکم کنید یا بافت ماهیچه ای بگیرید ، سوزن سفت می شود و تزریق دردناک خواهد بود.
دارو Lantus برای استفاده با این نوع سرنگ ها توصیه می شود:
- کلیک کنید STAR
- OptiPen Pro1.
قبل از شروع استفاده ، حتماً دستورالعمل های پیوست شده به قلم سرنگ را بخوانید ، همیشه باید به توصیه های سازنده عمل کنید.
تزریق به شرح زیر است:
- سرنگ را از روی کیف برداشته و پوشش آن را از آن جدا کنید.
- محافظت شخصی را از سوزن برداشته و آن را در قلم سرنگ نصب کنید.
- محتویات سرنگ را به خوبی تکان دهید و مخلوط کنید.
- هنگام اندازه گیری با کلیک ، دوز انتخابی جداگانه انتخاب شده خود را شماره گیری کنید.
- دکمه روی انژکتور را فشار داده و هوا را از سوزن خارج کنید.
- روی ناحیه بدن که تزریق در آن انجام می شود ، یک پوسته پوستی ایجاد کنید. سپس دکمه را به مدت 10 ثانیه نگه دارید تا دارو وارد فضای زیر جلدی شود. سپس پوست را رها کنید ، سوزن را به مدت 5 ثانیه دیگر نگه دارید و سپس آن را به شدت بیرون بکشید.
قبل از اینکه کارتریج را درون سرنگ قرار دهید بهتر است آن را به مدت 1-3 ساعت در دمای اتاق بایستید. اگر رسوبی در محلول موجود است از کارتریج استفاده نکنید ، شفاف نیست ، یا اگر مایع رنگ خود را تغییر داده است. فراموش نکنید که هوا را از کارتریج خارج کنید (دستورالعمل در بالا توضیح داده شد). به هیچ وجه کارتریج ها را دوباره پر نکنید ، آنها یکبار مصرف هستند.
قبل از تزریق ، حتماً نام دارو را دو بار بررسی کنید تا ناخواسته ، انسولین دیگری تزریق نکنید. چنین خطایی می تواند کشنده باشد (دوزها به روشهای مختلفی انتخاب می شوند و هیپوگلیسمی می تواند به شدت رخ دهد).
اگر یک سرنگ قلم مناسب ندارید ، می توانید Lantus را با یک سرنگ انسولین منظم تجویز کنید. مهم! اگر از سرنگ معمولی استفاده می کنید ، دارو را با دقت جمع آوری کنید ، مقدار آن در انسولین و سرنگ استاندارد متفاوت است.
مطابق این تکنیک وارد لانتوس شوید:
- مکانی را انتخاب کنید که محصول را وارد کنید.
- محل تزریق را با یک ماده ضد عفونی کننده از قبل پاک کنید (Lantus می تواند تحت تأثیر الکل شکسته شود ، بنابراین بگذارید ظرف 5-7 دقیقه از بین برود و فقط پس از تزریق ادامه دهید. یا از مواد حاوی الکل استفاده نکنید).
- یک برابر چرم درست کنید (اگر از سوزن ماوراء بنفش استفاده می کنید ، پس نمی توانید آن را انجام دهید)؛
- بدون رها کردن چین ، سوزن را با زاویه 45 درجه وارد کنید.
- به تدریج با یک دست محکم ، پیستون را فشار داده و وارد لانتوس شوید.
- پس از معرفی عامل ، برابر را رها کنید.
- سوزن را به مدت 5 ثانیه زیر پوست خود نگه دارید و سپس به شدت بردارید.
اگر تزریق لانتوس اثر مطلوبی نداشته است ، مصرف صحیح دارو را دو بار بررسی کنید. برای افزایش دوز تجویز انسولین عجله نکنید. اگر سرما خورده باشید ، بسیار آهسته تر جذب می شوید. هنگامی که انسولین را به درستی و به موقع تجویز می کنید ، یک شاخص پایدار از گلیسمی را فراهم می کند.
لانتوس در دوران بارداری
برخی مطالعات جداگانه درباره تأثیر این دارو بر زنان باردار انجام نشده است. طبق آمار ، در 96٪ از زنان هیچ واکنشی منفی از عمل لانتوس درمورد وضعیت کودک و روند کلی ترم مشاهده نشده است. این انسولین اختلال در سیستم تولید مثل ندارد.
این دارو اغلب توسط متخصصان برای زنان باردار تجویز می شود. در چنین شرایطی ، بیمار باید دائماً تحت نظر پزشک قرار گیرد و مرتباً غلظت قند خون را کنترل کند.
به طور معمول ، نیاز به دارو در سه ماهه اول کاهش می یابد ، درعوض 2 و 3 ، برعکس ، افزایش می یابد.
پس از زایمان زن ، نیاز به تجویز انسولین از خارج تقریباً کاهش می یابد و ممکن است زن دچار هیپوگلیسمی شود.
در حین شیردهی می توانید از لانتوس استفاده کنید ، در حالی که باید مرتباً میزان مصرف دارو را کنترل کنید. وقتی انسولین انسولار وارد دستگاه گوارش می شود ، شروع به تجزیه در مولکول های اسید آمینه می کند. در این شرایط ، هیچ ضرری به کودک ، که از نظر مالوکا پستان تغذیه می شود ، ندارد.
چه کسی نباید از لانتوس استفاده کند؟
این داروی حاوی انسولین در چنین دسته از بیماران منع مصرف دارد:
- کسانی که عدم تحمل فردی به انسولین گلاراگین یا سایر اجزای سازنده دارو دارند.
- افراد مبتلا به هر نوع هیپوگلیسمی.
- کودکان زیر 6 سال.
این روش درمانی به کتواسیدوز دیابتی کمک نمی کند. با مراقبت های ویژه ، شما باید از لانتوس استفاده کنید ، زیرا از تنگ شدن عروق مغزی و عروق کرونر ، نوروپاتی اتونوم ، اختلالات روانشناختی ، دیابت طولانی مدت ، تقویت رتینوپاتی و همچنین افرادی که مستعد حملات هیپوگلیسمی هستند رنج می برد.
در بعضی از بیماران ممکن است علائمی از وضعیت هیپوگلیسمی بروز نکند.
نظارت پزشک توسط سالمندان و افرادی که از انسولین حیوانی به انسان تغییر یافته اند ، افراد دارای حساسیت به انسولین ، بیماران مبتلا به استرس مداوم و فشار بدنی ، مصرف داروهای دیگر و افرادی که دارای بیماری های همزمان هستند لازم است.
در طول استفاده از لانتوس ، هر بیمار باید عقلانی بخورد (با دیابت ، رژیم کم کربوهیدرات ذکر شده است) و سعی کنید تا حد ممکن الکل مصرف کنید.
لطفا توجه داشته باشید که لانتوس می تواند بر توانایی تمرکز و تمرکز تأثیر منفی بگذارد. این بیماری می تواند باعث تحریک بیش فعالی و هایپوگلیسمی شود و به همین دلیل بینایی کاهش می یابد و از هم گسیختگی شروع می شود. بنابراین ، افرادی که در طول درمان با این داروها و سایر انسولین ها تحت درمان قرار می گیرند ، برای رانندگی یک ماشین یا انجام کارهای بالقوه خطرناک منع مصرف دارند.
معنی مشابه
در بازار دارویی تعدادی ماده مشابه حاوی انسولین وجود دارد که ماده اصلی فعال آن انسولین گلارژین است:
- محلول تزریق آیلار - هزینه حدود 3000 روبل؛
- توضیحات لانتوس و راه حل های Solostar - قیمت 3000 روبل؛
- Tozheo Solostar - از 1000 تا 2500 روبل.
سایر داروهای مشابه مشابه:
| انسولین | انسولین خوک | انسولین دگلودک |
|
|
|
لطفا توجه داشته باشید که برخی از این داروها محدودیت و عوارض جانبی خاصی دارند. آنها ممکن است برای شما منع مصرف داشته باشند و در هنگام استفاده غیرقابل پیش بینی رفتار کنند. بنابراین قبل از جابجایی از لانتوس به هر نوع انسولین دیگری ، با متخصص خود مشورت کنید.
بررسیهای Lantus
نتیجه گیری
با استفاده از پارامترهای دارویی و فیزیولوژیکی ، لانتوس یکی از بهترین داروها برای درمان دیابت است. بسیار شبیه به انسولین طبیعی است و هیچ تأثیر منفی بر روی بدن ندارد. تنها نکته مهم هنگام استفاده از این ابزار (و همچنین سایر انسولین ها) رعایت دوزها و فناوری لازم برای مصرف دارو است.
