آکاربوز برای دیابت

آکاربوز یک داروی محبوب در بین دیابتی ها است: این دارو برای پیشگیری از دیابت ، دیابت در هر دو نوع ، سندرم متابولیک تجویز می شود. در درمان پیچیده ، مهارکننده در کما دیابتی ناشی از هایپرگلیسمی مؤثر است. داروهای زیادی با قابلیت های مشابه در بازار دارویی وجود دارد ، مزیت آکاربوز چیست؟

تور تاریخ

تلاش برای رهایی بشر از "همه گیر شیرین" در قرن گذشته انجام شد.

درست است که طبق آمار ، پس تعداد قابل توجهی از دیابتی ها وجود نداشت. این بیماری از زمانی شروع شد که قفسه های فروشگاه های ما از بین محصولات با کیفیت مشکوک شکسته شد ، زیرا GOST های اتحاد جماهیر شوروی کنسل شدند و شرایط فنی جدید تولیدکننده را در آزمایشات روی سلامتی ما محدود نمی کرد.

با درک اینکه مشکل اصلی بیماری دیابت (DM) نقض متابولیسم کربوهیدرات است ، دانشمندان سعی کردند یک داروی جهانی تولید کنند که استفاده از کربوهیدرات ها را محدود کند ، که نصف روز کالری آن را برای بزرگسالان فراهم می کند.

البته هیچ کس حتی امروز و بدون رژیم کم کربوهیدرات موفق به دستیابی به این هدف نشده است ، اما تحریک اضافی چربی و متابولیسم کربوهیدرات به دیابتی ها آسیب نمی رساند ، به خصوص که معدودی از آنها قادر به پیروی از توصیه های متخصص غدد هستند.

پس از محاسبه رژیم غذایی روزانه غیر دیابتی:

• مونوساکاریدها (به شکل فروکتوز و گلوکز) - 25 گرم؛
• دی ساکاریدها (ساکارز) - 100 گرم؛
• پلی ساکاریدها (مانند نشاسته) - 150 گرم.

می توانید درک کنید که مسدود کردن قندهای اضافی در مرحله اول متابولیسم ، در روده ، از جایی که به شکل اصلی خود بیرون می آیند ، به بهترین وجه تهیه می شود.

چرا اینقدر به نشاسته توجه می شود؟ بستر طبیعی α-amylase حاوی آمیلوز و آمیلوپکتین است و می توان آنرا با استفاده از بزاق و لوزالمعده ، که حاوی آنزیم های α-آمیلاز هستند ، به دیاکساریدها شکسته شد. دیساکاریدها تحت تأثیر α- گلوکوزیدازها به داخل گلوکز و فروکتوز در روده تجزیه می شوند. این مونوساکاریدها هستند که از روده وارد جریان خون می شوند.

بدیهی است که کاهش فعالیت لوزالمعده و روده باعث کاهش سرعت جذب کربوهیدرات هایی که با غذا وارد بدن می شوند ، کندتر می شود. مهارکننده های آنزیم های ساکارولیتیک ، که در بعضی از گیاهان (به عنوان مثال در استویا) یافت می شوند ، به راحتی قابل هضم هستند و عواقب نامطلوب به همراه نمی آورند. آنالوگ ها در گندم سیاه ، چاودار ، ذرت ، حبوبات و بادام زمینی یافت شد. متأسفانه ، توانایی آنها برای کنترل گلیسمی شمارش خون کافی نبود.

بسترهای میکروبی مؤثرتر شناخته شدند که از آنها مهارکنندههایی با طیف گسترده ای از اثرات بدست آمد: پروتئین ها ، آمینوساکاریدها ، الیگوساکاریدها ، گلیکوپلیپپتیدها. امیدوارکننده ترین الیساکارید Acarbosum بود که از میکروارگانیسم های کشت شده ساخته می شود. با مهار گلوکوزیدازهای روده کوچک ، تبدیل نشاسته به گلوکز را کند می کند.

سایر مشتقات آن بر اساس آسکاربوز تولید شده است ، اما آنها چنین تأثیر چند متغیری ندارند.

امکانات دارویی

داروهای مبتنی بر آسکاروز:

• جذب کربوهیدرات ها را در روده کاهش دهید.
• کاهش قند خون بعد از غذا (بعد از خوردن غذا ، "معمولی" - "ناهار").
• جلوگیری از هیپوگلیسمی.
• احتمال افزایش انسولین را نیز از این امر مستثنی کنید.

در هنگام مصرف غذاهایی که غلظت بالایی از کربوهیدرات دارند ، اثر کم خونی قند آسکاربوز به ویژه قابل توجه است.

این مهارکننده به مبارزه با چاقی ، کاهش اشتها و کالری دریافتی رژیم غذایی روزانه کمک می کند و باعث کاهش لایه چربی احشایی می شود.

اعتیاد به غذاهای چرب و پر کالری به میزان قابل توجهی آکاربوز را کاهش می دهد ، زیرا اثر آن به منظور عادی سازی کربوهیدرات ها است نه متابولیسم لیپیدها.

آکاربوز توسط مکانیسم عمل با قابلیت های فیبر قابل مقایسه است ، الیاف درشت آن یک توده تشکیل می دهد ، که برای هضم توسط آنزیم ها در دسترس نیست. تفاوت در این است که دارو توانایی های خود آنزیم ها را مهار می کند. همانطور که با عدم حساسیت سلولی ، کربوهیدرات ها برای آب معده "غیر قابل نفوذ" و خروج بدون تغییر می شوند و باعث افزایش حجم مدفوع می شوند. از این مسئله نتیجه می گیرد که در صورت استفاده موازی از محصولات با الیاف درشت ، قابلیت مهارکننده افزایش می یابد. این روش در کاهش وزن بسیار مؤثر است.

با وجود خاصیت مسدود کردن ، مهار کننده عملکرد طبیعی معده را نقض نمی کند ، زیرا به طور مستقیم بر فعالیت آمیلو ، پروتئین و لیپولیتیک آبهای گوارشی تأثیر نمی گذارد.

قابلیت های دارو نیز به دوز بستگی دارد: با افزایش هنجار ، شاخص های هیپوگلیسمی بالاتر هستند.

افراد دیابتی که داروی آکاربوز و مشتقات آن هستند ، در سایر پارامترهای حیاتی نتایج خوبی نشان داده اند:

• تری گلیسرول و کلسترول خون کاهش یافته است.
• کاهش غلظت لیپوپروتئین لیپاز در بافتهای چربی.

اگر یک مهار کننده مستقیماً به معده تزریق شود ، فعالیت α-گلوکزیداز را مهار می کند. کربوهیدرات ها به حدی هضم می شوند که بخش قابل توجهی از آنها بدون تغییر دفع می شوند. این بر شاخص های گلوکومتر به مطلوب ترین روش تأثیر می گذارد: اگرچه افزایش می یابد ، اما بدون مشارکت آکاربوز به همان اندازه قابل توجه نیستند. با اثر بخشی آن ، می توان آن را با متفورمین محبوب ، که در دیابتی ها با نارسایی کلیوی منع مصرف دارد ، مقایسه کرد.

مهم است که آکاربوز با تمام توانایی های خود در تأثیر متابولیسم کربوهیدرات ها ، قابلیت های عملکردی لوزالمعده را تغییر ندهد. محتوای قندها و انسولین که مطابق با نوسانات گلیسمی سنتز می شوند ، به همان اندازه کاهش می یابد.

همچنین برای اولین نوع دیابت آکاربوز تجویز می شود ، زیرا استفاده از آن میزان انسولین اضافی را به نصف کاهش می دهد.

این دارو به عادی سازی قند خون کمک می کند ، اما رژیم غذایی باید برای آن تنظیم شود ، زیرا کمبود کربوهیدرات به همان اندازه خطرناک است.

حتی در موارد پیشرفته ، با دیابت جبران نشده ، هنگامی که انسولین قند را جبران می کند ، پس از یک دوره درمان با آکاربوز ، افراد دیابتی کاهش قند خون (وجود گلوکز در ادرار) را ذکر کردند.

این دارو و تحمل گلوکز را افزایش می دهد ، اما جایگزینی 100٪ برای داروهای اساسی برای درمان دیابت نیست. این دارو به عنوان داروی اضافی در درمان ترکیبی تجویز می شود. به عنوان مثال ، آکاربوز اثر سولفونیل اوره را تقویت می کند.

این دارو همچنین برای مبتلایان به آلرژی که تحمل انسولین ندارند ، مشخص شده است.

مهم است که این نوع بازدارنده پتانسیل سرطان زا ، جنینی و جهش زایی نداشته باشد.

این دارو در دستگاه گوارش خنثی می شود ، باکتری ها و آنزیم ها به ایجاد 13 نوع ماده کمک می کنند. آکاربوز استفاده نشده در روده در 96 ساعت آزاد می شود.

برای کسانی که آکاربوز نشان داده و منع مصرف دارد

یک مهارکننده برای:

• دیابت نوع 2؛
• مشکلات متابولیسم کربوهیدرات؛
• اختلالات متابولیک؛
• پیش دیابت؛
• چاقی؛
• عدم تحمل گلوکز؛
• نقض قند خون ناشتا؛
• لاکتات و اسیدوز دیابتی.
• دیابت نوع 1

استفاده از آکاربوز در موارد منع مصرف است:

• سیروز کبد؛
• کتواسیدوز؛
• التهاب و زخم دستگاه گوارش؛
• کولیت اولسراتیو؛
• انسداد روده؛
• نفروپاتی دیابتی؛
• بارداری ، شیردهی
• سن کودکان

با احتیاط ، آکاربوز و مشتقات آن پس از آسیب دیدگی ، در دوره بیماریهای عفونی تجویز می شوند ، زیرا بدن ضعیف شده انرژی کافی برای بهبودی ندارد. با کمبود گلوکز یا انسداد آن ، هیپوگلیسمی یا سندرم استونمیک امکان پذیر است.

از عوارض جانبی ممکن است:

• اختلال در ریتم حرکات روده؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• افزایش غلظت ترانس آمینازها.
• کاهش هماتوکریت؛
• کاهش محتوای ویتامین ها و کلسیم در جریان خون؛
• تورم ، خارش ، واکنش های آلرژیک.

اختلال در مدفوع ، درد شکم و سایر مشکلات مربوط به معده و روده می تواند به وجود بیاید زیرا کندی در جذب کربوهیدرات ها باعث این واقعیت می شود که برخی از آنها در دستگاه گوارش جمع می شوند و قبل از ورود به روده بزرگ به اندازه کافی طولانی وجود دارند. تجمع شیرین باعث رشد باکتری هایی می شود که باعث تخمیر ، نفخ شکم و سایر اختلالات سوء هاضمه می شوند.

اثر مشابهی در تولید شامپاین مشاهده می شود ، هنگامی که باکتری های وابسته به کربوهیدرات قند انگور را تخمیر می کنند و نتایج زندگی خود را از فضای مصنوعی محصور خارج می کنند. شاید با تصور این تصویر ، بسیاری از افراد از الکل دست بردارند.

طوفان در روده می تواند توسط مترونیدازول ، که پزشک به طور موازی با آکاربوز تجویز می کند ، خنثی شود. کربن فعال شده و سایر صربنت های آرام کننده میکرو فلور روده اثر مشابهی دارند.

اثر مصرف موازی آکاربوز را کاهش می دهد:

• دیورتیک ها؛
• کورتیکواستروئیدها؛

• استروژن؛
• داروهای هورمونی برای غده تیروئید؛
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• آنتاگونیست های کلسیم؛
• فنوتیازین ها و داروهای دیگر.

Acarbose - دستورالعمل استفاده

مطابق دستورالعمل ، دوز متناسب با وزن بیمار تعیین می شود. اگر به عنوان مثال ، یک فرد دیابتی بزرگسال دارای وزن بدن 60 کیلوگرم باشد ، دوز 25-50 میلی گرم برای او کافی است ، با یک چهره بزرگتر ، 100 میلی گرم 3 r / روز تجویز می شود. دوز مهارکننده باید در مراحل افزایش یابد تا بدن بتواند سازگاری داشته باشد و می توان به موقع واکنشهای جانبی را نیز مشخص کرد.

قبل از غذا و یا در همان زمان دارو مصرف کنید. با هر مایع شسته می شود ، اگر میان وعده فاقد کربوهیدرات باشد ، آکاربوز را نمی توان گرفت.

اگر بدن نسبت به دوز انتخابی ضعیف واکنش نشان دهد ، می تواند تا 600 میلی گرم در روز افزایش یابد. و حتی اگر سلامتی اجازه می دهد حتی بالاتر باشد

آنالوگ بازدارنده

محبوب ترین آنالوگ برای آکاربوز ، Glucobay است. عامل هیپوگلیسمی در آلمان تولید می شود. فرم انتشار - قرص هایی با وزن 50 تا 100 میلی گرم ، هر بسته شامل 30 تا 100 قطعه است.

علاوه بر داروی اصلی در چین و اروپا ، می توانید یک ژنریک با نام تجاری Glucobay ، در ایالات متحده و انگلیس - Precose ، در کانادا - Prandase خریداری کنید. برای افراد دیابتی که دارای غذاهای شرقی هستند ، این دارو مؤثرتر است و در چین ، آمریکا ، بسیار محبوب است - برعکس ، مصرف آن به دلیل اسهال و نفخ شکم محدود است.

نظرات در مورد آکاربوز

در مورد داروی مبتلا به آکاربوز گلوکوبای ، بررسی از دست دادن وزن موضوعی است. این دارو برای کاهش وزن در نظر گرفته نشده است ، اما برای بیماران دیابتی ، اغلب از نوع 2 تجویز می شود.

از آنجا که بسیاری از ما از کربوهیدرات ها انرژی می گیریم ، یک داروی قانونی به بیماران دیابتی کمک می کند و کسانی که وزن کم می کنند رژیم خود را حفظ می کنند و عوارض جانبی جدی آنالوگ ندارند ، زیرا می توان قبل از یک تکه کیک یا وسوسه دیگر کربوهیدرات ها را به طور هدفمند مصرف کرد.