فنوفیبات یک ترکیب شیمیایی با خاصیت کمبود قند خون است. در بعضی از داروها موجود است. این دارو برای درمان هایپرلیپیدمی و هایپر کلسترول خون در نظر گرفته شده است. این ماده به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد پلاک های کلسترول یا تغییرات آترواسکلروتیک در دیواره های عروقی استفاده می شود.
نام بین المللی غیر اختصاصی
به زبان لاتین - Fenofibrate.
نام تجاری Tricor است.
فنوفیبات یک ترکیب شیمیایی با خاصیت کمبود قند خون است.
ATX
C10AB05
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل قرص های پوشیده از غشاء ساخته می شود. هر واحد آماده سازی حاوی 145 ، 160 یا 180 میلی گرم فنوفیبات میکرونیزه به شکل نانوذرات است. به عنوان اجزای اضافی استفاده می شود:
- شکر شیر؛
- سلولز میکروکریستالی؛
- کراسووویدون؛
- هایپروملوز؛
- دی اکسید سیلیکون دهیدروژن شده کلوئیدی؛
- ساکارز؛
- سدیم لوریل سولفات و سدیم
- استئارات منیزیم
این دارو به شکل قرص های پوشیده از غشاء ساخته می شود.
پوسته خارجی از تالک ، آدامس زانتان ، دی اکسید تیتانیوم ، پلی وینیل الکل و سویا لسیتین تشکیل شده است. قرص های سفید شکل حکاکی شده و حکاکی در دو طرف فرم دوز دارند و نشانگر حرف اول ماده فعال و دوز است.
مکانیسم عمل
قرص های فنوفیبات متعلق به گروه داروهای قند خون و مشتق کننده اسید فیبروئیک است. این ماده توانایی تأثیر در سطح لیپیدهای بدن را دارد.
خواص دارویی به دلیل فعال شدن RAPP-α (گیرنده فعال شده توسط یک تکثیر کننده پراکسسیس) است. در نتیجه اثر تحریک کننده ، فرایند متابولیکی تجزیه چربی ها و دفع لیپوپروتئین های پلاسما با چگالی کم (LDL) افزایش می یابد. تشکیل آپوپروتئین های AI و AH افزایش یافته است ، به همین دلیل سطح لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) 10-30٪ افزایش یافته و لیپوپروتئین لیپاز فعال می شود.
با توجه به ترمیم متابولیسم چربی در صورت نقض شکل گیری VLDL ، ترکیب فنو فیبر باعث افزایش دفع LDL می شود ، تعداد ذرات متراکم لیپوپروتئین های با چگالی کم را با اندازه کمی کاهش می دهد.
سطح LDL در بیماران در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب افزایش می یابد.
این دارو به کاهش کلسترول 20-25٪ و تری گلیسیرید 40-55٪ کمک می کند. در صورت وجود کلسترول خون ، سطح کلسترول مرتبط با LDL به 35 درصد کاهش می یابد ، در حالی که هایپوروریسمی و آترواسکلروز غلظت اسید اوریک در خون را 25 درصد کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، ترکیب میکرونید شده فنوفیبات در قسمت مجاری روده کوچک با استفاده از میکروویلی ها جذب می شود ، از آنجا که در رگ های خونی جذب می شود. با ورود به روده ، ماده فعال بلافاصله با هیدرولیز با استراز به اسید فنوفیبریک تبدیل می شود. محصول فروپاشی طی حداکثر 2-4 ساعت به حداکثر سطح پلاسما می رسد. خوردن بر میزان جذب و دسترسی فراتر از دسترس به دلیل نانوذرات تأثیر نمی گذارد.
با ورود به روده ، ماده فعال بلافاصله با هیدرولیز با استراز به اسید فنوفیبریک تبدیل می شود.
در جریان خون ، ترکیب فعال 99٪ به آلبومین پلاسما متصل می شود. این دارو در متابولیسم میکروزومال شرکت نمی کند. نیمه عمر حداکثر 20 ساعت است. در طی کارآزمایی های بالینی ، هیچ موردی از تجمع چه با یک و چه با تجویز طولانی مدت دارو وجود نداشته است. همودیالیز بی اثر است. این دارو در مدت 6 روز از طریق دستگاه ادراری به صورت فنوفیبریک اسید دفع می شود.
نشانه های استفاده
این دارو با حضور کلسترول بالا و همراه با هیپرتریگلیسیریدمی از نوع مخلوط یا جدا شده تجویز می شود. به آرتریت روماتوئید کمک می کند. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که این دارو برای معالجه در پس زمینه کم اثر بودن رژیم درمانی ، فعالیت بدنی و سایر فعالیتهای مرتبط با کاهش وزن در نظر گرفته شده است. به خصوص در صورت وجود عوامل خطر (فشار خون بالا ، عادت های بد) با دیس لیپیدمی.
این دارو برای از بین بردن هایپرلیپوپروتئین خون ثانویه تنها در حالی که حفظ شاخص لیپوپروتئین در سطح بالا در برابر زمینه درمان موثر فرآیند اصلی آسیب شناسی استفاده می شود.
دیس لیپیدمی در دیابت قندی ممکن است دومی باشد.
موارد منع مصرف
این دارو به دلیل موارد منع مصرف دقیق تجویز نمی شود:
- حساسیت به فنوفیبات و سایر مواد ساختاری دارو؛
- بیماری کبد
- اختلال عملکرد کلیوی شدید.
- گالاکتوزمی و فروکتوزمی ارثی ، کمبود لاکتاز و ساکارز ، اختلال در جذب گلوکز و گالاکتوز.
- سابقه بیماری های ارثی عضلات؛
- حساسیت به نور هنگام درمان با Ketoprofen یا سایر فیبرها.
- روند پاتولوژیک در کیسه صفرا.
افرادی که واکنش آنافیلاکسی دارند به بادام زمینی و کره بادام زمینی نباید دارو مصرف کنند.
با احتیاط
احتیاط باید در نارسایی کلیوی و کبدی ، برداشت الکل ، بیماری های ارثی عضلات ، کم کاری تیروئید انجام شود.
چگونه می توان از Fenofibrate استفاده کرد
قرص ها بدون جویدن مصرف می شوند. بیماران بزرگسال باید روزانه 145 میلی گرم از دارو مصرف کنند. هنگام جابجایی از دوز 165 ، 180 میلی گرم به دوز روزانه 145 میلی گرم ، اصلاح اضافی در مورد هنجار روزانه لازم نیست.
توصیه می شود که این دارو را برای مدت طولانی در برابر پس زمینه رژیم درمانی مناسب مصرف کنید. بسته به میزان لیپیدهای سرم ، باید میزان تأثیر درمان به طور مرتب توسط پزشک معالج ارزیابی شود.
قرص ها بدون جویدن مصرف می شوند.
مصرف داروی دیابت
قبل از مصرف Fenofibrate ، لازم است که کلسترول خون ثانویه در برابر زمینه دیابت نوع 2 وابسته به انسولین از بین برود. پس از آن ، این دارو در یک دوز استاندارد استفاده می شود.
عوارض جانبی
عوارض جانبی با رژیم دوز نادرست یا در معرض عوامل بیرونی ایجاد می شود: سایر بیماری های اندام ها و سیستم ها ، عوارض روند پاتولوژیک ، حساسیت بافتی فرد به فننوفیبات.
دستگاه گوارش
درد اپی گاستریک ، استفراغ و طولانی مدت اسهال متوسط. موارد پانکراتیت گزارش شده است.
اندام های خون ساز
اختلالات عروقی احتمالی شامل ترومبوآمبولی وریدی است. در موارد نادر ، افزایش غلظت لکوسیت ها و سطح هموگلوبین در خون امکان پذیر است.
سیستم عصبی مرکزی
اختلال در نعوظ و سردرد می تواند با اثرات سمی بر روی سیستم عصبی ایجاد شود.
از سیستم اسکلتی عضلانی
در موارد نادر ، درد عضلانی پراکنده ، آرتروز ، ضعف و گرفتگی عضلات ایجاد می شود و خطر نکروز حاد عضلات وجود دارد
از سیستم تناسلی
هیچ تغییری منفی در فعالیت دستگاه ادراری مشاهده نشده است.
آلرژی
در بیشتر موارد ، بثورات پوستی ، حساسیت به نور (حساسیت به نور) ، خارش یا کهیر با شدت خفیف تا متوسط رخ می دهد. در موارد نادر ، ریزش مو ، ظاهر اریتم ، تاول یا گره های بافت همبند تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش مشاهده می شود.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
دریافت فننوبره بر غلظت ، واکنشهای جسمی و روانی تأثیر نمی گذارد ، بنابراین ، در طی یک دوره درمان با کاهش چربی ، رانندگی با ماشین و کار با دستگاه های پیچیده مجاز است.
در دوره مصرف دارو ، رانندگی و کار با دستگاههای پیچیده مجاز است.
دستورالعمل های ویژه
LDL سرم ، کلسترول و تری گلیسیرید: سطح اثر درمانی بر اساس شاخصهای میزان لیپیدها تجزیه و تحلیل می شود. اگر ظرف 3 ماه از درمان هیچ واکنشی از بدن به دارو نباشد ، لازم است با پزشک مشورت کنید در مورد تعیین درمان جایگزین.
بروز هیپرلیپیدمی ثانویه پس از مصرف استروژن ، داروهای هورمونی و پیشگیری از بارداری بر اساس هورمونهای جنسی زن ممکن است با افزایش سطح استروژن همراه باشد. سطح فیبرینوژن کاهش می یابد.
افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در بیشتر موارد بدون علامت موقتی است. 12 ماه اول درمان در این شرایط توصیه می شود هر 3 ماه یکبار آزمایش سطح آمینوترانسفرازهای کبدی انجام شود. با افزایش غلظت ترانس آمینازها به میزان 3 یا بیشتر ، لازم است مصرف Fenofibrate را متوقف کنید.
در طول دوره درمان ، موارد ابتلا به پانکراتیت گزارش شد. از علل احتمالی التهاب ، موارد زیر وجود دارد:
- کوللیتاسیس ، همراه با کلستاز.
- اثر کم دارو برای هیپرتریگلیسیریدمی شدید؛
- تشکیل رسوب در کیسه صفرا.
در طول دوره درمان با دارو ، موارد ابتلا به پانکراس گزارش شده است.
شاید ایجاد اثرات سمی دارو بر روی عضلات و منجر به رابومیبولیز شود. خطر ابتلا به این بیماری و عوارض آن در پس زمینه نارسایی کلیه و کاهش میزان آلبومین در پلاسما افزایش می یابد. انجام یک نظرسنجی برای شناسایی اثر سمی فنوفیبات بر روی عضلات اسکلتی در شکایت از ضعف ، درد عضلانی ، میوزیت ، گرفتگی عضلات ، گرفتگی عضلات ، افزایش فعالیت کراتین فسفوکیناز 5 برابر یا بیشتر ضروری است. اگر نتایج آزمایش مثبت باشد ، دارو متوقف می شود.
با افزایش سطح کراتینین بیش از 50٪ از هنجار ، توصیه می شود که درمان Fenofibrate را به حالت تعلیق درآورد. با ادامه دارودرمانی ، توصیه می شود غلظت کراتینین به مدت 90 روز کنترل شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در مطالعات بالینی در حیوانات ، هیچ اثر تراتوژنیک مشاهده نشده است. در مطالعات بالینی ، سمیت بدن مادر و خطر ابتلا به جنین ثبت شده است ، بنابراین ، این دارو فقط درصورتی صورت می گیرد که اثر مثبت برای خانم باردار از خطر ناهنجاری های داخل رحمی در کودک فراتر رود.
تغذیه با شیر مادر در طول درمان لغو می شود.
تجویز فنون فیبریت برای کودکان
این دارو به دلیل عدم اطلاع از تأثیر فنوفیبات بر رشد و نمو بدن برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توصیه نمی شود.
از سن استفاده کنید
افراد بالای 70 سال نیازی به تنظیم رژیم دوز ندارند.
مصرف بیش از حد
هیچ موردی از مصرف بیش از حد به دلیل سوء مصرف مواد مخدر مشاهده نشده است. هیچ ترکیب ضد کنش خاصی وجود ندارد. بنابراین ، اگر بیمار با یک دوز یک دوز بالا احساس ناخوشایندی کند ، تشدید شود یا عوارض جانبی ایجاد شود ، لازم است به دنبال کمک پزشکی باشد. با بستری شدن در بیمارستان ، تظاهرات علائم مصرف بیش از حد از بین می رود.
تعامل با داروهای دیگر
هنگام تركیب فنوفیبات با داروهای ضد انعقاد برای تجویز خوراك ، اثربخشی داروی مورد نظر افزایش می یابد. با این تعامل ، خطر خونریزی به دلیل جابجایی ضد انعقاد خون از پروتئین های خون پلاسما افزایش می یابد.
با استفاده همزمان از مسدود کننده های ردوکتاز HMG-CoA ، خطر ایجاد یک اثر سمی برجسته بر روی فیبرهای عضلانی افزایش می یابد ، بنابراین اگر بیمار استاتین مصرف کند ، لازم است که دارو را فسخ کنید.
سیکلوسپورین به وخیم تر شدن کلیه ها کمک می کند ، بنابراین هنگام مصرف فنوفیبات ، باید مرتباً وضعیت بدن را بررسی کنید. در صورت لزوم ، تجویز داروی هیپولیپیدمیک لغو می شود.
سازگاری با الکل
در طی درمان با فنوفیبات ، مصرف الکل به شدت ممنوع است. الکل اتیل اثر درمانی دارو را تضعیف می کند ، اثرات سمی بر روی سلولهای کبدی ، سیستم عصبی مرکزی و گردش خون را تقویت می کند.
آنالوگ
آنالوگ های دارو شامل داروهایی با مکانیسم یکسان عمل است:
- تریکور
- Atorvacor؛
- لیپانتیل؛
- سیپروفیبات؛
- قرص های کانن Fenofibrate؛
- Livostor؛
- مستهجن؛
- سه تایی
انتقال به داروی دیگر پس از مشاوره پزشکی انجام می شود.
شرایط تعطیلات داروخانه Fenofibrate
این دارو بدون نسخه به زبان لاتین فروخته نمی شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
با توجه به خطر احتمالی ابتلا به روبدیوولیز ، فروش آزاد فنوفیبات ممنوع است.
چقدر
برای قرص های 145 میلی گرم ، 30 قطعه در هر بسته ، قیمت متوسط 482-541 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
توصیه می شود دارو را در دمای حداکثر 25+ درجه سانتیگراد در محلی خشک و دور از نور خورشید نگهداری کنید.
توصیه می شود دارو را در دمای حداکثر 25+ درجه سانتیگراد در محلی خشک و دور از نور خورشید نگهداری کنید.
تاریخ انقضا
قرص های 145 و 160 میلی گرم می توانند به مدت 3 سال ، 180 میلی گرم به مدت 2 سال ذخیره شوند.
Fenofibrate تولید کننده
آزمایشگاه های Fournier ، ایرلند.
بررسیهای فنوفیبات
اظهارات دلگرم کننده داروسازان و بیماران وجود دارد.
پزشکان
اولگا ژیخاروا ، متخصص قلب و عروق ، مسکو
موثر در مبارزه با تری گلیسیریدهای زیاد است. توصیه می کنم از انواع IIa ، IIb ، III و IV برای هایپرلیپوپروتئینمی استفاده کنید. در عمل بالینی ، مدت زمان تجویز و دوز را به صورت فردی تجویز می کنم. عوارض جانبی مشاهده نشد. تأثیر قابل توجهی در کاهش کلسترول ندارد.
Afanasy Prokhorov ، متخصص تغذیه ، Yekaterinburg
با داشتن چاقی و کلسترول بالا ، فنوفیبریک اسید به خوبی کمک می کند. به خصوص در راندمان پایین ورزش و رژیم غذایی. در طول دوره درمان ، توصیه می کنم از عادت های بد خودداری کنید و برای افزایش اثربخشی ، توصیه های پزشک را رعایت کنید.
بیماران
نزار دمیتریف ، 34 ساله ، مگنیتوگورسک
راه حل خوب لیپیدها 5.4 بودند.با استفاده منظم از فنوفیبات ، سطح چربی به 1.32 کاهش یافت. مرز مرزی 1.7 بود. عوارض جانبی مشاهده نشده است.
آنتون مااکایسکی ، 29 ساله ، سن پترزبورگ
وی به دلیل محتوای کم HDL به جای Torvacard حدود یک سال طول کشید. پس از گذشت 4 ماه از مصرف ، حملات حالت تهوع و درد در قسمت بالای شکم ظاهر شد. پس از 8-9 ماه ، آنها یک عمل جراحی برای برداشتن کیسه صفرا انجام دادند. صفرا ویسکوز و سنگهای شل پیدا شد. پس از این عملیات ، حملات متوقف شد.
میخائیل تاژسکی ، 53 ساله ، ایرکوتسک
این دارو برای تقویت دیواره های عروقی نوشید ، اما من در مورد عمل نمی توانم بگویم. کشتی ها احساس نمی شوند. با کمک دارو ، وزن به دلیل گرسنگی کاهش یافته ، اما پوست بسیار آویز می شود. عملیات بازیابی مورد نیاز است. من از نتیجه راضی هستم.
