داروی ترکیبی Combogliz Prolong

دیابت شناسی یک منطقه فعالانه در حال توسعه در پزشکی است. در سال های اخیر ، بسیاری از داروهای اساساً جدید تولید شده اند که مدیریت دیابت نوع 2 را تسهیل می کند. پیشرفت علمی دهه گذشته با عنوان mimetics incretin نامیده می شود که هموگلوبین گلیکوزی شده را به میزان 1٪ کاهش می دهد. در این حالت ، وزن بدن دیابتی نیز به تدریج کاهش می یابد ؛ داروهای افزایشی عواقب شدیدی مانند هیپوگلیسمی ایجاد نمی کنند.

تمام این خصوصیات (خنثی بودن از نظر وزن بدن ، عدم وجود عوارض نامطلوب جدی ، اثربخشی بالا به علاوه قیمت مناسب) همچنین در مورد داروی ضد افسردگی سنتی متفورمین اعمال می شود که نیم قرن است که در پیشگیری از بیماری دیابت نوع 2 جایگاه اصلی را به خود اختصاص داده است.

داروی ترکیبی Combogliz Prolong ترکیبی از مزایای متفورمین و incretinomimetics ، و فرم طولانی مدت سهولت استفاده و ایمنی اضافی را فراهم می کند.

ویژگی های دارویی دارو

Combogliz Prolong ترکیبی ثابت از ساکساگلیپتین و متفورمین است که به پزشکان و بیماران دیابتی فرصت های جدیدی برای کنترل پروفایل گلیسمی خود ارائه می دهد.

ساکساگلیپتین

ساکساگلیپتین نماینده داروهای incretin است. هنگام ورود کربوهیدرات ها به داخل آن ، روده توسط روده ها تولید می شود. 2 نوع هورمون طبیعی وجود دارد: GLP-1 (پپتید مانند گلوکاگون) و HIP (پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز).

با نفوذ به جریان خون ، آنها 70٪ تولید انسولین درون زا توسط سلولهای β مسئول این فرآیند را تحریک می كنند.

به موازات ، incretins سنتز گلوکاگون و مهار انتشار محتویات معده ، ایجاد یک اثر اشباع اضافی.

مشخص شده است كه در افراد دیابتی با بیماری نوع 2 ، تولید اینكترین های درون زا به دلیل این واقعیت كه هورمون ها به راحتی توسط آنزیم DPP-4 (دیپپتیدیل پپتیداز) از بین می روند ، كاهش پیدا می كند. آگونیست های افزایشی فعالیت DPP-4 را مهار می کنند ، در حالی که عملکرد اینستین های درون زا را حفظ می کنند. آنالوگ مصنوعی GLP-1 فاقد حساسیت به این آنزیم تهاجمی است.

ساكاگلیپتین نه تنها عمر اینكترین را طولانی تر می كند ، بلكه به رشد تعداد آنها در هنجار فیزیولوژیك (حداكثر 2 برابر) نیز كمك می كند. مصرف incretinomimetics باعث کاهش شاخص های قند خون ناشتا و بعد از غذا می شود. این ویژگی های دارو می تواند شرایط هیپوگلیسمی را از بین ببرد.

متفورمین

متفورمین داروی ضد قند خون ، تنها نماینده گروه بیگوانید ، بر روی سلولهای B اثر نمی گذارد ، بنابراین ترشح انسولین را تحریک نمی کند و لوزالمعده را بیش از حد نمی کند.

وی با مهار آزاد شدن گلیکوژن در کبد تا 30٪ نوسانات اساسی گلیسمی را کنترل می کند. متفورمین مانع از جذب مولکولهای گلوکز در روده می شود ، حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین خود را تقویت می کند. با تسریع در انتقال گلوکز به ماهیچه ها ، باعث افزایش هزینه انرژی برای نیازهای بدن می شود و میزان تبدیل قند تصفیه نشده به چربی را کاهش می دهد.

متفورمین با انتشار اصلاح شده دارای یک مزیت اضافی - حداقل عوارض جانبی دستگاه گوارش ، تثبیت وزن. با جذب آب معده ، غشاء به سرعت حل می شوند ، کپسول متورم می شود و با ژل پوشانده می شود. با تشکر از این ماتریس ژل ، دارو در طول روز به طور یکنواخت منتشر می شود و شرایط را برای جذب حداکثر فراهم می کند.

ترکیبی از incretinomimetic با متفورمین توسط پزشکان به عنوان مطلوب در هر مرحله از کنترل دیابت نوع 2 شناخته شد. علاوه بر راحتی در دریافت و وفاداری بیمار نسبت به چنین رژیم درمانی ، معیار اصلی راندمان بالا و ایمنی اثبات شده است. برای افراد دیابتی چاق ، این بهترین انتخاب است ، زیرا دارو به افزایش وزن ، ایجاد نارسایی قلبی عروقی ، لوزالمعده و آنکولوژی کمک نمی کند.

فرم انتشار و ترکیب Kombiglyze طولانی می شود

شرکت دارویی آمریکایی Bristol-Myers Squibb داروهای ضد دیابتی را در قالب قرص های رنگی با قابلیت اصلاح شده تولید می کند.

هر کپسول حاوی 500 یا 1000 میلی گرم از ترکیبات فعال متفورمین و 2.5 یا 5 میلی گرم ساکساگلیپتین است. علاوه بر ترکیبات اساسی ، این ترکیب با پرکننده ها تکمیل می شود: استات منیزیم ، سدیم کارلوز ، هایپروملوز. بسته به دوز ، رنگ پوسته ممکن است زرد ، صورتی یا بژ باشد. کپسول ها در سلول های تاول فویل آلومینیومی بسته بندی می شوند. یک جعبه مقوایی ممکن است حاوی 4-8 صفحه باشد.

داروی نسخه را منتشر کنید. در Combogliz Prolong قیمت به دوز بستگی دارد: 1000 میلی گرم + 5 میلی گرم (28 قرص) - حداکثر 3250 روبل. 1000 میلی گرم + 2.5 میلی گرم (56 قرص در هر بسته) - تا 3130 روبل.

ماندگاری دارو بیش از 3 سال نیست. داروی منقضی شده باید از بین برود. این دارو برای ذخیره سازی به شرایط خاصی احتیاج ندارد.

Combogliz Prolong: دستورالعمل استفاده

پزشک با در نظر گرفتن شاخص های گلوکومتر ، سلامت عمومی ، سن دیابتی ، واکنش فرد به قرص ها ، برنامه مصرف و دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند. به طور کلی ، دستورالعمل چنین توصیه هایی را ارائه می دهد.

یک داروی طولانی مدت معمولاً 1 روز / روز مصرف می شود. در همان زمان

یک قرص را صبح یا عصر میل کنید ، بدون اینکه آسیاب کنید. برای فرمولاسیون انتشار اصلاح شده ، تمامیت پوسته نقش ویژه ای دارد.

دوز فردی است ، به عنوان یک مونوتراپی شروع می تواند 1 قرص (500 میلی گرم متفورمین + 2.5 میلی گرم ساکساگلیپتین) باشد ، در صورت عدم کنترل کامل گلیسمی ، دوز به 2 قرص (1000 میلی گرم متفورمین + 5 میلی گرم ساکساگلیپتین) افزایش نمی یابد.

با استفاده همزمان از داروها برای درمان بیماریهای همزمان باید نتایج تعامل آنها را در نظر گرفت. به طور خاص ، با تجویز همزمان مهارکننده های ایزوآنزیم های CYP3A4 / 5 (ایندینویر ، کتوکونازول ، نفازودون ، ایتراکونازول ، آتازاناوویر) ، حداقل مقدار دوز ساکساگلیپتین - 2.5 میلی گرم تجویز می شود.

داروهای مبتنی بر متفورمین با اثر طولانی مدت اثرات نامطلوب به شکل اختلالات سوء هاضمه بسیار آزادتر از آنالوگها با رهاسازی سریع هستند. به طوری که بدن با شرایط جدید سازگار شود ، برای دستگاه گوارش کاملاً بدون درد است ، تیتراسیون دوز باید به تدریج و هر 2 هفته انجام شود.

هرگونه تغییر در شیوه زندگی باید هنگام اصلاح هنجار دارو مورد توجه قرار گیرد ، بنابراین مهم است که به موقع به پزشک اطلاع دهید.

آنالوگ Kombiglyce Prolong

برای Combogliz Prolong ، یک آنالوگ با همان مجموعه مواد فعال ممکن است Comboglis XR باشد که در ایتالیا و انگلیس تولید می شود. قیمت آنالوگ از 1650 روبل است. (28 قرص از 1000 میلی گرم متفورمین و 2.5 میلی گرم ساکساگلیپتین).

اثرات درمانی ترکیبی Avandamet ، Yanumet ، Glimecomb ، GalvusMet و Bagomet plus یک اثر درمانی مشابه دارند.

داروها را بر اساس یک مؤلفه فعال مانند Glyformin Prolong ، Glucofage، Metadiene، Sofamet، Diaformin Od، Ongliza، Matospanin، Metfogamma، Siofora تجویز کنید.

چه کسی داروی نشان داده شده است

طولانی شدن Combogliz برای دیابتی نوع 2 به منظور عادی سازی کنترل قند خون به عنوان یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی کافی ، تجویز می شود ، در صورتی که اصلاح شیوه زندگی نتایج مطلوبی را ارائه ندهد و ترکیب ساکساگلیپتین با متفورمین برای بیمار مناسب است.

موارد منع مصرف مطلق و نسبی

حتی دارویی با درجه ایمنی بالایی که آن را Combogliz Prolong می نامند ، برای عدم تحمل فردی و حساسیت به مواد تشکیل دهنده فرمول تجویز نمی شود.

1. این دارو برای مادران باردار و شیرده نشان داده نشده است (آنها به طور موقت به انسولین منتقل می شوند) ، به دلیل عدم وجود یک شواهد کافی برای اثربخشی آن ، برای کودکان تجویز نمی شود.
2. این دارو برای بیماران دیابتی با بیماری نوع 1 مناسب نیست.
3. در اختلالات عملکرد کلیوی و همچنین شرایطی که باعث تحریک آنها می شود ، دارو نیز تجویز نمی شود.
4. از داروها برای معالجه بیماران مبتلا به آسیب شناسی هایی که باعث گرسنگی اکسیژن بافت ها می شوند ، استفاده نکنید.
5. با کتواسیدوز (شکل دیابتی) با یا بدون کما ، دارو به طور موقت مصرف نمی شود.
6. قرص ها در حین انجام عملیات ، با صدمات شدید ، سوختگی گسترده لغو می شوند. معاینه اشعه ایکس با نشانگرهای حاوی ید در یک دیابتی ممکن است به کلیه ها آسیب برساند ، بنابراین به انسولین نیز تبدیل می شود. درمجموع ، انسولین درمانی برای 48 ساعت قبل و 48 ساعت بعد از انجام عمل مشخص شده است ، به خصوص ، همه اینها به وضعیت کلیه ها و بهزیستی عمومی بیمار بستگی دارد.
7. آسیب شناسی کبد ، اسیدوز لاکتیک و وابستگی به الکل نیز در لیست موارد منع مصرف قرار دارند. شما نمی توانید این دارو را برای بیماران مبتلا به عدم تحمل ژنتیکی گالاکتوز تجویز کنید.

   
   

توجه ویژه ای باید به افراد دیابتی در سن بلوغ انجام شود ، به خصوص با سوء تغذیه ، پانکراس و فعالیت بدنی ناکافی که می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود.

اثرات ناخواسته و مصرف بیش از حد آن

ساکساگلیپتین با درجات مختلف احتمال می تواند شرایط ایجاد کند:

• سینوزیت
• میگرن
• درد شکم؛
• استفراغ؛
• عفونت ادراری
• اختلال در ریتم حرکات روده؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• نازوفارنژیت؛
• هیپوگلیسمی؛
• گاستروانتریت
• تورم روی صورت؛
• پانکراتیت
• اورتریکاریا

مطالعات آزمایشگاهی کاهش میزان جذب ویتامین B12 با مصرف طولانی مدت دارو و همچنین کاهش تعداد لنفوسیت ها را نشان داده است. موارد بیش از حد دوز تنها هستند ، بیشتر در موارد مصرف طولانی مدت ساکساگلیپتین اتفاق می افتد. این دارو مسمومیت ایجاد نمی کند ، با مصرف بیش از حد دارو ، همودیالیز مؤثر است. به موازات آن ، درمان علامتی انجام می شود.

مصرف بیش از حد متفورمین شایع تر است ، خطرناک ترین عارضه اسیدوز لاکتیک است.. می توانید با علائم زیر شرایط را تشخیص دهید:

1. شکست؛
2. تنگی نفس؛
3. درد شکم؛
4. فشار خون پایین؛
5. هیپوترمی؛
6. گرفتگی عضلات؛
7. اختلال در ریتم قلب.

در یک وضعیت دشوار ، اختلال در آگاهی ، غش ، ضعف و ابتلا به کما ایجاد می شود. قربانی نیاز به بستری فوری دارد ، بدون مراقبت های پزشکی کافی ، ممکن است درگذشت. متفورمین اضافی نیز با همودیالیز از بین می رود ، باید در نظر بگیرید که میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین به 170 میلی لیتر در دقیقه می رسد.

هرچه یک دیابتی با دقت بیشتری تمام توصیه های پزشک را انجام دهد ، خطر عوارض جدی کاهش می یابد. در مورد طولانی بودن Combogliz ، پیروی از برنامه مصرف دارو دشوار نیست.

گزینه های تعامل با سایر داروها

هنگام تهیه یک رژیم درمانی برای Combogliz Prolong ، مهم است که در مورد تمام داروهایی که یک فرد دیابتی برای درمان بیماری های همزمان مصرف می کند ، به متخصص غدد هشدار دهید. برخی از آنها قادر به افزایش قابلیت های کاهش قند Comboglize هستند ، برخی دیگر عملکرد آن را مهار می کنند.

برای یک ایده کلی ، می توانید در جدول حرکت کنید.

Amprenavir، Diltiazem، Erythromycin، Fluconazole، Aprepitant، Verapamil، آب گریپ فروت، کتوکونازول، داروهای سولفونیل اوره، Glibenclamide، Ketoconazole، isoenzymes CYP3A 4/5، Famotidine
داروهای کاتیونی ، فوروزیمید ، داروهای مبتنی بر اتانول ، نیفدیپین

بدیهی است که آزمایشات خودآزمایی و خوددرمانی با Combogliz Prolong می تواند عواقب جدی برای سلامتی داشته باشد.

Combogliz Prolong: بررسی دیابتی ها

پزشکانی که اثربخشی درمان را با داروهای Combogliz Prolong کنترل می کنند ، منحصر به فرد بودن آن را یادداشت می کنند و افراد دیابتی نیز در توانایی های آن شکی ندارند.

مدیریت کامل دیابت نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد: تغذیه کسری کم کربوهیدرات ، نظارت روزانه قرائت گلوکزومتر ، فعالیت بدنی کافی و پشتیبانی پزشکی. فقط در این ترکیب می توانید روی 100٪ اثر Combogliz Prolong حساب کنید.

در این ویدئو ، استاد-غدد درون ریز A.S. Ametov در مورد اصول مدرن مدیریت دیابت نوع 2 صحبت می کند.