ژورنال پزشکی انگلیس نتایج آزمایش را منتشر کرد که قرار بود وابستگی هموگلوبین گلیکوزیله شده و خطر مرگ و میر در نیمی از مردان بشر را مشخص کند. HbA1C در داوطلبان سنین مختلف کنترل می شد: از 45 تا 79 سال. در اصل ، آنها افراد سالم (بدون دیابت) بودند.
در بین مردانی که قرائت گلوکز تا 5٪ (عملاً هنجار) داشتند ، میزان مرگ و میر حداقل بود (عمدتا در اثر سکته‌های قلبی و سکته مغزی). افزایش این شاخص تنها 1٪ احتمال مرگ را 28٪ افزایش داده است! طبق نتایج گزارش ، مقدار HbA1C 7٪ خطر مرگ را 63٪ (در مقایسه با هنجار) افزایش می دهد و 7٪ برای دیابتی همیشه نتیجه مطلوبی در نظر گرفته شده است!
آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده یک مطالعه مهم است ، نوعی نشانگر بیوشیمیایی است که به شما امکان می دهد بیماری دیابت را به طور دقیق تشخیص دهید. این به کنترل اثربخشی درمان وی کمک می کند.
عملکرد اصلی هموگلوبین ، انتقال اکسیژن به سلول ها است. این پروتئین تا حدی با مولکولهای گلوکز واکنش نشان می دهد. این ماده است که هموگلوبین گلیکوزیله شده نامیده می شود. هرچه قندهای موجود در جریان خون بیشتر باشد ، هموگلوبین گلیکوزی شده تر شکل می گیرد که میزان خطر دیابت و عواقب آن را مشخص می کند.
در حال حاضر ، این آزمایش برای قند خون ضروری است ، به شما امکان می دهد دیابت را تشخیص دهید وقتی سایر انواع معاینات آن را برطرف نکنند. این تجزیه و تحلیل به شناسایی دقیق دیابت در مراحل اولیه کمک می کند. چنین آزمایشگاهی به افراد دیابتی کمک می کند تا بفهمند وی به مدت 90 تا 100 روز گلیسمی را چگونه کنترل می کند ، پیشرفت سریع دیابت را دارد و آیا داروهای کاهش یافته قند موثر است یا خیر.
جوانب مثبت و منفی این تکنیک
مولکولهای گلوکز موجود در جریان خون با گلبولهای قرمز واکنش نشان می دهند. نتیجه یک ترکیب پایدار است که تجزیه نمی شود حتی وقتی این پروتئین ها در طحال بمیرند. این خاصیت از آنها باعث می شود خیلی زود تشخیص داده شود ، وقتی آزمایش استاندارد هنوز تغییر خون را احساس نمی کند.
تجزیه و تحلیل قبل از وعده های غذایی به شما امکان می دهد قند گرسنه را بعد از غذا تعیین کنید - ارزیابی از وضعیت آن را تحت بار ارزیابی می دهد. هموگلوبین گلیزه شده در دیابت قند خون را در طی سه ماه گذشته تخمین می زند. مزیت این روش ارزیابی چیست؟
- معاینه می تواند نه تنها در صبح انجام شود ، در آستانه ضعف گرسنه ، آزمایش دقیق ترین تصویر را نشان می دهد ، و دیابت را در مرحله پیش دیابت نشان می دهد.
ثبات پیش از تحلیلی - خون گرفته شده در خارج از آزمایشگاه تا آزمایش آزمایشگاهی قابل حفظ است.- HbA1C به منظور انتخاب دوز مناسب از داروهای هیپوگلیسمی به ارزیابی میزان جبران قند در دیابتی کمک می کند.
- این شاخص به استرس ، عفونت ، خطا در رژیم غذایی ، مصرف هرگونه دارو بستگی ندارد.
- معاینه سریعتر ، راحت تر و ارزانتر از تست سنتی تحمل گلوکز است که 2 ساعت طول می کشد.
ثبات پیش از تحلیلی - خون گرفته شده در خارج از آزمایشگاه تا آزمایش آزمایشگاهی قابل حفظ است.با کم خونی ، هموگلوبینوپاتی یا مشکلات غده تیروئید و همچنین با اضافه شدن در رژیم غذایی غذاهای سرشار از ویتامین E و C ، نتایج نادرست است. این روش برای تست هایپرگلیسمی حاد مناسب نیست.
آزمایش ناکارآمد برای زنان باردار. یک تصویر عینی فقط در ماه 8 تا 9 مشاهده می شود ، در حالی که مشکلات در حال حاضر در سه ماهه دوم روشن می شود. بیماران با همبستگی کاهش یافته بین مقدار HbA1C و قرائت گلوکز وجود دارد.
معایب آن شامل هزینه معاینه است: میانگین قیمت خدمات 520 روبل به علاوه 170 روبل دیگر هزینه نمونه گیری خون وریدی است. همه مناطق این فرصت را ندارند که چنین امتحانی را انجام دهند.
چرا چنین امتحانی را پشت سر می گذاریم؟
هموگلوبین پروتئینی است که حاوی آهن است و توانایی حمل اکسیژن در بدن را دارد. گلبول های قرمز بدن فقط 3-4 ماه زندگی می کنند ، معقول است که آزمایش HbA1C را با چنین فرکانس انجام دهید.
یک واکنش غیر آنزیمی با تاخیر پیوند قوی گلوکز و هموگلوبین را فراهم می کند. پس از گلیکاسیون ، هموگلوبین گلیکوزیله تشکیل می شود. شدت واکنش به خوانش کنتور در دوره کنترل بستگی دارد. HbA1C به شما امکان می دهد ترکیب خون را طی 90 تا 100 روز ارزیابی کنید.
قبل از انجام آزمایش معمول ، بسیاری از دیابتی ها "ذهن را می گیرند" ، تلاش می کنند تا تصویر آزمایش ها را بهبود بخشند. هنگام آزمایش برای HbA1c ، چنین ترفندی کار نمی کند ، همه خطاها در رژیم و داروها در نظر گرفته می شوند.
از ویژگی های روش نوآورانه در دسترس در این ویدئو توسط پروفسور E. مالیشوا اظهار شده است:
استانداردهای HbA1c
بدون علائم دیابت ، مقادیر HbA1C بین 4-6٪ است. آنها در مقایسه با کل حجم گلبولهای قرمز موجود در جریان خون محاسبه می شوند. این شاخص نشان دهنده متابولیسم کربوهیدرات خوب است.
احتمال ابتلا به یک بیماری "شیرین" با مقادیر HbA1C از 6.5 به 6.9٪ افزایش می یابد. اگر آنها بر آستانه 7٪ غلبه کنند ، این بدان معنی است که متابولیسم لیپیدها مختل می شوند و تغییرات قند نسبت به پیش دیابت هشدار می دهد. حدود هموگلوبین گلیکوزی شده (هنجار در دیابت قندی) با انواع مختلف دیابت و در رده های سنی مختلف متفاوت است. این اختلافات در جدول به وضوح قابل مشاهده است.
به جوانان توصیه می شود که HbA1C خود را پایین تر از دیابت در بزرگسالی حفظ کنند. تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده برای زنان باردار فقط برای 1-3 ماه معقول می شود ، در آینده ، تغییرات هورمونی تصویر صحیحی نمی دهند.
HbA1C و هموگلوبین کشنده
هموگلوبین کشنده در نوزادان شیوع دارد. بر خلاف آنالوگ ها ، این فرم با کارایی بیشتری اکسیژن را به سلول ها منتقل می کند. آیا هموگلوبین کشنده بر شهادت تأثیر می گذارد؟
مقدار بالای اکسیژن در جریان خون باعث تسریع در فرآیندهای اکسیداسیون می شود و کربوهیدرات ها با تغییر مناسب در گلیسمی به گلوکز تبدیل می شوند. این امر بر عملکرد لوزالمعده ، تولید انسولین و هموگلوبین گلیکوزی شده در دیابت تأثیر می گذارد.
جزئیات تست هموگلوبین گلیکوزی شده - در ویدیو:
ویژگی های مطالعه
یک مزیت مهم معاینه برای هموگلوبین گلیکوزیله شده ، عدم نیاز به هرگونه آماده سازی و امکان انجام آن در زمان مناسب است. روش های خاص باعث می شود بدون توجه به مصرف مواد غذایی یا دارو ، بیماری های عفونی ، عوامل استرس و یا حتی الکل ، بتوانید یک تصویر قابل اعتماد بدست آورید.
برای تصویر دقیق تر از نتایج ، توصیه می شود که از صبحانه خودداری کنید ، زیرا بیمار به طور معمول تحت معاینه جامع قرار می گیرد و این ممکن است در برخی از آزمایشات تأثیر بگذارد. در یک یا دو روز می توانید نتیجه را پیدا کنید. با مشورت با متخصص غدد ، باید وی را در مورد کم خونی ، بیماری های لوزالمعده و استفاده از ویتامین ها آگاه کنید.
نتایج آزمایش ممکن است هنگام انتخاب آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. بستگی به روش های استفاده شده در موسسه پزشکی دارد. برای ردیابی پویایی پیشرفت بیماری ، توصیه می شود همیشه آزمایش را در همان مکان انجام دهید. مهم است که به طور مرتب آزمایش شود: از نظر بالینی مشخص شده است که کاهش HbA1 حتی 1٪ از نظر کیفی ، احتمال بروز عوارض را کاهش می دهد.
| نوع LED | عوارض احتمالی | کاهش خطر ،٪ |
| دیابت نوع 1 | رتینوپاتی پلی ادراری نفروپاتی | 30 35 25-40 |
| دیابت نوع 2 | میکرو و ماکروآنژیوپاتی مرگ بر اثر دیابت انفارکتوس میوکارد مرگ و میر کل | 32 27 155 |
آیا کاهش HbA1 خطرناک است؟
مقدار HbA1 در زیر دیابت در دیابت به معنای هیپوگلیسمی است. این حالت شدید معمولاً کمتر از حد معمول تشخیص داده می شود. با یک دندان شیرین ، با سوء استفاده مداوم از شیرینی ، لوزالمعده برای سایش کار می کند ، و هورمون را حداکثر تولید می کند. پیش شرطهای انحراف ، نئوپلاسمهایی هستند که در آنها سلولهای B انسولین اضافی تولید می کنند.
علاوه بر دیابت و ترجیحات آشپزی دندان شیرین ، دلایل دیگری برای کمبود HbA1 وجود دارد:
- رژیم طولانی مدت کم کربوهیدرات
- بیماریهای ارثی همراه با عدم تحمل گلوکز فردی.
- آسیب شناسی کلیه و کبد.
- کم خونی
- مشکلات با هیپوتالاموس؛
- بار ناکافی ماهیچه؛
- مصرف بیش از حد انسولین.
برای شناسایی دلایل خاص تأثیرگذار بر سطح هدف هموگلوبین گلیکوزیله شده در دیابت ، لازم است که معاینه کامل انجام شود.
برای دسته افراد دیابتی که طول عمر آنها پیش بینی شده حداکثر 5 سال باشد ، HbA1 یک هنجار تا 8٪ خواهد بود ، زیرا احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی بیشتر از تهدید دیابت است. در دوران کودکی و بزرگسالی و در دوران بارداری ، حفظ HbA1C تا 5٪ مهم است.
دلایل تحریک افزایش HbA1
فراتر از هنجار هموگلوبین گلیکوزیله شده در دیابت نوع 1 یا نوع 2 می تواند به معنی قند خون باشد. بیماریهای لوزالمعده اغلب وقتی که تجزیه و تحلیل HbA1 بالای 7٪ باشد ، تشخیص داده می شوند. شاخص های 6-7٪ نشان دهنده تحمل ضعیف گلوکز و اختلالات متابولیک است.
برای زنان و کودکان باردار ، بررسی هموگلوبین گلیکوزی شده از افراد مسن اهمیت کمتری دارد. اگر این توصیه ها را نادیده بگیرید ، ناهنجاری هایی در شکل گیری جنین ، تولد زودرس و وخیم تر شدن سلامت زن وجود دارد. هموگلوبین کم در این گروه یک مشکل شایع است ، زیرا آهن مورد نیاز آنها بسیار بیشتر است (حداکثر 18 تا 15 میلی گرم).
هایپرگلیسمی نه تنها با اشکال مختلف دیابت تشخیص داده می شود ، بلکه با آسیب شناسی غده تیروئید ، نارسایی کبد ، اختلالات هیپوتالاموس (بخشی از مغز که وظیفه عملکرد غدد غدد درون ریز را بر عهده دارد) نیز تشخیص داده می شود.
اگر کودکان از هموگلوبین گلیکوزی شده (از 10٪) بالا رفته باشند ، خطرناک است که آن را به شدت خراب کنیم ، کودک دید خود را تا کوری از دست می دهد. اگر خود این مشکل برای مدت طولانی برطرف نشده باشد ، می تواند با مصرف 1٪ در سال کاهش یابد.
کنترل قند خون در خانه
با هر نوع دیابت ، وضعیت خون شما باید روزانه بررسی شود تا در صورت لزوم بار ، رژیم یا دوز دارو را تنظیم کنید. معمولاً یک قند سنج ، 2 ساعت بعد از صبحانه ، قبل و بعد از شام و شب ، قند ناشتا را چک می کند.
در دیابت نوع 2 ، اگر بیمار تزریق انسولین را دریافت نکند ، 2 چنین روش کافی است. تعدد برای هر بیمار توسط پزشک تعیین می شود. نتایج قرائت گلوکومتر توسط یک فرد دیابتی در دفتر خاطرات ثبت می شود تا مشخصات دینامیک را ارزیابی کند. توصیه می شود قند را در دوران بارداری ، هنگام مسافرت ، با کار بیش از حد ماهیچه یا احساساتی بررسی کنید.
اگر دیابت قبلاً تشخیص داده شده و در حال پیشرفت است ، نباید فقط به یک آزمایش HbA1C محدود شوید. این تغییرات در ترکیب خون با بار کربوهیدرات را منعکس نمی کند و به اصلاح دقیق تر شیوه زندگی کمک می کند.
برخی دیابتی ها قند خون را کنترل نمی کنند ، و تصمیم خود را با این واقعیت توضیح می دهند که اختلالات غیر ضروری بر داده های اندازه گیری تأثیر منفی می گذارد.
آنچه از نتایج آزمون می گویند از جدول قابل درک است.
| HbA1C ،٪ | گلوکز ، mmol / L | HbA1C ،٪ | گلوکز ، mmol / L |
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
نحوه حفظ قندهای پلاسما
توصیه های رسمی نیازمند این است که دیابتی HbA1C زیر 7٪ باشد. فقط در این حالت دیابت کاملاً جبران می شود و خطر عوارض آن حداقل است.
تا حدی ، رژیم غذایی کم کربوهیدرات این مشکل را حل می کند ، اما میزان جبران دیابت به طور مستقیم با احتمال بروز شرایط هیپوگلیسمی مرتبط است. هنر احساس تعادل بین تهدیدات کمبود قند خون و قند خون ، یک دیابتی تمام زندگی خود را یاد می گیرد.
هموگلوبین گلیکوزیله شده برای 90 تا 100 روز داده است ، و کاهش آن در مدت زمان کوتاهی غیرممکن است ، و خطرناک است. شرط اصلی برای جبران گلیسمی و جلوگیری از عوارض در اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، پیروی دقیق از رژیم است.
- امن ترین غذاها پروتئین هستند: گوشت ، ماهی ، تخم مرغ ، لبنیات ، بدون آن بدن نمی تواند به طور عادی وجود داشته باشد.
- از میان میوه و سبزیجات ، بهتر است آنهایی را انتخاب کنید که در بالای زمین رشد می کنند: خیار ، کلم ، کدو سبز ، آووکادو ، سیب ، لیمو ، زغال اخته. سبزیجات ریشه ای و میوه های شیرین (انگور ، موز ، گلابی) در فصلی بیش از 100 گرم و جدا از سایر محصولات مصرف می شوند.
- دیابتی ها و حبوبات مفید هستند ، نخود فرنگی را می توان به رنگ سبز میل کرد. غلاف لوبیا یک ابزار اثبات شده برای کاهش قند است.
- اگر تمایل غیر قابل مقاومت به خوردن چیزهای شیرین دارید ، بهتر است چند مربع (30 گرم) شکلات تیره (حداقل 70٪ کاکائو) از آن به اصطلاح آب نبات برای افراد دیابتی فروکتوز مصرف کنید.
- برای عاشقان غلات بهتر است کربوهیدراتهای آهسته را انتخاب کنید ، که مدت طولانی جذب می شوند و فرآوری بهتری دارند. جو دارای کمترین شاخص گلیسمی است اما حاوی گلوتن است. برنج قهوه ای ، عدس ، گندم سیاه و جو دوسر بعضی اوقات می توانند در رژیم غذایی گنجانده شوند.
مواد غذایی باید کسری باشد ، حداکثر 6 بار در روز. پروتئین ها و کربوهیدرات ها به بهترین شکل جداگانه مصرف می شوند. عملیات حرارتی محصولات - ملایم: خورش ، پخت ، بخارپز.
برای کنترل وزن ، خلق و خوی ، بهزیستی و البته قند ، مهم است که با در نظر گرفتن سن و وضعیت سلامتی ، مجموعه تمرینات خود را در هوای تازه انجام داده و به طور مرتب در هوای تازه انجام دهید.
نظارت مداوم هموگلوبین گلیکوزیله شده در دیابت قشر پیش شرط جبران مطلوب گلیسمی است. ناهنجاری های به موقع فاش شده به اصلاح رژیم درمانی و جلوگیری از عوارض شدید دیابت کمک می کند. آزمایش HbA1 توسط انجمن غدد درون ریز اروپا در مجموعه نشانگرهای اجباری برای تشخیص دیابت درج شده است.
برای اطلاعات بیشتر در مورد روش آزمایش HbA1 ، به ویدیو مراجعه کنید:
